Не чувствовать мочу у мужчины

Почему у мужчин возникает недержание мочи

О недержании (энурезе) говорят, если происходит неконтролируемое непроизвольное выделение мочи. С этой проблемой важно обратиться к врачу как можно раньше. При вовремя начатой терапии лечение приносит хорошие результаты. Среди мужчин с такой проблемой к врачу обращаются только 30%. Упущенное время может усугубить ситуацию, поэтому важно перебороть стеснение и ложное чувство стыда и обратиться к специалисту. Далее подробнее расскажем о причинах недержания и о том, как с ним справиться.

Причины недержания мочи у мужчин

Энурез проявляется в разных формах: острый позыв к мочеиспусканию, подтекание капель, выделение небольших порций при кашле, смехе, резкой смене позы. В зависимости от причины недержания могут наблюдаться другие симптомы: ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы, боли при мочеиспускании, дискомфорте внизу живота и в промежности.

Какие виды недержания встречаются чаще всего:

• После удаления предстательной железы. Недержание мочи после простатэктомии возникает у 87% мужчин, прошедших через эту операцию. Причина заключается в повреждении задней уретры, из-за чего нарушается механизм удержания мочи. Восстановление занимает около 6 месяцев. В период реабилитации мужчине рекомендуют использовать урологические прокладки.
• После ТУР. В ходе трансуретральной резекции простаты может быть затронута шейка мочевого пузыря. Из-за этого в течение 2-4 недель может наблюдаться капельное недержание, т. е. моча подтекает каплями.
• Ночное. Если недержание мочи у мужчин возникает ночью во сне, то причинами выступают злоупотребление алкоголем, проблемы со сном, сильный стресс или слишком глубокий сон. При этом днем с мочеиспусканием все в порядке.
• Старческое. Недержание мочи наблюдается у пожилых мужчин старше 70-80 лет. Это связано с ослаблением и провисанием мышц тазового дна, нарушением нервной регуляции. Такая форма энуреза развивается постепенно, начинается с подтекания капель. Ее нельзя считать нормой как результат старения. Даже в возрасте мужчинам подбирают адекватное лечение.
• После удаления катетера. Проблема возникает из-за травмирования и раздражения задетых нервных окончаний. Недержание мочи после катетера сохраняется у мужчин в течение нескольких суток, но у некоторых может затягиваться до 2 месяцев.
• После инсульта. При таком состоянии повреждаются отдельные области головного мозга. Это вызвано их острым кислородным голоданием. Инсульт вызывает паралич мочевого пузыря. Человек не ощущает его наполнения, поэтому не может контролировать себя. Недержание мочи у мужчин после инсульта возникает в 2 из 3 случаев. Реабилитация в течение 1 года в 85% случаев помогает избавиться от этого состояния.

Другими причинам энуреза могут выступать опухоли, которые нарушают передачу нервного импульса от мочевого пузыря к головному мозгу. Кроме инсульта проблема может возникать при других поражениях ЦНС и заболеваниях, которые их вызывают: болезни Паркинсона, рассеянном склерозе, травмах головного или спинного мозга, хронической интоксикации (алкогольной, наркотической, диабетической).

Что делать при недержании мочи у мужчин

В первую очередь необходимо обратиться к урологу. Врач назначит необходимые исследования, которые помогут выявить причину недержания. Лечение сначала предполагает консервативную терапию. В нее включены:

• Прием лекарственных препаратов. К основным лекарствам от недержания мочи у мужчин относятся те, что тонизируют соответствующие группы мышц, улучшают циркуляцию крови в области мочеполовых органов, усиливают контроль нервной системы над мочевыводящими путями. Если причина кроется в инфекции или воспалении, то назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты.
• Физиотерапевтические процедуры. При недержании полезны электростимуляция и магнитное воздействие.
• Специализированная гимнастика. К самым эффективным упражнениям при недержании мочи у мужчин относятся упражнения Кегеля, которые практикуются во всем мире. Эта гимнастика считается уникальной, поскольку действительно помогает укрепить мышцы тазового дна. Для этого достаточно выполнять упражнения ежедневно в течение всего 30 минут.

Когда консервативное лечение не помогает в течение длительного времени, прибегают к хирургическому вмешательству. При недержании проводятся следующие операции:

• установка искусственного сфинктера мочевого пузыря (метод эффективен в 90% случаев);
• слинговая операция, или имплантация мужской петли (сетки, прикрепляемой к лонным костям, эффективность метода составляет 60-80%);
• инъекционная терапия коллагенов (эффект временный ввиду рассасывания коллагена).

К операциям обычно прибегают при стрессовой и парадоксальной (из-за переполнения) форме недержания. В остальных случаях удается решить проблему консервативными способами. Но важно вовремя обратиться к врачу. В клинике Dr. AkNer вы можете пройти необходимые исследования и получить консультацию квалифицированного уролога, который будет наблюдать вас до окончания лечения. Ждем вас на прием в нашей клинике – записывайтесь в онлайн-форме или звоните по контактному номеру +7 (495) 098-03-03.

