Не чувствую опоры под ногами

Шаткость — помощь невролога

Шаткость во время ходьбы может появиться по ряду причин. Не все они относятся к неврологическим. Но большинство людей с шаткой походкой все же являются пациентами невролога. Кроме неврологических причин затруднения с координацией во время ходьбы могут вызывать заболевания лор-органов, физическая слабость, нарушения в работе вестибулярного аппарата, хронические заболевания опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем, психиатрические расстройства, заболевания щитовидной железы. Если у человека есть шаткость, помощь невролога будет необходима в подавляющем большинстве случаев. В статье рассматриваются только неврологические заболевания, способные привести к нарушению координации при ходьбе.

Что такое шаткость?

Здоровый человек держит равновесие автоматически. Ему не нужно задумываться, куда поставить ногу или как двинуть рукой, чтобы тело имело устойчивое вертикальное положение. Если координация нарушается, значит с организмом что-то не так. Возникающая систематически шаткость свидетельствует о серьезном хроническом заболевании.

Человек двигается и поддерживает равновесие благодаря работе мозжечка – особого отдела головного мозга, который управляет мышцами. Ему помогают органы зрения и вестибулярный аппарат. Нарушения в любой из этих трех систем приводит к проблемам с координацией.

Мозжечок посылает сигналы по спинному мозгу, управляя мышцами. Когда импульс не проходит, или отстает, движения нарушаются. Ноги не слушаются, походка становится шаткой.

Что такое головокружение при неврологических проблемах?

Головокружение или это как говорят врачи vertigo – это ощущение, что предметы вращаются вокруг больного. Или больной чувствует ложное ощущение собственного движения или вращения. Очень часто вертиго сопровождается тошнотой и рвотой.

Истинное головокружение может возникнуть по разным причинам. Больные с головокружением – это неоднородная группа. Часть из них нуждается в помощи отоларинголога, другие лечатся у терапевта, третьи у нейрохирургов.

По статистике взрослые люди очень часто обращаются к невропатологу именно из-за головокружений. Это причина уступает по частоте только головным болям и болям в спине.

Причины сбоев в работе нервной системы, приводящих к шаткости походки

По статистике у 70% людей с систематическими головокружениями данная патология вызвана дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника. Кроме того, причиной головокружений, вызывающих шаткость походки, являются черепно-мозговые травмы и травмы позвоночника. Патологии мозжечка и спинного мозга могут быть и врожденными.

Головокружение при шейном остеохондрозе вызывается нарушением правильного кровообращения и недостаточным снабжением мозга кислородом. По шейному отделу проходит большое количество кровеносных сосудов и нервных каналов, снабжающих головной мозг. Даже небольшое деструктивное изменение в одном из семи шейных позвонков приводит к смещению или сдавливанию сосудов и нервов, идущих к мозгу. Мозжечок, отвечающий за координацию движений, начинает работать неполноценно, что и приводит к проблемам с координацией и равновесием.

Диагностика и лечение шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз считается самым опасным из всех видов остеохондроза, потому что при нем нарушается снабжение мозга кровью. Такое заболевание нужно незамедлительно лечить.

Для диагностики используют МРТ и ультразвук. Проводится медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Положительный результат наступает при комплексном подходе.

Шейный остеохондроз, ставший причиной головокружения, может привести и к более серьезным заболеваниям. Со временем человека начинают преследовать страхи и депрессии. Он испытывает чувство тошноты. Снижается работоспособность, появляется звон в ушах и общая слабость.

Лечение нужно начинать как можно скорее. В противном случае появляются протрузии и межпозвоночные грыжи. В тяжелых случаях травмируются нервные корешки шеи, после чего человек начинает испытывать испытывает постоянную боль.

Что следует срочно предпринять, если головокружение и шаткость повторяются

При появлении систематических головокружений следует немедленно обратиться в медицинское учреждение к невропатологу. Врач назначит обследования, которые помогут найти настоящую причину проблем с походкой.

Если на обследовании будут выявлены дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, включая остеохондроз, придется приготовиться к длительному комплексному лечению. Одной таблеткой или курсом уколов от этого заболевания не избавиться. Потребуется лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж, санаторно-курортное лечение. Врач назначит медикаменты в виде таблеток или мазей.

Если же обследование покажет, что с позвоночником все в порядке, невропатолог перенаправит к другим специалистам.

Источник

Как обнаружить в себе опоры и ресурсы для жизни?

Комментарии 0

Мне нравится 1

Мы часто говорим «Найти опору», «Найти в себе ресурс». Опора и ресурс – это два понятия, которые часто считают идентичными. Попробуем их немного развести.

