Немеют руки пальцы не чувствуют

Онемение рук во время сна

Во время сна тело человека расслаблено. Он выглядит как переведенная в спящий режим машина: положение тела стереотипно, двигательная активность снижена. При спокойном сне мышцы расслаблены, дыхание замедляется, но все органы и системы продолжают работать. Кровоток замедлен, давление снижено. Если кровь не поступает к труднодоступным участкам тела, то они не получают питание. Отсюда случается, что немеют руки по ночам.

Что происходит при онемении рук

Онемение рук связано с потерей чувствительности на одной или обеих конечностях. Охватывает оно всю руку, переходя на ткани кистей и пальцев. Не надо путать онемение с параличом, который ведет к тому, что рука не двигается. У парализованного чувствительность может быть потеряна или частично сохранена.

Вместе с онемением пациент чувствует, как покалывает или жжет в пораженной области. Эти ощущения называются парастезиями. Чаще они предшествуют тому, что руки млеют ночью или в момент пробуждения. Неприятные ощущения быстро проходят, если вызваны внешними причинами, связанными с понижением температуры воздуха. Отмечают внезапное появление парастезий, их медленное прогрессирование.

Хронические состояния связаны с некоторой степенью поражения нервов. Поэтому немеет рука во время сна. И, если этот процесс происходит каждую ночь, нужно срочно проконсультироваться с врачом. Обращение за медицинской помощью нужно при сопровождении онемения неясностью сознания, речи, слабостью в пораженной руке.

Внешние причины

Хорошо, если немеют руки во время сна из-за нестабильной температуры воздуха в спальной. Стоит исправить эту ситуацию, и ощущения исчезнут. Могут возникнуть парастезии из-за того, что подушка или постель подобрана неправильно или человек страдает от вредных привычек.

Высокое изголовье

Увлекаясь плотными подушками, когда голова лежит высоко, можно получить прогиб в шейном отделе позвоночника. Такое положение приводит к тому, что плохо снабжаются питанием корешки нервных окончаний, проходящих по спинному мозгу. На участках позвоночника, отвечающих за чувствительность, подвижность конечностей, ухудшается кровоток.

Чтобы избавиться от судорог, проводят замену подушки на ортопедический вариант или подкладывают под шею валик. Предметы для сна изготавливаются с учетом анатомических особенностей головы и шеи. Благодаря этому кровь поступает ко всем отделам позвоночного столба равномерно.

Положение тела

Поза во сне важна для того, чтобы руки по утрам не теряли чувствительности. Когда человек спит на боку, то он ложится на руку, пережимая сосуды в ней. Кровь начинает застаиваться, оставляя кисть и пальцы без питания. Сердце работает ночью медленно, поэтому неспособно поставить кровь в труднодоступные участки тела.

К потере чувствительности ведут закинутые за голову руки в положении лежа на спине. Тесные пижамы, ночные рубашки с длинными рукавами, когда жесткие швы передавливают сосуды на руках, способствуют млению конечностей.

Контроль положения тела трудно осуществить ночью. Но надо приучить себя к правильной позе сна, чтобы все отделы позвоночника находились на прямой линии. Белье для сна выбирают из дышащих натуральных материалов. Женщинам рекомендует снимать с пальцев, запястий все украшения, чтобы исключить сдавливание сосудов.

Образ жизни

Вечерний прием кофе, крепкого чая, алкогольных напитков приводит к тому, что человек спит плохо. Ведь сначала сосуды расширены, а ночью они резко сужаются. Отсюда возникновение головных болей, расстройства работы кишечника. Начиная ворочаться во сне, люди принимают неестественную позу, отчего начинают неметь кисти рук.

Сводит руки, если:

• долго работают за компьютером;
• ведут пассивный образ жизни;
• нагружают позвоночник физически на тренировках, тяжелой работе;
• поднимают во время профессиональной деятельности руки вверх в течение всей смены (монтажники, маляры).

