Опросник расстройств настроения mood disorder questionnaire mdq

Тесты на биполярное расстройство

Биполярное расстройство встречается всё чаще в фильмах, книгах и в культуре в целом. Например, сериал «Бесстыжие» подарил нам слово «Биполярка». Если вы замечали у себя перепады настроения и стали волноваться не биполярка ли это, попробуйте пройти эти опросники, они помогут вам лучше определить, есть ли повод для обращения к врачу. Помните, что диагноз все же ставит врач-психиатр. Биполярное аффективное расстройство — сложное заболевание, даже опытный врач редко поставит диагноз сразу.

Мы собрали ряд тестов, которые помогут вам определить, бывают ли у вас симптомы биполярного расстройства или нет.

Есть ли у вас признаки биполярного расстройства?

Предназначен для ранней диагностики биполярных расстройств.
Поможет распознать возможные признаки БАР. Если на многие вопросы вы ответите положительно, возможно стоит проконсультироваться с врачом психиатром.

Тест на биполярное аффективное расстройство и гипоманию

Биполярное расстройство отличается от депрессии и других расстройств тем, что при БАР бывают периоды повышенного настроения, поэтому для диагностики очень важно определить были ли у вас такие эпизоды. Тест на гипоманию HCL-32 — валидизированная русскоязычная версия для выявления возможного наличия БАР. Используется для выявления БАР второго типа среди пациентов с рекуррентным депрессивным расстройством. В тесте описаны симптомы гипоманиакального состояния.

Тест на маниакальные эпизоды

Наличие мании или гипомании отличает биполярное расстройство от депрессивного. Пройдите короткий тест, основанный на шкале самооценки Альтмана, чтобы понять, бывают ли у вас маниакальные эпизоды.

Тест на склонность к циклотимии

Циклотимия – это относительно «легкая» форма биполярного расстройства. Симптомы этого заболевания очень сильно схожи с маниакально-депрессивным психозом, однако выражены намного слабее, поэтому сперва обращают на себя внимание.

Шкала Цунга для самооценки проявлений депрессии.

Была опубликована в 1965 году в Великобритании и в последующем получила международное признание. Она разработана на основе диагностических критериев депрессии и результатов опроса пациентов с этим расстройством. Используется как для первичной диагностики депрессии, так и для оценки эффективности лечения депрессии.
Выберите ОДИН из четырех вариантов ответа.

Шкала депрессии Бека

Шкала депрессии Бека разработана им в 1961 и до сих пор является одной из наиболее актуальных шкал для определения депрессии.

Вопросы составлены на основе наиболее часто встречающихся симптомов и жалоб у пациентов.

Поставить диагноз и назначить лечение может только врач психиатр или психотерапевт, и конечно, же никакие опросники его не заменят. Психиатр смотрит на вас, на то, как вы говорите, как ведёте себя, ничто не может заменить очной встречи. Но тесты могут укрепить ваше желание пойти к врачу, ведь решиться пойти к нему может быть непросто.

Есть психические заболевания, которые некоторыми (или многими) симптомами похожи на биполярное аффективное расстройство. Психиатры порой ошибаются в диагнозе, не различив одно от другого. Далее мы приводим тесты на заболевания, которые чаще всего путают с биполярным расстройством. Учтите, бывают случаи, когда у одного человека есть и БАР, и другое психическое расстройство, например, пограничное расстройство личности.

Тест на пограничное расстройство личности

Биполярное расстройство можно спутать с пограничным расстройством личности. У этих двух расстройств бывают похожие симптомы. Пограничное расстройство личности тоже характеризуется перепадами настроения, неустойчивой связью с реальностью, высокой тревожностью и сильным уровнем десоциализации.

Тест на тревожное расстройство.

БАР иногда путают с тревожным расстройством. Но эти два заболевания могут существовать одновременно.