Опора – от слова «опираться», то есть – обрести устойчивость. Когда теряешь баланс, нужно за что-то ухватиться, чтобы устоять на ногах, оттолкнуться и двигаться дальше.

Что такое ресурс? Как правило, речь идет об энергии, что может стать для тебя движущей силой, которая толкает вперед.

Начнем с опоры. Это то, благодаря чему мы стоим. Внутри нас есть некий стержень, на который можно опираться. Когда мы чувствуем свою устойчивость – мы находимся в спокойном, стабильном и безопасном состоянии.

Как создаются внутренние опоры? Очень многое идет из детства. Человек вообще единственное существо, которому требуется настолько долгое созревание всех когнитивных процессов и социального освоения. В детстве нас поддерживают основные фигуры, в идеале – мама и папа, которые создают внешние опоры. Потом человек взрослеет, помещает эту опору внутрь, учится самостоятельности, происходит отделение и он опирается уже на себя.

Когда человек знает, кто он и что делает – у него есть основа для самоидентификации, он плотно стоит на ногах. Но в любом случае в жизни происходят события, которые влияют на внутренние опоры, нарушают их устойчивость. И тогда человек начинает, условно говоря, заваливаться.

Как себе помочь в таких случаях? Где искать свои опоры?

Первая опора – это люди. Самые-самые близкие. Те, на кого можно положиться: родители, жены-мужья, сестры-братья, преданные друзья. Важно знать, что они поддержат тебя в любой ситуации, тебе с ними будет хорошо, и ты снова восстановишь устойчивость.

Вторая опора – это дом, место, куда можно приходить и откуда уходить каждый день, и чувствовать там себя безопасно. Даже если ты живешь в совсем скромных условиях – должно быть какое-то личное пространство, организованное по принципу комфорта.

У каждого человека должно быть свое место, где можно побыть одному. Здесь лежат твои вещи, которые ты сам раскладываешь, здесь ты спишь, здесь твоя зона восстановления. Конечно, лучше всего чтобы это была отдельная комната, где можно отдыхать от общения даже с самыми близкими людьми.

Мы очень устаем во внешнем мире. Поэтому очень рекомендуется думать, как организовать себе комфортную и устойчивую жизнь. Ведь дом – это основная опора и если с ним что-то случается – пожар, наводнение, другая катастрофа – человек переживает тяжелый стресс.

Но это крайняя ситуации. Чаще все-таки бывают переезды, или например, командировки. На новом месте люди часто чувствуют себя плохо, как раз по той причине, что нет привычных условий.

Но есть довольно простое решение. Прислушаться к себе и понять – что даст возможность чувствовать себя хорошо и комфортно, когда ты не дома. У каждого будет что-то свое: удобная пижама, подушка, милая игрушка – любая вещь, которую всегда можно взять с собой и она напомнит о доме и восстановит состояние защищенности.

МОЕ ТЕЛО – МОЯ ОПОРА

Третья опора – это собственное тело. Телесность часто вообще отвергается – личность и тело существуют как бы отдельно. А зря. Комфорт своего тела –это то, что помогает человеку опираться на себя. Поэтому нужно следить в каком состоянии находится твоя физическая ипостась. Что это значит?

Мы часто игнорируем свои базовые потребности. Но нам необходимо спать определенное количество часов, у нас должны быть удовлетворены природные инстинкты: в еде, жажде, сексе. Чтобы опираться на себя, надо себя хорошо чувствовать. Забота о своем теле возвращает опорность.

Практически это значит вот что. Если устал и отекли ноги – лечь и задрать ноги вверх. Если чувствуешь скованность – принять горячую ванну. Если что-то заболело – полечить это место.

А как мы сидим? Сгибаемся, скукоживаемся за столом и пытаемся работать в невероятной позе. Наше тело в этот момент безумно напряжено. И с этим надо что-то делать.

ЕСТЬ, ЧТОБЫ ЖИТЬ ИЛИ ЖИТЬ, ЧТОБЫ ЕСТЬ

О потребности в еде – отдельный разговор. Мы часто воспринимаем ее как «по-быстрому закинуть в себя что-нибудь» – бутерброд, сосиску, пиццу, булку, неважно что. И все это проскакивает мимо сознания – не очень понятно, что ты ел и как ты это вообще переварил.

