Не могу впитать радость

9 признаков, что плохое настроение может быть депрессией

Как отличить временную хандру от опасной болезни.

Если перечислить возможные симптомы депрессии, их наберется не одна сотня, потому что практически любой дискомфорт в теле или изменение в психике может быть ее проявлением.

Мы взяли самые распространенные симптомы и объединили их в девять групп. Они отчасти повторяют шкалу депрессии Гамильтона — шаблон-опросник, который психиатры, врачи-психотерапевты и врачи общей практики могут использовать для выявления депрессии. В этой шкале собран минимум стандартных вопросов, которые помогают врачу ничего не забыть и собрать максимум информации.

Помните, что самый точный способ исключить депрессию — поговорить с врачом-психиатром или врачом-психотерапевтом.

Вот список признаков, по которым можно заподозрить депрессию.

1 Подавленное настроение длится дольше двух недель

Любой человек может оказаться в плохом, подавленном настроении — встать не с той ноги, сильно расстроиться из-за работы или личной жизни. И так получилось, что в быту плохое настроение на несколько часов или дней могут называть «депрессией». В этом нет ошибки, просто мы так привыкли.

Если плохое настроение длится две недели и дольше , тогда оно может быть частью депрессии как болезни. Такое состояние самостоятельно не пройдет и требует помощи специалистов. Этот критерий можно найти в документе, по которому работают все врачи мира, — МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра). МКБ-10 обобщает результаты международных медицинских исследований и рекомендует список критериев, по которому можно поставить диагноз для любого расстройства. Срок в две недели — один из основных признаков клинической депрессии.

Может ли депрессия развиться быстрее? Конечно, если у человека есть другие выраженные симптомы (склонность к суициду, отказ от еды, навязчивые мысли о собственной греховности), врач не будет ждать две недели, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение. При серьезных симптомах врач обязан срочно спасать человека, и диагноз, на самом деле, не очень важен.

Настроение при депрессии скорее подавленное, чем грустное. Человек замедляется, становится менее энергичным и не может найти в себе силы работать и развлекаться. Он может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.

Человек может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.

2 Нет ничего, что могло бы поднять настроение

Характерный симптом депрессии — плохое настроение и невозможность получить удовольствие и развеселиться (ангедония). Шутки окружающих вызывают на лице кислую мину и натянутый, вежливый смех; любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.

Все, что раньше вызывало острые и приятные эмоции, становится неинтересным и физически непосильным, поэтому в жизни остается только самое необходимое — работа и минимальный быт.

Любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.

3 Становится тяжело работать и держать концентрацию, быстро наступает утомление

С одной стороны, пропадает мотивация и интерес. С другой стороны, двигаться и думать становится еще и физически тяжело.

Человек в депрессии долго думает, затрудняется принять решение, ему нужно больше времени, чтобы что-то вспомнить или понять. Разговаривать тяжело, и речь постоянно прерывается длинными паузами.

При депрессии необязательно проводить конференции или разгружать грузовики, чтобы почувствовать себя усталым и разбитым. Сильная усталость наступает от обычной деятельности — поработать за компьютером несколько часов, убраться в доме. После минимальной нагрузки руки и ноги наливаются свинцом, мышцы болят, голова раскалывается. Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.

Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.

4 Повышается самокритика, мучает сильное чувство вины

Когда человек устал и через пару часов работы готов прилечь, он вряд ли подумает, что это болезнь. В первую очередь он подумает про лень, прокрастинацию, отсутствие дисциплины, максимум — про усталость и выгорание. Работоспособность будет снижаться дальше, но вместо отдыха и помощи врача он скорее всего выберет работу до изнеможения и будет корить себя, что трудится недостаточно. Обостренная самокритика, повышенные требования к себе — это тоже симптомы депрессии.

Сильное чувство вины может распространиться на события прошлого («мог бы поступить по-другому несколько лет назад»), может появиться чувство греховности, уверенность, что текущие проблемы — это наказание, «кармический возврат» за проступки прошлого.

