Не хочется вставать по утрам депрессия

Невролог – о синдроме хронической усталости и способах борьбы с ним

Чуть встал — уже устал

В лечении синдрома хронической усталости важен комплексный подход

Просыпаетесь с ощущением, что поспали всего пару часов, хотя легли рано? Постоянно пьете кофе и все равно не можете взбодриться? Вечером хочется только одного — побыстрее доползти до кровати? Возможно, все дело в синдроме хронической усталости (СХУ). Как справиться с заболеванием, не отказываясь от активной жизни? Беседуем с неврологом Алексеем Малковым.

Не обычная хандра

Как ясно из названия, синдром хронической усталости — совокупность симптомов, характеризующих болезненное состояние организма, требующее длительного лечения. Специалисты ориентируются на следующие симптомы, при наличии хотя бы четырех из восьми которых можно говорить о возможном диагнозе:

♦ отсутствие ощущения отдыха после полноценного ночного сна;

♦ часто повторяющиеся головные боли без видимых причин;

♦ повышенная сонливость в дневное время;

♦ невозможность быстро заснуть даже после напряженного физического труда;

♦ плохое настроение, поводов для которого нет;

♦ частые инфекционные заболевания;

♦ снижение памяти и способности концентрироваться;

♦ фарингит, воспаленные лимфатические узлы на шее и в подмышечной области;

♦ необъяснимая мышечная боль.

Найти и обезвредить

Еще несколько лет назад специалисты сходились во мнении, что СХУ вызывают вирус Эпштейна — Барр, цитамегаловирус либо аналоги вируса герпеса.

— Сейчас появились данные и видим на практике, что синдром хронической усталости возникает также после перенесенного коронавируса. Происходит истощение организма, которое приводит к появлению болезни. Кроме вирусных инфекций, синдром может возникать и за счет образа жизни. Чрезмерные физические и психологические нагрузки, переход на вегетарианство или жесткие диеты — факторы риска, также приводящие к возникновению заболевания, — считает Алексей Малков.

СХУ нередко путают с неврозом или депрессией. Установить точный диагноз поможет невролог или психотерапевт. В первую очередь для них важно исключить патологию ЦНС и эндокринной системы.

Помимо прочего, последние исследования показывают, что заболевание, характерное еще десять лет назад для 25—40-летних, значительно помолодело. За медицинской помощью все чаще обращаются 18-летние студенты. Риск столкнуться с синдромом хронической усталости значительно выше и у жителей мегаполисов.

— Поток информации, направленный на современного человека, значительно больше, — считает Алексей Малков. — Помимо телевизора и газет, за наше внимание борются ноутбук, планшет и смартфон. Организм человека не всегда может справиться с такой лавиной информации и соответственно стресса — он дает сбой.

Специалисты считают, что для женщин синдром хронической усталости характерен в большей степени — он составляет 75 процентов в популяции. Однако это не значит, что за помощью они обращаются чаще. Если СХУ имеет медленно протекающий характер, пациент может обратиться и через десять лет после начала болезни, констатирует невролог:

— Чем дольше протекает заболевание, тем более кардинальное понадобится лечение. При сроке в несколько лет оптимизация труда и отдыха просто не даст нужного эффекта. Скорее всего, речь пойдет о транквилизаторах и антидепрессантах. Месяца выраженной симптоматики должно быть достаточно, чтобы обратиться к врачу и начать лечение.

Возникновение и развитие синдрома хронической усталости можно разделить на три этапа. Первый — это продромальная фаза, для которой характерны симптомы физического и психического стресса, но человек еще выполняет привычные дела в повседневной жизни. Большинство понимает, что симптомы вызваны чрезмерным стрессом, и меняет образ жизни.

Если лечение еще не начато, наступает острая фаза. Она может длиться до нескольких недель, при этом человек не в состоянии действовать вообще. Это может выразиться в невозможности встать с кровати, ясно мыслить или концентрироваться. Исчезает способность делать несколько вещей в ограниченный период времени, как было раньше. Могут возникнуть чувства отчаяния и паники, которые иногда путают с депрессией.