Временно сдавливаются нервы в конечностях, когда долго рисуют, пишут.

Заболевания, провоцирующие онемение

Болезни, развивающиеся у людей на протяжении жизни, – частая причина того, что немеют, покалывают пальцы на руках. Выявить начинающуюся патологию надо обязательно, чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем. Парестезии могут быть сигналом надвигающегося заболевания.

Туннельный синдром

После 40 лет женщины, чья работа связана с напряжением сухожилий, суставов кистей рук, чувствуют в конце дня покалывания в области запястий. Кожа в этом месте чешется, по ней бегают мурашки. Возникновение синдрома происходит из-за защемления, отека нерва, который проходит по карпальному каналу.

Оттуда руководят движениями ладони, пальцев, их чувствительностью. Сначала синдром захватывает мизинцы, затем – всю ладонь. При распространении патологии, ее запущенности происходит отмирание нервных тканей. Тогда чувствительность в пораженной области полностью утрачивается. В результате человек становится неспособным пользоваться даже ложкой, ручкой.

Патологические изменения в позвоночнике

В результате ортопедических патологий происходят повреждения и разрушения нервных тканей. Причины состояний связаны с:

• дегенеративными процессами в межпозвоночных дисках шейного отдела (спондилезом);
• грыжами, возникшими из-за разрыва внешней оболочки диска;
• защемлением нерва на руке ночью;
• остеопорозом.

Последствием травмы может быть то, что терпнут руки. Тогда пациент буде жаловаться не только на онемение, но и головные боли, головокружение.

Сосудистые нарушения

Плохое состояние кровеносных сосудов, нарушения в их строении способствуют тому, что немеют кисти рук по ночам. Недостаточный приток крови к конечностям связан с болезнями:

• Врожденная патологическая связь между артериями и венами приводит к тому, что сосуды спутываются в клубок. Артериовенозная мальформация является причиной того, почему немеют участки верхних конечностей.
• Тромбозом называют образование кровяных сгустков, закрывающих проход в сосудах. Патология может возникать в результате острого воспаления артерий, вен, неправильного образа жизни.
• Плотность отложений жира, холестерина на стенках сосудов приводит к сужению периферических артерий. Поэтому приток крови к кистям, пальцам рук ограничен.
• При обморожении, снижении температуры воздуха в помещении наблюдается парастезия верхних конечностей.
• У пациентов, страдающих от ишемического инсульта, нарушения мозгового кровообращения, не только млеют руки, но и затуманивается сознание, кружится голова, резко повышается уровень артериального давления.

Патологии неврологического характера

Онемение рук ночью и после сна появляется у лиц, относящихся к хроническим алкоголикам, диабетикам. Пациенты с красной системной волчанкой имеют проблемы с потерей чувствительности рук, так как тело проводит атаки на собственные ткани и клетки. Немеют конечности, когда произошло отравление тяжелыми металлами, получены травмы, возникли опухоли позвоночника.

Причиной малокровия злокачественного характера является недостаточное содержание в организме витамина В₁₂, отсюда и потеря чувствительности. Парестезия, появившаяся в результате заболеваний, быстро не проходит. На это стоит обратить внимание. Срочная помощь требуется, если на протяжении часа потеряна чувствительность, нельзя согнуть пальцы рук.

У беременных

В период вынашивания ребенка у женщины затекают руки часто по ночам. Организм беременной направлен на то, чтобы эмбрион развивался нормально. Поэтому беременная испытывает трудности из-за перестройки работы всех органов и систем. У нее нарушаются обменные процессы. Нехватка витаминов, микроэлементов приводит к нарушениям функций сердца. У большей части женщин диагностируют анемию.

Сон беременных редко проходит полноценно, особенно на последних сроках перед родами. Трудно принять естественную позу во сне из-за большого живота. Последствиями стрессов, нервных перенапряжений являются нарушения в работе периферических артерий.

