Не чувствую наполнение мочевого пузыря при беременности

Затрудненное мочеиспускание у женщин

Затрудненное мочеиспускание у женщин — симптом, сигнализирующий о патологических изменениях в организме. Иногда он проявляется следующим образом:

слабая струя. При походах в туалет приходится прикладывать усилия;

разбрызгивание урины. Струя распыляется;

подтекание мочи. Выделение может происходить небольшими порциями или каплями;

неконтролируемые и частые позывы к мочеиспусканию.

Если вы столкнулись с подобными проявлениями, обратитесь в медицинский центр «Промедика» в Белгороде. Мы внимательно относимся даже к самым деликатным проблемам наших пациентов. В нашей клинике вам установят точную причину дискомфорта, составят план лечения. С нашей помощью вы сможете улучшить самочувствие и улучшить качество собственной жизни.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

Нарушения при мочеиспускании часто обусловлены воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы. Также они могут возникать на фоне:

беременности. В период ожидания ребенка женщина может столкнуться с затрудненным мочеиспусканием. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь. Из-за этого может возникнуть увеличение числа позывов;

гормональные изменения. Проблемы могут возникать в период климакса. Затрудненное мочеиспускание у пожилых женщин — нередкое явление;

нейрогенного мочевого пузыря. Еще одна причина затруднений при мочеотделении. За процесс мочеиспускания отвечает определенный участок головного мозга. И когда эта связь теряется из-за травм и других причин, то могут возникать проблемы при мочеиспускании.

Болезни, при которых возникает затрудненное мочеиспускание у женщин

Этот симптом свидетельствует о нарушении оттока урины через мочеиспускательный канал. Нередко это обусловлено его сдавливанием или закупоркой просвета, что возникает вследствие следующих патологий:

уретрит, пиелонефрит, цистит. Эти патологии провоцирует воспалительный процесс в области мочеиспускательного канала, почек и мочевого пузыря. Из-за них возникает отек, которые может сужать уретру или полностью перекрывать ее. Помимо затрудненного мочеиспускательного канала, вы можете отмечать повышение температуры, общую слабость, боли в области поясницы. Затрудненное мочеиспускание у женщин после секса может возникать на фоне посткоитального цистита;

мочекаменная болезнь. При этой патологии возникают твердые образования в мочевом пузыре, почках и мочеточниках. При перемещении возникает острая боль и травматизация органов, по которым перемещаются камни. Затрудненное мочеиспускание у женщин возникает при закупорке устья шейки;

онкология органов мочевыделительной системы. Заболевание возникает и у мужчин. При разрастании опухолей происходит раздражение стенок мочевого пузыря. Вы можете испытывать проблемы при мочеиспускании, а также страдать от спазмов, болей в нижней части живота. Урина может выделяться порциями, может учащаться число позывов к мочеиспусканию, часть из них может быть ложными;

стриктура уретры. При патологическом сужении мочеиспускательного канала возникает затрудненное мочеиспускание у женщин.

Также тревожный симптом развивается и при некоторых других патологиях:

сахарный диабет. Диабетическая нефропатия провоцирует нарушение опорожнения мочевого пузыря;

подагра. При патологии происходит накопление солей мочевой кислоты. При поражении почечного аппарата возникает затрудненное мочеиспускание у женщин;

вторичные воспаления органов мочеполовой системы. Они возникают на фоне осложнений.

Особенности затрудненного мочеиспускания у женщин

Чтобы устранить проблему, важно установить причину. Для вам нужно быть предельно откровенным с вашим лечащим врачом. Для точного установления клинической картины вам может потребоваться консультация смежных специалистов. В медицинском центре «Промедика» вы можете записаться:

прием невролога и др.

Диагностика заболеваний, протекающих с затрудненным мочеиспусканием у женщин

Сам по себе признак не является патологией. Он сигнализирует о других нарушениях. При обращении к урологу вам потребуется пройти комплексное обследование:

общий и бактериальный посев мочи;

ультразвуковое исследование простаты, мочевого пузыря, почек;

цистоскопия. Она позволяет оценить состояние мочевого пузыря.

Лечение

Тактика терапии зависит от причины. И когда будет точно установлена связь между затрудненным мочеиспусканием у женщин и патологией, которое его провоцирует, назначают лечение. Оно может проводится с помощью курса антибиотиков, противовоспалительных, гормональных и других лекарственных препаратов. Также вам могут провести хирургическую манипуляцию или назначить курс физиотерапии.