Более трех тысяч научных исследований показало, что синдром хронической усталости — не форма депрессии или ипохондрии, а самостоятельное соматическое заболевание, которое, если не принимать соответствующих мер, приводит к социальной дезадаптации.

Отпуск или таблетка?

— Многие думают, что избавиться от хронической усталости можно, попросту уменьшив рабочую нагрузку или устроив отпуск. Однако даже затяжной отдых часто не дает ощущения восстановления. Более того, переезды могут еще больше усугубить состояние, — считает Алексей Малков. — Да и сами пациенты чаще всего не могут поменять режим труда и отдыха: они загружены профессиональными и бытовыми вопросами или попросту перфекционисты по жизни.

Победить синдром хронической усталости несложно, соблюдая несколько правил. Первое — отвлечение. Привычный маршрут дом — работа подлежит модернизации. Недлительная прогулка после, еще лучше — перед сном, щадящие кардионагрузки в спортзале, дома — книги, фильмы, хобби.

Второе — обучение релаксации. Можно освоить аутогенную тренировку или медитации. Например, в течение десяти минут два раза в день фиксировать внимание на собственном дыхании, при этом не пытаясь его как-то регулировать, а дышать спокойно, размеренно. Такое упражнение поможет не только быстро восстанавливать силы, но и повысит устойчивость к стрессам.

Третье правило — укрепление иммунной системы, чтобы избежать реактивации вируса, если причиной СХУ послужил именно он. Укреплять иммунную систему можно с помощью адаптогенов (женьшень, элеутерококк, лимонник и т.д.). Обычно их принимают по утрам по чайной ложке в течение месяца, а затем проводят повторный курс. Также есть обнадеживающие данные по поводу L-карнитина. Эта аминокислота не является незаменимой и вырабатывается организмом в достаточном объеме, поэтому здоровому человеку она ничем особенно не поможет. В случае СХУ повышает работоспособность и способствует восстановлению организма. Эффект наступает на 3—4-й неделе регулярного приема.

А вот мельдоний, вопреки советам гуру из интернета, справиться с болезнью не поможет. Препарат скорее работает как антиоксидант, улучшает трофику мышц, в основном сердечной.

Неврологи также советуют обратить внимание на витамины группы В, магний. Назначение лекарственных средств лучше доверить специалистам. Болезненные проявления синдрома хронической усталости обратимы только в случае правильно подобранной терапии.

ФАКТЫ ИЗ ИСТОРИИ

В 1984 году в курортном городке Инклайн-Виллидж в штате Невада (США) за помощью врачей в короткий срок обратилось более 200 пациентов. Они

жаловались на постоянное чувство усталости. Болезненное состояние у всех сопровождалось схожими симптомами: сонливостью, депрессией, болями в мышцах и легкой лихорадкой.

Возникло несколько предположений о происхождении недуга. Первое — эпидемия явилась результатом массовой истерии, однако его сочли несостоятельным. Второе — причина кроется в вирусной инфекции. В крови всех пациентов находили вирус Эпштейна — Барр или антитела к нему и другим вирусам (герпеса, Коксаки). Однако уже тогда было известно, что в крови здоровых людей имеются те же вирусы.

Местному терапевту Полу Чейни удалось систематизировать жалобы больных и выявить общие факторы анамнеза. Большинство пострадавших оказались офисными работниками средних лет, которые уделяли работе более 12 часов ежедневно. Их труд чаще всего был рутинным, эти люди предъявляли к себе и другим завышенные требования, находились в состоянии перманентного стресса.

В итоге Чейни пришел к выводу, что обнаружено совершенно оригинальное, ранее неизвестное заболевание. В последующие годы возникали новые теории его происхождения и, соответственно, новые определения: хронический мононуклеоз, эпидемическая невромиастения, миалгический энцефаломиелит.

