здравствуйте 🙂 1. ощущение наполненности груди в большинстве случает есть только в самом начале кормления(т.е. первые недели), поскольку организм на всякий случай (двойня, тройня) вырабатывает избыток молока. Как только оно пропадает(ощущение наполненности) — вас напротив можно поздравить со зрелой лактацией — грудь подстроилась к нуждам ребенка и вырабатывает ровно столько молока сколько малыш высасывает. 2. около трех месяцев может случиться так называемый криз — когда молока не хватает. Но это происходит не потому что количество молока уменьшается, а потому что как раз в этот момент ребенок переживает скачок роста, его нужды также растут и груди нужно несколько дней перестройки на новый режим. Ребенок действительно в эти дни ведет себя беспокойно, может как протестовать на груди, так и «повисать»(второе, конечно, предпочтительней, поскольку помогает быстрее справится с этой ситуацией) 3. для того, чтобы количество молока увеличилось поскорее — самое правильное вообще не ограничивать сосание — настолько, насколько вы вообще способны не ограничивать 🙂 ваше беспокойство по поводу «грудь не успеет наполнится» понятно, но дело в том, что механизм прихода молока несколько иной. В ответ на сосание ребенка у вас увеличивается количества пролактина и окситоцина в крови, стало быть у вас вырабатывается больше молока. в то время как пока вы «накапливаете» молоко — его выработка наоборот приостанавливается, поскольку выработка гормонов не идет, а кроме того в самом накопленном молоке содержатся вещества препятствующие дальнейшей выработке(ведь если молоко продолжит вырабатываться при наполненной груди у вас может быть, например, застой).
Таким образом, чем больше ребенок сосет грудь — тем молока вырабатывается больше(в том числе потому что он «убирает» из груди скопившееся, провоцируя выработку), чем дольше вы накапливаете — тем меньше. поэтому ваш ребенок ведет себя очень естественно, стремясь «насосать» себе дополнительно молока и лучше ему не мешать.
по поводу глотков — когда ребенок сосет жирное заднее молоко(то есть не вначале кормления) — может быть один глоток на несколько сосательных движений, это так и должно быть. первые минут пять — идет переднее, жидкое, богатое полезными сахарами молоко, которое утоляет жажду и придает сил для дальнейшей работы))
также на фоне беспокойств имеет смысл уточнить — насколько корректно ребенок приложен к груди. вы знаете как проверить правильность прикладывания? вам самой комфортно кормить?
Источник
Грудное вскармливание
Ответ:
Доброго времени дня!
Не знаю, хватает ли ему молока, потому как прибавка в весе в последние 2 месяца невелика
Пописы определяют достаток молока мамы. То есть на момент их подсчета не должно быть ничего, кроме молока (допаивание, прикорм). То есть при естественном вскармливании диагностика пописами — это возраст до 6 мес. При другом вскармливании подсчет пописов может стать неинформативен еще раньше. Прибавка в весе тоже уже не столь фиксирована. Примерно с полугода ребенок приобретает множество новых навыков, увеличивающих его энергозатраты. Процесс набора веса становится более индивидуальным и от введения прикорма. В Вашем возрасте вопрос о том, достаточна ли прибавка веса у ребенка, — это вопрос для педиатра.
грудь МЯГКАЯ всегда, ощущения наполненности нет
Честно говоря, меня немного удивляет, почему это настораживает Вас. Уже после 3-х месяцев мама перестает чувствовать приливы, и грудь между кормлениями мягкая. Скорее всего, суть фразы в слове всегда. То есть настораживаться стоит, если в груди не ощущается приливов в течение суток. А для возраста 10 месяцев достаточно и половины суток.
Вашей задачей в отношении ГВ сейчас остается его правильная организация.
Грудь даю по каждому требованию
Уже после полутора месяцев мама не стремится дать грудь «на каждый писк». С того возраста мама уже старается дифференцировать причины беспокойства ребенка и его сигналы. Тогда и грудь дается лишь на требование груди. А в Вашем возрасте причин для «капризов» и того больше, даже социального характера: скучно, хочу на ручки, где вы все там, еще гулять, музыка агрессивная и т.д. И тогда нужно: поиграть, взять на ручки по возможности, подойти к малышу, поговорить, выключить музыку и т.д. Мама, как правило, знает или чувствует сигналы малыша и действует соответственно им. То есть грудь остается по требованию. Но по требованию груди, а не при любом беспокойстве.