Куда обратиться при затрудненном мочеиспускании у женщин?

При возникновении проблемы не откладывайте визит к врачу. Квалифицированные урологи нашего центра найдут первопричину симптома с помощью диагностических процедур. В их распоряжении современные аппаратные и лабораторные методики. После уточнения клинической картины вам назначат лечение. Точное следование рекомендациям квалифицированных специалистов — хорошее подспорье в выздоровлении.

По отзывам пациентов клиники «Промедика», нам удалось создать комфортную и доверительную обстановку в центре. Убедитесь в этом и вы! Чтобы уточнить цену приема и записаться, свяжитесь с нами удобным способом.

Источник

Чувство полного мочевого пузыря как симптом

Неприятное раздражающее ощущение полного мочевого пузыря и возможные частые позывы к мочеиспусканию доставляют человеку немалый дискомфорт. Однако снижение качества жизни – это не самое опасное, ведь данный синдром может быть признаком различной степени нарушений функционирования организма.

Давящее чувство бывает:

истинным. После мочеиспускания в пузыре остается некоторое количество жидкости, которая раздражает рецепторы его стенок. Такая ситуация говорит о неправильной работе органов малого таза;

ложным. Периферическая или центральная нервная система имеет функциональные нарушения и посылает импульсы, раздражая нервные окончания пузыря.

На какие заболевания может указывать данное состояние

Ощущение переполненного мочевого пузыря вызывают различные факторы. В любом случае, это не очень хороший признак, требующий вашего внимания и консультации врача. Причиной могут послужить:

воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, цистит);

изменение мышечного тонуса и сократительной способности пузыря;

доброкачественные или злокачественные опухолевые образования;

воспалительные процессы в соседних органах (пиелонефрит, аппендицит, энтероколит);

гинекологические заболевания у женщин (воспаление придатков, миома матки, эндометрит);

патологические процессы в пищеварительной системе, запоры, из-за которых происходит сдавливание пузыря.

Особенности проблемы у женщин и мужчин

В период беременности характерным состоянием является постоянное ощущение полного мочевого пузыря у женщин. Оно возникает из-за увеличения матки, а также под воздействием гормонов. Нередко оно сохраняется и после родов, иногда сопровождается недержанием мочи. Это говорит об уменьшении эластичности и тонуса мышц тазового дна.

Если ощущение полного мочевого пузыря у мужчин сопровождается резями, болями при мочеиспускании или оно затруднено, это повод обратиться к медикам, чтоб не пропустить серьезное заболевание и не усугубить его.

Если мочевой пузырь переполнен, а мочеиспускание невозможно – это требует безотлагательного вызова бригады скорой помощи и выведения урины через катетер.

К кому обратиться при проблеме переполненности мочевого пузыря

Любыми нарушениями мочеполовой и мочевыделительной системы, в том числе синдромом полного мочевого пузыря, занимается врач-уролог. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И. М. Сеченова – это узкоспециализированная современная клиника с многолетним практическим опытом, инновационными технологиями диагностики и лечения. Запишитесь на консультацию по телефону или заполните форму на нашем сайте.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Источник

Нарушение мочеиспускания у женщин во время беременности: факторы риска

• КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Реклаксин, МолиМед, pregnancy, urinary incontinence, behavioral therapy, relaxin, elective cesarean section

В настоящее время проведение эпидемиологических исследований, посвященных проблеме недержания мочи у женщин, представляет большой интерес ввиду социальной, экономической и психологической значимости этого нарушения. Согласно данным зарубежных авторов, недержанием мочи в США страдают 37% беременных, в Европе – 26%, в Англии – 29% [1]. Однако цифры могут не отражать истинной распространенности заболевания, поскольку не все женщины могут открыто говорить о своей проблеме.

Суммируя данные исследований за последние 10 лет, можно сделать вывод о ведущем значении беременности и родов в развитии разных видов недержания мочи [2–5]. Во многих работах отмечается нарушение замыкательного аппарата уретры как последствие осложненного течения родов. В ретроспективном исследовании с участием пожилых женщин (n = 1521) [6], а также в австралийском исследовании женщин ре­продуктивного возраста (n = 1507) [7] показано, что факторами риска развития нарушений мочеиспускания являются пролонгирование второго периода родов (относительный риск (ОР) 1,9, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,1–3,4, р = 0,05), применение акушерских пособий при самопроизвольных родах (ОР 1,7, 95% ДИ 1,0–2,8, р = 0,03), молодой возраст первородящих женщин (р = 0,036) и вес новорожденного (р = 0,005).