Когда онемела одна рука

Особенностью парастезий конечностей является то, что могут затекать обе руки или только одна. Бывает, что утром теряется чувствительность нескольких пальцев. Когда правая рука ночью терпнет, то надо обратить внимание на позу спящего. Зажимая руку своим телом, передавливают сосуды, питание тканей прекращается.

Возникает затекание с правой стороны, если воспаление охватывает шейный отдел позвоночника. После переломов руки происходят нарушения в строении сосудов, сухожилий. Поэтому и возникает онемение на руках. Длительно возникающая потеря чувствительности, когда страдает левая сторона, говорит о развивающихся или текущих заболеваниях сердца.

Перед приступом стенокардии затекает кисть руки, предплечье. Следует вызвать «Скорую помощь», если начинается онемение всей левой стороны тела. Это симптом инсульта. Надвигающийся инфаркт будет сопровождаться сильными болями в области сердца. Ползанье мурашек, жжение свидетельствует об атеросклерозе левой плечевой артерии. При тромбозе пораженный участок теряет чувствительность, сильно болит, отекает.

Последствия парестезий

Возникающее ежедневно или ночью онемение пальцев, кистей верхней конечности говорит о серьезных патологиях. Если игнорировать симптомы, то пациент станет:

• инвалидом;
• хронически уставать;
• терять мышечную силу;
• чувствовать сильную боль в пораженном месте.

Невозможность полноценно жить – результат хронической потери чувствительности верхних конечностей. Что делать, чтобы избежать этого, подскажет специалист.

К кому обращаться

Прежде чем отправляться в поликлинику, стоит исключить все внешние причины онемения. Для этого создают условия для комфортного сна: меняют подушку и матрас, приобретают удобную пижаму. Если же неприятные признаки не исчезают, то нужно обратиться к терапевту. Сданные анализы крови выявят наличие повышенного холестерина. На электрокардиограмме увидят изменения в работе сердца.

Придется посетить неврологический кабинет. Кроме проверки чувствительности врач изучит рентгенограмму позвоночника. В некоторых случаях нужно сделать компьютерную томографию шейного отдела. Только на основе анализов, обследований ставится точный диагноз и назначается лечение.

Пути устранения

В зависимости от причины онемения проводят терапию основного заболевания. Восстановление трофики тканей, возобновление функционирования сосудов проходит с помощью физиотерапии. Действуют на конечности ультразвуком, электрофорезом, лазерными лучами. Лечебная физкультура снимет гипоксию тканей в руке.

Необходимо каждый день выполнять гимнастику людям профессий, вызывающих напряжение в кистях, пальцах. Утром, в перерывах, вечером:

• сжимают, разжимают пальцы;
• встряхивают расслабленными кистями;
• перекатывают мячик или шарик между ладонями;
• сжимают массажный шарик в руках.

Помогает восстановить кровообращение поднимание, опускание конечностей лежа в кровати. Эффективна мануальная терапия. Проводя от 1 до 5 сеансов, снимают напряжение в шейном, грудном отделах позвоночника. Действуя на определенные точки тела, освобождаются от дисфункции реберно-позвоночного отдела, плечевого сустава.

Народные средства

Онемение рук по утрам снимают:

• малосахарным массажем;
• компрессом на основе меда;
• растираниями настойкой болотного багульника или чеснока.
• питьем горячей воды.

Приготовление микса для массажа требует использования по половине стакана сахара и растительного масла. Смешивают долго, а затем спиралью массажируют проблемные места. После окончания погружают кисть в теплый раствор соли (2 столовые ложки на литр воды), держат 45 минут.

Мед разогревают и намазывают тонким слоем на кожу, оборачивают теплой пеленкой, оставляют на ночь. Настойка из травы багульника готовится на основе яблочного уксуса. 5 столовых ложек сырья заливают 1 стаканом уксуса. Настаивают неделю, а затем втирают перед сном.

