«Гармония»

Клиника мужского и женского здоровья

Что делать, если пропало обоняние, и как его вернуть

У людей всего 5 органов чувств, поэтому потерять на время один из них неприятно. Когда не чувствуется запах, причины могут быть не только в органах дыхания, но и в нервной системе. Поэтому важно пройти диагностику и установить заболевание как можно раньше, пока обоняние не пропало навсегда.

Причины состояния

Проблемы с обонянием обычно связывают с патологиями носа. отека слизистой оболочки возникает заложенность, воздух меньше проходит внутрь и контактирует со вкусовыми рецепторами. В результате человек не чувствует запахи.

При некоторых заболеваниях поражаются сами луковицы, улавливающие запахи. Они не посылают сигналы мозгу, а человек ничего не чувствует.

Более серьезные патологии поражают непосредственно нервные волокна, передающие сигнал. Рецепторы улавливают запах, то в мозг информация не поступает. Для человека результат тот же — отсутствие чувств.

Самые страшные заболевания связаны с парагиппокампальной зоны головного мозга. При них повреждается зона, ответственная за анализ информации о запахах. Мозг не способен их распознавать, поэтому человек их не чувствует.

Каждый механизм отвечает за свою группу заболеваний. Важно корректно определить патологию, чтобы назначить адекватное лечение и запахи вернулись.

При каких заболеваниях встречается

Часто потеря обоняния сопровождает течение ОРВИ и ОРЗ. При этом слизистая носа отекает, больным трудно дышать. Если снять заложенность, чувствительность восстановится. Тот же механизм потери обоняния характерен для аллергического ринита и синуситов.

Гораздо больше людей беспокоит, почему нос дышит, а запахи не чувствуются. Так происходит при поражении нервных волокон или рецепторов. Симптом встречается при хроническом атрофическом рините, бесконтрольном применении сосудосуживающих капель от насморка, приеме ингибиторов АПФ или эстрогенов, а также при отравлении тяжелым металлами. Подобное также наблюдается при гриппе и коронавирусной инфекции.

Поражение участков головного мозга, отвечающих за запахи, встречается достаточно редко. Так бывает при дегенеративных патологиях нервной системы (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз), травмах головы, а также на фоне осложнений после операций на мозге.

Записаться на прием
к врачу терапевту
можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Диагностические мероприятия

При обращении к врачу внимание обращают на жалобы и эпидемиологический анамнез. Если пациент был в контакте с больным, а также имеет заложенность носа и высокую температуру, можно предположить ОРВИ и ОРЗ. Человеку рекомендуется сдать общий анализ крови для точного определения природы заболевания: бактериальной или вирусной.

Резкая потеря обоняния и вкуса — признак коронавирусной инфекции. Пациенту показана сдача анализов на возбудителя в виде мазка из носа.

Аллергический ринит устанавливается по характерной клинической картине. В мазке из носоглотки обнаруживаются нейтрофилы, в крови повышен IgE.

Атрофический ринит устанавливает оториноларинголог после очного осмотра. Иногда рекомендуется рентгеновский снимок. Этот же метод диагностики используется при синуситах.

Варианты лечения

Что делать, если пропало обоняние, зависит от причины состояния. Терапия подбирается врачом индивидуально с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.

Схемы лечения:

1. Антибиотики — при ОРЗ со средним и тяжелым течением, синусите.
2. Постельный режим и обильное питье — для неосложненного ОРВИ.
3. Тамифлю, Осельтамивир — при гриппе.
4. Кортикостероиды местно в виде спрея — при злоупотреблении сосудосуживающими каплями.
5. Антигистаминные — при аллергическом рините.

Для атрофического ринита, коронавирусной инфекции и всех видов поражения головного мозга схема терапии разрабатывается специалистом с учетом клинических рекомендаций и состояния пациента.

Обоняние возвращается после выздоровления и восстановительного периода. Он длится от 2 недель до 3 месяцев. Если улучшений не происходит, стоит пройти повторное обследование для оценки состояния рецепторов и нервных окончаний.

Читайте также: Сухой приступообразный кашель

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Будьте здоровыми и счастливыми!

Наша команда

Колоскова
Елена Николаевна
Записаться
Гастроэнтеролог, Терапевт, врач высшей категории

Сыромолотова
Галина Анатольевна
Записаться
Терапевт

Боль в горле при глотании

Когда сильно болит горло жизнь будто останавливается. Причины появления болезненных ощущений могут иметь воспалительный и невоспалительный характер. Чаще всего это бактериальные и вирусные инфекции. Но могут быть и опухоли, а также сосудистые патологии.

Понять, что отекло горло, бывает непросто, так как процесс начинается внутри и увидеть его самостоятельно затруднительно. Поэтому важно своевременно определить причину состояния и провести адекватную терапию. Установить точный диагноз может только врач на основании полного обследования.

