Депрессия или плохое настроение?
В России каждый третий взрослый человек страдает депрессией. Депрессия ухудшает качество жизни человека, негативно влияет на взаимоотношения с близкими, коллегами, снижает эффективность человека на работе.
Стоит отметить, что если ранее за помощью к врачу-психотерапевту обращалась преимущественно интеллектуальная и экономическая элита общества, осознающая важность полноценной активной жизни, то в последние годы увеличилось число людей среди всех слоев населения, предпочитающих пользоваться профессиональной психотерапевтической помощью.
Как понять, что у вас или ваших близких не просто плохое настроение, а депрессия, с которой нужно обращаться за помощью к врачу-психотерапевту?
Любая депрессия состоит из трех компонентов – расстройства настроения, вегетативных нарушений и усталости.
Первый компонент депрессии имеет отношение к изменениям настроения — печальное подавленное настроение длится больше двух недель. При депрессии появляется тусклое восприятие окружающего мира, все вокруг кажется серым и неинтересным. Присутствуют перепады настроения в течение суток – утром настроение может быть хорошим, но ухудшаться к вечеру. Либо настроение бывает плохим по утрам, и несколько развеивается к вечеру. У некоторых людей может не быть суточных колебаний настроения – оно постоянно печальное, грустное, подавленное и слезливое.
Подавленное настроение бывает с разными оттенками. Иногда это подавленное настроение с оттенком тоски, с оттенком тревоги, с оттенком отчаяния, а также равнодушия или раздражительности. Иногда человек может не осознавать своего печального настроения, но ощущать так называемые телесные проявления депрессии. При депрессии может появляться ощущение сильного жара в области груди, «тяжелого давящего камня на сердце». Реже депрессия проявляется как хроническое ощущение боли в каком-либо участке тела, в то время врачи других специальностей не находят органических причин для боли.
Очень часто на ситуацию длительного стресса человек реагирует депрессией с оттенком тревоги. Тревогу люди чувствуют по-разному. Она может проявляться и в страхе засыпания, кошмарных сновидениях, и в постоянном страхе и воображении того, что с близкими и родными случится нечто ужасное. Иногда человек описывает тревогу, как нервозность и невозможность усидеть на одном месте. Постоянное ощущение беспокойства не дает возможности расслабиться, например, человек не может сидеть спокойно на стуле более двух- трех минут – «ерзает на стуле, потом вскакивает и начинает ходить по комнате».
Очень сильная тревога (57 балов по шкале Шихана и более) возникает на фоне развернутой депрессии, и проявляется в виде приступов паники (чувство нехватки воздуха, сердцебиения, дрожь в теле, ощущения жара). Если возникла сильная тревога, это говорит о том, что у человека сформировалась огромная подводная часть айсберга депрессии, а тревожное расстройство является вершиной этого айсберга депрессии.
Если при тревожной депрессии человек не может усидеть на месте, то при остальных формах депрессии ему, наоборот, становится труднее двигаться. Если человек спит по 12 -14 часов в сутки, у него отсутствует чувство бодрости по утрам, а обыденные действия — варить суп, убирать квартиру с помощью пылесоса — кажутся ему непосильными или бессмысленными, это может оказаться проявлением апатической депрессии.
Процессы торможения при депрессии охватывают весь организм – человеку становится труднее думать, у него значительно ухудшается память и внимание, что заметно отражается на работоспособности. Трудности с концентрацией внимания проявляются в том, что человек устает от непродолжительного просмотра телевизора или от прочтения нескольких страниц интересной книги. Или, например, человек может долго сидеть перед компьютером, но не в состоянии сосредоточиться на работе.
Второй компонент депрессии включает в себя вегетативные нарушения (проявления вегето-сосудистой дистонии). Если кардиолог и терапевт исключили соответствующие органические заболевания, то учащенное мочеиспускание, ложные позывы, головные боли, головокружения, колебания артериального давления и температуры трактуются как дополнительные вегетативные признаки депрессии.
На желудочно-кишечный тракт депрессия влияет следующим образом: у человека пропадает аппетит, отмечаются запоры по 4-5 дней. Значительно реже, при атипичной форме депрессии, у человека отмечается повышенный аппетит, диарея или ложные позывы.