Этиология и патогенез нарушений мочеиспускания во время беременности остаются до сих пор не до конца ясными. В этот период происходит огромное количество биохимических, физиологических и анатомических изменений, в том числе мочевыделительной системы [8, 9]. Полиурия и полидипсия, повышение экскреции натрия и нарушение емкости мочевого пузыря, с одной стороны, являются частью физиологических изменений во время беременности, с другой – могут способствовать развитию нарушений мочеиспускания.

Обсуждается роль изменения уровня половых гормонов, изучаются особенности кровоснабжения детрузора. Полагают, что на состояние нижней трети мочеполового тракта влияет увеличение внутрибрюшного давления, обусловленное активным ростом матки во время беременности. Большое значение придают недостаточным адаптационным изменениям нижних мочевых путей (у здоровых женщин во время беременности отмечается повышение общей и функциональной длины уретры, увеличение интравезикального давления и повышение максимального давления закрытия уретры) [10]. В последнее время исследуют роль релаксина и простагландинов в генезе недержания мочи в период беременности.

Источник

Пиелонефрит во время беременности

Как часто возникает пиелонефрит при беременности?

Пиелонефрит — самое частое заболевание почек независимо от возраста, которому более подвержены женщины. По данным Большой медицинской энциклопедии, у беременных острая форма болезни диагностируется у 2–10%, чаще всего при первой беременности. Это связано с недостаточными механизмами адаптации организма к изменениям, происходящим во время беременности: иммунологические и гормональные изменения, рост матки и сдавливание соседствующих органов.

Конец II и начало III триместра — это сроки, важные с точки зрения появления пиелонефрита, так как именно в это время значительно меняется гормональное соотношение. Что касается родильниц, заболевание может развиться в первые 1–2 недели после родов — это время появления послеродовых осложнений.

Причины возникновения

Различают пиелонефрит у беременных, рожениц и родильниц. Для данных форм часто используется специальный термин — гестационный пиелонефрит, с которым связаны некоторые особенности развития и течения болезни.

• у беременных это кишечная палочка, протей либо энтеробактерии;
• у родильниц возбудителем выступает чаще всего энтерококк или кишечная палочка.

Также причинами патологии могут быть стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, грибы Candida.

Роль физиологических процессов

Беременность — это период, когда женщины наиболее уязвимы и предрасположены к появлению нарушений, связанных с работой почек, что может привести к инфицированию ткани почки и ее воспалению. При развитии болезни большую роль играют натуральные физиологические процессы, которые типичны для организма беременной и родившей женщины. Меняется гормональный фон, количество и состав гормонов. Также изменения касаются анатомии, так как плод растет и оказывает давление на органы малого таза. Все это влияет на функционирование мочевых путей и приводит к уязвимости органов. Матка растет и сдавливает мочеточники, при этом правая яичниковая вена имеет особенные анатомические характеристики, что в конечном итоге влияет на развитие воспаления в правой почке. Поэтому правосторонний пиелонефрит бывает чаще, чем левосторонний либо двусторонний.

Риск болезни выше, если в организме присутствует какой-либо источник инфекции. Это может быть воспаление дыхательных путей, желчного пузыря и даже кариозные зубы. Велика вероятность развития опасного патологического процесса на фоне гломерулонефрита. В развитии хронического течения процесса немаловажное место занимают перенесенные когда-то болезни: цистит и другие острые инфекционные состояния мочеполовой системы.

Несвязанные с бактериальной флорой причины

• длительный стресс;
• продолжительное переутомление;
• витаминно-минеральный дефицит;
• очаги инфекции;
• ослабленный иммунитет.

• изменения оттока мочи, которые могут происходить из-за мочекаменной болезни, роста опухолей, сужения мочеточников.

Виды пиелонефрита

По длительности течения:

• острый — появляется внезапно, в среднем длится до 3 недель. Бывает нескольких типов: гнойный, серозный, некротический;
• хронический — развивается после острого, характеризуется вялым течением, периодическими обострениями (рецидивами). Фазы хронического процесса: активное воспаление, далее следует латентная фаза (болезнь развивается, но без ярко выраженных физических и лабораторных признаков), затем наступает ремиссия (симптомы исчезают) с тенденцией к рецидивам. Рецидивирующий тип характеризуется обострением с выраженными симптомами, с частотой 1–2 раза в год, заканчивается ремиссией.