5 Не хочется жить

Депрессия затрагивает не только настроение, но и инстинкт самосохранения. Когда ничто не приносит удовольствие, а любое движение дается через силу, можно начать сомневаться — стоит ли вообще жить? Стоит ли беречь себя и двигаться дальше?

Человек не сразу приходит к мыслям об уходе из жизни. Он может размышлять о том, что жить бессмысленно, испытывать глубокий пессимизм по поводу будущего, употреблять алкоголь в опасном для здоровья количестве, наносить себе порезы и другие травмы.

При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.

При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.

6 Мучают проблемы со сном

Для депрессии характерны разные проблемы со сном, которые называют бессонницей. Врачи выделяют три вида бессонницы — раннюю, среднюю и позднюю.

При ранней бессоннице не получается сразу уснуть. Если человек постоянно «ворочается» полчаса и дольше, это может быть признаком депрессии.

О средней бессоннице говорят, если человек беспокойно спит, просыпается ночью и потом долго не может уснуть. Единичные пробуждения для похода в туалет не считаются.

Поздняя бессонница — это проснуться намного раньше будильника. Люди с депрессией могут просыпаться в пять-шесть утра с ощущением, что не сомкнули ночью глаз. Сон больше не приходит, и человек начинает день усталым и разбитым.

7 Регулярно болит сердце, голова, живот

У некоторых людей на первый план выходит психосоматика. Это значит, что плохое настроение или депрессия, тревога, стресс нарушают работу внутренних органов, и человек в первую очередь обращает внимание на проблемы с физическим здоровьем. Свое настроение при этом он может оценивать как «нормальное».

Как отличить психосоматические нарушения от гастрита или проблем с сердцем? Во-первых, при психосоматике результаты анализов и инструментальных исследований в пределах нормы; терапевт (гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог) не находит нарушений. Во-вторых, симптомы появляются или усиливаются после стресса. И, наконец, настоящее облегчение наступает, только когда человек начинает лечение как для депрессии — снижает уровень стресса с помощью медикаментов (антидепрессантов) и психотерапии. Обезболивающие и другие препараты дают кратковременный эффект.

Сколько внутренних органов и систем — столько может быть и нарушений:

Пищеварение и выделение: сухость во рту, метеоризм, несварение желудка, запоры, диарея, желудочный спазм, отрыжка, частое мочеиспускание.

Сердце: учащенное сердцебиение, боль в груди.

Дыхание: учащенное дыхание, нехватка воздуха, затруднение дыхания (диспноэ).

Нервная и эндокринная система: головная боль, звон в ушах (тиннитус), нечеткость зрения, тремор (дрожь в конечностях), попеременное ощущение жара и холода, потливость.

Психосоматика считается проблемой, если доставляет регулярный дискомфорт. Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.

Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.

8 Снижается или исчезает интерес к сексу

Человек перестает получать удовольствие в том числе и от секса, к которому снижается интерес. Это снижение человек может определить субъективно, относительно того влечения, которое он испытывал раньше. Влечение может снизиться, а может пропасть совсем.

9 Не хочется есть, или невозможно насытиться

В зависимости от «оттенка» плохого настроения аппетит может понизиться или повыситься относительно уровня, который был у человека до депрессии.

Если аппетит понижается, то становится сложно доесть свою обычную порцию до конца, возникает желание пропустить один из приемов пищи. Человек может продолжать питаться за компанию с близкими, чтобы их не беспокоить. Но если остается один — не будет есть, потому что не голоден.

«Заедать стресс» — это противоположное состояние, когда аппетит повышается или приходит не во время еды, а при тоске или повышенной тревоге. Человек с депрессией заканчивает есть не когда насытится, а когда почувствует сильную тяжесть в животе, или когда кончатся продукты в холодильнике.

Я видел эти же признаки в статьях о неврастении, шизофрении и других психических расстройствах. Как это возможно?

Большинство признаков и симптомов действительно одинаковые у разных заболеваний. Тут есть несколько моментов.

