Обострение гастрита при стрессе

НЕРВНЫЙ ГАСТРИТ (ГАСТРИТ СТРЕССА)

Нервный гастрит (гастрит стресса) – это отдельная психосоматическая форма желудочного воспаления, которая затрагивает тех, кто испытывает эмоционально стрессовые моменты, или тех, кто является жертвой панических атак.

Причины

Предпосылкой для эпизодов гастрита является влияние раздражающего действия пищеварительных кислот на стенки желудка. (Иногда производство кислот превышает реальные потребности организма.) Стресс и сильное беспокойство вызывают чрезмерное высвобождение пищеварительных соков из гепатоцитов.

Обычно пациентами со стрессовым гастритом становятся те, у кого есть проблемы в личных отношениях с партнером, тяжелая работа с неопределенным результатом, они обеспокоены по поводу здоровья близкого человека, результатов медицинского осмотра, школьного теста или оценки работы.

Гастрит стресса может быть острым или хроническим. Острая форма проявляется резко и внезапно с интенсивными симптомами. При хроническом течении – стенка желудка воспаляется постепенно, симптоматика мягкая, продолжается несколько недель.

Острый или хронический характер нервного гастрита зависит, в основном, от инициирующего фактора стресса.

Симптомы и осложнения

Типичные симптомы нервного гастрита, это:

· боль в эпигастральной области, интенсивность которой варьирует от пациента к пациенту;

· изжога (в основе симптома – заметное увеличение кислотности желудка, вызывное гиперсекрецией пищеварительных соков);

· плохое пищеварение – неизбежный результат воспаления на уровне желудка и 12-палой кишки;

· угнетение аппетита – самый распространенный признак гастрита стресса;

· тошнота и рвота.

Эпизоды нервного гастрита могут вызвать серьезные осложнения, такие как перфорация язв, желудочно-кишечное кровотечение, обезвоживание. Состояние заслуживает пристального внимания, поскольку в конечном итоге глубоко влияет на качество жизни пациента.

Как правило, физического обследования и анамнеза бывает достаточно для постановки диагноза. Однако возможно использование дополнительных диагностических тестов (например, на Helicobacter Pylori).

В контексте нервного гастрита анамнез пациента очень важен, потому что именно с его помощью определяется истинный причинный фактор заболевания. Диагностика заболевания представляет некоторую сложность, поскольку симптомы гастрита стресса и не нервного гастрита похожи. Следует иметь в виду, что в большинстве случаев не нервного гастрита, причиной служит инфекция Helicobacter Pylori.

При наличии проблем, подобных описанным, для диагностики и терапии болезни, Вы можете обратиться на консультацию к семейному врачу медицинского центра «Парацельс».

Лечение гастрита стресса основано на управлении или контроле стрессора, который сгенерировал воспалительное состояние. Однако осуществление этого контроля не всегда возможно, например, когда причиной гастрита является хроническое заболевание, для которого нет терапии (какая-либо неизлечимая патология).

Пациент, страдающий от нервного гастрита, может получить ощутимую пользу от расслабляющих и антистрессовых упражнений, таких как йога. Следует также обратить свое внимание на психотерапевтические методики. Существуют такие формы психотерапии, которые помогают справиться с негативными чувствами, ответственными за состояние беспокойства, стресса или паники, чтобы предотвратить их воздействие на соматический уровень.

Необходимо следовать плану диеты, который исключает жиры, жареные блюда и продукты, потребление которых связано с увеличением кислотности желудка, в пользу большего количества овощей, фруктов и «тощих» блюд.

Очень важна регулярная практика физических упражнений. Научные исследования показали, что систематические физические нагрузки оказывают положительное влияние на настроение и являются эффективным антистрессором.

Если пациенту удается справиться с причинным фактором, то нервный гастрит часто имеет позитивный прогноз.

