Нити спирали внутриматочной не чувствую

Может ли выпасть внутриматочная спираль?

ВМС пользуются большой популярностью благодаря высокому контрацептивному эффекту и длительной защите от зачатия. Однако, как и у других средств контрацепции, у внутриматочных спиралей есть и недостатки. Один из главных минусов – риск выпадения изделия после установки. По каким причинам происходит экспульсия, может ли ВМС выпасть незаметно и что делать женщине в этом случае, рассмотрим ниже.

Как действует ВМС?

Внутриматочная спираль представляет собой небольшое по размеру изделие, которое вводят в маточную полость в целях защиты от нежелательной беременности. После установки контрацептив способствует усилению перистальтики маточных труб, из-за чего скорость продвижения яйцеклетки возрастает в несколько раз. За этот период эндометрий не успевает полноценно созреть, а плодное яйцо набрать необходимые для имплантации свойства. В результате яйцеклетка отторгается и у женщины наступает менструация.

Поскольку ВМС – это инородное тело, то после введения изделие раздражает стенки матки, вызывая сокращение органа. Это тоже приводит к отторжению яйцеклетки. Женщина при этом не испытывает каких-либо неудобств и дискомфорта, месячный цикл, как и гормональный фон, не меняются.

Внутриматочные спирали с наличием гормона в составе обеспечивают дополнительную защиту от непланируемого зачатия. Препарат при выделении в полость матки блокирует процесс овуляции, уплотняет шеечную слизь, а также сдерживает рост эндометрия. ВМС с левоноргестрелом применяются не только для контрацепции, но и в терапевтических целях. Гормональные спирали способствуют снижению обильности и болезненности менструаций, эффективны в лечении миомы, эндометриоза и прочих гинекологических заболеваний.

Может ли выпасть внутриматочная спираль?

Выпадение ВМС считается одним из распространенных побочных эффектов внутриматочной контрацепции. По статистике выпадение спирали происходит в 5-16% случаев при использовании металлосодержащих ВМС и в 5% случаев после введения гормонального изделия.

Отторжение контрацептива чаще наблюдается у юных и нерожавших пациенток. По некоторым данным частота экспульсии у данной категории женщин может достигать 40%. С увеличением возраста и количества беременностей в анамнезе риск выпадения внутриматочной спирали снижается. Это связано с постепенным уменьшением тонуса матки и изменением ее функционального состояния.

Результаты медицинских исследований в Европе и США показали, что вероятность выпадения ВМС возрастает, если контрацептив был установлен:

• После аборта. Введение ВМС в первые пару недель после медикаментозного прерывания беременности повышает риск отторжения изделия. Осложнение наблюдается в 6,7% случаев, поэтому врачи рекомендуют отложить постановку внутриматочной спирали на несколько недель.
• Пациенткам в возрасте до 19 лет. Доказано, что из-за высокой возбудимости матки у юных девушек вероятность выпадения внутриматочного контрацептива в несколько раз выше, чем у женщин других возрастных групп.
• Сразу после родов. В течение полугода после постановки ВМС 16% рожениц сталкиваются с частичным выпадением, а 8% — с полным отторжением внутриматочной спирали.

Чаще выпадение возможно в первые месяцы после введения ВМС. В редких случаях женщина ощущает резкие боли в области живота, которые не поддаются воздействию обезболивающих препаратов. Сильная боль может стать первым признаком перфорации маточной стенки, поэтому при появлении симптома нужно сразу обратиться за врачебной помощью.

У большинства пациенток выпадение внутриматочной спирали проходит незаметно, что может привести к незапланированному зачатию. Поэтому гинекологи советуют после каждых месячных проверять на месте ли усики контрацептива.