Часть симптомов — универсальная, они появляются при любом заболевании. Повышенная температура и головная боль могут быть признаками легкой простуды, гриппа, рецидива герпесвирусной инфекции и еще десятка заболеваний. То же самое с повышенной утомляемостью, плохим настроением и другими признаками, которые мы перечислили. Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.

Есть заболевания, которые некоторые ученые и врачи считают двумя гранями одного целого. Например, есть мнение, что неврастения (астенический невроз, повышенная утомляемость) — это скрытая депрессия. Это подтверждается тем, что неврастения и депрессия лечатся одинаковыми препаратами. В этом случае не так важно, как называется болезнь, важно ее обнаружить и лечить.

Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.

Когда врач проводит думает над диагнозом, он не только ищет конкретные симптомы, но и смотрит на их комбинации и порядок появления. Например, если после нескольких месяцев подавленности настроение резко поднялось до необыкновенно энергичного, веселого и продуктивного, это может говорить о биполярном расстройстве. Если подавленное настроение сочетается с мыслями о том, что человека преследуют, что за ним следят, что его телом управляют, это может быть признаком шизофрении или шизоаффективного расстройства. Таких нюансов очень много. Чтобы в них разобраться, нужно читать проверенные медицинские источники — учебники по психиатрии и МКБ-10. Более быстрый и надежный вариант — обратиться к врачу.

Я заметил у себя несколько признаков из этой статьи. Что делать дальше?

Подтвердить или опровергнуть диагноз «депрессия» может только врач-психиатр или врач-психотерапевт (не психолог), поэтому за обследованием и рекомендациями по лечению нужно обратиться к ним.

Источник

Почему мы не разрешаем себе радоваться

На вопрос «Как дела?» человек, исключивший из своей жизни радостные эмоции, в лучшем случае отвечает уклончиво: «Потихоньку. Как у всех». В худшем начинает обстоятельно жаловаться. Почему мы добровольно отказываемся от жизненных красок, предпочитая бесцветную предсказуемость, рассуждает психотерапевт Вероника Степанова.

Ангедония — невозможность получать удовольствие — от депрессии отличается прежде всего мотивом. «В депрессии человек, как правило, пытается привлечь внимание мира, а отказ от радости при ангедонии символически оберегает от возможных потерь и разочарований, — объясняет психотерапевт Вероника Степанова. — Если у вас нет счастья, вам нечего терять». Так появляется иллюзия неуязвимости.

Как это проявляется?

Идея справедливости. Кажется, что мы не имеем права радоваться, когда другим плохо. Во многих странах идет война, люди страдают, болеют, умирают, и на этом фоне неуместно чувствовать себя счастливым.

Отложенные радости. Мы покупаем вещи, которые нравятся, но не можем позволить себе ими пользоваться. Мы словно готовим себя к другой жизни, в которой разрешим себе удовольствия, а пока остается дожидаться этого времени.

Неоправданные ожидания. Часто в отпуске, который долго ждали, люди начинают ссориться и выяснять отношения. Или смещают ракурс внимания в сторону негатива, замечая кругом лишь грязь и разруху и отказываясь видеть море и солнце из-за высокого уровня внутренней тревоги, которая не позволяет расслабиться и радоваться моменту.

Что за этим скрывается?

Порог нормы. Прежде всего нужно отделить норму от патологии, ведь ангедония может проявляться в рамках психических отклонений, личностных и посттравматических расстройств. В этом случае разберитесь с причиной. Можно выбрать экономию эмоций, находясь и в психологически стабильном состоянии.

Плата за счастье. Состояние тревоги и печали дает ощущение того, что хуже нам уже не будет. Возникает иллюзия, что мы контролируем ситуацию и получаем хоть безрадостную, но предсказуемую перспективу. За эйфорические эмоции однажды придется серьезно расплатиться.

Уход от зависти. Мы можем считывать, что окружению трудно радоваться нашим успехам. Безрадостная жизнь становятся щитом, пока мы жалуемся, нас любят, утешают и понимают.