Источник

Прерывистое мочеиспускание, вялая, слабая струя мочи

Главная » Симптомы » Прерывистое мочеиспускание, вялая, слабая струя мочи

основное описание комблока

Прерывистость мочеиспускания, слабость и вялость струи мочи – весьма существенный повод обеспокоиться состоянием своей мочеполовой системы, поскольку такие признаки чаще всего сигнализируют о наличии проблем с этой крайне уязвимой областью мужского организма.

Причины прерывистого мочеиспускания, вялой, слабой струи мочи

К прерывистости мочеиспускания, слабости и вялости струи мочи могут приводить следующие заболевания:

1. Простатит является самой распространенной причиной данной дисфункции. При данной патологии происходят дистрофические изменения тканей предстательной железы. Результатом чего становится увеличение её размера и давление на мочевыводящие пути, что приводит к нарушениям нормального тока урины, струя которой становится вялой, мочеиспускание прерывистым, возникают частые, но непродуктивные позывы, появляются болевые ощущения.
2. Уретрит, является следствием воспаления мочеиспускательного протока, сопровождающегося отеком, приводящим к сужению отверстия уретры. Итогом становится слабый напор мочи, частые позывы, жжение и резь при мочеиспускании.
3. Конкременты (камни) в мочевом пузыре или почках, являющиеся признаком мочекаменной болезни, продвигаются по протокам, значительно затрудняя естественный отток мочи.
4. Баланит, следствием которого становится воспаление головки полового члена, также нередко провоцирует возникновение проблем с мочеиспусканием.
5. Аденома простаты, приводящая к увеличению предстательной железы, которая давит на мочеиспускательный канал, снижая его способность к нормальному выводу урины.
6. Доброкачественная гиперплазия чаще всего выявляется в зрелом возрасте. Характерным симптомом данной патологии является то, что при опорожнении мочевого пузыря моча выделяется по капелькам.
7. Злокачественные новообразования простаты также приводят к непринудительному прерыванию потока урины, струя которой становится заметно слабее, а само мочеиспускание сопровождается болью.

Некоторые другие заболевания также могут быть причиной прерывистости мочеиспускания, слабости и вялости струи мочи. Определить её можно только при обращении к специалисту-урологу. И причина эта может быть весьма серьезной, и чем раньше произойдет обращение к врачу, тем эффективнее будет лечение.

Источник

Затрудненное мочеиспускание: причины и что делать при таком симптоме

Затруднение мочеиспускания – это признак возникших нарушений в организме. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины. Есть общие причины такой проблемы, а также специфические, характерные только для одного пола. Рассмотрим подробнее, почему бывает затрудненное мочеиспускание и что делать в таких случаях.

Что понимают под затрудненным мочеиспусканием

В норме мочеиспускание должно происходить свободно, без дискомфорта и боли. Под затруднением могут пониматься разные признаки:

• прерывистая струя;
• необходимость прикладывать усилия, чтобы выдавить мочу;
• разбрызгивание;
• выделение мочи порциями или каплями (подтекание);
• частые позывы к мочеиспусканию, которые не удается подавить.

Общие причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин

Затрудненное мочеиспускание – признак нарушения оттока мочи через уретру. Это может быть связано с ее сужением из-за сдавливания снаружи или закупоркой просвета. Вне зависимости от пола причинами могут выступать:

• Мочекаменная болезнь. Общее название заболевания, при котором в почках, мочеточниках или мочевом пузыре образуются камни. Они могут попасть в устье шейки, закупорить ее, вызвав затруднение мочеиспускания.
• Цистит, уретрит, пиелонефрит. Воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек соответственно. Они вызывают сильный отек слизистых, приводя к перекрытию и сужению мочеиспускательного канала. Кроме проблем с мочеиспусканием могут наблюдаться общая слабость, лихорадка, боли в пояснице.
• Стриктура уретры. Так называют патологическое сужение уретры, которое выступает признаком других заболеваний или хирургических вмешательствах на уретре.
• Нейрогенный мочевой пузырь. Заболевание неврологической природы, развивающее на фоне нервных расстройств, травм спинного или головного мозга, интоксикации из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, а также при сахарном диабете.
• Рак почки. Любая опухоль в органах мочевыделительной системы может перекрывать пути оттока мочи. Стоит отметить, что при новообразованиях чаще всего не наблюдаются боль и дискомфорт. То есть присутствуют только трудности при мочеиспускании.
• Опухоли мочевого пузыря. Симптомы появляются, как правило, при достижении новообразованием таких размеров, при которых оно начинает раздражать стенки органа. Кроме затрудненного мочеиспускания возникают спазмы и боль внизу живота, моча выделяется порциями, есть частые позывы.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

У женщин трудности с мочеиспусканием часто связаны с воспалительными заболеваниями, в частности, циститом. Дополнительно болезнь проявляется болью, жжением и дискомфортом при мочеотделении.