Источник

Нарколог-Психиатр

центр наркологической и психиатрической помощи

Когда не хочется просыпаться по утрам

В ВОЗ Признали эмоциональное выгорание на работе заболеванием, которое при игнорировании может отразиться на физиологическом здоровье и будет влиять на отношения в семье. Также страшно родительское выгорание. Как выяснить, что вас преследуют именно эти состояния и вовремя оказать себе помощь, рассказал клинический психолог и три исследователя, которые занимаются этой проблемой.

Выгорание эмоционального характера может застать карьериста на работе или домохозяйку, которая сидит дома занимаясь ребенком. В особой группе риска лица женского пола, родители с высшим образованием и неполноценным рабочим днем и люди без работы. Также уязвимыми считаются люди с тяжелым рабочим графиком.

Родительское выгорание, признаки. Нервное истощение, неприязнь и отстраненность от детей, снижение работоспособности. В таком состоянии человек не ощущает радость материнства или отцовства и его отношение к малышу сильно меняется.

Выгорание на работе. Признаки и симптомы похожи на родительское выгорание. Это сильное утомление, потеря трудоспособности, неудовлетворение рабочим процессом. Для того, чтобы избежать родительского выгорания не надо пытаться становиться идеальной матерью или отцом, лучше обратиться за помощью к мужу, жене или к родственникам. В том случае, если это возможно сделать. Отгородиться от выгорания на работе поможет напоминание о том, что личное время не может пересекаться с рабочими трудовыми делами.

Депрессия после родов и состояние тревоги могут проявиться через некоторое время, после непосредственных родов. Лица мужского пола тоже могут быть подвержены депрессии в послеродовом периоде. Если вас посещают мысли о том, что вы хотите навредить себе или своему малышу — срочно обращайтесь в службу поддержки.

Негативно относиться к работе, но радоваться в условиях дома.

В ВОЗ уточнили, что выгорание на работе добавлено в список МКБ. Выяснилось, что два заболевания про которые мы говорили выше (родительское выгорание и выгорание на работе) — два разных заболевания у которых просто похожи симптомы.

Профессор психологии Изабель Роскам говорит, далеко от дома и семьи можно быть успешными и прекрасным сотрудником. Или, наоборот, в какой-то момент, когда эмоциональное напряжение на работе будет усиливаться, человек может нагрубить клиентам и перестать испытывать интерес к работе, при этом счастливо возвращаться к семье и заботиться о своих детях.

В том случае, если любое эмоциональное выгорание было проигнорировано — это может сказаться на остальных факторах жизни, поэтому очень важно разрешать данную проблему пока она не стала более серьезной.

Признаки родительского выгорания

Были проведены изучения и исследования проблемы в которых выяснилось, что количество рабочих часов не влияет на то, как человек ощущает себя дома, но гибкость графика в этом вопросе имеет серьезного значения. Сам труд — это не проблема, говорят учёные. Проблемы состоят в попытках совмещать работу и жизнь семейную. Также исследователи считают, что нельзя выгореть за один день. Это происходит за долгий период, а усталость и сверх сильная раздражительность — это явные признаки развития различных заболеваний.

Существует 4 основных симптома:

Чрезмерное нервное истощение.

Обычно родители говорят, что ощущают себя слишком несвободными, что им тяжело даже думать о том, что им нужно побыть с детьми. У таких людей часто ощущается нежелание просыпаться и что-либо делать, потому что они не чувствуют в себе энергии.

Отрешенность от детей.

Этот симптом является следствие отвращения, когда родители не хотят следить за ежедневным бытом, учебой своих малышей у папы или мамы. При этом могут развиться сложности с тем, чтобы проявлять любовь к детям.

Способности к радости от материнства и отцовства.

Родителям становится труднее делать свои привычные обязанности, которые связаны с воспитанием малышей. Такие родители хотят заниматься чем-то другим, но не воспитывать своих детей.