В основном в 10 месяцев кормления можно оставить вокруг снов. То есть до и после. + ночь. Для спокойствия в плане достатка молока для Вас достаточно: — давать на засыпание! и просыпание — стараться не отрывать от груди, пока ребенок сам не отпустит — кушать ночью минимум раза 2 И не использовать пустышку. Хотя в любом случае для профилактики неправильного прикуса пустышку стоит убрать уже после 9 месяцев.
Стоило бы узнать, как организован Ваш сон: совместно или раздельно. Если раздельно, стоит попробовать спать вместе. Бывает так, что с рождения ребенок спит отдельно, а потом мама желает спать с ним вместе. От этого ребенок может «повиснуть» на груди, стараясь компенсировать прежние ночные разлуки.
Подробнее о частых ночных сосаниях можно прочитать в статье, выдержку из которой под Ваш возраст я размещаю здесь.
Выпуск 54 (2 декабря 2007 года) Тема выпуска: «СОКРАЩЕНИЕ НОЧНЫХ КОРМЛЕНИЙ
Просыпаться по ночам – это норма
Необходимость просыпаться ночью – тот самый момент, который портит удовольствие от кормления грудью очень многим матерям. При этом нередко с возрастом детки начинают просыпаться чаще, и вопрос «как отучить от ночных кормлений» — один из самых обсуждаемых на материнских форумах.
Прежде всего, главное, о чем нужно помнить – для ребенка совершенно естественно просыпаться несколько раз за ночь. Любой ребенок, вне зависимости от типа вскармливания, до 3-4 лет может проспать без перерыва не более 6 часов, а чаще всего 4-5 часов. Беспрерывный сон в течение 8-10 часов, как этого нередко ожидают взрослые, просто не является физиологической нормой. У малышей другие ритмы поверхностного и глубокого сна: у взрослого продолжительность поверхностного сна составляет около 20% всего времени сна, а у новорожденного – 80%. Полугодовалый малыш находится в поверхностном сне 50% всего времени сна, а двух-трехлетка – около 30%. Это физиологически обосновано: по исследованиям известного психолога Винникотта, именно в поверхностном сне идет активное развитие мозга.
Поверхностный сон легко прерывается, поэтому и ребенок часто просыпается, как только его что-то начинает беспокоить – например, отсутствие мамы рядом. А самое простое и верное средство успокоить малыша – конечно, кормление грудью. Те родители, которые считают, что детки-«искусственники» спят лучше, заблуждаются. Иногда они, действительно, спят крепче, просто потому, что смесь переваривается дольше и тяжелее, чем материнское молоко, и организм бросает все силы именно на усвоение пищи, и эта задача становится важнее, чем адекватное развитие мозга. Другие дети все-таки просыпаются, но маму не зовут, потому что не ожидают от нее помощи. Они уже привыкли, что мама удовлетворяет не все нужды ребенка, а только те, которые выбирает сама, и поддержки от нее ждать особо не приходится. А значительная часть малышей на искусственном вскармливании все-таки и просыпается, и зовет маму, и не всегда успокаивается одной лишь бутылочкой, а требует, например, укачивания…
С точки зрения природы ночные кормления очень даже обоснованны: максимальное количество пролактина – гормона, от которого зависит объем лактации – образуется в период с 3 до 8 часов утра. Именно в это время детки и склонны просыпаться. При этом новорожденный будет просыпаться потому, что после непрерывного внутриутробного питания неспособен выдерживать большие перерывы между приемами пищи. Детки более старшего возраста чаще просыпаются ночью именно после того, как начинают реже кормиться днем – подутренние кормления служат цели поддержания лактации. Детей после полугода часто будят режущиеся зубки. А те, кому больше года, таким образом нередко восполняют недостаток тактильного общения с мамой.