Изображая жертву. В созависимых парах партнер может поддерживать наш эмоционально низкий фон, проявляя себя как вечный спасатель. И если мы стремимся удержать отношения, то становимся заложниками своей подавленности и вечной печали. Как только появляются радостные импульсы, позволяющие опираться на собственные эмоциональные силы, вторая сторона теряет свою миссию.

Источник

ЗдоровьеИ будет вам счастье: Как управлять собственной радостью

И нужно ли это делать

Радость — чувство, которое может сделать светлее даже самый хмурый день. Важное преимущество его в том, что радоваться человек может очень простым вещам: хорошей погоде, новой серии любимого сериала и звонку близкого человека.

Радость как ситуативная единица и счастье как условно постоянная помогают нам держаться даже в самые хмурые времена, каким для многих был 2020 год. По этому поводу мы попытались разобраться, как нажать волшебную кнопку, чтобы запустить программу радости за неделю до Нового года, и нужно ли вообще это делать.

ТЕКСТ: Марина Левичева

Как работает счастье внутри организма

Любая эмоция — это каскад процессов в нашем теле. Известно, что зрачки расширяются, когда мы смотрим на то, что по-настоящему любим. Также удовольствие может быть связано со слюноотделением, потоотделением, повышением температуры тела и даже обменом веществ. А ещё наш аппетит, когда мы счастливы, может усилиться или наоборот. Это всё из-за гладких мышц, которые находятся в стенках полых внутренних органов, таких как желудок, кишечник и мочевой пузырь.

Но главные здесь, конечно, гормоны — четыре основных нейрохимических элемента, которые в основном ответственны за ощущения и эмоции. Эндорфины — опиоидные нейропептиды, которые вырабатываются центральной нервной системой, чтобы помочь нам справиться с физической болью. Именно поэтому один из неболезненных (ну, почти) способов вызвать всплеск эндорфинов — спорт.

Серотонин — самый известный «гормон счастья», с которым в основном работают антидепрессанты. Это нейромедиатор, который может вырабатываться под воздействием привычных для нас вещей. Например, яркого (особенно солнечного, но и вообще) света.

Дофамин — нейромедиатор, также известный как «гормон вознаграждения». Всё потому, что он начинает вырабатываться, когда мы понимаем, что хорошо поработали. Сдали годовой отчёт, забили гол или сделали что-то ещё очевидно победное.

А ещё есть окситоцин — «гормон привязанности», который очень активно вырабатывается у женщин во время беременности и кормления грудью. Он связан с близкими отношениями и прикосновениями, так что его выработку можно усилить через объятия.

Генетика против обстоятельств

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и электроэнцефалограмма (ЭЭГ) указывают на то, что область, ответственная за счастье, находится у нас где-то в левой префронтальной коре. Учёные предполагают, что некоторые люди генетически предрасположены быть счастливыми из-за её большей врождённой активности. Это подтвердил эксперимент с маленькими детьми: одни были склонны плакать сразу, как только мама уходила, другие переживали ситуацию более стойко. С помощью тестов было обнаружено, что те, кто не плакал, могли похвастаться большей префронтальной активностью.

Учёные говорят, что в то время как 50 % нашего счастья определяется генетикой, а 10 % — жизненными обстоятельствами, 40 % остаётся на повседневную деятельность человека. И хотя эта идея то и дело подвергается критике, никто не отрицает, что за какую-то (и довольно значительную) часть собственного счастья мы отвечаем сами. И это, согласитесь, вдохновляющая новость.

Так ли вообще важно быть счастливым

Наука до сих пор не знает точно, как именно психические состояния влияют на тело, но делают они это, по всей видимости, неплохо. В серии исследований, начатых в 1998 году, психолог Роберт Эммонс нашёл доказательства того, что счастливые люди лучше следят за своим здоровьем.