Источник

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович

Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

32. Стрессовые эрозии и язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки

В повседневной жизни человеку приходится часто сталкиваться со стрессами (дома, в быту, на работе), после которых появляются дискомфорт или боли в подложечной области, изжога, отрыжка. Насколько зависим человек от воздействий стресса , в частности функция желудка и/или двенадцатиперстной кишки, рассмотрим в диалоге пациента и врача гастроэнтеролога.
Что понимают под стрессом?
Стресс – это клинический адаптационный синдром. Стресс определяет патологическое состояние, возникающее на фоне воздействия чрезвычайных или патологических раздражителей. После воздействия стресса происходит напряжение неспецифических адаптационных механизмов функционирующего организма человека.
Термин «стресс» в 1936 году впервые сформулировал после множества экспериментов Г. Селье. Различают острый стресс и хронический стресс (подвержены водители, моряки, летчики)

Какое воздействие на желудок оказывает стресс?
Синдром «стресс» может приводить, в том числе, к поражению слизистой оболочки желудка (чаще) и двенадцатиперстной кишки (реже) – эрозиям и/или язвам на фоне повышения продукции хлористоводородной (соляной) кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка. Так называемые стрессовые (острые) эрозии и/или язвы гастродуоденальной области могут развиваться после психоэмоционального стресса, у больных с ожогами кожи, при тяжелых травмах черепа, после ранений (огнестрельных, минно — взрывной травмы), после тяжелых травматических операций (на сердце и сосудах, органах брюшной полости), у больных с инфарктом миокарда, у больных в шоке, у больного сепсисом.
Активизация выработки хлористоводородной кислоты при воздействии острого стресса или повторения стрессов обусловлена стимуляцией передней и задней долей гипоталамуса и повышением тонуса блуждающего нерва. При продолжительном воздействии стрессов (хронический стресс) может на фоне истощения процесса кислотообразования наступить гипо-и ахлоргидрия. Рефлюкс желчных кислот также оказывает повреждающее действие на защитные функции слизистой оболочки желудка и пищевода.

Какие можно выделить экзогенные факторы формирования эрозии и/или язвы желудка?
Из экзогенных факторов развития эрозий и/или язвы следует выделить психоэмоциональный стресс. Реализация синдрома «стресс — реакций» начинается в гипоталамусе с последующей активизацией системы «гипоталамус – гипофиз — кора надпочечников», сопровождается возбуждением нервной системы.

Возможно ли развитие желудочно-кишечного кровотечения после воздействия стресса?
После воздействия стресса возможно развитие «стрессовых» острых эрозий и/или острой язвы, что может привести к кровотечению из сосудов эрозии (поверхностный дефект слизистой оболочки, заживающий без образования рубца), язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Особенностью состоявшегося желудочно-кишечного кровотечения является отсутствие болей в подложечной области, появление рвоты «кофейной гущей» и/или дегтеобразного стула.
Выделяют две главные причины желудочно-кишечных кровотечений: ишемия слизистой оболочки и усиление диффузии водородных ионов. Трансформация острого процесса в хронический происходит на фоне усиления продукции хлористоводородной кислоты и пепсина, увеличения желчных кислот, усиления аутоиммунных процессов.

Какие клинические проявления наблюдаются у больных с эрозиями желудка, двенадцатиперстной кишки?
Чаще больные с эрозиями или язвой желудка жалуются на боли и/или чувство давления в подложечной области после еды, отрыжку, тошноту. Больные с эрозиями и/или язвой в луковице двенадцатиперстной кишки чаще отмечают «голодные» боли. Реже больные предъявляют жалобы на рвоту «кофейной гущей» и/или дегтеобразный стул, что является признаком состоявшегося или продолжающегося желудочно-кишечного кровотечения и это опасно для жизни.

Какие методы диагностики «стрессовых» эрозий, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки?
Основной метод выявления «стрессовых» эрозий, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки – фиброгастродуоденоскопия . При эндоскопии могут обнаружить три типа эрозий:
— петехиальные
— «неполные»
— хронические эрозии
Острые эрозии чаще формируются в области дна и тела желудка и реже – в луковице двенадцатиперстной кишки. Хронические эрозии чаще выявляют в антральном отделе желудка.