В зависимости от условий развития:

• первичный — поражение не затрагивает мочевыводящие пути, уродинамика (процесс выведения мочи из организма) в норме;
• вторичный — развивается на фоне других патологий: мочекаменной болезни, аномальной подвижности почек, когда ведущее значение приобретает симптоматика основного заболевания, а пиелонефрит проявляется осложнениями.

По количеству поражаемых органов:

• односторонний — воспаление касается одной почки;
• двусторонний — процесс затрагивает оба органа.

По пути проникновения инфекции:

• гематогенный путь: через кровь. Данный путь заражения фиксируется чаще;
• урогенный (восходящий): через мочевой пузырь, уретру.

Наиболее подвержены заболеванию беременные, новорожденные, пожилые люди и больные сахарным диабетом.

Особенности симптоматики

При первичном пиелонефрите, особенно на ранних сроках, обычно не предшествуют воспалительные состояния в почках либо мочевыводящих путях. Также нет нарушений уродинамики.

Признаки острой фазы болезни:

• боль в пояснице (характер боли разнообразен: острая, резкая или тупая, тянущая, с усилением при наклонах, может беспокоить ночью);
• перемена цвета мочи, появление красного оттенка, помутнение, приобретение резкого запаха;
• потеря аппетита, тошнота, рвота;
• симптомы интоксикации: упадок сил, вялость, озноб;
• повышение температуры (38–40°).

В отличие от острого и ярко выраженного процесса, хронический пиелонефрит при беременности хоть и развивается, но долгое время не беспокоит. Течение скрытое, при нем лишь может незначительно подниматься температура. При обострении появляется симптоматика острого воспаления.

Чем опасна болезнь при беременности?

Пиелонефрит во время беременности чреват появлением серьезных осложнений. Влияние распространяется на женщину и на плод. Воспалительный процесс в почках осложняет течение беременности и ее исход.

Осложнения для женщины:

• преждевременное начало родов;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• почечная недостаточность, в том числе развитие хронической почечной недостаточности, прогрессирование состояния;
• уросепсис — тяжелое состояние, при котором происходит заражение организма бактериями, попавшими в кровь из больного органа;
• редко — нефротический синдром.

Последствия для малыша:

• внутриутробное заражение;
• гипоксия (недостаток кислорода);
• малый вес малыша при рождении.

Диагностика

Главное значение в диагностике гестационного пиелонефрита имеют лабораторные способы. Определить начало воспалительного процесса можно, сделав анализ мочи и крови. Может применяться бактериальное исследование мочи и окрашивание по Грамму (микробиологические методы, показывающие, какой возбудитель вызвал заболевание).

В анализах обнаружится:

• лейкоцитурия (обнаружение лейкоцитов в моче);
• лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов в крови);
• может определиться умеренная анемия;
• бактериурия (появление бактерий в моче).

Так как моча в норме стерильна, а при пиелонефрите, особенно у беременных, чаще всего причиной становятся бактерии, в анализе мочи лаборанты обнаружат именно патогенную флору. Зная, чем грозит болезнь и почему важен анализ мочи, женщина будет более внимательно относиться к своему здоровью.

Инструментальные методы

УЗИ — показывает анатомическую структуру органов, состояние стенок, наличие уплотнений и расширений в чашечках и лоханках почек. Для дифференциации первичного пиелонефрита от вторичного может проводиться хромоцистоскопия. Это метод обследования почек и верхних мочевых путей, по которому определяется, есть ли препятствия в движении мочи.

Использование в диагностике рентгена на протяжении всей беременности запрещено ввиду вредного воздействия на рост и развитие плода.

Лечение

1. Острое заболевание

Лечение возникшей патологии нельзя откладывать. Развиваясь, болезнь может принести негативные последствия для женщины и ребенка. Это именно тот случай, когда прием антибиотиков во время беременности оправдан. Врач подбирает максимально безопасные для плода антибиотики: в зависимости от триместра, используются те или иные препараты. За ходом лечения необходимо строго следить, поэтому при острой форме рекомендуется стационар.