Депрессия не обходит стороной и половую систему организма. В результате развивающейся депрессии у мужчин и у женщин притупляются ощущения в сексуальной сфере. Намного реже депрессия проявляется в виде навязчивой мастурбации, или в форме бегства в многочисленные беспорядочные связи. У мужчин часто появляются проблемы с потенцией. У женщин при депрессии может быть регулярная задержка менструаций на 10- 14 дней, в течение полугода и более.
Третий компонент депрессии – астенический, включает в себя усталость, чувствительность к изменениям погоды, раздражительность. Раздражение вызывают громкие звуки, яркий свет и внезапные прикосновения незнакомых людей (например, когда человека нечаянно толкнули в метро или на улице). Иногда после вспышки внутреннего раздражения появляются слезы.
При депрессии наблюдаются различные расстройства сна: трудности с засыпанием, поверхностный беспокойный сон с частыми пробуждениями, либо ранние пробуждения с одновременным желанием и невозможностью заснуть.
Депрессия имеет свои законы развития. Есть признаки, которые свидетельствуют о тяжести депрессии. Признаком значительного усиления депрессии являются размышления о бессмысленности жизни и даже о суициде. Так, общее чувство нежелания жить, размышления о бессмысленности или бесцельности жизни, а также более отчетливые суицидальные мысли, намерения или планы появляются последовательно при тяжелой депрессии. Появление данных симптомов у вас или ваших близких является показанием для срочного обращения к врачу-психотерапевту. В этом состоянии важно как можно быстрее начать лекарственное лечение депрессии в адекватной дозе.
Лекарственное лечение депрессии назначается, если уровень депрессии по шкале Зунга равняется или превышает 48 баллов. Эффект обусловлен влиянием лекарства на систему серотонина (гормона счастья и удовольствия), норадреналина и др. На фоне стабильного настроения гораздо проще решить психологические проблемы, разрешить конфликтные ситуации.
Многие люди боятся принимать антидепрессанты, т.к. считают, что якобы к этим препаратам развивается привыкание (зависимость от препарата). Но это совсем не так, к антидепрессантам привыкание (зависимость от лекарства) вообще не развивается. Привыкание вызывают сильные успокоительные и снотворные из группы транквилизаторов (бензодиазепинов). Депрессию же лечат принципиально другими препаратами – антидепрессантами.
В зависимости от оттенка подавленного настроения врач-психотерапевт назначает разные антидепрессанты. Есть антидепрессанты, которые лечат депрессию с оттенком тревоги. Существуют препараты для лечения депрессии с оттенком апатии, равнодушия и т.д. При правильно подобранной дозировке лекарств через три-четыре недели депрессия начинает подвергаться обратному развитию — исчезают суицидальные мысли, тревога, появляется желание активно действовать, стабилизируется настроение.
Антидепрессанты начинают действовать в конце второй – третьей недели. Почувствовав улучшение, большинство людей уже на четвертой неделе бросают прием антидепрессанта, и, как следствие, через несколько недель депрессия возвращается. Чтобы полностью вылечить депрессию очень важно выдержать весь курс лечения депрессии, назначенный врачом-психотерапевтом.
Длительность курса лечения антидепрессантами определяет врач-психотерапевт индивидуально в каждом конкретном случае. Но, как правило, курс лечения антидепрессантами длится от 4х месяцев до года, иногда дольше. Иногда врач-психотерапевт после основного курса лечения может назначить курс поддерживающего лечения, чтобы закрепить эффект лечения депрессии. Легче всего поддаются лечению депрессии длительностью менее полугода. Если человек откладывает лечение на два-три года, а то и на восемь – десять лет, то курс лечения значительно увеличивается, и может достигать полутора лет с полутора годами поддерживающей терапии.
К депрессии в психотерапии нужно относиться как высокой температуре в практике общих болезней. Высокая температура не является диагнозом, она свидетельствует о телесном неблагополучии. Когда у человека высокая температура, он обращается к врачу, и специалист разбирается — это грипп, аппендицит или что-то еще. Так и депрессия говорит о том, что на душе у человека плохо, и ему нужна психологическая помощь. Врач-психотерапевт назначает «жаропонижающее» — антидепрессант, и далее с помощью методов психотерапии помогает человеку разобраться с той проблемой, которая явилась причиной депрессии.
