Невротическая депрессия это невроз

Депрессивный невроз

Депрессивный невроз — это невротическое расстройство, для которого характерны снижение настроения, гиподинамия, заторможенность реакций. Психологи считают, что наиболее уязвимыми к данному расстройству люди, которые склонны сдерживать проявление тревог и переживаний. Кроме того, в группе риска находятся люди с заниженной самооценкой, а также те, которым сложно адаптироваться к новым жизненным обстоятельствам. Лечением заболевания занимается психоневролог.

• Причины возникновения депрессивного невроза
• Симптомы депрессивного невроза
• Диагностика депрессивного невроза
• Лечение депрессивного невроза
• Прогноз депрессивного невроза

Причины возникновения депрессивного невроза

Наиболее значимыми факторами, способствующими появлению данного расстройства, психологи называют предрасположенность организма и влияние окружающей среды. В ходе исследований был составлен комплекс личностных особенностей, присущих людям, склонным к депрессивному неврозу. К таким особенностям относятся:

• прямолинейность;
• подавление в себе эмоций;
• повышенная активность;
• ярко выраженное чувство долга и ответственности;
• ригидность психических процессов;
• серьезное отношение ко всем жизненным ситуациям;
• низкая сопротивляемость потрясениям и переживаниям.

Чтобы болезнь себя проявила, необходим пусковой механизм. Зачастую им оказываются психотравмирующие ситуации вроде материальных проблем, семейных неурядиц, трудностей на работе. Врачи также выделяют две группы факторов, способных запустить развитие патологического процесса.

1. В первом случае в развитие заболевания оказывается втянута вся жизнь больного, когда ему начинает казаться, что во всех ее сферах есть множество проблем.
2. Во втором случае заболевание развивается из-за изоляции эмоциональных переживаний. Человек постоянно скрывает от окружающих свои эмоции, что в результате приводит к внутреннему конфликту.

Симптомы депрессивного невроза

Классическими проявлениями депрессивного невроза будут заторможенность, снижение активности, замедление речи и мышления, подавленное настроение. В самом начале заболевания пациент обычно жалуется на такие симптомы, как общая слабость и пониженное настроение. Возможны также вегетативно-соматические признаки болезни: учащенное сердцебиение, головокружение, перепады артериального давления, снижение аппетита. Как правило, после появления всех этих симптомов пациент решает посетить врача-терапевта.

Симптомы после терапии

После прохождения курса симптоматической терапии пациенты далеко не всегда начинают чувствовать себя лучше. Нередко их самочувствие ухудшается, появляется ощущение слабости, развивается стойкая гипотония, случается спастический колит. Усугубляется также и эмоциональное состояние пациента: он постоянно грустит, у него ухудшается настроение, практически отсутствуют положительные эмоции. Постепенно проявляются и такие симптомы, как замедление мышления, снижение двигательной активности, скудная мимика.

Практически во всех случаях депрессивного невроза у пациентов происходят нарушения сна. Проявляются они ночными пробуждениями и сложностью с засыпанием. Сразу после пробуждения больные депрессивным неврозом чувствуют сильную усталость, слабость и разбитость. Некоторых также беспокоят приступы тревоги, истерик и даже фобий.

Если сравнивать депрессивный невроз с депрессией, то его симптомы менее ярко выражены. Связано это с тем, что пациенты обычно сохраняют способность трезво оценивать происходящее, не теряют самоконтроль, не замыкаются в себе. Важно и то, что их не посещают суицидальные мысли. Более того, они вполне оптимистически оценивают различные жизненные ситуации. Именно поэтому лечение депрессивного невроза в разы проще, чем лечение депрессии.

Диагностика депрессивного невроза

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врачу необходимо вначале тщательно собрать анамнез. При этом особенное внимание уделяется выявлению наследственной отягощенности. То есть, врачу стоит собрать как можно больше информации о соматических и психических болезнях родственников пациента, об отношениях в семье. Также врач должен подробно выяснить, какие именно обстоятельства предшествовали началу заболевания.