Распространенной причиной затрудненного мочеиспускания у женщин без боли выступает нейрогенный мочевой пузырь. Эта проблема больше характерна для женского организма ввиду более

Еще симптом очень распространен во время беременности. Причина в растущей матке, которая сдавливает мочевой пузырь. Но кроме трудностей при мочеиспускании это проявляется учащением позывов.

При климаксе тоже могут быть проблемы с мочеиспусканием. Здесь причиной выступают гормональные нарушения, возникающие на фоне угасания репродуктивной функции. Дополнительно также наблюдается учащение позывов в туалет.

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

Самой распространенной причиной затруднения мочеиспускания у мужчин выступают заболевания предстательной железы. Моча начинает выходить порциями и не образует характерной дуги.

Проблемы с мочеиспусканием при болезнях простаты связаны с особенностями ее расположения. Она находится под мочевым пузырем и окружает уретру (мочеиспускательный канал). При воспалительных или других патологических процессах простата отекает, увеличивается в размерах и тем самым сдавливает уретру. Она сужается, из-за чего появляются проблемы с прохождением мочи.

Заболевания простаты – самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчины по утрам. После пробуждения эта проблема наиболее выражена. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, который в течение дня только усиливается. Такую проблему могут вызывать:

• Простатит. Это воспаление предстательной железы, развивающееся при различных инфекциях органа.
• Аденома простаты. Доброкачественная опухоль в виде узелков, которые со временем разрастаются.
• Рак простаты. Одна из самых опасных причин затрудненного мочеиспускания. Развившаяся опухоль давит на уретру или шейку, вызывая их сужение. В таком случае мочеиспускание не только затрудняется, но и становится болезненным.

Эти заболевания чаще всего становятся причинами затрудненного мочеиспускания у мужчин без боли. Воспалительные патологии вроде цистита и уретрита в большинстве случаев сопровождаются болезненностью, жжением и резями при мочеотделении. Опухоли и отечность простаты вызывает только сдавливание уретры, поэтому чаще проявляется только нарушением оттока мочи.

Причина затрудненного мочеиспускания у мужчин ночью может скрываться в воспалительных процессах в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Это цистит или уретрит, а также мочекаменная болезнь. Еще ночью симптом характерен для заболеваний почек и ЦНС.

Что делать при проблемах с мочеиспусканием

Затрудненное мочеиспускание – это не самостоятельное заболевание, а признак других проблем в организме. Поэтому для выбора правильной схемы лечения необходимо пройти диагностику. При такой проблеме необходимо обращаться к урологу, который занимается выявлением и лечением заболеваний мочеполовых органов. Пациенту будут предложены следующие диагностические исследования:

• общий анализ и бактериальный посев мочи;
• анализ крови;
• бактериальный посев секрета простаты (при подозрении на заболевания простаты);
• рентгеновские исследования (уретрография, урофлометрия, уретроскопия);
• УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты;
• уретроцистоскопия для оценки состояния стенок мочевого пузыря.

Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин при простатите проводится с применением антибактериальных препаратов. Их применяют также при цистите, уретрите и пиелонефрите.

При аденоме простаты все немного сложнее, поскольку разросшиеся ткани нельзя уменьшить или удалить лекарствами. В таком случае прибегают к операции по иссечению патологических тканей – ТУР аденомы простаты.

При сильно затрудненном мочеиспускании и острой задержке мочи проводят катетеризацию. Она необходима для обеспечения отвода мочи. Другие применяемые методы лечения:

• При стриктуре уретры: бужирование, уретротомия, стентирование или радикальные методы в виде разных видов уретропластики.
• При мочекаменной болезни: хирургическое удаление через мочеиспускательный канал или проталкивание в мочевой пузырь с дроблением и последующим извлечением.
• При нейрогенном мочевом пузыре: периодическая катетеризация в сочетании с электростимуляцией мускулатуры мочевого пузыря и блокированием срамных нервов.
• При климаксе у женщин: гормональные препараты для коррекции баланса гормонов.

Чем опасно затрудненное мочеиспускание

В особо тяжелых случаях мочеиспусканием становится невозможным даже при сильном напряжении мышц брюшной стенки. Это чревато развитием острой задержки мочи, которая очень опасна для почек и даже может стать причиной летального исхода.

Не стоит рисковать своим здоровьем и пытаться по симптомам самостоятельно определить болезнь, поскольку причин затрудненного мочеиспускания очень много. Чтобы точно определить природу симптома, необходимо провести диагностику. Только в таком случае врач может назначит адекватное лечение затрудненного мочеиспускания, которое сможет устранить проблему.

Поэтому мы рекомендуем вам не откладывать визит к урологу, поскольку это позволит выявить проблему на ранней стадии и повысит шансы на полное выздоровление. В нашей клинике возможно пройти диагностику и лечение по полису ОМС, т. е. совершенно бесплатно. Раннее обращение позволит избежать серьезных осложнений, которые при прогрессировании проблему могут возникнуть в любой момент.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Источник