Очень распространен совет, особенно от старшего поколения, «дать ребенку проораться» и тогда он в какой-то момент перестанет тревожить родителей по ночам. Предлагаются различные методики, целью которых является приучение ребенка к «самостоятельному сну». Марго Сандерлэнд, директор Центра Психологического Здоровья Ребенка в Лондоне, на основании 4-годичного изучения результатов УЗИ головного мозга и научных исследований пришла к следующему выводу: «Если вы будете игнорировать плачущего ребенка, класть его спать в отдельную комнату, вы можете нанести серьезный ущерб головному мозгу младенца. Это может стать причиной многих серьезных неврологических заболевании и эмоциональных проблем в будущем».
«Так что же, страдать от невысыпания – это неизбежно?!» — воскликнут многие. Однако есть и хорошие новости: во-первых, ритмы сна кормящей мамы тоже меняются, и при условии совместного сна с ребенком 2-4 просыпания за ночь практически не сказываются на мамином отдыхе. Другое дело, если маме приходится именно вставать и идти куда-то для кормлений, когда ритмы ее сна не синхронизированы со спящим отдельно ребенком. Но и тогда на помощь может прийти дневной сон вместе с малышом: не стараться переделать все дела, когда кроха заснул, а лечь поспать самой, лучше всего – все-таки рядом, это обеспечит более спокойный и долгий сон ребенка.
Во-вторых, в каком-то возрасте дети обязательно перестают просыпаться по ночам. И происходит это тем раньше, чем более полно удовлетворялись потребности малыша в ночном контакте с родителями. Наконец, помимо простого игнорирования ребенка, которое всегда представляет для малыша сильный стресс, есть и более мягкие способы сократить ставшие слишком частыми ночные кормления.
Улучшаем сон ребенка до года
Вообще-то способов сократить ставшие слишком частыми ночные кормления много. Но в каждой семье, в зависимости от особенностей развития малыша и психологического склада самих родителей, какие-то из них будут работать, а другие – нет. Остается только пробовать, внимательно следя за реакцией детки.
Если ребенок младше года, то пытаться сократить ночные кормления через отдаление крохи опасно для его психического равновесия. Уговоры тоже еще не работают, поэтому действия родителей должны быть направлены не на самого малыша, а на факторы, которые могут вызвать частые просыпания.
Начиная примерно с 5 месяцев (иногда немного раньше или позже) деток заставляет просыпаться чаще дискомфорт от режущихся зубок. Понятно, что для мамы это очень беспокойно, но кормление грудью остается самым простым и легким для всей семьи способом унять беспокойство ребенка. Многие мамы «искусственников» в этом возрасте жалуются не просто на то, что кроха просыпается, а на то, что приходится подолгу укачивать ноющего малыша посреди ночи только для того, чтобы через час-другой он проснулся опять…
Несколько способов облегчить ситуацию: -попробуйте средства для снятия боли при прорезывании зубок: например, калгель, деситин. Перед использованием внимательно прочитайте инструкцию. Как правило, их нельзя использовать чаще скольки-то раз в сутки. В таком случае старайтесь днем обходиться другими средствами (охлажденными прорезывателями и т.п.), чтобы лимит использования не закончился преждевременно. — если малыш старше полугода ест прикорм в сколько-нибудь значимых количествах, хоть несколько ложек, можно попробовать перенести его поближе ко сну. Дети, плотно поевшие перед сном, обычно просыпаются реже. Предложите малышу грудь прямо перед тем, как самим лечь спать: даже если малыш спит, большинство детей могут взять грудь и пососать, почти не просыпаясь. Покормить таким образом лучше, чем ложиться только для того, чтобы через час-другой оказаться разбуженной для кормления. — подумайте о купаниях малыша. Если они его успокаивают, перенесите их на время ближе ко сну – а если наоборот, бодрят, то лучше проводить их в утреннее время. Способствует более спокойному сну купание с детской солью с экстрактом лаванды либо с успокаивающими травами (валериана, хмель, пустырник). Некоторые мамы капают на подушечку или пеленку малыша 1-2 капли лаванды (внимание, очень важно, чтобы эфирное масло лаванды было натуральным – например, Вивасан или Ирис; последствия применения искусственных масел непредсказуемы!)