Какие факторы кроме «стрессовых» также способствуют развитию эрозий или язвы желудка и двенадцатиперстной кишки?
К формированию, так называемых, симптоматических эрозий или язв желудка и/или двенадцатиперстной кишки (кроме «стрессовых» факторов) могут приводить следующие факторы (лекарства, инфекция, токсические вещества, алкоголь, табак, болезни, иммунный статус):
— лекарства – это прием нестероидных противовоспалительных препаратов
— лекарства — это прием кортикостероидов (гормональных средств)
— другие лекарства, которые могут привести к дефекту слизистой оболочки (антибиотики, препараты калия и железа, дигоксин и т.д.)
— курения табака
— алкоголь
— нарушение режима и/или рационального питания
— инфекция (ретровирусная, хламидийная, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, туберкулез)
— лямблиозное поражение слизистой оболочки 12-и перстной кишки
— целиакия
— сахарный диабет
— полицитемия
— почечная недостаточность
— хронические болезни печени
— язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки
— опухоли толстой кишки
— рак и лимфома желудка
— болезнь Крона
— заболевания сердечно-сосудистой системы
— заболевания дыхательной системы
— наследственность (генетическая предрасположенность)
— снижение иммунного статуса

Какое проводится лечение у больных со стрессовыми эрозиями и/или язвами желудка или двенадцатиперстной кишки?

Лечение больных с выявленными «стрессовыми» эрозиями, язвой желудка, двенадцатиперстной кишки обычно проводит врач гастроэнтеролог (амбулаторно – при не осложненных случаях или в стационаре – при осложненных случаях). Лечение предусматривает соблюдение режима, диеты, использование медикаментозных средств (блокаторы Н ₂ гистаминовых рецепторов третьего поколения, современных ингибиторов (блокаторов) протонной помпы, протекторы слизистой оболочки и других лекарств) и не медикаментозных средств. Одновременно могут быть использованы медикаментозные и иные средства для нивелирования стрессов.
Оказание специализированной врачебной помощи врачом гастроэнтерологом при желудочно-кишечных кровотечениях проводится согласно протокола.

Следует ли проводить профилактическое лечение «стрессовых» эрозий , язв желудка или двенадцатиперстной кишки?
Профилактическое лечение необходимо назначать лицам с высоким риском формирования острых и хронических эрозий, язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Профилактическое лечение поможет предупредить развитие не только эрозивно- язвенных повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Могут быть использованы блокаторы Н 2 гистаминовых рецепторов третьего поколения, современных ингибиторов (блокаторов) протонной помпы. Назначение пациентам адекватной профилактической терапии и контроль за эффективностью обычно проводит врач гастроэнтеролог.

Примечание:
— после перенесенного стресса (острый), на фоне или после хронического стресса лучше обратиться к врачу гастроэнтерологу для ранней диагностики эрозий, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, для адекватной терапии, чтобы избежать осложнения – кровотечения, а также хирургического вмешательства

— дифференцированную диагностику заболевания и лечение проводит врач гастроэнтеролог (врач эндоскопист — эндоскопию, абдоминальный хирург — операцию)

Источник

Связь между стрессом и гастритом

Пищеварительная система нашего тела легко поддается влиянию сложных эмоциональных ситуаций. Хотя каждый человек может ощущать этот эффект по-разному, соотношение между этими двумя проблемами не меняется.

Лучше всего обратиться за медицинской помощью при возникновении стресса и гастрита. Основная проблема в том, что многие люди даже не осознают эту проблему. Потому что всякий раз, когда вы испытываете стресс, вы можете не понимать симптомов. Иногда можно подумать, что это простой и не такой сильный стресс. Однако, если вы постоянно испытываете эту ситуацию, неизбежно пострадает и ваш желудок.