Перемены в поведении.

Эмоциональное выгорание, отстраненность и потеря производительности очень сильно меняют отношение матери или отца к своим детям. В том случае, если бы мама или папа испытывали эти ощущения с самого начала, тогда выгорание эмоций не было первичным диагнозом.

Что делать?

Врач-психолог Ингер Бернетт-Зейглер считает, что невозможно отказаться от каждодневного ухода за членами семьи, но не обязательно каждое блюдо готовить, как в ресторане или своими руками шить костюм на праздник для малыша. Врач считает, что если женщина потратит несколько десятков минут на свои нужды, например почитает или расслабится — это принесёт намного больше пользы, чем мытье посуды. Другие исследователи рекомендуют мамам и папам экономить энергию, если они понимают, что её не хватает. Даже когда родители решают отправить детей в кружок — это может занять слишком много времени, а в это время вы устанете в пробках. В таком случае лучше поехать на машине с друзьями или попросить супруга отправить детей в кружок в том случае, когда вы находитесь в эмоциональном выгорании и ещё дальше продолжают здесь себя утруждать — риски развития заболевания начинают возрастать.

Признаки профессионального выгорания

Врач Майкл Лейтер занимается вопросом выгорания на работе и методами борьбы с ним несколько десятков лет. Он считает, что даже в комфортной и спокойной обстановке люди работают очень много времени, тратят на это очень много сил и каждому необходимо время для того, чтобы восстанавливаться.

Даже если ваша жизнь без работы хаотична, уделять детям необходимо очень много времени или если вы несколько часов добираетесь на работу, чтобы доехать в компанию — это очень утомляет.

Признаки выгорания на работе

Ощущение измотанности во время труда. Постоянно чувствуется истощение, а не просто ощущение слабости несколько раз в неделю.

Вы чувствуете, что вы больше не эффективны. Когда мы думаем о том, что наша деятельность не несет никакого смысла и мы не являемся хорошими работниками — мы очень себе вредим. Уверенность в своих силах и опыте очень заряжает и мотивирует всех работников.

Вам больше не нравится ваша работа. Если вы любите получать от работы удовольствие, но в последнее время чувствуете, что оно больше не появляется и вас ничего не радует.

Что делать?

В итоге профессиональное выгорание может помешать вам следить за своими детьми и радоваться от материнства и отцовства. Если вы слишком истощены, приходится с трудом общаться с другими собеседниками. В таком случае семейная жизнь стоит под угрозой. Эмоциональные проблемы могут быть проявлены даже физическими признаками — это проблемы со сном, боль в голове, напряжение в теле. Огромное количество людей переживает эмоциональное выгорание из-за постоянных проблем на работе. Потому что слишком много тратят времени на трудовую деятельность или в офисе к ним плохо относятся.

У людей появляется настоящая усталость от проблем с начальниками или с коллективом. Это самая главная причина эмоционального выгорания, потому что часто работники хотят выполнять важную работу, а их начальники заставляют заниматься ненужными делами.

Существуют конкретные действия, которые можно предпринять, чтобы серьёзно разделить рабочие семейные вопросы. На это очень влияет требование быть на связи на телефоне или на почте круглосуточно.

Но, врачи считают, что мы можем переключаться в зависимости от обстановки. Поэтому, лучше поговорить с сотрудниками и объяснить, что вы не будете отвечать на почту в определенное время и в выходные дни. Скажите, чтобы вам звонили только при чрезвычайных случаях, оградите время в которое вас могут беспокоить в нерабочие часы.

Врачи также советуют делать обеденный перерыв, хотя бы на полчаса, потому что многие забывают про свой обед и вместо него работают. В это время нужно брать паузы и внимательно относиться к своему отдыху. На работе нужно делать перерывы и прогуливаться на улице, дышать свежим воздухом. Работать важно, но и отдыхать от работы тоже необходимо.

Источник