Кстати, о потере устойчивости. Когда человек в стрессе, когда его заносит – он часто «метет» что попало. Это происходит оттого, что его уровень тревожности невероятно высокий, и он пытается компенсировать его насыщением. Но так как он закидывает в себя еду «на автомате», почти не прислушиваясь к своему телу, сигналы пролетают мимо. Он просто не слышит этих: «это много!», «я переел!», «я вообще не хочу есть!». Ведь по идее-то надо есть, когда организм этого хочет.

Важно понять: я действительно голоден? Или я на взводе, я устал?

Рекомендация такая – немножко замедляться. Если пьешь – делай это медленно, понимая каждый глоток воды. Если ешь – красиво сервируй стол и выбирай еду, которую действительно съешь с удовольствием. Прислушайся, чего тебе хочется? Проглотить на бегу вот эту сосиску или кое-что получше? И вообще, хочу ли я сейчас есть?

Сейчас наверняка зазвучат возмущенные голоса. «Да я работаю по 14 часов в сутки, устаю как собака, и тут мне еще советуют ко всему прислушиваться!». Но знаете что? Вы осознаете свою усталость – а это уже отлично. Даже в такой ситуации можно найти правильную позу, выйти на минутку подышать воздухом, выпить стакан соку, чтобы сконцентрироваться и перезагрузиться. Вопрос в том, чтобы не игнорировать сигналы своего тела.

Естественно, у каждого человека связаны с телом разные ощущения – главное к нему прислушиваться.

У каждого человека, естественно, связаны с телом разные ощущения – главное к нему прислушиваться.

Итак, близкие люди, дом, свое тело – это три наших основных опоры. И если мы находимся в контакте с этими тремя составляющими, мы должны быть достаточно устойчивы.

РЕСУРС

Вначале мы говорили, что понятия опоры и ресурса часто смешивают. Так вот, ресурс дает энергию не только для движения вперед, но и для возвращения в состояние устойчивости.

Что может быть ресурсом?

Вот человек. Предположим, он твердо стоит на ногах. Он знает: если я начну «заваливаться», у меня есть близкие. Я приду домой и отдохну. Если в теле будет напряжение – я лягу в горячую ванну. Я сплю достаточно и ем, когда мне того хочется.

У него есть все опоры, он находится в хорошем устойчивом состоянии. И ему нужен ресурс, чтобы идти вперед.

Часто наши ресурсы – это хобби. Когда занят чем-то увлекательным – либо думаешь головой, либо двигаешься телом. Но опять-таки, все зависит от личности: один получает больше энергии от результата, второй – от благодушного процесса. Один радуется, когда картина уже нарисована, второй – пока он ее рисует. Все это очень полезно о себе знать. Вот мое хобби – что в нем такого интересного? Важно также понять, что вокруг меня? Что меня больше заряжает – игра в плейстейшн или прогулка на природе?

Второй вид ресурсов – что-то из внешнего мира, то, что доставляет удовольствие. Часто это искусство – музыка, книга, живопись, театр.

И третий ресурс – это новый пережитый опыт. Он действительно дает большой заряд. Например, я впервые прыгаю с парашютом – это круто! С новым опытом приходит расширение горизонтов, той самой осознанности.

Почему для многих (в том числе для меня) так здорово куда-то уезжать, видеть разные страны? Потому что из своего контекста ты попадаешь в другую реальность, адаптируешься, подстраиваешь свои процессы, придумываешь, как действовать. Казалось бы, это отнимает энергию, но на самом деле это дает энергию (конечно, не для всех). Это новые переживания, обогащение сознания. Ты принимаешь этот опыт, только его нужно в себе ассимилировать.

Универсальных ресурсов не существует: у каждого они свои, разный набор вещей, который сложно уложить в единый список. Главное – наслаждаться. И тогда будет сила для движения вперед.

Источник

«Каждый сам отвечает за свои чувства». Психотерапевтка – о том, как найти опору внутри себя

Все слышали, что «главные точки опоры – внутри нас», но не все знают, как это. 1 июня Марина Качанович в рамках психологическего online-talk «Точка опоры» объяснила, как найти внутренние ресурсы и опоры, а инициатива #СалідарныЯ сделала конспект ее выступления.

Наши опоры – в знании себя

Марина Качанович

Магистерка психологических наук, частно практикующая гештальт-терапевтка. С 2016 года проводит тематические семинары, группы поддержки и индивидуальную терапию для сотрудников и волонтеров некоммерческих организаций.

– Взрослея, мы узнаем, кто мы такие, что мы чувствуем, что любим и ценим. Внешний мир – это своего рода зеркало, через которое ребенок получает информацию о том, какой он. Когда человек становится взрослым, в идеале у него сформировано представление о себе.