В ходе эксперимента он случайным образом разделил 1000 взрослых на три группы: первая вела дневник настроения, оценивая его по шкале от 1 до 6, вторая перечисляла в дневниках вещи, которые тревожили и беспокоили, а третья делала акцент на том, за что была благодарна прошедшему дню. У последней группы по итогам эксперимента не только повысился уровень счастья, как учёные и предполагали. Они также стали дольше тренироваться, чаще проходить медицинские осмотры и больше заботиться о здоровье в целом.

В другом исследовании учёные пришли к выводу, что люди с более высоким уровнем счастья по психологическим тестам вырабатывали на 50 % больше антител, чем при среднем ответе на вакцину против гриппа. А ещё было обнаружено, что счастье или связанные с ним состояния снижают риск или уменьшают проявления сердечно-сосудистых заболеваний, болезней лёгких, диабета, гипертонии, а также простудных заболеваний и инфекций верхних дыхательных путей.

С другой стороны, учёные точно знают, что эмоции, которые мы привыкли считать негативными, могут быть полезны в умеренных дозах. Например, некоторые исследователи думают, что негативные события в жизни помогают нам лучше справляться со стрессами. Но всё же особенно хороши такие эмоции в случаях, когда они сочетаются с эмоциями, которые мы привыкли считать положительными.

Замечание «привыкли считать» появилось здесь не просто так. Потому что все наши эмоции нужны и важны, так что делить их на чёрное и белое, считают специалисты, неправильно. «У нас принято разделять эмоции на позитивные и негативные, плохие и хорошие. Если ты радуешься — это здорово, а если грустишь — не очень и тебя нужно обязательно тормошить. Но правда в том, что любые эмоции хороши», — говорит психолог, ассоциированный член Федерации психологов-консультантов России Марина Фокина.

Сила фальшивой улыбки и счастье за деньги

Улыбка — самый очевидный акт проявления радости и счастья в моменте. По данным исследований, она уменьшает реакцию организма на стресс, снижая частоту сердечных сокращений, а также может быть связана со снижением давления и долголетием.

А что насчёт натянутой улыбки? Возможно, она тоже работает. Исследование, проведённое группой учёных из Кардиффского университета в Уэльсе, показало, что люди, которые не могли хмуриться из-за инъекций ботокса, были немного счастливее, чем те, кому не делали «уколы красоты».

Что касается утверждения о том, что счастье нельзя купить, то с ним тоже не всё так просто. Хотя есть данные, что американские «форбсы» немного счастливее среднего американца, ежедневные покупки тоже могут иметь значение.

Для исследования, опубликованного в журнале Social Psychology and Personality Science, учёные из Университета Британской Колумбии дали 67 участникам по 20 долларов, чтобы те могли потратить их на что-то материальное или что-то эмпирическое по своему выбору. Так удалось выяснить, что люди наслаждались материальными приобретениями чаще, но счастье, которое они испытывали от впечатлений, было чуть более интенсивным.

Результаты соотносятся с другой работой на тему, где было обнаружено, что много мелких покупок делают людей счастливее, чем одна большая.

5 вещей, которые можно сделать, чтобы стать немного счастливее

Прогуляйтесь. Наше внутреннее состояние улучшается, когда мы находимся рядом с зелёными насаждениями и даже просто смотрим на изображения с ними.

Поспите. Исследования показывают, что недостаточный сон (а спать, напомним, нужно 7–8 часов) может привести к снижению уровня оптимизма.

Научитесь играть на гитаре. Или вязать. А может, писать продающие тексты для Instagram. Наука говорит, что обучение новому навыку тоже может увеличить уровень счастья.

Дружите с оптимистами. Одно исследование показало, что радость, подобно зевоте, довольно быстро распространяется в компании. Так что позвоните тому человеку, который всегда всех веселит, — и будет вам счастье.

Жалуйтесь. Невероятно? Но факт. Совет «не ной», говорят учёные, не просто звучит грубо, но ещё и не работает. Умение правильно жаловаться, во-первых, высвобождает эмоции, во-вторых, даёт стимул для поиска эффективного решения в расстраивающих ситуациях.