Источник

Анкета для расстройства настроения — Mood Disorder Questionnaire

Анкета для расстройства настроения
LOINC 85102-2
Часть серии по
Психология
  • Контур
  • История
  • Подполя

Настроение расстройство Опросного (MDQ) является самоотчет опросник разработан , чтобы помочь обнаружить биполярное расстройство . Он фокусируется на симптомах гипомании и мании, которые представляют собой состояния настроения, которые отделяют биполярные расстройства от других типов депрессии и расстройства настроения. В нем 5 основных вопросов, а первый вопрос состоит из 13 частей, всего 17 вопросов. Первоначально MDQ был протестирован на взрослых, но он также был изучен на подростках в возрасте 11 лет и старше. Это займет примерно 5–10 минут. В 2006 году была создана версия отчета родителей, позволяющая оценивать симптомы биполярного расстройства у детей и подростков с точки зрения лиц, осуществляющих уход, при этом исследование проводилось на молодых людях в возрасте от 5 лет. MDQ стал одним из наиболее широко изучаемых и используемых вопросников по биполярному расстройству, и он был переведен более чем на дюжину языков.

Содержание

Развитие

MDQ был разработан как инструмент скрининга биполярного расстройства и оценивает симптомы мании и гипомании. Он был разработан в надежде, что он уменьшит количество ошибочных диагнозов и отсроченную диагностику биполярного расстройства. Первые 13 пунктов измерения спрашивают о любых маниакальных / гипоманиакальных симптомах, которые могли возникнуть в течение жизни. Эти пункты основаны на критериях биполярного расстройства DSM-IV . Затем дополнительные элементы спрашивают, возникали ли эти симптомы в течение того же периода времени («эпизод»), и насколько сильно эти симптомы повлияли на функционирование (оценка нарушения). При разработке этого инструмента MDQ был назначен группе пациентов с биполярным расстройством для оценки выполнимости и достоверности, что привело к пересмотру пунктов. После этого первоначального исследования исследователи оценили психометрические свойства MDQ и обнаружили, что этот показатель обладает адекватной внутренней согласованностью. Этот показатель также продемонстрировал удовлетворительную чувствительность в нескольких исследованиях, хотя чувствительность может быть выше в стационарных условиях, чем в условиях сообщества. Впервые созданный для взрослых, он был переведен на многие языки и протестирован в различных условиях. Исследователи также изучили, могут ли родители использовать это, чтобы предоставить полезную информацию о своем ребенке или подростке. Мета-анализ показал, что MDQ — один из лучших инструментов самоотчета для оценки гипомании или мании у взрослых, а версия отчета родителей — один из трех лучших вариантов, доступных родителям для использования в отношении своих детей.

Ограничения

Одним из ограничений MDQ является то, что он показал более высокую чувствительность при обнаружении биполярного расстройства I по сравнению с другими расстройствами биполярного спектра . Он гораздо менее чувствителен к биполярному расстройству II типа, часто при использовании рекомендованного алгоритма не учитывается более половины случаев с этим диагнозом. Кроме того, было показано, что чувствительность и специфичность MDQ различаются при использовании стандартного и модифицированного порогового значения (т.е. упрощает пороговое значение, чтобы оно основывалось только на подтверждении симптомов, а не на ухудшении). Чувствительность и специфичность MDQ также зависят от критериев включения и исключения из исследования. Включение более тяжелых случаев увеличит кажущуюся чувствительность, поскольку более вероятно, что они будут иметь высокие баллы. Включение здоровых людей из контрольной группы или людей, которые не обращаются за услугами, преувеличивает специфичность теста, поскольку у этих людей вряд ли будут маниакальные симптомы, и в результате они получат очень низкие баллы по этому показателю.

Еще одно важное ограничение MDQ заключается в том, что он не чувствителен к лечебным эффектам. Он спрашивает об анамнезе симптомов на протяжении всей жизни, что является преимуществом для скрининга и выявления, но слабым местом для измерения текущей тяжести симптомов настроения. MDQ также использует формат «да / нет» для симптомов, вместо того, чтобы спрашивать о серьезности каждого из них. Другие рейтинговые шкалы более полезны для измерения степени тяжести и результатов лечения .

Кроме того, самооценка имеет некоторые недостатки, в том числе предвзятость, которая может быть вызвана социальной желательностью и характеристиками спроса .

Смотрите также

Другие рейтинговые шкалы, оценивающие подобные симптомы, включают:

Источник

Тест на биполярное аффективное расстройство

22.01.2018 By Сергей Мельников 25 Comments

Данный тест рекомендован людям, которые отмечают в своей жизни систематические эпизоды беспричинного изменения настроения, как в положительную, так и отрицательную сторону.

Биполярное аффективное расстройство (сокр. БАР, ранее — маниакально-депрессивный психоз или МДП) — психическое заболевание, которое проявляется в виде чередования фона настроения: от отличного/ сверхотличного (фаза гипомании/мании) до сниженного (фаза депрессии). Длительность и частота чередования фаз может варьироваться от суточных колебаний, до колебаний в течение года.