Причины выпадения ВМС

Экспульсия внутриматочной спирали происходит по следующим причинам:

• Индивидуальная реакция организма на введение инородного тела. Чаще наблюдается у пациенток с гипертонусом матки. Установка внутриматочной спирали вызывает усиленное сокращение маточной мускулатуры, под действием чего контрацептив изгоняется из полости матки.
• Нарушение правил установки контрацептива. Неправильное расположение внутриматочной спирали повышает вероятность выпадения изделия. Близкое расположение ВМС к маточному зеву может спровоцировать рефлекторное сокращение матки у пациенток с высокой нервной возбудимостью, что приведет к самопроизвольному выпадению спирали.
• Неправильно выбранная форма либо вид ВМС. Когда размер внутриматочной спирали не соответствует величине маточной полости либо форма изделия выбрана без учета анатомических особенностей пациентки, риск выпадения контрацептива резко возрастает.
• Несостоятельность шейки матки. Если при установке внутриматочной спирали проводник без труда проходит через цервикальный канал без сопротивления маточного зева, это может быть признаком ИЦН. Наличие патологии повышает вероятность самопроизвольного отторжения ВМС во время менструации из-за неспособности внутреннего зева удержать изделие в полости матки. Чтобы избежать выпадения внутриматочного контрацептива, врачи рекомендуют прием спазмолитиков в этот период цикла.

По статистике около 14% случаев выпадения ВМС происходит в первые несколько недель после установки из-за физических нагрузок. Поэтому женщине важно соблюдать некоторые ограничения после введения внутриматочной спирали. Это помогает предупредить возможные осложнения и сократить период адаптации контрацептива. Поднятие тяжестей, активные занятия спортом, несоблюдение режима в первое время после постановки ВМС может спровоцировать выпадение изделия.

Признаки выпадения ВМС

Важно знать, что даже неполное выпадение ВМС резко повышает вероятность беременности, т.к. внутриматочный контрацептив смещается в шеечный канал и перестает выполнять свои функции. При частичной экспульсии у пациентки наблюдаются следующие симптомы:

• резкие схваткообразные боли внизу живота;
• изменение влагалищных выделений;
• межменструальные кровотечения;
• дискомфорт и мажущие выделения во время сексуального акта;
• ощущение инородного тела в вагинальном канале;
• удлинение нитей спирали при проверке.

Полное отторжение внутриматочной спирали в 20-30% случаев проходит незаметно для пациенток, поэтому важно регулярно контролировать наличие усиков ВМС. Самостоятельная проверка поможет вовремя обнаружить выпадение изделия и воспользоваться дополнительными средствами предохранения.

Что делать, если выпала ВМС?

В большинстве случаев выпадение внутриматочной спирали происходит во время менструации – интенсивные выделения могут спровоцировать самопроизвольное отторжение контрацептива. Поэтому проверять наличие ВМС в полости матки рекомендуется в первый день по окончании месячных.

Для контроля расположения ВМС на конце изделия предусмотрены специальные усики, которые после введения спирали остаются в вагинальном канале. Если при самостоятельной пальпации обнаружить их во влагалище не удалось, то нужно обратиться к гинекологу. При осмотре специалист определит, на месте ли спираль, и при необходимости направит на дополнительную диагностику. Рентгенография органов малого таза или процедура УЗИ поможет выявить частичное либо полное выпадение внутриматочного контрацептива.

Помощь врача также необходима, если при проверке вы заметили, что длина контрольных нитей изменилась. Это может свидетельствовать о смещении ВМС. В таком случае внутриматочное изделие теряет свои контрацептивные свойства, что повышает вероятность беременности.

Экспульсия ВМС и беременность

По статистике выпадение ВМС в 35% случаев становится причиной нежелательного зачатия у пациенток, использующих внутриматочную контрацепцию. Чаще выпадение спирали проходит бессимптомно либо сопровождается небольшим дискомфортом, который ощущается кратковременно. Если женщина оставит этот признак без внимания и не воспользуется другими методами защиты, то может забеременеть даже при неполном выпадении ВМС.

При первых симптомах беременности (задержка месячных, тянущие боли в области поясницы и живота, тошнота, слабость, набухание молочных желез) нужно срочно посетить врача. Если гинеколог подтвердит беременность со спиралью, то женщине потребуется принять решение – сохранять ребенка или нет. При этом врач обязательно должен сообщить пациентке о возможных рисках невынашивания плода.

В случае частичной экспульсии спираль может спровоцировать выкидыш на ранних сроках беременности. Если ВМС расположена близко к эмбриону, то по мере его роста возрастает риск механического воздействия, что приведет к нарушениям развития плода. Важно и то, что при неполном выпадении внутриматочная спираль становится проводником для восходящей инфекции, что может повлечь за собой серьезные осложнения. Поэтому если женщина решила сохранить беременность, врачи рекомендуют извлечь контрацептив как можно быстрее.