Сухой приступообразный кашель

Ощущение першения в горле мешает вести нормальную жизнь. Появление неприятного симптома чаще всего связано с инфекцией верхних дыхательных путей, но это не единственная причина. Правильно определить причину и назначить грамотную терапию может только специалист.

© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»

Лицензия №ЛО-69-01-001044 от 23.05.2013

г. Тверь, ул. Желябова, 75 Смотреть на карте

Источник

Аносмия (потеря обоняния): лечение и причины

• Аносмия при коронавирусе
• Другие причины аносмии
• Симптомы аносмии
• Как лечить аносмию?

Аносмия – это состояние, при котором человек полностью утрачивает способность воспринимать и различать запахи. Подобное нарушение обоняния может быть временным или постоянным. В некоторых случаях указывает на серьезные проблемы со здоровьем, в частности опухолевого характера. Поэтому во всех случаях аносмии (потери обоняния) рекомендуется консультация отоларинголога.

Аносмия при коронавирусе

Аносмия и ковид имеют тесную связь. Потеря обоняния считается одним из явных симптомов, которые указывают на нейротропность вируса.

На какой день появляется аносмия при коронавирусе? Этот симптом проявляется либо на ранней стадии заболевания, либо у пациентов с легкой формой или без других явных проявлений. Американские и британские отоларингологи рекомендуют даже добавить этот клинический признак в перечень скрининговых проявлений ковида.

Аносмия после коронавируса может появиться на этапе выздоровления. Такой сценарий наблюдается в 1/3 случаев.

Ковидные нарушения обоняния могут быть связаны со следующими механизмами:

• повреждение рецепторных клеток обонятельного нейроэпителия, расположенных в слизистой оболочке носовой полости;
• повреждение обонятельной луковицы и грушевидной коры – наблюдается в тех случаях, когда вирусные частицы мигрируют в направлении головного мозга (нейронный путь проникновения вирусов).

Другие причины аносмии

К утрате обоняния могут приводить следующие факторы:

• острые вирусные инфекции дыхательных путей (аносмия при насморке);
• черепно-мозговые травмы – ушиб или прямое повреждение обонятельных луковиц;
• длительное вдыхание токсичных веществ;
• курение табака;
• работа в парфюмерной, лакокрасочной и химической промышленности;
• сосудистое поражение головного мозга;
• старческое слабоумие;
• возрастные изменения нервной ткани – дегенеративные изменения нейроэпителия;
• поражение параназальных пазух;
• полипы носа.

Таким образом, аносмия развивается при вовлечении в патологический процесс периферических или центральных звеньев обонятельного анализатора. На периферии – это сенсорные клетки слизистой носа и волокна обонятельного нерва, а высшие центры обработки информации – это кора головного мозга, а именно височная доля (парагиппокампальная извилина).

Симптомы аносмии

Аносмия по МКБ-10 кодируется как R 43. Бывает односторонней (нарушено восприятие запахов только со стороны одной ноздри) или двусторонней (полностью нарушено улавливание ароматов).

Коварство этого состояния в том, что обоняние является основной сенсорной системой, которая помогает человеку воспринимать информацию из внешнего мира. Если обоняние функционирует нормально, то этот анализатор определяет даже незначительные концентрации пахучих молекул в окружающем пространстве. Чувство запаха помогает определять пищу, оценивать ее качество и усиливать вкус. Чувство запаха также помогает определять опасность, например, пожар. Если обоняние утрачивается, то перечисленные модальности выпадают.

Кроме того, аносмия – это вторичное состояние, поэтому на симптоматику наслаиваются другие проявления основной патологии. Это могут быть:

• насморк;
• кашель;
• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• головная боль;
• головокружение;
• снижение памяти и концентрации внимания;
• снижение слуха и т.д.

Стоит отметить, что у пациентов аносмия при рините, после ковида и из-за других причин повышает риск стресса и психических расстройств, особенно депрессии.

Как лечить аносмию?

Причины и лечение аносмии тесно связаны друг с другом. Индивидуализированная терапия подбирается с учетом выявленной патологии. Так, лечение аносмии при коронавирусе и других острых респираторных инфекциях предполагает местное применение назальных спреев, оказывающих противовоспалительное, иммуномодулирующее и секретолитическое действие.

Аносмия, вызванная гиперплазией слизистой носа и/или параназальных пазух, требует удаления появившихся полипов. В настоящее время такие операции проводятся малоинвазивными методами с коротким периодом реабилитации.