Многие детки, осваивая новые навыки, очень увлекаются познанием мира и почти перестают сосать днем. Такие активные малыши, даже если мама сама предлагает грудь, могут покормиться буквально две-три минуты, а потом бросают грудь и опять куда-то стремятся. Иногда уменьшение дневного контакта с мамой компенсируется резким учащением ночных кормлений. Что делать в этом случае? — попробуйте обустроить место для спокойного кормления. Беспокойные малыши меньше отвлекаются, если предлагать им грудь в тишине, в затемненном месте (можно, например, закрыть шторы) или под прикрытием пеленки. Попробуйте воспользоваться тем, что дети в любом случае дольше сосут вокруг снов – перед засыпанием и после просыпания. Давайте подольше пососать перед засыпанием, особенно на ночь. Не торопитесь отнимать грудь, как только кроха уснул – дети имеют уникальную способность спать и кормиться одновременно, тем самым удовлетворяя как раз потребность в тесном общении с мамой. — поддерживайте как можно больше телесного контакта в дневное время – ласкайте, носите на руках или в слинге, многим детям не хватает именно этого. Не стоит стремиться, чтобы малыш много времени проводил в самостоятельных играх – играйте с ним сами, прикасайтесь к нему. Есть и еще одна интересная закономерность: многие детки начинают чаще «висеть» на маме днем или ночью как раз перед тем, как сделать новый скачок в развитии – например, начать ходить.
И еще один совет мамам детишек до года, которые легко просыпаются ночью – старайтесь засыпать вместе со своим ребенком, это уменьшит ваше недосыпание. Если же все-таки нужно уйти, выждите рядом с малышом около 20 минут после засыпания – обычно за это время ребенок переходит из фазы поверхностного сна, который легко нарушается, в глубокий. Некоторые мамы кладут рядом с малышом свою одежду, которую некоторое время поносили – ребенок сквозь сон чувствует мамин запах и считает, что мама рядом, все в порядке. Этого бывает достаточно, чтобы унять небольшое беспокойство».
Источник
Почему может болеть грудь у женщины
Содержание:
Приблизительно 70% представительниц прекрасного пола сталкивались с проблемой боли в груди. Однако ее появление не должно стать поводом для страха или паники, но и пренебрежительно относиться к ней нельзя. В современном мире, при широком использовании средств массовой информации и Интернета, даже легкое уплотнение ассоциируется с онкопатологией.
Прежде всего, необходимо разобраться, почему болит грудь. Ведь каждый человек должен быть на 100% спокоен за состояние своего здоровья, а при необходимости проконсультироваться у врача.
Боль в груди
Она имеет определенный медицинский термин – масталгии. Она подразделяется на два вида — циклическая и нециклическая. Гиперэстрогения, гиперпролактинемия, снижение уровня прогестерона или сдвиг соотношения эстрадиол / прогестерон — это теории, касающиеся ее патофизиологии. Менструальный цикл, контрацептивы, гормонотерапия, психотропные лекарства, некоторые сердечно-сосудистые средства (например, спиронолактон, дигоксин), психосоциальные проблемы, и эмоциональный стресс также взаимосвязаны с данной симптоматикой.
Хотя она диагностируется у молодых девушек, ее можно почувствовать почти в любом возрасте.
Циклическая масталгия
Анатомические и гистологические структуры желез претерпевают существенные внутренние трансформации в течение всего жизненного пути: начиная с раннего подросткового периода до климакса. На них, прежде всего, влияют фазы овариально-менструального цикла. Нейрогуморальная регуляция стимулирует тонус или расслабление стенок выводных протоков.
Повторяющаяся мастальгия классически ассоциирована с месячными. Она манифистирует за несколько дней (2-7) до физиологического кровотечения. У большей части представительниц прекрасного пола она не вызывает особых жалоб. Как правило, имеет двусторонний характер, диффузная, плохо локализована и обычно описывается как тяжесть, жжение, распирание или гиперчувствительность, часто иррадиирует в подмышечную впадину и в плечо. Это случается всего в лютеиновую фазу в результате задержки воды в строме, вызванной пиком выброса эстрогенов. При этом железистая структура заметно отекает, становится больше в объеме. К ней притекает большое количество крови, а в протоках скапливается огромное количество эпителиальных клеток.
Периодическая масталгия, как правило, встречается у юных девушек, в основном разрешается спонтанно и должна быть отделена от ПМС. Она проходит при смене гуморально-гормонального фона (беременность или климакс).