Взрослый знает, какой он, какие у него ценности и какое представление о мире, умеет понимать свои чувства, различать сигналы своего тела, знает свои границы и т. д. Это более-менее стабильное представление о себе является внутренней опорой. Если эта картина сформирована, человек может опираться на себя, а не на представления и мнения о нем других.

Хорошая новость состоит в том, что узнавать себя можно самостоятельно, даже если в детстве этот процесс не был завершен. Сформировать эту внутреннюю опору под силу любому человеку в любом возрасте.

Что может быть внутренними опорами?

• Знание себя (какой я, что мне нравится или не нравится);
• мировоззрение и ценности;
• знание своих границ;
• понимание и различение эмоций;
• чувствительность к количеству сил и энергии;
• знание о том, что является для нас ресурсом.

Некоторые вещи мы не выбираем – например, нашу чувствительность, особенности нервной системы, количество сил и энергии. Другие вещи – мировоззрение и ценности – в зоне нашего выбора. Если мы понимаем свои ценности, то нас сложно сбить с толку.

Понимание процессов психики – того, как мы устроены, – тоже может стать для нас опорой. Это наши мысли, телесные ощущения и реакции, эмоции.

Если человеку трудно определить, что именно он чувствует, – страх, злость, вину, печаль, – он может обратиться к телесным ощущениям. Реакции нашего тела дают нам много информации о наших внутренних процессах. Мышечное напряжение, сжатие, замирание, учащение дыхания или потение, выброс гормонов – так наше тело реагирует на происходящее вокруг.

Если мы внимательны к телесным ощущениям и эмоциям, нам легче определить свои потребности. Мы можем понять и сказать, что именно нам нужно и важно в каждой ситуации. Различать чувства – это навык, который можно тренировать.

– В какой момент то, что мы думаем или ощущаем, становится опорой?

– Опора – это то, насколько хорошо я себя понимаю. То, что я чувствую и осознаю, само по себе является точкой опоры. Если понимаю реакцию в комплексе, то могу опереться.

Ребенок научится различать свои чувства, если родитель будет ему помогать: будет называть, что именно происходит с ребенком, будет позволять ему это проживать и не будет запрещать ни одно из чувств. Каждое из них нужно и выполняет свою функцию. В психике вообще нет ничего лишнего.

Есть пример про негативные эмоции: «Мальчики не плачут, девочки не злятся» – довольно распространенные установки. Они создают ощущение, как будто есть эмоции, которые нельзя чувствовать. Но все эмоции нормальны. Более того, все эмоции нужны, так как за каждым чувством есть потребность. Если чувство появилось, значит, происходят какие-то изменения.

Я становлюсь устойчивее, если понимаю, что со мной происходит

При этом важно отличать чувство от действия. Например: злость – это чувство. Проявляться оно может по-разному: вежливой просьбой перестать делать то, что раздражает, или же криком, насилием.

Обрести устойчивость нам помогает эмоциональная саморегуляция. Это процесс наблюдения, осознавания, оценки и обработки наших эмоциональных реакций.

Люди – существа социальные. Это значит, что между эмоцией и действием есть условное «окошко». Оно позволяет нам осознать наше чувство и выбрать действие в качестве реакции. Этот процесс осознавания и делает нас людьми. Процесс торможения (то, что мы не реагируем прямо «из чувств») позволяет нашей человечности быть. Если процесс торможения работает, то это является нашей внутренней опорой.

В защите собственных границ ключевую роль играет агрессия

Границы позволяют происходить процессам внутри нас и защищают от внешних вторжений. Про физические границы все более-менее понятно: здесь мой дом, а здесь уже не мой. С психологическими границами все работает так же.

Есть несколько видов границ – это границы тела, границы личного пространства («мои вещи вокруг»), границы чувств и потребностей, интеллектуальные границы (касаются ваших мыслей, ценностей, мировоззрения) и границы в отношениях (например, договоренности и правила).

И есть много способов нарушить эти границы. Например:

• Отрицание чужих или своих эмоций. Например, когда родитель говорит ребенку: «Ты этого не хочешь, это тебе не нужно, ты хочешь что-то другое». Без нарушения границ чувств и потребностей эта фраза могла бы звучать так: «Я знаю и понимаю, что ты хочешь, но я не могу сейчас тебе этого дать/разрешить сделать».
• Оценивание ценностей. Это особенно актуально для волонтеров и сотрудников общественных организаций, потому что их работу и деятельность часто оценивают. Для защиты себя стоит относиться к этому как к нарушению своих интеллектуальных границ.