Данный тест является русскоязычной версией для выявления гипоманиакальных состояний, оригинальное название — HCL-32 (Hypomania Checklist).
Обычно используется для выявления БАР II типа среди пациентов с текущим диагнозом РДР (рекуррентного депрессивного расстройства).

Напоминаю: данное заболевание однозначно относится к патологии, диагностированием и лечением может заниматься только психиатр или врач-психотерапевт.

Инструкция к заполнению

Попробуйте припомнить период «повышенного» состояния, которое при этом не было вызвано наркотиками или алкоголем и длилось более двух дней (4-6 дней подряд). Как Вы себя тогда чувствовали?

Пожалуйста, дайте ответы на вопросы о том, как вы себя чувствовали в состоянии подъёма, вне зависимости от того, как вы чувствуете себя сегодня.

Источник

Использование опросника расстройства настроения и диагностической шкалы биполярного спектра для выявления биполярного расстройства и пограничного расстройства личности среди пациентов с расстройством пищевого поведения

Шкалы скрининга для биполярного расстройства, включая Анкету о расстройстве настроения (MDQ) и Диагностическую шкалу биполярного спектра (BSDS), страдают от высоких ложноположительных показателей, смущенных наличием пограничного расстройства личности. В этом исследовании изучалась точность этих шкал для выявления биполярного расстройства среди пациентов, связанных с расстройствами пищевого поведения, и изучалась возможность одновременной оценки коморбидного пограничного расстройства личности.

Участниками были 78 последовательных женщин-пациентов, которые были направлены для оценки расстройства пищевого поведения. Все участники завершили секции расстройства настроения и расстройства пищевого поведения SCID-I / P и пограничного отдела расстройства личности SCID-II в дополнение к MDQ и BSDS. Предиктивную достоверность MDQ и BSDS оценивали с помощью эксплуатационного характеристического анализа области Района под кривой (AUC).

Пятнадцать (19%) и двенадцать (15%) пациентов выполнили критерии для биполярного расстройства II и пограничного расстройства личности соответственно. AUC для биполярного расстройства II были 0,78 (MDQ) и 0,78 (BDSD), а AUC для пограничного расстройства личности составляли 0,75 (MDQ) и 0,79 (BSDS).

Среди пациентов, которые оцениваются на расстройства пищевого поведения, MDQ и BSDS демонстрируют обещание в качестве анкетирования вопросников как для биполярного расстройства, так и для пограничного расстройства личности.

Поскольку биполярные расстройства представляют собой серьезные психические расстройства, которые могут вызывать серьезное функциональное ухудшение жизни, раннее распознавание диагноза и раннее введение стабилизаторов настроения имеют решающее значение для улучшения результатов [1]. Тем не менее, большинство пациентов с биполярным расстройством идут за годы до получения соответствующего диагноза и стабилизаторов настроения [1]. Пограничное расстройство личности является наиболее распространенным расстройством личности в клинических условиях и вызывает заметное расстройство и нарушение социального, профессионального и ролевого функционирования [2]. Тем не менее, подобно биполярному расстройству, пограничное расстройство личности часто неправильно диагностируется или недооценивается в клинической практике [2]. Оба биполярных и пограничных расстройства личности связаны с высокими показателями завершенного самоубийства [1,2] и распространены среди пациентов с расстройствами настроения [1,2] и расстройствами пищевого поведения [3,4].

В последнее время граница этих расстройств была предметом обсуждения 9. Существуют две точки зрения относительно взаимосвязи между биполярным расстройством, особенно биполярным расстройством II и пограничным расстройством личности. Первый заключается в том, что основополагающий циклотимический темперамент может объяснить взаимосвязь, а пограничное расстройство личности [9] (а также нервная булимия [8]) являются вариантами биполярных расстройств. Другие настаивают на том, что существует четкая граница между биполярностью и пограничным расстройством личности, и они сопротивляются расширению биполярного расстройства как вторжение «биполярного империализма» в другие диагностические категории [5].