Болезненность мешает заниматься домашними делами, влияет на ежедневную активность, общее самочувствие и настроение. Если симптоматика усиливается, то, скорее всего, это признак начавшегося патологического процесса. В этой ситуации надо как можно скорее прийти на прием к высококвалифицированному специалисту.
Нециклическая боль в груди
Нециклическая мастодиния не взаимосвязана с месячными и может быть односторонней. Она описывается как острая и жгучая, встречается в 40-50 лет.
Повышенная секреция эстрогена в яичниках;
Недостаточное производство прогестерона;
Дискомфорт в торакальной области может быть вызван остеохондрозом, корешковым синдромом при цервикальном артрите, дискинезией желчного пузыря, а также сердечно-сосудистыми нарушениями.
Изменения во время беременности
После зачатия в организме будущей мамы происходят метаморфозы обусловленные эндокринной перестройкой.
С первого триместра и на протяжении всей беременности, избыток эстродиола стимулирует рост железы преимущественно за счет развития протоковой системы и, в меньшей степени, за счет разрастания стромальной жировой ткани. Под воздействием эстрогена и хорионического гонадотропина дольки набухают, а в эктазированных млечных протоках образуется секрет.
Несмотря на роль эстродиола и прогестерона в подготовке к лактации, оба препятствуют выработке молока. Молозиво секретируется в протоковой системе в последние дни вынашивания ребенка, но в количестве всего нескольких миллилитров в день. Выработка на полную мощность начинается только после рождения малыша, когда стимулирующие эффекты пролактина противодействуют ингибирующими эффектами плацентарного эстродиола и прогестерона.
С первых дней интересного положения будущие мамы жалуются, что железы значительно набухли, стали болезненными и чувствительными. В этот период ощущения носят различные характер — от небольшого жжения и пощипывания, до сильного распирания и напряжения, отдающего в поясницу, лопатки и руки. Они чаще всего проходят в 10-12 недель.
Примерно с двадцатой недели организм активно готовится к предстоящему кормлению ребенка. Объем значительно увеличивается, беспокоит покалывание и напряжение, возможно нагрубание. В норме физиологические трансформации в женском организме не провоцируют недомогание. Если во втором триместре нагрубание и покалывание не дают покоя, беспокоят только в определенной точке, то желательно не медлить и проконсультироваться у опытного гинеколога.
Поводы для беспокойства
Обратитесь к доктору, если сильно болит грудь:
Без привязки к месячным;
Возникает сдавливание или жжение;
Только с одной стороны или четко локализована;
Прогрессирует со временем;
Изменился размер или форма;
Аномалии в районе шрама после вмешательства;
Углубление на ареоле или в другом месте;
Изменение цвета и текстуры кожи;
Прозрачная жидкость или кровь выходит из соска;
Не дает покоя ежедневно и длится более двух недель;
Мешает работать, трудно носить одежду.
Мастопатия
Доброкачественное заболевание чаще всего развивается в 30-50 лет, характеризуется фиброзно-кистозными разрастаниями. При этом нарушается постоянное количественное соотношение между соединительной и эпителиальной тканями. Нераковая патология вызывает нециклический болевой синдром и обусловлена эндокринопатией.
Предпосылки для возникновения:
Перенесенные оперативные вмешательства;
Воспаление половой сферы;
Сбои в работе щитовидной железы;
Гормонально-активные опухоли гипофиза;
Гепатит и цирроз;
Нерегулярная половая жизнь;
Резкое прекращение вскармливания.
На формирование фиброзно-кистозного разрастания требуется несколько лет. Он механически сдавливает протоковую систему, а также корешки нервных окончаний. При этом нарушается нормальный отток секрета, деформируются дольки.
Характерные гистологические данные также могут наблюдаться у больных с сахарным диабетом 2 типа, аутоиммунных сбоях, таких как тиреоидит. Точная этиология неизвестна. Одна из теорий заключается в том, что гипергликемия приводит к расширению стромальной матрицы и накоплению продуктов гликозилирования, что в конечном итоге провоцирует воспалительный ответ. Также было высказано предположение, что патология развивается в результате иммунологического ответа на экзогенный инсулин; однако это вряд ли является единственным пусковым механизмом, поскольку также обнаруживается у диабетиков, которые не принимали инсулинсодержащие препараты.