Треть пол-литровой банки заполняют измельченными зубчиками чеснока, затем водой. 2 недели держат в темном месте. Можно растирать руки настоем или принимать его по 5 капель, разведя предварительно в воде. Ослабленные стенки сосудов укрепляют, выпивая по утрам натощак стакан горячей воды.

Немеют руки по ночам по разным причинам. Оставлять без внимания потерю чувствительности нельзя, даже если она временная. От правильно поставленного диагноза зависит дальнейшее здоровье человека, качество его жизни.

Источник

Немеют пальцы, болит кисть: кратко о синдроме запястного канала

Кистевой хирург Николай Карпинский ответил на распространенные вопросы о синдроме запястного канала, так называемом туннельном синдроме.

Что такое запястный канал? Это какая-то штука у меня в запястье?

Можно назвать это штукой, но мы, доктора, говорим «анатомическое образование». Это узкий туннель, по которому на кисть проходят сгибатели пальцев и срединный нерв.

Что такое синдром запястного канала? Это то же самое, что туннельный синдром?

Синдром запястного канала — это неприятные ощущения, которые вызваны сдавливанием срединного нерва на уровне запястья.

Важно понимать — ухудшение чувствительности пальцев, мурашки и покалывания возникают не из-за недостатка в кровоснабжении. Все неприятные ощущения — это неврологическая симптоматика и проблема с нервной системой.

Как устроен и как проявляется синдром?

Синдром запястного канала — проявление нейропатии. На кисть руки идут три нерва — лучевой, срединный, локтевой. Лучевой дает чувствительные ветви на тыл большого, указательного и третьего пальцев. Локтевой отвечает за чувствительность мизинца и безымянного, а также коротких мышц кисти.

В случае с синдромом запястного канала мы говорим о срединном нерве. Он заходит на руку как раз через запястный канал и дает чувствительность большому, указательному, среднему и половинке безымянного пальцев с ладонной стороны. Это самые главные пальцы, которые мы используем каждый день. Они обеспечивают мелкую моторику.

Двигательную иннервацию срединный нерв дает мышцам тенара. Тенар — это подушечка в основании первого пальца. Она работает на противопоставление первого пальца. Например, мы большим пальцем пытаемся дотянуться к мизинцу — это так называемое движение через всю ладонь по арке. Его обеспечивают мышцы, которые двигаются посредством срединного нерва. Если в основании первого пальца мышцы тенара «худеют», то это уже далеко зашедший синдром запястного канала.

Николай Карпинский. Фото: Артем Бондаренко

Каковы симптомы синдрома?

Основные проявления — это покалывание, мурашки, онемение первого, второго, третьего пальцев рук. В самом начале эти симптомы могут проявиться при вынужденном неудобном положении. Когда рука согнута в лучезапястном суставе, канал становится еще более узким и нерв сдавливается. Это может быть после работы руками: пропололи траву, покрутили шуруповертом, а потом ночью не можете спать — болят руки.

Начальный этап — это легкое онемение, потом это неприятное ощущение начинает будить по ночам. Поскольку это нейропатическая боль, то снимать ее обычными обезболивающими практически невозможно.

Даже на начальных этапах?

Если это связано с каким-то системным воспалением — ревматоидным артритом или резкой перегрузкой, то обезболивающее может помочь. А когда это вялотекущий процесс, то может и не снять. Третий этап — это уже постоянные онемение, люди не могут застегнуть пуговицы, завязать шнурки, появляется мышечная слабость.

Самый запущенный вариант — изменения на коже кончиков пальцев. Люди даже обжигаются, потому что не чувствуют холодное и горячее, появляются боли. Синдром может активно проявляться ночью. Все мы спим в разных положениях и стоит только руке побыть в неудобном положении, синдром может дать о себе знать.

Один из методов диагностики — это тест Фалена: надо согнуть кисть в лучезапястном суставе на 1 минуту. Если появляются мурашки, усиливается онемение — тест положительный и надо идти к врачу.