Возможные осложнения

Иногда при выпадении ВМС у пациентки наблюдается сильная боль в области пупка либо внизу живота. Если боль не проходит даже после приема анальгетиков, нужно обратиться за медицинской помощью. При частичном выпадении внутриматочный контрацептив может сместиться в маточную трубу, что приведет к ее перфорации. В этом случае требуется срочное хирургическое вмешательство. Выявить осложнение можно по следующим симптомам:

• сильная боль в области живота;
• тахикардия;
• головокружение и резкая слабость;
• бледность кожи и слизистых;
• снижение артериального давления.

При смещении ВМС в цервикальный канал возрастает риск повреждения маточной шейки. Такое осложнение можно обнаружить при гинекологическом осмотре. Если при диагностике выяснилось, что внутриматочный контрацептив повредил не только шейку, но и стенки цервикального канала, необходимо срочное введение спирали обратно в полость матки для последующего удаления.

Профилактика экспульсии ВМС

Чтобы снизить риск выпадения внутриматочной спирали, важно придерживаться советов гинеколога. В первые недели после установки контрацептива рекомендуется:

• соблюдать половой покой;
• ограничить физические нагрузки и активные занятия спортом;
• не ходить в сауну или баню;
• не пользоваться тампонами.

Также после введения изделия необходимо следить за самочувствием. Дискомфорт и незначительные болевые ощущения возможны только в первые дни после процедуры. Если боль не проходит даже под воздействием спазмолитиков, наблюдается усиление менструальных выделений, озноб и другие серьезные симптомы, сразу обратитесь к врачу.

Источник

Ответы на очень важные вопросы о внутриматочной спирали.

Что такое внутриматочная спираль?
Внутриматочная спираль (ВМС, противозачаточная спираль) это один из наиболее надежных современных методов защиты от нежелательной беременности. После установки внутриматочной спирали вероятность возникновения беременности снижается до уровня нескольких десятых долей процента.

«За» и «Против» спирали. Каковы преимущества и недостатки внутриматочной спирали как метода контрацепции? Благодаря своим преимуществам, внутриматочная спираль занимает особое место среди всех остальных методов контрацепции:
•Высокая эффективность спирали в плане предотвращения нежелательной беременности сравнима с эффективностью гормональных противозачаточных таблеток и достигает 99% и более.
•Спираль гораздо надежнее противозачаточных таблеток, так как женщины, принимающие противозачаточные таблетки часто забывают принять таблетку вовремя, что значительно снижает надежность этого метода. При использовании спирали со стороны женщины не требуется совершенно никаких действий для поддержания противозачаточного эффекта, а, следовательно, исключается любая возможность ошибки или случайности.
•По сравнению со всеми другими методами контрацепции, внутриматочная спираль является самым дешевым противозачаточным методом. Несмотря на то, что стоимость одной спирали во много раз превышает стоимость одной упаковки противозачаточных таблеток или одной обычной упаковки презервативов, пересчет ее стоимости на 3-5 лет (обычный срок ношения одной спирали) показывает ее неоспоримое превосходство в экономическом плане.
•В отличие от противозачаточных таблеток, металлические или пластиковые спирали, которые не содержат гормонов, не оказывают совершенно никакого общего «гормонального» действия на организм, которого (в некоторых случаях оправданно) боятся многие женщины. По этой причине ВМС, которые не содержат гормоны, рекомендуются как основное средство предохранения для женщин после 35 лет, в период грудного вскармливания, при активном курении или наличии других состояний, которые делают невозможным использование противозачаточных таблеток, но требуют очень высокого уровня защиты от нежелательной беременности.
•Спирали, содержащие гормоны (например, Мирена) снижают риск развития внематочной беременности, воспаления органов женской половой системы (матка, яичники, маточные трубы), а также значительно уменьшают потерю крови во время месячных.
•Спираль совершенно не ощущается во время полового акта и не мешает партнерам.
Несмотря на описанные выше преимущества, использование внутриматочных спиралей в настоящее время достаточно ограничено, во многом из-за недостатков этого метода:
•Установка и удаление внутриматочной спирали проводится только врачом гинекологом;
•Как правило, внутриматочные спирали не устанавливаются женщинам, еще не имеющих детей;
•После установки внутриматочной спирали, возможно появление ряда побочных эффектов, которые могут причинять женщине некоторый дискомфорт;
•Внутриматочная спираль не предоставляет никакой защиты против инфекций передающихся половым путем.
Как действует внутриматочная спираль?
Пластиковые или металлические (медные, серебряные) спирали оказывают губительное действие на сперматозоиды и делают их неспособными к оплодотворению. Также спираль изменяет свойства слизистой оболочки матки, делая ее непригодной для внедрения (имплантации) зародыша.
Спирали содержащие гормоны (например, Мирена) обладают всеми указанными выше свойствами, но кроме того, за счет медленного выделения гормонов, блокируют рост клеток слизистой оболочки матки (эндометрия), что приводит к постепенному исчезновению месячных, а также изменяют проницаемость шейки матки для сперматозоидов и для болезнетворных микробов.
Противозачаточный эффект внутриматочной спирали сохраняется постоянно (в том числе в дни месячных) и может ослабеть только после истечения срока годности спирали. Современные спирали рассчитаны на несколько лет использования.
Какие виды внутриматочных спиралей существуют? Какие спирали лучше?
Современные внутриматочные спирали – это небольшие пластиковые или пластико-металлические устройства. Их размеры достигают примерно 3х4 см. Обычно для изготовления спиралей используется медь или серебро.