Диагноз «депрессивный невроз» ставится в следующих случаях:

• пациент оценивает свое психическое состояние как неприемлемое и чуждое ему, его беспокоят перемены настроения и другие симптомы;
• не нарушена способность оценивать собственное состояние и психические реакции;
• поведение пациента нормальное и не нарушает общепринятые нормы;
• расстройство имеет стойкий характер и не является обычной реакций на стрессовую ситуацию.

Иногда поставить диагноз оказывается непросто, так как симптомы депрессивного невроза похожи на сопутствующие признаки соматических болезней. Именно поэтому при подозрении на депрессивный невроз, необходимо направить больного на консультацию к психоневрологу. Для того, чтобы наверняка исключить соматическую этиологию заболевания, потребуются консультации гастроэнтеролога и кардиолога, проведение УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ.

Дифференциальная диагностика депрессивного невроза

Врач также должен уделить внимание дифференциальной диагностике. Прежде всего депрессивный невроз стоит отличить от астении, синдрома хронической усталости, депрессии, ипохондрического невроза. Сделать это можно с помощью тщательного исследования психического статуса пациента, истории болезни и анамнеза. При этом стоит помнить о возможности сочетания нескольких депрессивных состояний одновременно.

Лечение депрессивного невроза

Лечением депрессивного невроза должны заниматься исключительно специалисты: неврологи, психиатры, психотерапевты. Для постановки диагноза и лечения болезни может также потребоваться консультация специалистов из других областей медицины, например, кардиолога или гастроэнтеролога. В основе лечения лежит проведение психотерапии, основной задачей которой является нормализация психических процессов.

Психологическое воздействие на депрессивный невроз

Наиболее используемыми методами лечения болезни считаются внушение, самовнушение, убеждение. Цель лечения убеждением — формирование у пациента новых взглядов и совершенно новой оценки психотравмирующих ситуаций, с которыми раньше он не мог самостоятельно справиться. Внушение в свою очередь должно вызвать у больного представления, ощущения и даже волевые побуждения без активного участия в этом процессе личности. Самовнушение показано для устранения нарушений сна, фобий, неврозов ожидания.

Медикаментозное лечение депрессивного невроза

Медикаментозная терапия имеет второстепенное значение, так как она только дополняет основное лечение. Из лекарственных препаратов больному могут быть назначены ноотропы, витамины, гомеопатические препараты. Практически всегда лечение дополняют антидепрессантами: амитриптилин, имипрамин, моклобемид, ципрамил. Однако не стоит забывать, что медикаментозное лечение может дать только временный результат.

Процедурное лечение депрессивного невроза

Тактика лечения депрессивного невроза предусматривает также назначение физиотерапевтических процедур. Свою эффективность показали такие методики, как лечебная гимнастика, электросон, дарсонваль, водолечение, рефлексотерапия. Полезным будет также классический, ароматерапевтический, аюрведический, точечный массаж. Для улучшения самочувствия и избавления от плохого настроения больным рекомендованы также занятия йогой, прогулки на свежем воздухе, медитация.

Что касается тактики лечения, то она обычно предусматривает три этапа:

• Первый этап занимает около 6-12 недель. За это время врач фиксирует наиболее яркие признаки заболевания.
• Второй этап длится около 4-9 недель. В этот период пациент принимает антидепрессанты, проходит курс психотерапии и посещает физиотерапевтические процедуры. Благодаря такому лечению, его самочувствие постепенно нормализуется.
• Третий этап предусматривает поддерживающую терапию для предотвращения рецидивов заболевания.

Депрессивный невроз считается одним из наиболее распространенных психических заболеваний. Постановка диагноза у опытных специалистов обычно не занимает много времени. Успешность лечения патологического состояния зависит во многом от правильного сочетания медикаментозной терапии, физиотерапии и психотерапии.

Прогноз депрессивного невроза

Депрессивный невроз не является таким же тяжелым заболеванием, как депрессия. Поэтому прогноз для больных благоприятный. Больной имеет все шансы на выздоровление и возвращение к полноценной жизни. Однако если болезнь запустить и не начать ее своевременное лечение, возможно ее трансформирование в более сложное и тяжелое заболевание — невротическое расстройство личности.

