- Стресс и надпочечники
- Катехоламины: адреналин, норадреналин, дофамин и лекарства на их основе
- Анастасия Суслова, гинеколог-эндокринолог. Редактор А. Герасимова
- Что такое катехоламины
- Катехоламины — воздействие на организм
- Катехоламины как нейротрансмиттеры
- Дофамин (допамин)
- Норадреналин
- Катехоламины как гормоны: адреналин
- Катехоламины как лекарства
- Адреналин
- Леводопа
- Изопреналин
- Распад катехоламинов в организме человека
- Причины высокого уровня катехоламинов в организме
- Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) и серотонин в крови
Стресс и надпочечники
Н адпочечники представляют парные эндокринные железы, расположенные поверх каждой почки. Железы имеют треугольную и полулунную формы. Каждый надпочечник состоит из двух слоев: коркового и мозгового. В корковом слое синтезируются гормоны кортизол, альдостерон и небольшое количество эстрогенов и тестостерона. В мозговом слое образуются катехоламины, норадреналин и адреналин.
Кортизол выполняет множество важных функций. Гормон определяет, как быстро организм превращает жиры, белки и углеводы в энергию. Кортизол участвует в регуляции кровяного давление, сердечно-сосудистой функции, отвечает за иммунные реакции и реакции воспаления. Наиболее значимая функция гормона — это адаптация организма к стрессовым воздействиям и ситуациям.
Кортизол ограничивает функции, которые были вредными в антистрессовых реакциях. Он определяет иммунный ответ, угнетает деятельность пищеварительной и репродуктивной системы, замедляет процессы роста. Сложная система реагирования тесно взаимодействует с отделами мозга, которые контролируют настроение, мотивацию и страх.
Система стресс-реакции организма способна к самоограничению. Как только воспринимаемая угроза проходит, уровни гормонов возвращаются к прежним значениям. По мере снижения уровня адреналина и кортизола, частота сердечных сокращений и артериального давления достигают исходных значений, остальные системы возобновляют свою деятельность.
Когда стрессовый фактор присутствует постоянно, организм оказывается в условиях постоянного напряжения. Система антистрессового реагирования остается во включенном состоянии долгое время.
Симптомы усталости надпочечников включают:
- аутоиммунные состояния;
- хроническую усталость (всегда чувство усталости);
- выпадение волос;
- гормональный дисбаланс;
- резистентность к инсулину;
- головокружение;
- снижение сексуального влечения/либидо;
- нестабильное настроение;
- депрессия;
- проблемы с кожей;
- нарушения сна;
- увеличение веса;
- тяга к сладкому и соленому.
Все, что вызывает сильное и продолжительное напряжение, ведет к дезадаптации надпочечников.
Такими факторами являются:
- напряженная жизненная ситуация (смерть близкого человека, развод, переезд);
- хронические болезни;
- хронический стресс (финансовый стресс, вредные условия труда, плохие семейные отношения, злоупотребление алкоголем);
- нездоровая диета и отсутствие физических упражнений;
- плохой сон и т. д.
Диагностика состояния
Врач на основании тщательно собранного анамнеза, жалоб, назначает исследование уровня кортизола. Анализ можно выполнить по крови и по слюне .
Источник
Катехоламины: адреналин, норадреналин, дофамин и лекарства на их основе
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/chto-takoe-kateholaminy.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/chto-takoe-kateholaminy-900×600.jpg» title=»Катехоламины: адреналин, норадреналин, дофамин и лекарства на их основе»>
Анастасия Суслова, гинеколог-эндокринолог. Редактор А. Герасимова
- Запись опубликована: 19.11.2019
- Время чтения: 1 mins read
Катехоламины представляют собой группу соединений, которые имеют структурное сходство с тирозином. К ним относятся нейротрансмиттеры и гормоны. По этой причине катехоламины чрезвычайно важны для внутренней регуляции функций организма и функционирования нервной системы.
Какие соединения относятся к катехоламинам? Какова их роль в организме человека?
Что такое катехоламины
Катехоламины, обнаруживаемые в организме человека, являются в основном нейротрансмиттерами, то есть веществами, ответственными за передачу информации между нервными клетками.
Они имеют структуру моноаминов и образуются в организме из тирозина, который является одной из аминокислот. Катехоламины нельзя получить с пищей, организм должен синтезировать их самостоятельно из белков.