Внешний вид большинства спиралей напоминает форму буквы «Т». Т-образная форма спиралей является наиболее физиологичной, так как она соответствует форме полости матки. В настоящее время, чаще всего, используются спирали состоящие из пластика, меди, серебра с добавлением гормонов:
•T Cu 380 A – медная спираль Т-образной формы. Противозачаточный эффект спирали этого вида объясняется медленным выделением небольшого количества меди, которое подавляет активности сперматозоидов и оказывает другие эффекты препятствующие развитию беременности. Спирали с медью могут использоваться длительное время (до 5-10 лет).
•Multiload Cu 375 (Мультилоад) – спирали этого типа имеют форму полуовала с выступами, которые способствуют надежному закреплению спирали в полости матки и снижают риск ее выпадения, а следовательно надежность противозачаточного действия.
•Nova – T (Нова-Т), T de Plata 380 NOVAPLUS – это спирали, Т-образной формы состоящая из пластика и меди (и серебра), не содержащие гормонов.
T de Oro 375 Gold – это спираль, содержащая золотой сердечник из золота 99/000 пробы.
•Мирена – это внутриматочная спираль с гормонами. Спираль содержит контейнер, который непрерывно, но очень медленно выделяет левоноргестрел (вещество похожее на гормон выделяющийся во время беременности). Длительность использования такой спирали составляет 5 лет.
«Лучшей» спирали, которая бы идеально подходила всем женщинам не существует. Для каждой женщины спираль подбирается индивидуально. То есть у каждой женщины своя «лучшая спираль».
Если перед вами стоит необходимость выбрать спираль:
•Обсудите этот вопрос с вашим гинекологом, мнению которого вы доверяете. Спросите, с какими спиралями он работает, и какие спирали он порекомендовал бы вам. Опыт врача всегда точнее описаний, которые вы можете прочесть на упаковке или в инструкции.
•Не стоит выбирать спираль только по цене, так как самые дорогие спирали не всегда самые надежные. Вообще все описанные выше спирали очень эффективны. Поэтому переплачивать не стоит.
•Обратите внимание на возможные побочные эффекты от использования спиралей различного типа, и обязательно сообщите вашему врачу, например, если вы боитесь «исчезновения месячных», которые может наступить в случае использования спиралей с гормонами. Напротив, если у вас есть склонность к длительным и обильным месячным вам следует обратить особенное внимание на возможность использования спирали с гормонами.
Какие побочные эффекты и последствия возможны после установки внутриматочной спирали?
Установка внутриматочной спирали может привести к некоторым осложнениям, однако осложнения развиваются далеко не у всех женщин носящих спираль. Современные исследования показывают, что более 95% женщин носящих спираль считают их очень хорошим и удобным методов контрацепции и довольны своим выбором.
Возможные осложнения:
Во время или сразу после установки (для всех видов спиралей):
•Прободение матки (исключительно редко);
•Развитие эндометрита (очень редко);
В течение всего периода использования спирали (для медных или пластиковых спиралей без гормонов)
•Усиление болей во время месячных;
•Увеличение объема кровянистых выделений во время месячных;
•Появление мажущих кровянистых выделений из влагалища после месячных или в период между месячными.
В течение всего периода использования спирали (для гормональных спиралей, например, Мирена):
•Полное исчезновение месячных спустя несколько месяцев после установки спирали;
•Кровянистые выделения в период между месячными.
В каких случаях не рекомендуется использовать внутриматочную спираль?
Использование внутриматочной спирали в качестве основного метода контрацепции возможно не у всех женщин. Как и многие другие противозачаточные методы, спирали имеют свои противопоказания.
Итак, использование запрещено или нежелательно:
•У женщин с подтвержденной половой инфекцией или воспалением половых органов, эрозией шейки матки;
•У женщин с опухолями половых органов (рак матки, рак шейки матки);
•У женщин с пороками развития матки или шейки матки;
•У девочек подростков;
•У нерожавших женщин;
•При наличии большого числа половых партнеров.
Противопоказания для установки спирали определяет врач гинеколог. Только специалист может точно установить насколько безопасно установление спирали в вашем случае.
В каких случаях рекомендуется использование спирали?
В ряде случаев, представленных ниже, установка внутриматочной спирали является оптимальным решением в плане защиты от нежелательной беременности.
После аборта
