Нет овуляции от стресса

Причины отсутствия овуляции

Честкова Екатерина Олеговна

Менструальные циклы обусловлены ростом фолликула и выходом из него яйцеклетки. Это явление называется овуляцией. Дальше яйцеклетка попадает в просвет маточной трубы, где может быть оплодотворена сперматозоидом. Зачатия не может произойти, если встреча этих двух половых клеток не состоится. Поэтому далеко не каждый половой акт заканчивается оплодотворением. Необходимо одновременное совпадение нескольких условий, один из которых, – произошедшая накануне овуляция.

Ановуляция – состояние, при котором по разным причинам не происходит выход яйцеклетки. Наступление беременности естественным путем при этом невозможно. Но это не означает, что у здоровой женщины уже через месяц половой жизни без предохранения обязательно должно произойти зачатие. Момент разрыва фолликула теоретически просчитывается, но на практике овуляция может наступить как раньше так и позже срока (может зависеть от внешних факторов), могут быть циклы без овуляции (4 раза в год такие циклы это норма), не каждая яйцеклетка способна к оплодотворению. Считается, что у здоровых пар 25 лет, планирующих беременность процент её наступления (именно из-за непредсказуемости цикла) составляет около 30-35 %, который немного отличается от процента при ЭКО при тех же условиях. Причиной могут быть значительнее отклонения, связываемые с патологиями. О бесплодии можно говорить, если беременность не наступает в течение года жизни с партнером без использования контрацепции до 35 лет и в течение 6 месяцев если партнерше больше 35 лет.

Одной из причин может оказаться ановуляция. Этот диагноз ставится после целевого обследования.

Физиологические причины отсутствия овуляции

Есть ряд состояний, при которых здоровый женский организм не предоставляет яйцеклетку в течение одного или целого ряда циклов. И это совершенно нормально с точки зрения физиологии. Так, овуляция прекращается сразу после наступления беременности и возобновляется только после окончания лактации. Перестройка организма происходит за счет естественной реакции эндокринной системы.

Овуляция не всегда наступает одновременно с началом менструаций у девочек-подростков. Отсрочка половозрелости может растянуться до двух лет. И это тоже считается физиологической нормой.

В детородном возрасте вне периодов беременности и лактации у женщин могут наступать паузы так называемого отдыха, в которые овуляции не происходят по физиологическим причинам. Такие состояния наступают периодически и могут иметь протяженность несколько циклов. В норме на протяжении года происходит от одного до 5 раз пропуска выхода ооцита.

Количество яйцеклеток у женщин ограничено, поэтому при исчерпании их лимита наступает естественная менопауза. К концу детородного возраста овуляция может происходить нерегулярно.

Какие заболевания могут быть причиной ановуляции

К патологической ановуляции приводят, прежде всего, заболевания эндокринной системы. Большую роль в управлении процессами, происходящими в яичниках, играют так называемые мозговые железы – гипофиз и гипоталамус. Они вырабатывают важные гормоны, влияющие на созревание половых клеток. Нарушение кровообращения мозга или его опухоли часто становятся причиной ановуляции. Для нормальной работы яичников опасность представляют:

• поражение гипофиза опухолью;
• нарушение функции гипоталамуса;
• повышенный уровень пролактина;
• повышение уровня андрогенов;
• стрессы.

Отсутствие овуляции также может возникнуть на фоне:

• воспаления придатков;
• поликистоза яичников;
• нарушения работы щитовидной железы;
• заболевания печени;
• травм и патологий внутренних половых органов;
• недостаточного или избыточного веса;
• приема препаратов гормональной контрацепции;
• неконтролируемый прием стероидных препаратов.

Названные заболевания и патологические состояния не обязательно сопровождаются полным отсутствием овуляции. Но если ановуляция имеет место, то она связана с одной из этих причин либо их комплексом.

Симптомы и диагностика

При нормальном менструальном цикле, который длится 28-30 дней, овуляция происходит между 9-м и 14-м днем. Выход яйцеклетки можно отследить в домашних условиях при помощи овуляторного теста, который можно купить в любой аптеке. Если тест положителен, то это означает, что наступил самый благоприятный момент для зачатия. К косвенным признакам приближения и наступления момента созревания и выхода ооцита относится изменения характера вагинальных выделений – они становятся прозрачными. Если у женщины понижен болевой порог, то она может почувствовать тянущую боль в области яичника в момент разрыва доминантного фолликула.

Об отсутствии овуляции могут свидетельствовать многие нарушения функции яичников, в том числе и поликистоз. Они проявляются как сбой цикла, задержки менструации или полное их отсутствие. Явные признаки ановуляции:

• отсутствие естественного повышения ректальной температуры, наблюдаемое в середине цикла;
• не изменяется характер выделений из влагалища в период между менструациями;
• резкое ухудшение состояния кожи и волос;
• отрицательный тест на овуляцию в вероятные дни.

Чтобы более точно установить факт ановуляции, ее необходимо контролировать 3-4 менструальных цикла подряд.

Даже если женщина не планирует беременность в ближайшее время, при симптомах ановуляции ей необходимо обратиться к гинекологу, чтобы предотвратить развитие первичных заболеваний.

Диагноз ановуляция может поставить только врач. Для этого ему необходимо провести динамический анализ менструальных циклов на основе наблюдений. Пациентка проходит обследование:

• сбор анамнеза и гинекологический осмотр;
• УЗИ органов малого таза, щитовидной железы;
• УЗИ молочных желез;
• исследование головного мозга (МРТ, КТ) при необходимости.

Лечение при отсутствии овуляции

На основании результатов обследования устанавливается причина отсутствия овуляции у женщины детородного возраста. Но нередко данное нарушение связано с образом жизни, стрессами, нездоровым питанием и различными злоупотреблениями. В таком случае бывает достаточно прийти к здоровому образу жизни, устранить факторы стресса (возможно, пройти курс психотерапии) и овуляция восстанавливается. Если в ходе обследования были выявлены нарушения гормонального фона, то лечение состоит в его стабилизации. Врач может назначить гормональные или метаболические препараты.

При поликистозе яичники увеличиваются в размерах и уплотняются, что затрудняет выход яйцеклетки. Кроме того, они начинают продуцировать излишек андрогенных гормонов, что подавляет созревания женских половых клеток внутри фолликулов. Бесплодие, возникающее из-за поликистоза, лечится терапевтически или хирургически, путем резекции яичников.

При различных патологиях, приведших к состоянию, когда яйцеклетка не выходит, в гинекологии выбирается соответствующая стратегия лечения. Само по себе отсутствие овуляции – это всего лишь симптом первичного заболевания или целого комплекса. Поэтому очень важным этапом при восстановлении функции яичников и нормализации менструального цикла является диагностика.

Если нет овуляции: что делать, чтобы забеременеть?

Прежде всего, необходимо удостовериться, что причина не наступления зачатия имеет женский фактор. Первичный диагноз бесплодия ставят паре, если она не может забеременеть при регулярных половых контактах без использования методов контрацепции. Проблема может крыться совсем не в ановуляции, а, например, в низком качестве мужской спермы. К тому же отсутствие зрелых яйцеклеток и их выход в просвет фаллопиевой трубы не единственная причина бесплодия. Существует целый ряд причин, по которым зачатие естественным образом наступить не может.

Если желанная беременность не наступает, можно самостоятельно проверить наличие овуляции при помощи теста, который продается в аптеке. С 11-го по 15-й день менструального цикла (считать с первого дня менструации) проводится тест в домашних условиях. Наиболее подходящую дату замера можно вычислить, отсчитав 17 дней от даты наступления будущей менструации. Тест покажет пик созревания яйцеклетки, сопровождающийся ростом лютеинизирующего гормона (ЛГ). Через 1-2 дня фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку.

Чтобы определить истинную причину фактического бесплодия, женщине необходимо обратиться к врачу. Женский фактор бесплодия имеет в настоящий момент практически такую же статистику как и мужской фактор, поэтому даже если у мужчины нет явных признаков низкой фертильности и есть признаки женского фактора (ановуляция, признаки спаечного процесса) все равно параллельно с обследованием женщины необходимо исключить мужской фактор бесплодия. Для этого делается анализ спермы, которую мужчина сдает в медицинском учреждении.

По результатам обследования женщины определяется причина имеющейся дисфункции яичников. Далее следует лечение, которое может занять от нескольких недель, до нескольких месяцев, в зависимости от диагноза. Состояние патологической ановуляции – не приговор. В большинстве случаев оно преодолевается терапевтическим или хирургическим путем, и женщина с большой вероятностью может забеременеть естественным образом. Во многих сложных случаях поможет вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО).

Профилактика проблем, связанных с ановуляцией

Причины отсутствия нормального созревания и выхода яйцеклеток, не относящиеся к врожденным патологиям и наследственным факторам, могут быть предупреждены с помощью профилактики. Каждая женщина должна вести дневник менструаций. В случаях сбоев цикла необходимо внепланово обратиться к гинекологу. Своевременное обследование поможет определить причину сбоя и не допустить осложнений. Женщина должна следить за рационом питания, не допускать отклонения массы тела от ее возрастной нормы. Ожирение или анорексия – состояния, при которых гормональная система дает сбой, непременно отражающийся на функции детородных органов. Иметь нормальный индекс массы тела полезно не только для зачатия, но и для нормального вынашивания плода.

Женщинам не рекомендуется самостоятельно выбирать гормональные препараты и принимать их бесконтрольно. Это может привести к целому комплексу проблем, в числе которых и бесплодие по причине дисфункции яичников.

Источник

Почему нет овуляции, и что с этим делать

Многие женщины приходят в кабинет гинеколога со словами: «Я не могу забеременеть», даже не подозревая, в чем причина проблем с зачатием. Если в организме женщины не происходит овуляция, то беременность становится невозможной даже при идеальном образе жизни и высокой частоте половых актов. Что же тогда делать?

Если женщина не пытается забеременеть, то она может месяцами не догадываться об отсутствии овуляции в цикле. Тем временем нарушения в работе репродуктивной системы прогрессируют и могут стать причиной бесплодия в дальнейшем.

Что такое нарушение овуляции

Нарушение овуляции — это чередующееся или полное отсутствие овуляции в цикле, которое характеризуется нарушением процесса созревания или выхода яйцеклетки. Чаще всего встречаются у молодых женщин репродуктивного возраста.

Ановуляторные нарушения являются причиной бесплодия в 25% случаев.

Симптомы отсутствия овуляции

Многие женщины ошибочно полагают, что наличие менструации — признак того, что в организме произошла овуляция. Вот если нет месячных — надо бить тревогу, а если есть — то все нормально. Но это не так.

В норме у женщины в течение года может быть до 3 ановуляторных циклов без изменений в состоянии здоровья. Это не патология! Но если их больше, то определенно стоит обратиться к врачу.

На что же обратить внимание:

• Нерегулярный цикл. Длина цикла постоянно меняется, менструации могут отсутствовать 2–3 месяца и более.
• Слишком обильное кровотечение во время менструаций.
• Отсутствие признаков, типичных для овуляции — набухание молочных желез, повышение влечения, изменение вязкости выделений, снижение базальной температуры.
• Резкое снижение полового влечения.
• Акне, оволосение по мужскому типу, изменение жирности кожи лица и головы.
• Трудности с зачатием в течение 6 и более месяцев.
• Снижение проявлений ПМС, если прежде они были .

Иногда ановуляция себя никак не проявляет. Женщина продолжает жить своей жизнью, пока не решает забеременеть. Поэтому мы напоминаем о важности профилактических осмотров и УЗИ.

Причины отсутствия овуляции

Причин ановуляции множество, но есть наиболее распространенные:

• Эмоциональные перегрузки и стресс
• Интенсивные физические нагрузки
• Ожирение с ИМТ свыше 25
• Дефицит массы тела и низкий процент жира
• Гиперпролактинемия (повышение уровня гормона пролактина)
• Нарушение функции щитовидной железы
• Нарушения баланса половых гормонов (недостаток эстрогенов, избыточная выработка андрогенов)
• СПКЯ (синдром поликистозных яичников)
• Онкология гипофиза, яичников и надпочечников
• Аутоиммунные заболевания
• Прием некоторых видов препаратов — антидепрессанты, КОК, кортикостероиды и др.

Самостоятельно выявить и скорректировать причину ановуляции невозможно. Таким образом вы можете упустить развивающееся заболевание.

Когда отсутствие овуляции — это норма

• Менархе, или момент начала менструаций у девочки. В подростковом возрасте, когда менструальный цикл только устанавливается, овуляция может не происходить, и это не патология
• Менопауза и пременопауза. Особенно в случаях с ранним климаксом до 40 лет
• Во время беременности и кормления грудью овуляция не наступает по естественным причинам. Абсолютно нормальным считается отсутствие овуляции в течение года после родов
• При резком снижении веса, серьезном пережитом стрессе или смене климата. Если организм переживает стрессовый период, ему не до зачатия. Поэтому женщины, находящиеся в постоянном стрессе, не могут забеременеть годами, хотя никаких гормональных нарушений у них не наблюдается

Как лечить нарушения овуляции

Первый делом обратиться за консультацией к . Врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы и методы исследования:

• Фолликулометрию — УЗИ с использование трансвагинального датчика
• УЗИ органов малого таза
• Анализ крови на гормоны — какие именно врач определит в процессе сбора анамнеза
• Мазок на флору
• УЗИ щитовидной железы при необходимости

После получения результатов исследований врач сможет сделать выводы о причинах развития ановуляции и назначить соответствующее лечение. Основным способом является восстановление гормонального баланса и стимуляция овуляции с помощью специальных препаратов. Однако если женщина не вылечит сопутствующие заболевания и не наладит образ жизни, то стимуляция может не принести результатов.

В случае нарушений в цикле, запишитесь на прием к гинекологу в сети московских МЦ «Здоровье». Наши специалисты имеют богатый опыт лечения нарушений репродуктивного здоровья у женщин и всегда стремятся помочь даже в самой непростой ситуации.

Источник