Из-за чего развивается синдром?

Простую причину назвать сложно. Например, есть факторы риска и достоверно прослежена связь гемодиализа и синдрома запястного канала. Например, если человек 10 лет на гемодиализе, то скорее всего нужно будет прооперировать запястный канал.

Любое системное воспаление будет приводить к тому, что какой-то маленький отек в синовиальных оболочках будет скапливаться. А отек делает изначально узкие анатомические каналы еще более узкими. Также синдром может быть связан с диабетом, а может быть и с лекарствами, которые пациенты получают от диабета.

Правда ли, что это болезнь стучания по клавиатуре?

Нельзя однозначно сказать: если ты сидишь за компьютером 10 часов и тебе обязательно через 10 лет нужно будет прооперировать запястный канал, нельзя. Однако любое статическое положение, в котором человек находится долго в максимальной концентрации, рано или поздно приведет к болям.

Какая работа также может привести к синдрому?

У меня есть примеры пациентов, которые занимаются тяжелым физическим трудом строители, скалолазы. Но есть также и те, кто ставят на работе подпись и делают обычную домашнюю работу. У нас столько разных важных болезней, которые влияют не только на качество и продолжительность жизни, что мало кто будет специально себе забивать голову профилактикой синдрома запястного канала.

Каких-то специфических рекомендаций по особенной профилактике для запястного канала я не могу найти. Но очевидно, если вы вынуждены работать с компьютером, нужно иногда менять позиции, сделать себе удобное рабочее место, подобрать себе мышку, чтобы она, хорошо лежала в руке и вам было комфортно. Специфических упражнений тоже нет, разве что есть смысл вспомнить разминку из первого класса “мы писали, мы писали, наши пальчики устали”.

Какова вероятность, что я за компьютером могу приобрести это заболевание?

К 45 годам у женщин (до 3-5 % населения) есть симптомы синдрома. В молодом возрасте это маловероятно. Конечно, есть и исключения: у меня есть 25-летняя пациентка, я прооперировал ей обе руки. Но у нее уже есть гипертония, ишемическая болезнь сердца, ожирение и диабет второго типа. В целом можно сказать, что болезнь частая.

У кого-то это просто приходящие неприятные ощущения, не до конца чувствительные пальцы и многие не придают этому значение. Кто-то ночью проснулся, пару раз встряхнул руку и спит дальше. Это опять же не онкология, не диабет, не гипертония, и не инсульт, которые могут сократить жизнь или привести к инвалидности. Синдром также не развивается стремительно. Всегда есть время подумать, сориентироваться и поискать себе подходящую помощь.

Основная мысль, которую я бы хотел донести до широких масс в том, что это не признак старости, мол, руки перестали работать и они слабые. Проявление синдрома это не отсутствие в организме каких-либо витаминов, микроэлементов или следствие плохой экологии. Это весьма конкретная проблема, она локализована четко в запястье, и если немеет первый, второй, третий палец, то это легко решается.

Не всегда все заканчивается операцией, есть упражнения, которые улучшают скольжение сухожилий. Есть временная блокада с мощным противовоспалительным препаратом, есть шина, которая надевается на ночь.

Синдром запястного канала часто называют туннельным синдромом – это одно и тоже?

Туннельный синдром это общее название, когда что-то сдавливается в каком-то туннеле, а синдром запястного канала – это частное название. И он наиболее частый их всех туннельных синдромов.

Какие еще бывают туннельные синдромы?

Локтевой нерв может сдавливаться на уровне локтя (это кубитальный канал) или реже на уровне запястья (это канал Гийона). На ногах могут сдавливаться задний большеберцовый нерв (синдром тарзального канала), малоберцовый нерв на уровне головки малоберцовой кости. Остальные компрессионные нейропатии более редки.

Почему разновидность этой нейропатии называется туннельной?