Диабетическая мастопатия, также известная как «склерозирующий лимфоцитарный лобулит» наблюдается у людей с инсулинозависимым (1-го типа) диабетом, особенно у тех, у кого он сопряжен с микрососудистыми осложнениями.
При этом достаточно выражено чувство горения, саднения, распирания. Иногда в клинике тошнота, анорекия, резь в животе. Специфическое состояние требует обязательного врачебного наблюдения и консервативной коррекции.
Мастит
Он сопровождается гипертермией, недомоганием и интоксикацией. Боль стреляющая, ноющая, может отдавать в лопатки, подмышки и в брюшную полость. Недуг относительно распространен, от него страдает 5-33% рожениц. Он спровоцирован неправильным прикладыванием ребенка и его неэффективным сосанием.
Инфекционный мастит обычно вызван Staphylococcus aureus . Интоксикация не редко сопровождается лимфаденопатией. Если вовремя не диагностировать и не пролечить — перейдет в абсцесс.
Воспалительные и реактивные поражения способны имитировать злокачественный процесс, основанный как на клинических, так и на рентгенологических результатах. Проводится биопсия, чтобы исключить злокачественность.
Для разрешения процесса необходимо постоянное сцеживание молока, обезболивание и антибактериальные препараты. При инфекционном воспалении назначается пенициллин, диклоксациллин и цефалоспорины для стафилококковой и стрептококковой инфекций. Для грамотрицательных агентов может быть целесообразным цефалексин или амоксициллин.
Онкопатология
Рак груди – это наиболее распространенное злокачественное новообразование, поражающее женский пол во всем мире. Он характеризуется образованием и скоплением атипичных клеток, которые с течением времени образуют опухоль. Заболеваемость этой нозологией растет в большинстве стран и, согласно прогнозам, будет увеличиваться в последующие 20 лет, несмотря на все усилия по его предотвращению. В современном мире происходит увеличение числа больных карциномой с основными триггерами, в том числе раннее менархе, роды после 30 лет, бесплодие, отказ от лактации, и более поздний климакс. Предрасполагающие обстоятельства: алиментарное ожирение, курение, потребление алкоголя, гиподинамия и заместительная гормональная терапия.
Большую роль играет наследственная предрасположенность и наличие данного недуга у ближайшего родственника. Мутированные клетки часто вторгаются в другую здоровую структуру и способны беспрепятственно перемещаться в региональные лимфатические узлы. По мнению онкологов, лимфатическая система считается главным разносчиком, который помогает метастазировать в другие части тела.
Поэтому каждая женщина обязана предельно внимательно относиться к своему здоровью, заниматься самообследованием, знать симптоматику. При манифистации злокачественного разрастания обратиться за профессиональной помощью в медицинское учреждение. В этом случае боль нециклическая, односторонняя и хорошо локализована. В западных странах заболеваемость этим видом карциномы в возрасте до 40 лет составляет около 4% в год.
Главная опасность неинвазивной формы состоит в том, что она может развиваться абсолютно бессимптомно.
Вероятность успешного излечения от новообразования зависит от многих обстоятельств:
Ограничена ли торакальной областью и ее точная локализация;
Возникает ли перестройка гормонального статуса;
Обладают ли мутированные клетки рецепторами фактора роста;
Можно ли удалить всю атипичную структуру;
Онкология в анамнезе.
Диагноз «рак» у многих людей вызывает шок. Такое врачебное заключение может действительно перевернуть мировозрение с ног на голову.
«Апельсиновая корка» на кожных покровах;
Кровянистые или желто-зеленые выделения;
Болевые ощущения (односторонние) и не сопряжены с физиологическим кровотечением и вынашиванием малыша;
Он сопровождается гипертермией, недомоганием и интоксикацией. Боль стреляющая, ноющая, может отдавать в лопатки, подмышки и в брюшную полость. Недуг относительно распространен, от него страдает 5-33% рожениц. Он спровоцирован неправильным прикладыванием ребенка и его неэффективным сосанием.
Большую роль играет наследственная предрасположенность и наличие данного недуга у ближайшего родственника. Мутированные клетки часто вторгаются в другую здоровую структуру и способны беспрепятственно перемещаться в региональные лимфатические узлы. По мнению онкологов, лимфатическая система считается главным разносчиком, который помогает метастазировать в другие части тела.