Иногда нашу работу могут пытаться оценить близкие люди. А если люди нам важны, то зачастую хочется начать объясняться и оправдываться. Здесь тоже стоит держать границу, но при этом задавать себе вопрос: «Действительно ли человек хочет понять?» Возможные ответы: «Да, человек хочет понять. Тогда я могу объяснить, сохраняя уважение к себе» или «Нет, человек не стремится понять. Без запроса на понимание мои объяснения будут потерей самоуважения. Я не буду объяснять».

Что такое слабые границы? Это когда границы разрушаются и человек сливается с другими. Индивидуальные различия начинают стираться. Особенно это может быть заметно в близких отношениях людей.

Какими бывают признаки слабых границ?

• Мы не знаем себя («так все делают»);
• опасаемся быть настоящими (не проявляем реакций, которые могут быть не приняты);
• с трудом говорим «нет»;
• верим, что чувства других зависят от нас;
• часто считаем, что мнение других важнее;
• решаем чужие проблемы;
• общаемся с теми, с кем нам плохо;
• не просим помощи/заботы/поддержки;
• подчиняемся желаниям других;
• с трудом высказываем свое мнение;
• не можем быть наедине с собой;
• чувствительны к критике;
• не понимаем своих желаний;
• часто испытываем гнев.

Как распознать слабые границы? Например, когда кому-то нужна помощь, а мы стремимся решить чью-то проблему. Занимаемся спасательством, а не помощью. Ориентир при определении, действительно ли нужна помощь, – ответственность за решение проблемы.

Обычно ответственность за решение находится внутри человека, у которого есть проблема. Помощь – это решение какого-то вопроса, связанного с этой проблемой. Нарушения границ точно не будет, если человек сам попросил нас о помощи, а у нас есть ресурс, чтобы помочь.

Спасательство – это перекладывание на себя ответственности за решение чьей-то проблемы. Так делать не стоит. Если очень хочется помочь, если на это есть ресурс и не хочется нарушать свои границы, можно спросить: «Что я могу для тебя сделать?» Но если ресурсов помогать нет и, тем более, если не было запроса на помощь, то не помогать или отказывать – это нормально.

А это полная версия online-talk.

Еще один пример слабых границ – поддаваться на манипуляции, которые выражаются фразами вроде «я не разговариваю с тобой из-за твоих слов» или «ты меня злишь».

Важно понимать, что мы не берем ответственность за чувства других так же, как и другие не должны брать ответственность за наши чувства. Вместо «ты меня злишь» уместнее было бы сказать «я злюсь», осознавая свою злость и выбирая реакцию для действия. То есть если мы не делали зла человеку, то мы не виноваты в том, что он на нас злится.

В защите собственных границ ключевую роль играет агрессия. Это одна из ее функций. Но важно помнить, что агрессия – это чувство. А между чувством и действием есть «окошко», позволяющее выбрать реакцию. Границы можно защищать вежливым отказом, который будет рожден из чувства агрессии.

Мы выгораем, когда тратим энергии больше, чем восстанавливаем

Эмоциональное выгорание – это нарастающее эмоциональное истощение. Нарушается баланс между «отдавать» и «брать». Если тратить энергии больше, чем восстанавливать, напряжение растет и происходит выгорание, которое может перейти от переутомления к депрессии. Чтобы этого не допустить, нужно следить за уровнем своих сил и ресурсов.

В этом контексте можно провести сравнение ресурсов с опорами. Ресурсы помогают нам быть в движении: что-то делать, придумывать, ставить и выполнять задачи. Ресурсы – это силы для движения. Опоры же – это устойчивость в движении. Опоры не дают нам упасть.

Как сформулировать связь между ресурсом и опорой?

Знание того, что помогает нам восстанавливать ресурс, – это и есть наша опора.

Лайфхак от Марины. Составьте список «Что я люблю», желательно из 100 и более пунктов. И возвращайтесь к этим пунктам, когда чувствуете, что ваши ресурсы истощены. Важно сделать это до того, как вы выгорите, – иначе будет уже не до составления списков.

#СалідарныЯ – это инициатива для активистов, журналистов и сотрудников общественных организаций, которые в своей работе сталкиваются с необходимостью брать на себя слишком много и подвергаются высокому риску выгорания. Для всех, кто хочет большей устойчивости, #СалідарныЯ проводят серию online talks. Следующая встреча состоится 8 июня – семейный психолог Анна Матуляк расскажет, как искать поддержку и опору у семьи и близких.

Источник