Источник
Вечно плохое настроение. Кто виноват и что делать?
Моя клиентка Альбина (имя и детали изменены, сходство с кем-либо случайно) жаловалась на тотально скверное настроение и самочувствие.
Каждый день казался ей днем сурка-гота: беспросветным, серым и безрадостным. Настроение женщины всегда была очень плохим. Казалось, ничто не могло его улучшить.
Альбина изначально и обратилась ко мне за тем, чтобы я подтвердила ее страдания:
«Да, ваше настроение настолько плохое, что его никак не улучшить. Все психотерапевты мира бессильны. Даже консилиум специалистов собирать не нужно. Без шансов, без вариантов. Ничего нельзя сделать».
— Ну почему мне так плохо? Почему мне не может быть хорошо? — Спрашивала Альбина.
А я отвечала ей вопросом на вопрос:
—Может это как-то связано с тем, о чем вы думаете и что делаете?
— Я не знаю! — Отвечала женщина, — Мне просто должно быть хорошо, а мне плохо! Всегда плохо. И никогда не будет лучше.
Чтобы наглядно продемонстрировать, как наши мысли и поведение влияют на настроение, я предложила Альбине составить распорядок ее дня.
Выглядел он однотипно, примерно вот так:
7:20 Просмотр телевизора за завтраком (Альбина смотрела новости со всякими происшествиями, кто кого ограбил, кто чью квартиру залил и т.д. Весьма позитивный контент ).
7:50 Конфликт с мужем (почти каждый день женщина конфликтовала с мужем перед выходом на работу. Поводом было что-то вроде «Почему я не развелась с тобой . дцать лет назад?»)
8:20 По дороге на работу Альбина предавалась мыслям о том, как она одинока, несчастна и никому не нужна. Она также думала, что плохой работник, плохая мать и жена, самый худший в мире человек, «неудачница».
Думала, что в ее жизни уже никогда не будет ничего хорошего. Эти мысли она не осознавала, привыкла к ним.
9:00 В офисе настроение Альбины уже было ниже плинтуса. Никакой работоспособности и энергии. Общаться с коллегами она не хотела (настроения нет).
14:00 Вместо работы Альбина предавалась мрачным мыслям.
18:00 После работы у женщины было лишь одно желание: купить круассанчиков, залезть в кровать, включить телевизор и смотреть сериал «След». Сил на что-то еще просто не было.
— Чудо, что вы не угодили в депрессию с таким образом мыслей и жизни. — Заметила я, изучая распорядок дня Альбины. Но она смогла изменить свое состояние.
Если для вас проблема актуальна, вот советы, как вы можете улучшить свое настроение.
Обратите внимание на мысли
То, о чем вы думаете, улучшает ваше настроение или делает его мрачным. Альбина круглосуточно крутила в голове мрачные, упаднические и самокритичные мысли.
Вы имеете контроль над своим настроением
Что вы делаете или не делаете, чтобы улучшить свое состояние? Пассивность, нежелание общаться с людьми или выбор неприятных занятий ухудшают настроение.
Чтобы выяснить, от чего вам становится лучше и хуже, вы можете завести простую табличку:
- Что поднимает мне настроение?
- Что портит мне настроение?
Настроение Альбины ухудшал просмотр телевизора с мрачными новостями, отсутсвие регулярной физической активности, постоянные ссоры с мужем.
Единственное, чем занималась женщина каждый день — это думала о плохом, ничего не делала и смотрела телевизор.
Мы выяснили, от чего ей становилось лучше: танцы живота, общение на форуме садоводов, мойка машины (самообслуживание), поход в кинотеатр в одиночестве, комплименты от мужа.
Альбина переключилась на приятную деятельность и стала работать с негативными мыслями. Так настроение стало ежедневно улучшаться. Ищите то, что радует вас и меняйте настроение через деятельность.
Информация о записи на прием в профиле. Читайте мою книгу «Тирания Тревоги: как избавиться от тревожности и беспокойства» на ЛитРес. (Печатные версии книги ищите на Озон, Читай-Город, Wildberries и др.).