Психологи советуют всячески избегать депрессивного невроза, поскольку его лечение может затянуться и принести немало вреда психическому здоровью человека. При наличии предпосылок к данному заболеванию, следует придерживаться следующих профилактических мер:

• соблюдать правильный режим труда и отдыха;
• своевременно лечить соматические заболевания;
• избегать эмоциональных перегрузок;
• решать семейные конфликты.

Источник

Невротическая депрессия

Невротическая депрессия принадлежит к числу психических расстройств. Зачастую это заболевание имеет затяжное течение и сопровождается рядом синдромов:

• астеническим,
• фобическим,
• ипохондрическим и другими синдромами.

Расстройство является следствием нарушений в эмоциональной сфере, причиной которых могут быть потеря близкого человека, неуверенность, проблемы в личной жизни и на работе и так далее. Если человек страдает таким заболеванием, как невротическая депрессия, лечение не следует откладывать. Игнорирование болезни может привести к еще большим проблемам со здоровьем.

Определяем симптомы

Характер невротической депрессии – психогенный. На первый план выходят такие особенности, как упадок сил и плохое настроение.

Специалисты выделяют и другие симптомы невротической депрессии:

Больного преследуют фобии и навязчивые, а порой и суицидальные, мысли. Присутствуют и физические признаки: боли в суставах, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, проблемы в интимной сфере.

Невротическая депрессия и ее виды

Специалисты выделяют несколько форм протекания болезни: биполярную, монополярную, реактивную, эндогенную, ситуативную.

Эндогенная форма характеризуется длительным течением, для монополярной свойственный единый эмоциональный тон, без спадов и подъемов настроения, биполярной отличается перепадами настроения и маниакальным состоянием.

Какой бы диагноз не поставил врач, прогнозы на полное исцеление положительные, а излечение может произойти за короткое время. Конечно, при условии, что больной будет придерживаться всех рекомендаций врача.

Как лечить невротическую депрессию

Диагноз “невротическая депрессия” ставит врач-психиатр на основании тестов и при наличии соответствующих болезни симптомов. Современный подход предусматривает использование нескольких методик – фармакологической, психо- и социальной терапии. С помощью антидепрессантов и транквилизаторов снимаются острые проявления болезни, после чего следует этап общения пациента и врача. Сеансы психотерапии заканчиваются лишь после того, как пациент полностью выздоровеет. Наряду с этим, родным и близким следует позаботиться о создании для страдающего этой формой депрессии наиболее комфортных условий для проживания.

Среди других эффективных методик:

Лечение при невротической депрессии должно быть комплексным.

Где лечить невротическую депрессию

Семейная клиника лечения зависимостей Rehab Family специализируется на лечении психических расстройств, в том числе невротической депрессии. Опытные специалисты, работающие в клинике, понимают: чтобы победить болезнь, следует бороться не с симптомами, а с причинами, которые привели к их появлению. Справиться с этим заданием под силу только психотерапии. Это может быть когнитивная или гештальт-терапия, психоанализ и арт-терапия, дыхательная гимнастика и нейролингвистическое программирование.

Пациенты клиники с помощью психологов, психотерапевтов, психиатров смогут отыскать часто скрытые причины страданий и научиться с ними справляться. В отличие от других заведений, Rehab Family рассматривает каждого человека не как отдельную личность, а как часть семьи и общества.

Важным нюансом в лечении депрессивных расстройств в нашей клинике является лечение без применения вредных лекарственных препаратов. Такой подход позволяет достичь высоких результатов в лечении.

Источник

Депрессивный невроз

Вид психогенного расстройства, в основе которого находятся невротические механизмы реагирования, вызывающие возникновение невроза по типу аффективного расстройства (в данном случае – депрессии), называется депрессивный невроз. В психиатрии до сих пор употребляется наравне с этим диагнозом термин «невротическая депрессия», введенный в конце 18 века, хоть в Международной классификации болезней (МКБ-10), разработанной ВОЗ, эти названия не употребляются.

В классификаторе существует рубрика «Невротические и связанные со стрессом расстройства» с разделом, в котором рассматривается реакция на расстройство адаптации и тяжелый стресс. Однако в специальной литературе, некоторых учебниках и в профессиональном общении психиатров и психотерапевтов, в том числе – на международных симпозиумах и конгрессах используются оба термина.

Основные факторы возникновения

Этиология депрессивного невроза всегда психогенная (стресс в связи с внешними или внутренними факторами), и содержит в себе причины невроза и депрессии, а также часть их симптоматики, что часто усложняет диагностику на ранних этапах развития. К тому же клиническая картина расстройства дополняется сомато-вегетативной симптоматикой, что еще более усложняет диагностику и дифференциацию с другими патологиями.

Возникнуть невротическая депрессия может у групп людей с прямо противоположными психотипами. Первый из них – люди, уверенные в своих убеждениях, отличающиеся категорическими высказываниями, ставящие новые цели и достигающие их. При этом они скрывают от окружающих свой внутренний мир. Большое место в нем отводится беспокойствам и переживанию по поводу личного лидерства и оценке окружающими их действий.

Ко второй группе подверженных невротической депрессии людей относятся личности, плохо приспосабливающиеся к различным жизненным осложнениям и даже естественным переменам. Для них характерна заниженная самооценка, неспособность принять решение, мечтательность при отсутствии действий.

Факторами, способными вызвать невротические расстройства по типу депрессии у той и другой группы, могут стать продолжающиеся длительное время психотравмирующие обстоятельства: личностные провалы в профессиональной деятельности, неудачи в личной жизни, социальных отношениях. Среди этих факторов наиболее влиятельные:

• постоянное подавление реальных чувств и эмоций, сокрытие истинных чувств от окружающих;
• неспособность отстраниться от ситуации, не вовлекаться, не принимать ее близко к сердцу;
• чрезмерно повышенное чувство ответственности и стремление быть лучшим;
• конфликт цели и средств для ее достижения;
• эмоциональный голод – отсутствие единомышленников, любимых, друзей, родственников, невозможность заняться любимым делом, общаться с желанными людьми.

Скопление этих неблагоприятных факторов создает у человека впечатление невозможности исправить ситуацию, он даже не пытается искать пути решения проблем, направляя все усилия на сокрытие внутреннего конфликта. В результате нервная система не выдерживает такого напряжения, и появляется первый видимый признак депрессивного невроза – вегетативно-соматические расстройства.

Клиническая картина, симптоматика

Депрессивный невроз в проявлениях вегетативно-соматических расстройств практически повторяет симптомы невроза и депрессии на начальных стадиях развития. На фоне пониженного настроения, но при сохранении обычной для заболевшего трудоспособности, на начальной стадии невротической депрессии могут наблюдаться:

• снижение жизненной активности, апатия ко всем сферам социальных отношений;
• общая заторможенность, снижение речевой, мимической, двигательной, умственной активности;
• нарушения сна – долгое засыпание, частые пробуждения с тревожными чувствами, бессонница;
• слабость и разбитость утром, общая усталость в течение дня;
• нарушение баланса вегетативной нервной системы, выражающееся в сердечно-сосудистых проявлениях – тахикардии, ощущаемое сердцебиение, колебания артериального давления с развитием стойкой гипотонии и т.д.;
• понижение аппетита;
• диспепсические расстройства;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, спастический колит;
• периодические головокружения;
• уход в работу от семейных и межличностных неурядиц.

Отличие депрессивного невроза от других невротических расстройств

Для начала выясним, в чем заключаются отличия депрессии от невроза. Невроз – это общее понятие для целой группы психогенных расстройств, появление которых обусловлено регулярным воздействием внешних стрессовых факторов. На ранних стадиях заболевания достаточно исключить эти факторы или изменить к ним отношение, чтобы наступило выздоровление.

Депрессия – аффективное расстройство, то есть – расстройство настроения, для которого характерно отсутствие способности радоваться положительным явлениям жизни, беспричинное угнетенное состояние в течение длительного времени, значительный упадок сил и предельная утомляемость. При депрессии внешние факторы являются в основном лишь катализатором, который запускает тяжелую болезнь, сформированную эндогенными причинами, в том числе – наследственными. Сочетание депрессивной и невротической клинической картины характерно для депрессивного невроза, но в значительно смягченном варианте.