Были разработаны две шкалы скрининга, Анкета по расстройству настроения (MDQ) [10] и Диагностическая шкала биполярного спектра (BSDS) [11] для улучшения недодиагностики биполярных расстройств. Эти приборы демонстрируют хорошие психометрические свойства для выявления биполярности у пациентов с униполярной депрессией и рекомендуются в качестве инструментов скрининга для биполярных расстройств среди пациентов с униполярной депрессией [1]. Однако Zimmerman et al. (2011) [12,13] сообщили, что ложноположительные показатели этих двух шкал не были незначительными из-за симптоматического перекрытия биполярного расстройства и других состояний [1]. Пациенты с диагнозом биполярного расстройства у предыдущих врачей значительно чаще подвергались диагнозу пограничного расстройства личности по сравнению с пациентами, у которых не было диагностировано биполярное расстройство (24,4% против 6,1%) [14]. С другой стороны, эти результаты свидетельствуют о возможности одновременного обнаружения как двухполярных, так и пограничных расстройств личности.

Насколько нам известно, MDQ и BSDS никогда не использовались для выявления биполярных расстройств или пограничного расстройства личности среди пациентов с расстройством пищевого поведения, несмотря на относительно высокие показатели сопутствующих заболеваний [3,4]. В отличие от общего внимания к импульсивности и пограничному расстройству личности среди пациентов с расстройством пищевого поведения [4], наличие сопутствующего биполярного расстройства редко привлекало внимание специалистов по расстройствам пищевого поведения [15]. Однако некоторые данные свидетельствуют о повышенной распространенности биполярного расстройства II [16], эго-синтоническая гипомания может избежать клинического выявления, а сопутствующее биполярное расстройство требует специальных терапевтических соображений [3]. Таким образом, скрининговые шкалы для биполярного расстройства могут быть более важными, чем традиционно считаются специалисты по расстройству пищевого поведения.

Целью настоящего исследования было изучение диагностической точности (в том числе чувствительности и специфичности) MDQ и BSDS для выявления биполярных расстройств среди пациентов, которые были направлены для оценки расстройства пищевого поведения. Мы также исследовали возможность того, что две шкалы могут выявить пограничное расстройство личности среди этой популяции. Мы предположили, что диагностическая точность двух скрининговых тестов (MDQ и BSDS) для пограничного расстройства личности может быть аналогична диагностике биполярных расстройств.

Участники были набраны из последовательной серии девяностолетних пациентов, которые были направлены для оценки и / или лечения расстройства пищевого поведения для первого и второго авторов (TN и HY) в Отделе нейропсихиатрии, Университетской больницы Осаки с февраля по июнь 2011 года Чтобы максимизировать применимость результатов в реальном мире, критерии исключения были минимальными: 1) расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, требующее острой детоксикации (если в таких случаях госпиталисты рекомендовали пациентам посещать установку для лечения алкоголизма), 2) историю болезни шизофрении, шизоаффективных расстройств, шизофреноподобное расстройство или органические психические заболевания, как определено скрининговым вопросником SCID-I / P, или 3) неспособность или нежелание заполнять шкалы самооценки. Пациенты с расстройством пищевого поведения, не указанным иначе (EDNOS), не были исключены, поскольку предыдущие исследования показали, что эти пациенты часто передаются для лечения расстройства пищевого поведения и могут иметь сопутствующее биполярное или пограничное расстройство личности [17]. Из девяносто пациентов, прошедших обследование, было проведено семьдесят восемь пациентов, и все учащиеся завершили исследование. Из двенадцати пациентов, которые не участвовали в исследовании, шесть из них считали свою психиатрическую проблему второстепенной и решили справиться с этой трудностью, четыре из них неохотно прошли детскую психиатрическую оценку, а двое отказались участвовать по неизвестным причинам. В рамках обычной клинической помощи пациенты получали когнитивную поведенческую терапию, диалектическую поведенческую терапию или лечение в зависимости от результатов их оценки, даже если их предварительный первичный диагноз (определяемый как нарушение, наиболее влияющее на их глобальное функционирование) было иным, чем употреблением в пищу расстройство. Перед поступлением в исследование все пациенты предоставили письменное информированное согласие. Это исследование было одобрено комиссией по институциональному обзору Высшей медицинской школы Университета Осаки.

Для всех участников соревновались две шкалы скрининга для самопомощи для биполярного расстройства, вопросник по расстройству настроения (MDQ) [10,18] и диагностическая шкала биполярного спектра (BSDS) [11,19]. Экран MDQ для истории жизни мании или гипомании с использованием 13 дихотомических (да / нет) симптомов, отражающих критерии включения DSM-IV. За этими симптомами следуют один вопрос о том, сгруппированы ли симптомы в течение того же периода. В последнем вопросе оценивается уровень нарушения, связанный с симптомами в 4-балльной шкале (нет, незначительные, умеренные или серьезные проблемы). Оценка 7 или более баллов по первым 13 пунктам, «да» для кластеризации симптомов и умеренные или более серьезные проблемы были предложены как уровень отсечения в первоначальном исследовании [10]. В японском исследовании однополярных депрессивных пациентов было предложено более низкое отсечение более 5 с незначительными или большими проблемами [19]. BSDS был разработан для борьбы с биполярным расстройством II и биполярным расстройством, которое не указано иначе, и дополняет полуструктурированные интервью врачей [11]. BSDS состоит из двух частей: во-первых, абзаца, содержащего 19 утверждений, описывающих многие симптомы биполярного расстройства, и, во-вторых, один вопрос с множественным выбором, задающий респондентам, насколько хорошо этот параграф описывает их. Общий балл варьируется от 0 до 25. В качестве точек отсечения были предложены оценка 13 для исходной версии [11], 12 для китайской версии [20] и 11 для японской версии [19].

Все участники прошли прямую (личную) оценку, проведенную Т. N. или H. Y., у которых каждый из них имеет более чем десятилетний опыт лечения расстройств пищевого поведения. Эта оценка включала разделы расстройства настроения и расстройства пищевого поведения в структурированном клиническом интервью для DSM-IV (SCID-I / P) [21,22], а также пограничные и театральные отделы личности структурированного клинического интервью для расстройств личности DSM-IV (SCID-II) [23,24]. Эти ограниченные части SCID-II были отобраны, поскольку в нашем предыдущем исследовании было установлено, что распространенность других расстройств личности, таких как антисоциальное и нарциссическое расстройство личности, была низкой (0 и 3%, соответственно) в нашей обстановке [25], а в предыдущих исследованиях [7 , 26] предложили связь между биполярностью и расстройством личности.

Мы изучили диагностическую точность MDQ и BSDS для биполярных и личностных расстройств, используя SCID-I и II в качестве диагностического инструмента для золотого стандарта. Чувствительность, специфичность и отношение правдоподобия для положительного теста [LR +, чувствительность / (1-специфичность)] [27] были рассчитаны в соответствии с несколькими пунктами отсечения, предложенными в предыдущих исследованиях [10,11,18-20]. Насколько нам известно, ни одно из предыдущих исследований не изучало возможность того, что две шкалы могут выявлять пограничные или религиозные расстройства личности. Учитывая это, мы использовали ту же точку отсечения для выявления расстройств личности, как и для биполярного расстройства. Кроме того, была рассчитана кривая эксплуатационной характеристики приемника (ROC) и зона под кривой (AUC) обеих шкал для биполярных и личностных нарушений. AUC является предпочтительной мерой точности, поскольку она не влияет на распространенность, которая, как ожидается, будет выше в популяции пациентов этого исследования. Все данные были проанализированы с помощью SPSS 16.0 (SPSS, Inc., Чикаго, США).

Демографические и клинические характеристики пациентов представлены в таблице 1. Высокий уровень функциональных нарушений был отмечен высоким уровнем одиночных участников (около двух третей), безработицей (около половины) и хроничностью (около десяти лет).

Демографические и клинические характеристики участников (n = 78) с нарушениями питания

MDQ: Анкета по поводу расстройства настроения, BSDS: Диагностическая шкала биполярного спектра, EDNOS: нарушение питания, не оговоренное иначе.

Пятьдесят пять (71%) имели пожизненную историю крупного депрессивного эпизода и 15 (19%) гипоманиакального эпизода (биполярное расстройство II). У пациентов не было биполярного расстройства I. Двенадцать (15%) имели пограничное расстройство личности и 23 (29%) расстройство личности. Пять (6%) имели как биполярное расстройство II в течение жизни, так и пограничное расстройство личности. Точно так же восемь (10%) имели как биполярное расстройство II, так и расстройство личности. Ни у пациентов с нервной анорексией, ограничивающих подтип, ни с ограничением ЭДНОС не было биполярных, пограничных или расстройств личности.

На рисунке 1 показано мономодальное распределение (а не бимодальное) баллов пациентов на MDQ и BSDS. Как показано в таблице 2, как MDQ, так и BSDS демонстрировали сходную чувствительность, специфичность и отношение правдоподобия (LR +) для обнаружения расстройства биполярного II. Кроме того, эти две шкалы показали сопоставимую точность в обнаружении пограничного расстройства личности. Так как точность выявления расстройств расстройств личности была относительно низкой, в фокусе следующих анализов лежало только расстройство биполярного II и пограничное расстройство личности. Результаты были схожими для обнаружения биполярного расстройства II без нарушения сопутствующей пограничной личности и пограничного расстройства личности без сопутствующего биполярного расстройства II.

Диагностика пациентов (n = 78) на основе показателей MDQ и BSDS. MDQ: Опросник настроения, BSDS: Диагностическая шкала биполярного спектра.

Чувствительность и специфичность MDQ и BSDS для диагностики биполярного расстройства, пограничного расстройства личности и расстройства личности в зависимости от нескольких точек отсечения

MDQ: Анкета по поводу расстройства настроения, BSDS: Диагностическая шкала биполярного спектра, BPII: биполярное расстройство II, только BPII: нарушение биполярного II без пограничного расстройства личности, BPD: пограничное расстройство личности, только БЛД: пограничное расстройство личности без биполярного расстройства II, Histrionic; Нарушение расстройства личности, LR +: коэффициент правдоподобия для положительного теста.

Для оценки способности обнаруживать биполярные нарушения II были рассчитаны кривые ROC и AUC (95% доверительный интервал) MDQ (рисунок 2) и BSDS (рисунок 3). AUC MDQ определяли, используя общий балл первой части, потому что для использования уровня данных об ухудшении потребуется несколько кривых ROC [13].

Критерий эксплуатационной характеристики приемника (ROC) для диагностической точности оценки по одному вопросу опроса расстройств настроения; Нарушение биполярного II (слева) и пограничное расстройство личности (справа).

Критерий эксплуатационной характеристики приемника (ROC) для диагностической точности оценки по анкете расстройства настроения; Расстройство биполярного II без пограничного расстройства личности (слева) и пограничное расстройство личности без биполярного расстройства II (справа).

АУК для MDQ и BSDS при обнаружении биполярного нарушения II составляли соответственно 0,779 (0,674-0,885) и 0,778 (0,622-0,895) (рис. 2 и 3).

Аналогичным образом, чтобы исследовать способность обнаруживать пограничное расстройство личности с или без коморбидного биполярного расстройства II, кривые ROC и AUC (95% доверительный интервал) MDQ (рисунки 2 и 4) и BSDS (рис. 3 и 5) были рассчитывается. При обнаружении пограничной личности AUC для расстройства MDQ и BSDS составляли 0,750 (0,597-0,903) и 0,787 (0,640-0,934) соответственно (рис. 2 и 3). Чтобы контролировать влияние сопутствующей патологии на диагностическую точность шкал, кривые ROC были также рассчитаны для пациентов с биполярным расстройством II, но не пограничным расстройством личности и наоборот. Результаты оставались статистически значимыми, за исключением MDQ, обнаруживающего пограничное расстройство личности без сопутствующего биполярного расстройства II. В частности, AUC для MDQ составляла 0,737 (0,605-0,868) для биполярного расстройства II, но не пограничного расстройства личности и 0,691 (0,460-0,923) для пограничного расстройства личности без сопутствующего биполярного расстройства II. Для BSDS AUC составляла 0,715 (0,566-0,865) для биполярного расстройства II, но не пограничного расстройства личности и 0,723 (0,506-0,940) для пограничного расстройства личности без сопутствующего биполярного расстройства II.

Критерий эксплуатационной характеристики приемника (ROC) для диагностической точности оценки по одному из диагностических шкал биполярного спектра; Нарушение биполярного II (слева) и пограничное расстройство личности (справа).

Критерий эксплуатационной характеристики приемника (ROC) для диагностической точности оценки по диагностической шкале биполярного спектра; Расстройство биполярного II без пограничного расстройства личности (слева) и пограничное расстройство личности без биполярного расстройства II (справа).

Предыдущие исследования показали, что MDQ и BSDS являются полезными инструментами для выявления биполярных расстройств среди пациентов с рецидивирующими депрессивными эпизодами [10,11]. Настоящее исследование расширяет эту работу, показывая, что эти две шкалы могут обнаруживать биполярное расстройство среди пациентов с нарушениями питания. Как шкалы скрининга MDQ, так и BSDS демонстрировали схожую ценность с точки зрения прогностической достоверности среди пациентов, представляющих психиатрическую клинику в условиях третичного ухода. Таким образом, MDQ и BSDS предлагают разумно сопоставимую диагностическую точность в форме меры самоотчета, которая требует гораздо меньше времени, опыта и ресурсов для управления, чем SCID или Composite International Diagnostic Interview (CIDI). Для сравнения, AUC составляла 0,834 для согласования диагностики биполярного расстройства II между SCID и CIDI в популяции сообщества [28].

Кроме того, это исследование показывает, что биполярное расстройство и пограничное расстройство личности могут быть обнаружены с умеренной точностью с помощью краткого скринингового инструмента, хотя для этих масштабов было трудно обнаружить расстройство расстройства личности. Результаты были сходными даже после контроля за сопутствующей болезнью. Это исследование важно показывает, что две шкалы могут использоваться в качестве инструментов скрининга для пограничного расстройства личности в реальном мире, где работают специалисты по расстройству пищевого поведения. Кроме того, результаты показали, что оценка аффективной нестабильности полезна с точки зрения биполярного и пограничного расстройства личности [3], хотя импульсивность традиционно была сосредоточена в области расстройства пищевого поведения [4].

Точный диагноз и различия биполярного расстройства и пограничного расстройства личности важны из-за различных подходов к лечению. Психотерапевтические подходы к этим двум нарушениям очень различны [1,4,29]. Кроме того, фармакотерапия является основным компонентом лечения биполярного расстройства, но является лишь дополнительным и симптоматическим мишенью для пограничного расстройства личности [1,29]. Эти две шкалы полезны для выявления случаев, требующих тщательной оценки перед началом антидепрессантов, хотя эти шкалы не могут различать биполярность и пограничное расстройство личности.

Существует ряд важных ограничений в отношении этого исследования. Чувствительность этих двух шкал не может считаться достаточно высокой с использованием точки отсечения, которую предлагали оригинальные исследования. Остается неизвестным, зависит ли низкая чувствительность от различий в культуре, населении или клинической ситуации, когда участники были завербованы. Результаты взяты из одного центра лечения, а мужчины и пациенты с биполярным расстройством I не были включены. Результаты не анализировались в зависимости от подтипов расстройства пищевого поведения (например, ограничение или выпивка / продувка) из-за небольшого размера выборки. Оценка была поперечной, и тщательное продольное рассмотрение важно, потому что пациенты с биполярным или пограничным расстройством личности могут присутствовать с подобной симптоматикой в ​​данный момент времени [6]. Это особенно верно в случае сопутствующего расстройства пищевого поведения, поскольку хаотическое поведение в еде и голодание могут влиять на симптоматику [30,31], включая дисфорию [32] и гнев [9].

Тем не менее, текущие результаты показывают, что эти две шкалы (MDQ и BSDS) полезны для выявления случаев, требующих тщательной оценки. Кроме того, мы считаем, что эти результаты должны способствовать дальнейшим попыткам пересмотреть взаимосвязь между симптомами и симптомами биполярного расстройства и пограничного расстройства личности.

MDD: вопросник о потере настроения, BSDS: диагностическая шкала биполярного спектра, EDNOS: расстройство пищевого поведения, не оговоренное иначе, SCID-I / P: структурированное клиническое интервью для DSM-IV, SCID-II: структурированное клиническое интервью для расстройств личности DSM-IV, LR + : Коэффициент отношения правдоподобия для положительного теста, ROC: эксплуатационная характеристика приемника; AUC: зона под кривой; CIDI: комбинированное международное диагностическое интервью

Все авторы заявляют, что конфликта интересов нет.

Все авторы внесли свой вклад в разработку этого исследования. TN и AT составили рукопись. Все авторы внесли свой вклад в пересмотр рукописи. Все авторы прочитали и утвердили окончательную рукопись.

Доступ к этой публикации можно получить здесь:

Мы благодарны д-ру Т. Инаде и д-ру Т. Танаке за их разрешение использовать японские версии шкал MDQ и BSDS.

Эта работа была поддержана JSPS KAKENHI Grant Number 24591725.

Источник

Читайте также:  Чем вреден стресс при беременности
Оцените статью