Внутриматочная спираль может быть установлена сразу после аборта. В таком случае она будет надежно защищать женщину от нежелательной беременности в течение нескольких последующих лет.
Если вы хотите избежать последующих проблем связанных с предохранением и абортами, перед проведением аборта обязательно спросите врача о возможности установить спираль. Врач может установить спираль либо сразу после аборта, либо спустя несколько недель.
Установка спирали после родов и во время грудного вскармливания
Внутриматочная спираль может быть установлена примерно через 6 недель после родов. Наряду с противозачаточными таблетками, которые содержат только прогестины (мини-пили), внутриматочная спираль является оптимальным методом предохранения для кормящих женщин. В отличие от мини-пили, внутриматочная спираль без гормонов может использоваться более длительное время и не оказывает никакого общего влияния на организм женщины.
Внутриматочная спираль надежно защищает от наступления повторной беременности (возможность забеременеть снова может возникнуть уже спустя несколько месяцев после родов), что очень важно для обеспечения адекватного восстановления организма женщины после родов.
У женщин после 35 лет или при наличии противопоказаний для использования оральных контрацептивов
Как уже было сказано выше, внутриматочные спирали эффективнее или надежнее противозачаточных таблеток. Кроме того, в связи с тем что спирали практически не оказывают общего «гормонального» влияния на организм они могут использоваться в тех случаях когда контрацептивы противопоказаны, а именно в случае:
•Женщин после 35 лет;
•Курящих женщин;
•Женщин, страдающих гипертонией, диабетом, нарушением обмена жиров;
•Женщин с риском развития опухолей молочной железы, матки или шейки матки.
Как подготовиться к установке спирали?
Перед установкой спирали:
1.Обсудите все вопросы с врачом гинекологом, которому вы доверяете;
2.Откажитесь от половых контактов за 1-2 дня до установки спирали;
3.За несколько дней до установки спирали не проводите спринцеваний и откажитесь от использования любых средств для интимной гигиены;
4.За несколько дней до установки спирали прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев если их использование перед установкой спирали не было заранее оговорено с врачом.
Как проводится установка (введение) спирали?
Установка спирали категорически запрещена во время беременности. Если вы подозреваете, что можете быть беременной – обязательно скажите об этом врачу. Для того чтобы исключить беременность, перед установкой спирали врач может попросить вас сделать тест на беременность.
Подробные рекомендации относительно того, как точно установить беременны вы или нет содержатся в статье .
В связи с тем, что установка внутриматочной спирали категорически запрещена при наличии, каких-либо инфекций половых путей или других гинекологических заболеваний, перед установкой спирали врач гинеколог порекомендует проведение общего гинекологического осмотра «в зеркалах», бактериологического и цитологического мазка из влагалища.
Если во время обследования врач обнаружит какие-то признаки инфекции, он может отложить установку спирали и назначить лечение, которое должно будет подготовить вас к безопасной установке спирали.
Для установки спирали не нужно ложиться в больницу. Как правило, установка спирали рекомендуется за несколько дней до месячных. В этот период шейка матки мягче, что значительно облегчает процедуру.
Для установки спирали врач попросит вас сесть в гинекологическое кресло. После осмотра «в зеркалах» врач зафиксирует шейку матки специальным зажимом и введет спираль в полость матки с помощью специальной тонкой трубки.
Процедура введения спирали может быть неприятной и сопровождаться тупыми, ноющими болями внизу живота, которые, однако, быстро проходят.
После установки спирали врач может назначить вам антибиотики для предотвращения инфекции.
Обязательно спросите вашего врача, когда вам нужно вернуться для повторного осмотра после установки спирали. Обычно профилактические осмотры назначаются через месяц после введения спирали, затем через пол года, а после примерно 1 раз в год.
В течение 4-5 дней после установки спирали нельзя:
•Заниматься сексом;
•Использовать вагинальные тампоны (можно использовать обычные прокладки);
•Делать спринцевания;
•Принимать ванну, посещать сауну или баню (можно принимать душ);
•Заниматься тяжелым физическим трудом или интенсивными физическими упражнениями;
•Принимать лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (например, Аспирин).
Обязательно обратитесь к врачу если:
•В течение нескольких дней после установки спирали у вас поднялась температура, появились очень сильные кровянистые выделения из влагалища, боли в животе, или необычные выделения из влагалища с неприятным запахом.
•В любое время после установки спирали вы почувствовали спираль во влагалище, заметили, что спираль сместилась или выпала, а также, если вы отмечаете задержку месячных на 3-4 недели.
Изменение самочувствия и месячных после установки спирали
После установки внутриматочной спирали в вашем организме могут произойти некоторые изменения. В частности, вы можете заметить изменение в том, как протекают месячные и как вы чувствуете себя во время месячных.
После установки спиралей без гормонов возможны следующие изменения:
•Месячные становятся более болезненными, несколько более продолжительными и более обильными, чем до установки спирали.
•Часто наблюдаются мажущие кровянистые выделения из влагалища, которые могут появляться незадолго до месячных или после них или (реже) в перерыве между двумя месячными.
•В некоторых случаях из-за увеличения болезненности месячных и нерегулярных кровянистых выделений, женщины вынуждены прекратить использование спирали и до истечения срока удалить ее.
После установки спирали с гормонами (в частности Мирена):
•Возможно значительное укорочение месячных и уменьшение общего количества кровянистых выделений во время менструации.
•Примерно у 20% женщин использующих Мирену наблюдается полное исчезновение месячных (аменорея). Восстановление месячных в этом случае происходит только после истечение срока действия спирали и ее удаления из матки. Достоверно известно, что исчезновение месячных у женщин, использующих Мирену, связано не с торможением работы яичников (как при использовании оральных контрацептивов), а с подавлением развития слизистой оболочки матки малыми дозами гормонов.
•Несмотря на то, что многие женщины пугаются исчезновения месячных – нет никаких оснований считать его опасным для здоровья. Более того этот эффект гормональных спиралей может быть даже благоприятным, так как он значительно повышает качество жизни женщины и является эффективным методом лечения анемии, которая есть у многих женщин с продолжительными и обильными месячными. В ряде стран Мирена даже используется для лечения сильных маточных кровотечении.
•Некоторые женщины после установки спирали отмечают увеличение веса тела. В связи с тем, что гормональные внутриматочные спирали практически не оказывают какого-либо общего влияния на организм и обмен веществ, увеличение веса тела не может быть связано с их установкой, даже если оба события совпадают по времени.
Как проводится удаление внутриматочной спирали?
Удаление спирали, возможно в любой момент, по желанию женщины. До удаления спирали врач может порекомендовать проведение общего гинекологического осмотра и рутинные гинекологические обследования (мазок на микрофлору и на цитологию).
Для того чтобы извлечь спираль из полости матки врач осторожно захватывает концы ее усиков щипцами и вытягивает спираль под определенным углом.
Только в редких случаях для удаления внутриматочной спирали может понадобиться расширение шейки матки с обезболиванием или специальная операция.
После удаления спирали могут наблюдаться тупые ноющие боли в животе, незначительные кровотечения или мажущие кровянистые выделения из влагалища, которые проходят в течение нескольких дней и не требуют никакого специального лечения.
В течение 4-5 дней после удаления спирали нельзя:
•Заниматься сексом;
•Использовать вагинальные тампоны (можно использовать обычные прокладки);
•Делать спринцевания;
•Принимать ванну, посещать сауну или баню (можно принимать душ);
•Заниматься тяжелым физическим трудом или интенсивными физическими упражнениями;
•Принимать лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (например, Аспирин).
Следующие месячные после удаления спирали могут прийти во время, или могут начаться с задержкой на несколько дней.
Если вы использовали гормональную спираль – восстановление месячных может занять больше времени.
Обязательно обратитесь к врачу если в течение нескольких дней после удаления спирали у вас поднялась температура, появились очень сильные кровянистые выделения из влагалища, боли в животе, или необычные выделения из влагалища с неприятным запахом.
Можно ли удалить спираль самостоятельно?
Ни в коем случае не пытайтесь удалить спираль самостоятельно – это может быть очень опасно. Для удаления спирали обязательно обратитесь к врачу гинекологу.