Почему нам свойственно грустить перед Новым годом

Грустить на праздники не то чтобы нормально (хотя и нормально, конечно, тоже), а, скажем так, типично. Под Новый год люди по всему миру сталкиваются с вариантом сезонного аффективного расстройства, которое неофициально называют «праздничным блюзом». Связано оно, как правило, с нереалистичными ожиданиями, непомерными тратами и не самыми приятными воспоминаниями. Хотя для каждого человека триггером, безусловно, может стать что-то своё.

«Новогодний период — это период двойственный. С одной стороны, это время ожидания праздника, радости, подарков, может быть, каких-то чудес и маленького отпуска. С другой стороны, как и перед отпуском, мы начинаем ощущать усталость и истощённость», — говорит Ирина Крашкина, врач-психотерапевт АО «Медицина клиника академика Ройтберга», кандидат медицинских наук.

«Меланхолия, в которую людям свойственно впадать перед Новым годом, может быть связана с тем, что такие крупные общественные праздники мы подсознательно воспринимаем как рубежи. К этому времени кто-то даёт себе обещание похудеть, кто-то — устроиться на новую работу, а кто-то — выучить английский. У каждого свои приоритеты и отрезки планирования, но конечные точки общие. Подводя итоги, многие видят, что либо не всё достигнуто, либо ничего не достигнуто, либо достигнуто не так, как того хотелось бы», — комментирует психолог Марина Фокина.

Специалисты говорят, что не улучшает ситуацию и то, что для многих из нас декабрь становится горячим временем на работе, когда всё делается быстро и в последний момент. А конкретно в этом году свой отпечаток на всё накладывает и пандемия.

Нужно ли заставлять себя радоваться и веселиться

Учёные говорят, что можно почувствовать себя лучше и счастливее, если делать то, что нам по-настоящему нравится. Простые занятия, такие как просмотр хорошего фильма, принятие ванны с ароматным маслом или встреча с друзьями за чашечкой кофе, могут сработать. Другой вопрос, нужно ли это вообще.

«Когда мы видим, что кто-то рядом радуется и веселится, а мы так не можем, важно вспомнить простое правило: это всегда непродуктивно. Сравнивать себя можно лишь с самим собой месяц или год назад. А при сравнении себя с другими получится только фантазировать, насколько внешнее отражает внутреннее состояние человека. Потому что никто на самом деле не знает, сколько тревог и переживаний внутри того, кто сейчас рядом с нами так беззаботно себя ведёт», — объясняет психотерапевт Ирина Крашкина.

По словам эксперта, если очень хочется вытащить себя из состояния грусти, потому что в нём вам некомфортно, стоит обратиться к структурированию времени. Или, проще говоря, вечером каждого дня продумывать план на завтра.

«В нём, кстати, обязательно должно присутствовать что-то по физике тела. Потому что если мы чувствуем себя хорошо физически, это тянет за собой психологический комфорт. Не помешает и культурная программа. Это может быть изучение языков по небольшим видео, чтение и даже сериалы, которые заставляют поразмышлять. Наконец, создавайте уют вокруг себя. Известно, что наведение порядка на рабочем столе способствует порядку в голове. В данном случае речь не только об этом, но также о том, что сейчас, когда мы все проводим больше времени дома, важно, чтобы в этом доме нам было тепло и хорошо», — поясняет Ирина Крашкина.

Если же веселиться вместе со всеми не хочется, то и запускать ничего не нужно. «Потому что если вы очень хотите грустить, вы имеете на это полное право. Это ваша эмоция и ваше состояние, которое у вас есть потребность пережить. Не говоря уже о том, что любая эмоция требует сил, и если прямо сейчас вы не готовы радоваться, возможно, для вас это и физически будет тяжело», — советует психолог-консультант Марина Фокина.

Главное — прислушивайтесь к себе. В конце концов, это не сакральная дата и не последний Новый год в вашей жизни. А значит, его вполне можно провести так, как лично вам кажется правильным. И да, даже свернувшись комочком под ёлочкой в компании оливье.

Источник