Препараты, назначаемые врачом:

• антибиотики — воздействуют на возбудителя патологии: пенициллины, нутрифоновый ряд лекарств, цефалоспорины и другие лекарства, согласно триместру беременности;
• спазмолитики — подавляют мышечные спазмы;
• болеутоляющие — снимают болевые ощущения;
• уроантисептики — оказывают противомикробное действие;
• общеукрепляющая терапия, прием витаминов, фитотерапия, седативные вещества. Эффективен прием канефрона, обладающего спазмолитическим, противовоспалительным и болеутоляющим действием. Это растительный препарат, позволяющий снять лекарственную нагрузку на организм;
• физиотерапия, катетеризация, дезинтоксикация и другие виды воздействия;
• позиционная терапия — для очищения почки от застоя мочи.

Постельный режим (около 1 недели) рекомендован в острой фазе болезни, при сильных болях, температуре. Далее желательно проводить время в движении, чтобы восстановить движение мочи из пораженного органа. Поза «кошки», которую беременной рекомендовано принимать несколько раз в день по 10–15 минут, способствует лучшей работе почек.

2. Хронический пиелонефрит

Лечение хронической формы, если нет отклонений в анализах, может происходить дома. Как лечить данную форму, определяет врач. Если симптомы не беспокоят, и женщина чувствует себя хорошо, обычно врач дает общие рекомендации.

При диагностике у больной хронической почечной недостаточности схема лечения корректируется (запрещается применять нефротоксичные антимикробные лекарства).

Прогноз лечения благоприятный. В некоторых случаях возможен переход острой болезни в хроническую форму. Случается, развиваются осложнения.

Можно ли заниматься самолечением?

Самолечением заниматься рискованно. Многие группы лекарств вообще запрещены при беременности, так как могут вызвать серьезные нарушения развития плода (тетрациклины противопоказаны).

Грамотное лечение всегда строится по принципу воздействия на причину, а не маскировки симптомов. Причина у пиелонефрита — бактериальная, а потому отказ от приема антибиотиков в пользу «бабушкиных» методов не принесет должного эффекта. В какой-то степени «народные» средства могут помочь убрать симптоматику, но возбудитель, вызвавший болезнь, останется.

Роль диеты при лечении

Во время болезни важно соблюдать диету, цель которой — исключение ненужной нагрузки на пораженный орган и вообще на весь организм, а также профилактика запоров. В таблице представлено, что можно есть при пиелонефрите беременным. В графе рядом находится информация, негативно влияющая на самочувствие.

Организация питания

• Хлеб и хлебобулочные продукты: немного подсушенные и диетические, без кремов.
• Мясо нежирное любое.
• Рыба: на пару или отварная, желательно нежирная.
• Крупы, макароны любые (овсяная крупа, гречневая, рис, манка и др.).
• Супы: молочные, овощные, с крупой, с заправкой из сметаны или сливок, маслом.
• Молоко, а также все молочные продукты (при отсутствии аллергии).
• Яйца: в неделю до 2 штук.
• Овощи, фрукты: в любом виде.

• жареное;
• копченое;
• маринованное;
• квашеное;
• чрезмерно соленое;
• специи;
• сладости ограничены при чрезмерном наборе веса;
• свежий хлеб;
• жирное (особенно мясо, рыбу);
• бобовые, а также острые продукты: лук, чеснок, перец, горчица, хрен;
• соусы: майонез, кетчуп, уксус;
• алкоголь.

При хронической почечной недостаточности ограничивается прием белка.

Цель питьевого режима — «промыть» почки. Пить можно практически все, т.к. болезнь не приводит к задержке жидкости и соли:

• чаи;
• свежевыжатый сок;
• клюквенный и брусничный морс;
• компоты, отвары шиповника, смородины.

Если на фоне пиелонефрита возникает гестоз (поздний токсикоз с отеками и повышением давления) — питьевой режим организуется согласно рекомендациям лечащего врача.

Как предотвратить пиелонефрит?

В профилактике важную роль играет ранняя диагностика. Важно прислушиваться к собственному самочувствию и сообщать врачу о беспокоящих симптомах. Анализы и исследования, назначаемые во время беременности, способствуют раннему обнаружению болезни. Чем раньше выявлена болезнь, тем проще ее лечить и тем меньше риск возникновения осложнений.

Чтобы предупредить болезнь, необходимо:

• пролечить инфекции, имеющиеся в организме, желательно до наступления беременности;
• провести раннее лечение бактериурии и затруднения пассажа мочи, особенно у беременных с многоплодием, крупным плодом, многоводием;
• вести здоровый образ жизни, придерживаться советов врача, ведущего беременность, регулярно посещать женскую консультацию;
• соблюдать личную гигиену;
• избегать переохлаждения, переутомления, стрессов.

Источник

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты