Не важно себя чувствую что ответить

Что такое апатия и как с ней бороться. Советы психолога

На фоне продолжающейся пандемии коронавируса все больше людей испытывают различные психологические проблемы. Одним из таких состояний может быть апатия. Рассказываем, как она проявляется и как с ней справиться.

Анастасия Афанасьева, врач-психиатр, психотерапевт, специалист сервиса по подбору психологов Alter

Что такое апатия

Апатия — это безразличие и отсутствие эмоций. Само слово «апатия» происходит от греческого слова «pathos» — «эмоция, чувство, страдание», к которому добавляется префикс «а», вносящий значение отрицания. Изначально апатия определялась как свобода от страдания, но где-то в XVIII веке это слово стало означать ощущение отсутствия каких бы то ни было эмоций или чувств, особенно по отношению к вопросам, которые важны или интересны.

Апатия в той или иной степени часто наблюдается у здоровых людей, но также служит симптомом различных нарушений психического и физического здоровья. Надо понимать, что апатия — это не отдельное состояние, а синдром, который может входить в структуру абсолютно разных заболеваний, от депрессии и болезни Альцгеймера до начальных стадий инфекционных заболеваний.

Апатия может быть разной по степени тяжести. Более легкие формы могут проявляться в трудности выбора действий или каких-то самых обычных бытовых шагов, нежелании что-либо делать. Часто апатия идет рука об руку с ангедонией — отсутствием радости и удовольствия от занятий, которые раньше радовали. В тяжелых случаях апатия достигает такой стадии, что людям сложно вставать с кровати, принимать душ, даже идти в туалет при необходимости, они не могут выбрать одежду, составить список покупок, позаботиться о себе. Переживающие это состояние равнодушны к происходящим событиям, подолгу сидят или лежат не двигаясь, не разговаривая. Для этого состояния характерна рассеянность, невнимательность.

В запущенных и тяжелых случаях апатия может приводить к тому, что человек полностью перестает о себе заботиться, следить за своевременным употреблением пищи и личной гигиеной. В результате возможны истощение, обострение хронических заболеваний, возникновение инфекций.

Симптомы апатии

Апатию можно заподозрить по следующим симптомам:

• трудности с выполнением повседневных задач;
• чувство безразличия;
• отсутствие эмоций;
• отсутствие интереса к занятиям;
• отсутствие мотивации к достижению целей;
• низкий уровень энергии;
• резкое снижение активности в социальной жизни (нежелание встретиться с друзьями, отпраздновать день рождения или даже сходить в магазин);
• неэмоциональная реакция как на положительные, так и на отрицательные события;
• частое перекладывание планирования своей жизни, дел и решений на других;
• отсутствие желания узнавать что-то новое, знакомиться с новыми людьми, получать новый опыт;
• безразличие к собственным проблемам.

Тест на апатию

Ответьте на следующие вопросы:

• Вы испытываете постоянное чувство скуки?
• Есть ли у вас план действий на неделю?
• Ваша продуктивность и работоспособность в последнее время снизились?
• Испытывали ли вы безразличие в ответ на приятное событие в вашей жизни?
• Испытывали ли вы безразличие в ответ на негативное событие в вашей жизни?
• Вам не хочется участвовать в каких-либо мероприятиях, которые вам раньше нравились?
• Привычная деятельность требует слишком больших усилий?
• Ничто не вызывает у вас интереса?
• Вы не знаете, чего хотите или как этого достигнуть?
• Знакомство с другими людьми не вызывает у вас никакого эмоционального отклика?
• Ожидаете ли вы, что другие примут за вас решение?
• Испытываете ли вы чувство пустоты или опустошенности?
• Чувствуете ли вы, что все бессмысленно или бесполезно?
• Вам постоянно хочется спать, а длительный сон не дает чувства отдыха?

Если на многие из этих вопросов вы дали положительный ответ, то, скорее всего, вы находитесь в состоянии апатии и вам стоит проконсультироваться с врачом.

Причины апатии

Психологические причины

• Жесткие требования к себе — если вы ставите заведомо недостижимые цели или предъявляете к себе чрезмерные требования, которые невозможно соблюсти, часто возникает ощущение «бесполезности» всех усилий и нежелание двигаться дальше.
• Неумение понять свои цели и ценности — вызывает ощущение непонимания того, что делать и как дальше поступать.
• Инфантильность или незрелость — ожидание, что другие люди возьмут на себя ответственность.
• Выученная беспомощность — страх делать что-либо самостоятельно из-за ожидания наказания за любые действия.
• Острая стрессовая реакция — «ступор» и бесчувствие как моментальный ответ на сильное травмирующее событие или стресс.