Наиболее важные вещества, относящиеся к катехоламинам:
Эти соединения в основном вырабатываются медуллярными клетками надпочечников и ганглиями симпатической нервной системы. Дофамин является активным нейромедиатором в центральной нервной системе и в значительной степени синтезируется в стволе мозга.
Катехоламины — водорастворимые химические соединения. Они могут транспортироваться с кровью в растворенном виде в плазме. Благодаря этому адреналин может проникать в различные органы организма, выполняя гормональную функцию.
Многие стимулирующие препараты являются аналогами катехоламинов. Например, в эту группу входят производные амфетамина.
Катехоламины — воздействие на организм
Уровень катехоламинов в организме повышается в стрессовых ситуациях. Эти вещества ответственны за запуск реакции «бей или беги». Под их влиянием, в ответ на стрессовые воздействия организм готовится к значительным физическим нагрузкам. Этот механизм развился у наших предков, которым приходилось охотиться и бороться за выживание.
Повышение концентрации катехоламинов может быть вызвано психологическими ситуациями или стрессовыми факторами окружающей среды, такими как усиление звука или интенсивное освещение.
Повышение уровня катехоламинов в организме вызывает:
- повышение артериального давления;
- увеличение сердечного ритма;
- повышение уровня глюкозы в крови.
Катехоламины как нейротрансмиттеры
Норадреналин и дофамин — катехоламины, которые действуют в центральной нервной системе как нейротрансмиттеры. Это означает, что они являются химическими веществами, высвобождаемыми нейронами для передачи сигналов другим нервным клеткам.
Дофамин (допамин)
Дофамин активен в мозге, где он выполняет несколько различных функций.
- Одна из них — роль фактора, стимулирующего премиальный центр. Таким образом, дофамин участвует в механизме мотивации, который управляет нашим поведением. Многие вызывающие привыкание вещества активизируют выброс дофамина в мозг, стимулируя тем самым центр вознаграждения. Такие соединения включают некоторые лекарства. Этот механизм участвует в зависимости.
- Другая роль допамина заключается в участии в передаче нервов, отвечающих за моторный контроль организма.
Во время болезни Паркинсона наблюдается снижение концентрации этого нейромедиатора в мозге. Эффект дефицита дофамина в этом расстройстве заключается в ригидности мышц и треморе.
На форумах в интернете допамин часто описывается как химическое вещество, ответственное за чувство удовольствия. Однако с научной точки зрения это вещество является прежде всего мотивационным. Это означает, что оно управляет поведением организма, что приближает его к достижению своей цели. Дофамин отвечает за приятное чувство удовлетворения от успеха.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/dofamin.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/dofamin-900×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/dofamin.jpg» alt=»Дофамин» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/dofamin.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/dofamin-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Катехоламины: адреналин, норадреналин, дофамин и лекарства на их основе»> Дофамин
Норадреналин
Норадреналин является нейротрансмиттером, ответственным за мобилизацию мозга и тела для действия. Концентрация норадреналина снижается во время сна и повышается в стрессовых или опасных ситуациях. В последнем случае норадреналин работает в мозге, стимулируя и повышая настороженность. Положительно влияя на память и концентрацию, он в то же время отвечает за тревожные реакции.
Норадреналин в нервной системе также действует периферически, т. е. на все тело, а не только на мозг и психику. Его повышенная концентрация усиливает частоту сердечных сокращений, артериальное давление и стимулирует выброс глюкозы в кровоток.
Кроме норадреналин увеличивает приток крови к скелетным мышцам, одновременно уменьшая приток крови к пищеварительной системе.
Катехоламины как гормоны: адреналин
Адреналин играет в организме роль гормона. Это означает, что это соединение вырабатывается организмом, а затем выделяется в кровь. Гормоны, блуждая по кровотоку, попадают в разные ткани.
Адреналин, попадая в клетки организма, вызывает метаболические изменения. Это приводит к таким эффектам, как ускорение работы сердца, расширение зрачков и активный транспорт сахара в органы тела. Адреналин также стимулирует кровоток в мышцах.
Механизм действия этого гормона основан на связывании его молекул с альфа- и бета-рецепторами на поверхности клеточных мембран.