Как вылечить аносмию, подскажет отоларинголог после детального обследования вашего организма. В «ЛОР клинике №1» прием ведут квалифицированные специалисты, которые регулярно повышают уровень своих теоретических и практически навыков. Это позволяет лечить аносмию в соответствии с самыми современными протоколами оказания медицинской помощи при данной патологии. Записывайтесь на прием в удобное время в «ЛОР клинику №1»!

Источник

Восстановление обоняния после коронавируса

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Первичная консультация реабилитолога

Одним из характерных симптомов коронавирусной инфекции является потеря обоняния. Обонятельная дисфункция, считающаяся самым ранним и самым важным прогностическим фактором заболевания, существенно отличается от аносмии, вызванной другими инфекционными возбудителями. Для некоторой части пациентов она может иметь очень серьезные психологические последствия. Поэтому восстановление обоняния после коронавируса становится краеугольным камнем современной медицины.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 01 Декабря 2020 года

Дата проверки: 24 Декабря 2020 года

Содержание статьи

Причины потери обоняния

Поствирусная аносмия характера для 66-70% случаев инфицирования COVID-19. Она появляется раньше других симптомов и нередко сопровождается вкусовыми расстройствами. К сожалению, до настоящего времени полное понимание причины этого отклонения остается невыясненным. Рассматривается 4 этиологических фактора, лежащих в основе обонятельной дисфункции:

• обструкция носовых ходов из-за острого воспаления и застойных процессов в слизистой оболочке
• проникновение возбудителя через решетчатую кость непосредственно в участок коры головного мозга, распознающий запахи (у многих пациентов аносмия не сопровождается насморком и заложенностью носа)
• инфицирование периферических нейронов, разрушение нейроэпителия, выполняющего рецепторную функцию и нарушение центрального сообщения с обонятельным нервом
• комбинированное расстройство

Другими словами, потеря способности ощущать запахи может быть вызвана как нарушением структуры слизистой оболочки носовой полости, так и поражением самой сенсорной обонятельной системы.

Восстановление после коронавируса

Скачайте подробную программу реабилитации

На какой день может исчезнуть обоняние при коронавирусной инфекции?

Чаще всего аносмия развивается на 4-6 день от начала заболевания. При этом она имеет существенные отличия от обонятельной дисфункции, вызванной простудой или ОРВИ. При других вирусных поражениях респираторного тракта всегда закладывает нос, появляется чихание, насморк, боль в горле, частичное изменение вкусовых ощущений, ломота в теле, озноб, повышение температуры до 38-39°C. При коронавирусе утрата обоняния бывает единственным симптомом. В более тяжелых случаях на фоне аносмии возникает заложенность носа и сухость слизистой дыхательных путей. Появляется сухой непродуктивный кашель, гипертермия (до 39-40°C), искажение или полная потеря вкуса, слабость, головная боль, затрудненное дыхание.

Сроки восстановления обоняния после коронавируса

Возвращение способности различать запахи является благоприятным признаком выздоровления. Сроки восстановления обоняния после коронавируса могут варьировать от 8-14 дней до 1-3-х месяцев после разрешения заболевания. К сожалению, в редких случаях возможны необратимые нарушения. Подобную ситуацию связывают с наличием в анамнезе хронических патологий околоносовых пазух, неврологических заболеваний, травм или хирургических вмешательств на головном мозге.

Восстановление работы вкусовых рецепторов

Сроки восстановления вкуса после коронавируса чаще всего совпадают со временем «возвращения нюха» или сдвигаются еще на 1-2 недели от начала регресса симптомов. Однако в тяжелых случаях вкус может возвращаться в течение полугода, а иногда и не полностью.

Как ускорить процесс восстановления?

Для облегчения состояния рекомендуется симптоматическая терапия, направленная на купирование воспаления в области носовой полости. Для этого проводят промывание носа солевым раствором, а также используют сосудосуживающие, противовоспалительные или гормональные интраназальные спреи. Разумеется, перед применением этих препаратов необходимо проконсультироваться с врачом, так как они могут привести к развитию негативных побочных реакций.

Для тренировки вкусовой и обонятельной функции специалисты советуют добавлять в пищу натуральные усилители вкуса и запаха. Нарушение, связанное с поражением сенсорной системы обоняния, неврологи рекомендуют исправлять посредством «внутреннего слушания и вспоминания» вкусов и запахов. Эта процедуру, названную ольфакторным тренингом, применяют для реконструкции нейронной связи и активации обонятельных рецепторов. Необходимо выбрать не менее 5-ти сильных ароматов (кофе, чеснока, мяты, ароматических масел, ванили, цитрусов и пр.) и нюхать каждый ингредиент по 10-20 секунд, не реже 2-х раз в день. А самое главное — не поддаваться панике и помнить: успех восстановления работы вкусовых и обонятельных рецепторов после коронавируса во многом зависит от качества вспомогательной терапии.

Источник