Тело и разум — это не два разных механизма, которые работают по отдельности. Все, что происходит с одним из них, влияет на другое. Пищеварительная система — это система, которая испытывает и напрямую обнаруживает взаимосвязь между этими двумя механизмами. По этой причине он очень чутко реагирует на сложные ситуации, с которыми сталкиваются люди.

Симптомы

Гастрит — это стойкая и болезненная проблема в верхней части желудка. Обычно это вызвано рядом бактерий, вызывающих изменения кишечной флоры. В результате отрицательно сказывается процесс пищеварения. В настоящее время существует разновидность гастрита, вызванная тревогой, стрессом или напряжением, вызванным определенной ситуацией.

Поэтому, если стресс и гастрит переживаются одновременно, есть некоторые симптомы, которые помогут нам разобраться в этой ситуации. Зная об этих симптомах, важно принимать своевременные меры. Потому что задержки в таких случаях могут привести к более серьезным проблемам.

Среди наиболее явных симптомов стресса и гастрита можно выделить:

1. кислота в желудке: он известен как один из основных симптомов, указывающих на наличие проблемы стресса и гастрита;
2. боль в животе: часто возникают боли в животе. Эти боли становятся все более частыми и интенсивными;
3. вздутие живота и тошнота. Живот кажется более теплым и опухшим, чем обычно. Иногда также наблюдается рвота;
4. боль в шее и плечах: эти симптомы указывают на сильный стресс. Мышцы в этой области растянуты и часто ощущается боль;
5. проблемы с кожей и выпадение волос: это также симптомы очень длительного стресса. Самая частая проблема — угри. Кроме того, можно увидеть сыпь и подобные проблемы;
6. печаль и тревога: эти проблемы являются одними из важных симптомов как стресса, так и гастрита. Настроение человека уже не такое, как раньше. Человек без видимой причины чувствует головокружение, слабость и беспокойство;
7. проблемы со сном и раздражительность: как и в предыдущем симптоме, при стрессе и гастрите возникают проблемы со сном и раздражительность или одно из них. Если вы столкнетесь с одним из них, возникнет другая проблема;
8. нарушения питания: человек либо начинает слишком много есть, либо происходит сильная потеря аппетита. Оба состояния вызывают проблемы с пищеварением. В повседневных заботах живот начинает играть ведущую роль.

Нервный гастрит

В случаях, когда стресс и гастрит наблюдаются одновременно, можно говорить о состоянии, которое называется «нервный гастрит». В любом случае такой случай должен диагностировать врач. Так что сразу переходить к заключению — неправильное поведение. Если ваш желудок по-прежнему вызывает частый дискомфорт, несмотря на ваше внимание к тому, что вы едите и пьете, пора проконсультироваться с врачом.

Лечение нервного гастрита аналогично лечению других типов гастрита. Самое главное отличие — необходимо учитывать психологическую составляющую. С физической точки зрения на первый план выходит здоровое питание. Кроме того, необходимо достаточно отдыхать, спя не менее семи часов в сутки. Важно есть нежирные продукты, фрукты и овощи и пить много жидкости.

С эмоциональной точки зрения, сначала пойти на терапию. Потому что таким образом можно будет определить основную причину беспокойства. Иногда мы можем столкнуться с конкретной проблемой, которая еще не выявлена. Иногда проблема может лежать глубже, и ее можно выявить только с помощью хорошего психологического вмешательства.

Столкнувшись с этой проблемой, главными рекомендациями являются занятия спортом и работа над методами релаксации. Эти меры помогут как физически, так и эмоционально. Эти практики полезны для регулирования пищеварения и снятия мышечного напряжения. Точно так же можно будет получить больше кислорода в мозг и достичь лучшего психологического баланса.

Самая важная деталь — эти меры принимаются вовремя. Если ждать слишком долго, болезнь может перейти в хроническую форму и иметь последствия, которые нельзя предотвратить.

Источник