Адреналин обычно вырабатывается как надпочечниками, так и небольшим количеством нейронов в продолговатом мозге. В нервной системе он также может действовать как нейротрансмиттер (как норадреналин и дофамин), участвуя в регуляции висцеральных функций. Он регулирует, среди прочего, дыхание.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/nejromediatory-600×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/nejromediatory-600×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/nejromediatory-600×600.jpg» alt=»Нейромедиаторы» width=»600″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/nejromediatory-600×600.jpg 600w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/nejromediatory-90×90.jpg 90w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/nejromediatory-768×768.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/nejromediatory.jpg 800w» sizes=»(max-width: 600px) 100vw, 600px» title=»Катехоламины: адреналин, норадреналин, дофамин и лекарства на их основе»> Нейромедиаторы
Катехоламины как лекарства
Из всех катехоламинов, напрямую в качестве лекарственного средства, используемого в медицине, присутствует только адреналин. Другие препараты содержат производные основных катехоламинов.
Адреналин
Он применяется главным образом в случаях остановки сердца, хотя есть и другие области, где без него сложно обойтись.
Если адреналин используется в случаях анафилактического шока, остановки сердца и кардиогенного шока, то дает целый ряд эффектов:
- стимулирует сократительную способность миокарда;
- улучшает проводимость раздражителей в сердце;
- повышает эффективность электрической дефибрилляции.
Адреналин иногда назначается, для подавления поверхностного кровотечения: он обладает способностью локально сужать кровеносные сосуды. Этот эффект может также использоваться при астме, когда другие методы лечения неэффективны.
Этот катехоламин вводится внутривенно, инъекцией в мышцы, ингаляцией или подкожным введением. Общие побочные эффекты, возникающие после приема адреналина, включают тремор, беспокойство и потоотделение. Также может возникнуть учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление.
Леводопа
Структуру катехоламинов также имеет леводопа. Это вещество является предшественником дофамина. Лекарство используется для лечения болезни Паркинсона.
Терапевтический механизм этого катехоламина довольно интересен: преодолевая гематоэнцефалический барьер, он превращается в дофамин. Благодаря этому Леводопа увеличивает концентрацию этого нейротрансмиттера в черном веществе мозга, уменьшая симптомы заболевания.
Изопреналин
Изопреналин — другой препарат, который относится к катехоламинам. Это синтетическое производное адреналина, не встречающееся в организме в естественных условиях.
Это вещество используется для лечения брадикардии (замедления сердечного ритма), блокады сердца и редко в случаях астмы.
Распад катехоламинов в организме человека
Период полураспада катехоламинов в крови человека составляет всего несколько минут. За его расщепление ответственны процессы метилирования с использованием катехол-О-метилтрансфераз (СОМТ) или дезаминирования моноаминоксидазами (МАО).
В медицине используются препараты, основывающие свое терапевтическое действие на блокировании моноаминоксидаз (МАО). Группа этих веществ известна как ингибиторы МАО. Они используются в качестве лекарств, повышающих концентрацию нейротрансмиттеров в мозге у людей с депрессией.
Их второе применение заключается в повышении эффективности лечения болезни Паркинсона с использованием леводопы. Они блокируют распад этого лекарства в крови.
Химическая формула нейромедиаторов
Химическая формула нейромедиаторов
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/himicheskaja-formula-nejromediatorov-800×600.jpeg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/himicheskaja-formula-nejromediatorov-800×600.jpeg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/himicheskaja-formula-nejromediatorov-800×600.jpeg» alt=»Химическая формула нейромедиаторов» width=»800″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/himicheskaja-formula-nejromediatorov-800×600.jpeg 800w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/himicheskaja-formula-nejromediatorov-768×576.jpeg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/himicheskaja-formula-nejromediatorov.jpeg 960w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» title=»Катехоламины: адреналин, норадреналин, дофамин и лекарства на их основе»> Химическая формула нейромедиаторов
Причины высокого уровня катехоламинов в организме
В нашем организме, кроме моментов их повышенного высвобождения, связанных, например, со стрессом, уровень катехоламинов в крови остается низким. Постоянные высокие уровни катехоламинов могут быть связаны с наличием раковых заболеваний, относящихся к типам, которые увеличивают их выработку. Поэтому катехоламины могут служить онкомаркерами в диагностике опухолей.
Значительно повышенные уровни катехоламинов могут быть вызваны нейроэндокринными опухолями в мозговом веществе надпочечников. Увеличение концентрации этих веществ также наблюдается в случае других изменений:
- феохромоцитома;
- нейробластома;
- ганглион (ганглионеврома).