Как часто нужно менять спираль?
Металлические спирали (например, медные) могут использоваться более 10 лет без замены. Спирали с гормонами (например, Мирена) требуют замены каждые 5 лет. Установка новой спирали возможна сразу после удаления старой спирали. У разных спиралей разный срок годности, поэтому обязательно уточните у вашего врача гинеколога, когда нужно будет заменить вашу спираль.
Могу ли я забеременеть, если я ношу внутриматочную спираль?
Возникновение беременности у женщин, носящих внутриматочную спираль, наблюдается исключительно редко. Вероятность возникновения беременности в случае использования медных спиралей составляет не более 8 шансов из 1000 в течение года. При использовании спиралей с гормонами вероятность забеременеть снижается до 1 шанса из 1000 в течение года.
Примерно в половине случаев у женщин, носящих спираль, возникшая беременность заканчивается выкидышем.
Риск возникновения беременности значительно повышается, если спираль сместится или выпадет из матки. Такое случается, особенно часто после месячных, когда спираль может быть выброшена из полости матки вместе с отторгаемыми тканями.
В связи с этим, всем женщинам которые носят спираль, рекомендуется по крайне мере раз в месяц проверять наличие спирали в матке нащупывая усики спирали в глубине влагалища. Если раньше вы хорошо чувствовали усики спирали, но больше не можете найти их – обратитесь к гинекологу, так как возможно спираль выпала и вы этого не заметили.
Как узнать, что я забеременела во время ношения спирали?
Основным признаком наличия беременности во время ношения негормональной внутриматочной спирали является задержка месячных больше чем на 2-3 недели. Подробное описание всех возможных признаков беременности и того как окончательно убедиться в наличии или отсутствии беременности представлены в статьях: Признаки беременности и Тест на беременность, Задержка месячных.
Если вы носите спираль и узнали что ждете ребенка – как можно скорее обратитесь к врачу. Если вы решите сохранить ребенка врач может попытаться удалить спираль, чтобы уменьшить риск выкидыша.
Тем не менее, в некоторых случаях врач может решить что будет безопаснее оставить спираль на месте. Многие женщины боятся того, что спираль может врости в тело ребенка. Эти опасения безоснавательны, так как организм ребенка окружен плотной оболочкой и амниотической жидкостью.
Может ли спираль нарушить способность забеременеть в будущем?
Противозачаточный эффект внутриматочных спиралей легко обратим и исчезает вскоре после их удаления из полости матки. Вероятность возникновения беременности в течение 1 года после удаления спирали достигает 96%.
После удаления спирали менструальный цикл нормализуется в течение 1 месяца, а матка полностью восстанавливается в течение 1–3 месяцев.
Некоторые половые инфекции (например, хламидиоз), развитие которых во время ношения спирали повышается, могут вызвать трудности с зачатием ребенка после удаления спирали и даже привести к бесплодию . В связи с этим, спирали не рекомендуются женщинам, у которых еще нет детей или женщинам, у которых прежде были трудности с зачатием. Тем не менее, длительное нарушение способности забеременеть после удаления спирали наблюдается исключительно редко.
Планирование беременности возможно уже на следующий месяц после удаления внутриматочной спирали.

Источник