Психические заболевания

Апатия — достаточно распространенная часть расстройств психики. В основном это:

• Депрессия (она может быть как изолированной, так и в составе либо вследствие других заболеваний, например, БАР — биполярного аффективного расстройства).
• Шизофрения и психотические расстройства. Апатия в составе этих заболеваний чаще всего появляется на поздних стадиях и крайне плохо поддается лечению.

Прием определенных лекарств, злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем

Среди подобных проблем:

• Побочные эффекты нейролептиков (лекарственные препараты для лечения психозов, расстройств настроения и нарушений сна) — может развиться заторможенность, астения и апатичность.
• Длительное лечение антидепрессантами группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (флуоксетин, циталопрам и другие препараты). При этом может возникнуть такое осложнение как СИОЗС-индуцированный синдром апатии. Он проявляется притуплением эмоций, сниженной эмоциональной чувствительностью, ощущением «эмоциональной анестезии».
• Избыточное употребление транквилизаторов также приводит к заторможенности в течение дня, апатичности, нежелании делать что-либо, отсутствию эмоций.
• Абстинентный синдром («ломка») или похмелье. Часто появляется ощущение разбитости и сонливости, нарастает апатичность или раздражительная агрессивность.

Неврологические заболевания

Исследование 2011 года обнаружило у людей с симптомами апатии поражения лобных долей головного мозга. Считается, что «центр апатии» расположен в передней части мозга, которая контролирует наши эмоции, цели и поведение. Так что к развитию апатии может привести все, что поражает лобные области коры:

• черепно-мозговые травмы (сотрясения, ушибы);
• нейроинфекции (менингит, ВИЧ-инфекция, сифилис головного мозга и другие);
• болезнь Альцгеймера;
• лобно-височная дегенерация;
• опухоли головного мозга с локализацией в лобной области;
• инсульт или инфаркт головного мозга.

Как избавиться от апатии

• Обратиться за консультацией к врачу-психиатру или неврологу. Начать можно с любого из специалистов, поскольку причины апатии, как говорилось выше, могут быть разными — надо действовать методом исключения.
• Возможно, потребуется сдать анализы крови или сделать исследования головного мозга (по указанию врача).
• Скорректировать образ жизни — много времени уделять сну (лучше всего — по графику, с соблюдением гигиены сна), правильно питаться, стараться не допускать переутомления.
• Обратиться к психологу для прохождения психотерапии, чтобы научиться лучше понимать свои ценности и цели, брать на себя ответственность и испытывать меньше стресса, а также лучше с ним справляться.
• Принимать назначенную врачом терапию при психических расстройствах или инфекционных заболеваниях (скорее всего, это будут антидепрессанты либо противовирусные препараты и антибиотики).

При ощущении сильной апатии важно не поддаваться ей, а составить список активностей, которые вам, пусть не сейчас, но когда-то нравились, и делать каждый день что-то из этого списка хотя бы 5-10 минут. Это называется поведенческая активация. Полезно отмечать свои успехи (например, сегодня вы на 10 минут вышли на прогулку).

Как помочь человеку с апатией

Лучше всего уговорить человека с апатией обратиться к врачу. Так как человек в таком состоянии мало что чувствует и ему сложно что-либо делать самостоятельно, то задача это непростая. Однако только врач, при помощи диагностики и анализов, сможет определить причину апатии и рекомендовать эффективное лечение, поскольку апатия может быть вызвана абсолютно разными причинами, от психологических до тяжелых неврологических.

Если же речь про психологические и психиатрические причины апатии, то, помимо обращения к врачу, важно активизировать человека. Выходить с ним на небольшую прогулку, которая не будет его чрезмерно утомлять, заниматься вместе с ним тем, что раньше приносило ему удовольствие (например, смотреть небольшие фильмы или ролики), и понемногу вовлекать в деятельность семьи или коллектива. Главное — делать это по чуть-чуть и радоваться любым успехам. Потому что, например, пожарить яичницу для человека с депрессией и апатией уже может быть достижением.

Чего не следует делать при апатии

Главное, чего не стоит делать при апатии, — поддаваться ей и лежать целыми днями в кровати. Однако во всем должен быть баланс: отрицание своего состояния и загрузка себя делами сверх меры не помогут. Начинайте с дел понемногу, насколько будет хватать сил — 5, 10, 15 минут в день.

Не следует также затягивать с визитом к врачу, пуская состояние на самотек, так как причины его возникновения, как говорилось выше, могут быть серьезными.