В организме есть, грубо говоря, узкие места, через них должны проходить сухожилия, сосуды, нервы. Иногда бывает так, что эти узкие места становятся еще более узкими и те важные анатомические образования, которые через них проходят, начинают зажиматься и сдавливаться.

Синдром может проявляться и на правой, и на левой кистях?

Сложно точно сказать, что на доминантной руке чаще он бывает чаще. Зачастую так и есть.

Какова динамика распространенности болезни, если сравнивать с предыдущими годами?

В хирургии кисти я работаю семь лет и по моим наблюдениям могу сказать, в принципе растет поток пациентов. Но это личная статистика и наблюдения. Я пытался спросить у коллег здесь и мне никто не смог ответить. Как-то беседовал с французским специалистом, обсуждали хирургию, и он сказал, что во Франции в 1998 году делали 5 тысяч операций в год. Сегодня уже 100 тысяч.

Синдром стал выявляться больше, люди перестали бояться хирургии, видят ее результаты, соответственно, обращаются к хирургу кисти и знают, что это им поможет.

Болезнь обязательно прогрессирует или бывают случаи, когда симптомы проходят?

Синдром может пройти сам по себе, если неприятные ощущения были связаны с беременностью. Так же это может проявиться при беременности впервые, а потом лет через 10-15 вернуться опять. Болезнь может проявиться при травмах запястья и разрешиться после лечения травмы его вызвавшей. Если никаких травм не было и симптомы появились сами по себе, то скорее всего синдром будет медленно развиваться.

Всегда лечение начинается сразу же с операции?

Не всегда. Иногда достаточно просто шины.

При диагностике мы отталкиваемся от жалоб пациента. Также мы проводим исследование, которое показывают скорость прохождения импульса по нерву. Называется оно электронейромиография (ЭНМГ). Она показывает, как он замедляется, как быстро он доходит до кончиков пальцев.

Если по результатам исследования выявлены мышечные нарушения, то сразу же могу назначить хирургическое вмешательство.

Все люди разные. Есть люди, которые боятся всего и годами собираются к врачу просто чтобы побеседовать, они могут вынашивать этот запястный канал годами, а потом через два дня после операции приходят на первую перевязку и не понимают, почему так долго мучились.

Оперировать запястный канал сложно?

Операция быстрая. Суть манипуляции в рассечении поперечной ладонной связки запястья, производится декомпрессия нерва.

Люди любят спрашивать, насколько сложна операция. Я всегда говорю, что бывает сложнее. Все операции сложные. Не профессионально говорить о том, что какая-то операция проста.

Это потоковая операция, которую в целом может выполнить и интерн. В Америке, к примеру, уже некоторых медсестер обучили ее делать. Однако в ней есть свои нюансы. По времени операция занимает минут 10-15. Анестезия местная, в больнице лежать не надо, обследование минимальное, в целом, это как поход к стоматологу. У меня вообще все отработано так, что я могу каждые полчаса звать человека.

Я так понимаю, что операция и недорогостоящая?

Расходники и анестезия недорогие. Думаю, средняя цена операции по Петербургу 20 тысяч рублей.

Как долго проходит процесс реабилитации?

Через неделю пациенты могут держать ложку, ручку, вилку и что-то брать рукой. Через две недели они могут полностью обслуживать себя. Полтора месяца нельзя заниматься тяжелой физической работой.

Синдром запястного канала в последние годы стали рассматривать более серьезно?

Во Франции, как я уже говорил, в 1998 году оперировали пять тысяч. Россия только сейчас на уровне Франции 1998 года в этом плане. Я за год, к примеру, делаю 67 подобных операций. Статистика говорит, что 3-5% населения болеют этим синдромом. С нашим уровнем в Петербурге кистевые хирурги могут делать 100 тысяч операций в год. Эти цифры нужны для понимания объема помощи, который в теории необходим населению, если основываться на данных эпидемиологии. Вполне возможно, что люди просто не знают, к кому обращаться.

Источник