Подпишитесь на мой канал, чтобы получать больше полезных материалов о научно-обоснованной психологии 👍
Источник
Плохое настроение: причины и что с этим делать
Проблемы на работе, нестабильность, сложные отношения с близкими и другие жизненные неурядицы приводят к ухудшению внутреннего эмоционального состояния человека и раздражают его. Негатив словно снежный ком нарастает и вызывает хроническое неудовлетворение жизнью в целом. Личность становится мрачной, вялой, невеселой и подавленной, на лицо отчетливо виден упадок сил, снижается трудоспособность. В течение дня у всех людей меняется настрой, который формируется под воздействием тех или иных факторов. Однако, если человек не в силах его исправить и понять, почему он резко идет на спад – это повод задуматься и обратиться к специалисту. Далее, я расскажу о механизмах возникновения внутреннего негатива и объясню, что нужно делать, если у тебя всегда очень плохое настроение без причины .
Общие сведения
Чаще всего у отрицательных эмоций есть четкое объяснение, которое достаточно несложно выявить. Методы борьбы также простые – необходимо заняться тем делом, что приносит моральное удовлетворение – хорошо выспаться, включить любимую песню, пообщаться с близкими людьми, съесть вкусный ужин или вдоволь выплакаться. Однако чем серьезнее повод потери эмоционального равновесия, тем больший период времени потребуется на восстановление. Тяжелые потрясения зачастую становятся провокатором развития множества психических расстройств – депрессии, неврозы.
Постоянное плохое настроение – это разновидность ментальной болезни. Оно делится на следующие группы:
- Подавленное – наиболее встречающийся тип недуга, с которым знаком практически каждый. Больной чувствует тоску, грусть и печаль. Может возникать плаксивость, появиться ненависть к себе и окружающим.
- Пессимистическое – проявляется тотальным самобичеванием и неверием в свои силы. Голову часто посещают мысли: «Как все плохо, а будет еще хуже», «У меня ничего не выйдет», «Погода отвратительная, а завтра испортится еще больше». Пессимист везде видит негатив и всем недоволен.
- Апатичное – полное игнорирование происходящего вокруг. Человек пассивен, у него отпадает желание что-либо делать. Расстройство может сочетаться с подавленным и пессимистическим настроем.
Понять, где заканчивается норма и начинается патология – достаточно непросто. Считается, что о недуге можно говорить, если плохие эмоции сохраняются на протяжении 2-х недель и более. А если появлению такого состояния предшествовали глубокие эмоциональные потрясения – расставание со второй половинкой, смерть близкого, увольнение с работы – человеку понадобится помощь высококвалифицированного психиатра.
Из-за чего может быть плохое настроение
Отсутствие хорошего расположения духа – обычная часть нашей жизни. Это вполне нормальная реакция психики на разнообразные ситуации, события. Однако люди часто думают, что депрессия – это просто подавленное состояние, которое само пройдет, и сильно ошибаются. Депрессивный синдром – серьезное психологическое расстройство, которое имеет обширную симптоматику, в которой подавленность лишь один из признаков недуга. Стандартные методы поднятия настроя больному не помогут – необходима специализированная терапия.
Бывает ли оно без причины
Грусть и печаль могут появиться и без явного повода. Я связываю это с разнообразными соматическими процессами в человеческом организме (изменения в гормональном фоне, различные сбои в мозговой активности) или с воздействием химических веществ, таких как наркотические средства, алкоголь. Также причинами постоянно плохого настроения могут быть:
- последствия перенесенных острых инфекционных заболеваний (энцефалит, менингит);
- опухоли, причем как доброкачественные, так и злокачественные;
- черепно-мозговые травмы;
- врожденные аномалии.
Часто люди считают, что веского повода для грусти у них нет, их проблемы несущественны и малозначимы. Однако, если копнуть глубже, то выявляются такие факты, как сложные отношения с супругом, завал на работе, ссора с родителями. Важно понимать, что даже мелкие жизненные неурядицы, могут пагубно влиять на психику, становясь провокатором депрессии или неврозов. При последних у человека наблюдается сбой в обменных процессах норадреналина и серотонина. В результате у него в жизни вроде все хорошо, но из-за дефекта на клеточном уровне в механизме обмена, личность ощущает угнетенное состояние и безысходность.
Источник