Другой причиной высокого уровня катехоламинов может быть синдром Бруннера, который проявляется дефицитом моноаминоксидазы А (МАО-А). Это фермент, ответственный за расщепление катехоламинов в организме. Его недостаток значительно увеличивает количество нейротрансмиттеров в крови.
Источник
Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) и серотонин в крови
Адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин – это биогенные амины, являющиеся гормонами и нейромедиаторами. Их содержание значительно увеличивается в биологических жидкостях при некоторых нейроэндокринных новообразованиях. * В исследовании определяется количество каждого показателя в отдельности.
Свободные катехоламины в крови.
Синонимы английские
Catecholamines — adrenaline, norepinephrine, dopamine + serotonin.
Высокоэффективная жидкостная хроматография.
Пг/мл (пикограмм на миллилитр), нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Исключить из рациона авокадо, бананы, баклажаны, ананасы, сливы, помидоры, грецкие орехи в течение 72 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Отменить (по согласованию с врачом) симпатомиметики за 14 дней до исследования.
- Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Не курить в течение 2 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Катехоламины – это группа сходных гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Они выбрасываются в кровь в ответ на физический или эмоциональный стресс и участвуют в передаче нервных импульсов в мозг, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот в качестве источников энергии, расширению бронхиол и зрачков. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление, а адреналин учащает сердцебиение и стимулирует обмен веществ. После завершения своего действия эти гормоны расщепляются на физиологически неактивные вещества (гомованилиновую кислоту, норметанефрин и т. д.).
В норме катехоламины и продукты их распада присутствуют в организме в небольших количествах. Их содержание значительно возрастает на короткое время только при стрессах. Однако хромаффинные и другие нейроэндокринные опухоли могут вызывать образование больших количеств катехоламинов, что приводит к значительному повышению уровней этих гормонов и продуктов их распада в крови и моче. Это грозит длительными или кратковременными повышениями кровяного давления и, соответственно, сильными головными болями. Другие симптомы повышенного содержания катехоламинов включают в себя дрожь, повышенное потоотделение, тошноту, беспокойство и покалывание в конечностях. Кроме катехоламинов, феохромоцитомы могут синтезировать серотонин, адренокортикотропный гормон, вазоактивный интестинальный пептид, соматостатин и другие гормоны. Соответствий между размерами опухоли, уровнем катехоламинов в крови и клинической картиной не существует.
Серотонин не является катехоламином, но также относится к группе биогенных аминов с гормональной и нейромедиаторной активностью. Он синтезируется из аминокислоты триптофана и хранится в энтерохромаффинных клетках желудочно-кишечного тракта (80-95 % от общего количества), различных структурах головного мозга, тучных клетках кожи, тромбоцитах и некоторых других эндокринных органах. Серотонин понижает порог болевой чувствительности, регулирует функцию гипофиза, влияет на сосудистый тонус, свертываемость крови, моторику и секреторную активность желудочно-кишечного тракта.
Примерно 90 % хромаффинных опухолей находятся в надпочечниках. Большинство из них являются доброкачественными и не распространяются за пределы надпочечников, хотя могут продолжать расти. Без дальнейшего лечения по мере роста опухоли со временем проявления болезни иногда становятся все более тяжелыми. Повышенное кровяное давление, вызванное хромаффинной опухолью, чревато повреждением почек и сердца и даже кровоизлиянием или сердечным приступом.
В большинстве случаев эти опухоли удаляются хирургическим путем, после чего содержание катехоламинов значительно уменьшается, а связанные с опухолью симптомы и осложнения смягчаются или вовсе исчезают.
Исследование крови выявляет количество гормона на момент взятия анализа, тогда как исследование мочи – за предыдущие 24 часа.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики хромаффинных опухолей у пациентов с соответствующими симптомами.
- Для контроля за эффективностью лечения хромаффинной опухоли, в частности после ее удаления, чтобы убедиться при отсутствии рецидивов.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на хромаффинную опухоль.
- Если у пациента хроническая гипертония, сопровождающаяся головной болью, потливостью, учащенным пульсом.
- Когда гипертония не поддается лечению (поскольку гипертоники с хромаффинной опухолью часто устойчивы к традиционной терапии).
- Если опухоль надпочечников или нейроэндокринная опухоль была выявлена при сканировании либо если у пациента есть наследственная предрасположенность к их образованию.
- При контроле за состоянием пациентов, которые уже проходили лечение от хромаффинной опухоли.
Что означают результаты?
- Адреналин