Источник

Что важно услышать, когда вам плохо? Фразы поддержки, которые работают

В жизни каждого человека бывают ситуации, когда ему плохо или плохо кому-то, кто рядом. Часто мы не понимаем, что сказать в такой ситуации. Как помочь? Что сделать? Это одна из причин, почему многие не любят, когда что-то случается. Многие не умеют радоваться и не умеют грустить, разделять радость и грусть. Сложно это. Проскакивает мысль: «Лучше бы уже как-то тихо, спокойно». Именно поэтому многие не любят свой день рождения или плохие новости. Непонятно, как с этим со всем быть. Давайте праздники и радость пока оставим в сторонку, а с грустью разберёмся. Но у этих двух столь разных историй есть одно общее: а что он про меня подумает.

Неловкость

Нас действительно не учили обращаться с неприятными ситуациями. Вспомните истории из детства: ребёнок падает и разбивает коленку. Его сразу успокаивают «мальчики не плачут», «тебе не больно», «сейчас увидит тётя и будет смеяться над тобой», «смотри, девочка не плачет, а ты плачешь». Когда сам попадаешь в подобную ситуацию, что говорить? Смотри, она не плачет, а ты плачешь? Я тебе соболезную? Ты – молодец! Я в тебя верю! Ты справишься? Миллион фраз крутятся в голове и обычно кажется, что одна хуже другой, все не подходят. Начинаешь примерять на себя. Чтобы я хотела услышать, будь я на его месте? Непонятно. Все кажется бессмысленным, глупым, пустым. Что слова! Нужно что-то срочно делать, решать! Исправлять ситуацию! Бежать важно ещё потому, что самому неловко, как-то неуклюже, неприятно. Дискомфорт толкает подорваться и что-то исправлять, лишь бы не быть. Может, это просто привычка из детства: когда вы падали и разбивали коленку, с вами никто не говорил про вашу боль. С вами её никто не разделял.

Мне нужна твоя помощь!

Это те слова, которые подавляющему большинству сложно сказать вслух. Особенно сложно просить помощи у самых близких людей. Это как сказать между строк: «Я не справилась, я – слабая». Это ужасно сложно и стыдно. Стыд нас отгораживает от близких людей, от любимых. Он создаёт в отношениях пропасть. Слабой быть невыносимо. Особенно сейчас, в век дедлайнов и достижений. Важно быть успешным, полезным. Поэтому просить помощь так сложно.

Скажи мне, кто твои друзья, и я скажу, кто ты

Возьмите лист бумаги. В середине поставьте точку и напишите «Я». А вокруг, в зависимости от близости вашего общения напишите людей, которые есть в вашей жизни. Любимых, родителей, братьев, сестёр, друзей, коллег. Тех, с кем вы много проводите времени. А теперь пройдитесь по каждому и попросите у каждого помощи в самом постыдном для вас вопросе. К скольким людям из вашего листа вы сможете обратиться, рассказать о случившемся и попросить помощи? Важно не просто подумать «всем». А представить каждого в отдельности и представить, как вы это делаете. В виде эксперимента можно попробовать набрать СМС и посмотреть, насколько вам легко будет при мысли, что сейчас нужно нажать на кнопку «отправить». Отправлять не нужно. Но свои чувства заметить стоит. Они ключ к вашему одиночеству. А ещё к тому, насколько вам самим будет легко в сложной ситуации.

Теперь перейдём к словам

Чего хочется, когда что-то произошло плохое? Наверное у каждого по-разному. Я могу поделиться своим опытом и опытом работы с людьми. Для человека важна поддержка и принятие. Важно понимать, что в такой ситуации он не один и он по-прежнему нужен и значим.

Я тебя люблю. Я вижу как тебе больно. Мне жаль, что с тобой это произошло. Но ты не один. Мы вместе. Тебе не нужно одному справляться с этой ситуацией. Мы вместе с ней справимся. Ты всегда можешь попросить у меня помощи.

Важно не убегать из места боли. Важно разделить боль. Дать ей место быть. Иногда просто посидеть, помолчать. Часто человеку не нужна помощь, он действительно справится со всем сам, но! Но ему важно знать, что он не один , что он нужен . Что, если вдруг что, он сможет обратиться за помощью . Ему есть куда прийти. Важно понимать, что есть место и люди, которые не осудят за слабость и ошибки. Что есть люди, рядом с которыми можно оступиться и быть слабым и проигравшим. А именно так мы себя чувствуем, когда нас увольняют, бросаю, обворовывают, обманывают, унижают, мы заболеваем и ещё в очень многих ситуациях.

Говорят, важно смотреть на поступки, слова – это пустое. Но исключив слова, мы становимся роботами. Которые могут сделать, но не могут выразить чувства и разделить их. Именно этого сейчас очень не хватает в отношениях.

Автор: Елена Липкина , психолог, гештальт-терапевт

Источник