Несмотря на апатию и снижение мыслительной активности больной сохраняет трудоспособность, при некоторых обстоятельствах даже поглощен работой, общая заторможенность практически не сказывается на результатах труда. Апатия распространяется больше на отношения в социуме – отсутствует желание общаться, посещать многолюдные собрания. Сами навыки привычной социализации не исчезают, к ним просто иссякает интерес.

Отсутствует тотальная подавленность, пациенты с диагнозом депрессивный невроз не теряют самоконтроль, способны к адекватному общению и оценке происходящего. У них не бывает мучительного ощущения отсутствия чувств и полного исчезновения эмоций и интереса к жизни. Отсутствуют или только редко появляются характерные для обычной депрессии нарушения сна в форме ранних пробуждений с невозможностью возобновления сна повторно. В течение дня к вечеру состояние может немного ухудшаться, тогда как при чисто аффективном депрессивном расстройстве к вечеру наоборот становится немного легче. Наличие сомато-вегетативных расстройств при этом заболевании вынуждают обращаться к врачам общей практики (чаще всего терапевты, неврологи), лечащим общие болезни, которые могут прописывать симптоматическое лечение, не исправляющее ситуацию и затягивающее течение болезни.

В качестве дифференциации от схожих расстройств утренняя усталость, характерная для астенического невроза, не сопровождается чувством тоски, беспокойства и тревожности, как при депрессии, также как и крайняя зацикленность на симптоматике и поиск мнимых заболеваний, как это бывает при ипохондрии тоже отсутствует.

В целом симптоматика значительно мягче уровня клинической картины классической депрессии, при которой будущее беспросветно. Невротическая депрессия позволяет планировать, видеть перспективы и стремиться к их достижению, выводя при этом за скобки негатив существующего неблагоприятного положения дел. Все эти особенности и тонкие отличия может заметить только опытный психотерапевт, чтобы дифференцировать депрессивный невроз от других разновидностей невротических и аффективных расстройств.

Диагностика и лечение депрессивного невроза в Центре «Неопси»

В Центре здоровья психики «Неопси» практикуют квалифицированные врачи, имеющие большой опыт практической и научной деятельности в области изучения и терапии психических расстройств. Точно установленный диагноз позволяет разработать индивидуальный план лечения с учетом всех особенностей развития у пациента депрессивного невроза и наличия у него других заболеваний.

Лечение проводится комплексно, с применением современных методов психотерапии, фармакотерапии, физиотерапии, поскольку самые передовые методики психофармакотерапии без психотерапевтического воздействия не обеспечивают устойчивого эффекта. Главная задача психотерапевта – выявить в процессе беседы, а затем изменить отношение пациента к психотравмирующей ситуации, ставшей катализатором болезни, сформировать новый взгляд на нее. По возможности врачи Центра стремятся ограничивать назначение лекарственных средств, пользуясь новейшими и традиционными методиками психотерапевтического воздействия, среди которых могут быть индивидуальная экзистенциальная и аналитическая терапия, гипноз, аутотренинг, когнитивно-поведенческий тренинг и др.

Используются различные подходы в зависимости от индивидуальных особенностей пациента:

• суггестивный с применением внушения (в том числе – гипнотерапия эриксоновская и традиционная);
• психодинамический (классический психоанализ, основанный на теории о бессознательном);
• рациональный (разъяснение и логическое убеждение);
• экзистенциальный (осмысление своей жизни через внутренний поиск — познание своей индивидуальности, истинных потребностей и смысла к освобождению от проблемы) и т.д.

Комплексное и профессиональное лечение депрессивных неврозов в нашем Центре гарантирует быстрое и абсолютное выздоровление пациентов. Сбросьте груз нерешенных проблем и верните себе счастливую жизнь с помощью Центра здоровья психики «Неопси». Записывайтесь на прием, позвонив по указанному телефонному номеру, или через сервисы сайта.

Источник