Насморк от стресса у детей

Лечение насморка у маленьких детей

Поделиться:

Наверное, нет более частого заболевания, чем насморк. При этом скрыть его от окружающих, в отличие от той же диареи, так просто не удается.

— Доктор, срочно к нам приезжайте! У ребенка сопли льются водопадом!

Или нет, бывает еще более поэтично:

— Сопли повисли как бивни у мамонта. По виду как клейстер! Тянутся на полметра! Это не ребенок, это просто фабрика по производству соплей!

Заинтригованный этим «клейстером», ты приезжаешь на вызов.

— Доктор, как хорошо, что вы приехали! А мы как раз уже писанки и каканки сдали!

Пораженный кучерявостью этого самобытного словообразования, немедленно достаю записную книжку, предвкушая новые откровения и продолжаю сбор анамнеза

— Кашля у ребенка нет?
— Дохает редко. Раз в час откашлянет резинку и перестанет.
— А как аппетит?
— Нормально. Титю сосет, срюкает регулярно!

Считается, что для повышения комплаенса доктор должен разговаривать с пациентом на одном языке. Осмотрев ребенка, я прихожу к заключению, что ничего страшного нет, это просто насморк. Но как сообщить это маме? Может, как-то так:

— Не стремайтесь, гражданочка, пока ваш киндер окейно сосет и срюкает, регулярно писюнькает и дохает не часто, все гуд, это просто сопли.

Увы, далее мой словарный запас жаргонизмов иссяк и назначения пришлось давать нормальным языком: «В нос можно капать соленую водичку — соленый раствор или аптечные препараты той же поваренной соли. Отсасывать слизь из носа резиновой грушей или другими специальными прибамбасами. При сильной заложенности можно использовать сосудосуживающие препараты. Неплохо увлажнять воздух в квартире (если он сухой)».

Кажется, меня поняли, хотя…

Побочные эффекты «лечения»

Проблема в том, что всякое лечение, даже такое невинное, может иметь побочные эффекты. Родителям хочется побыстрее помочь малышу. Доктор сказал орошать нос физраствором? Приступим! Будем пшикать изо всех сил, под максимальным давлением, до последнего кусочка слизи. «Фу, из носа такая зелень шла, но ничего, я все промыла! Ой, теперь почему-то ухо заболело…».

Читайте также:
Гулять с ребенком при простуде

Оказывается, нельзя промывать нос, если он сильно заложен, если есть признаки воспаления барабанной перепонки, если вообще есть склонность к отитам. В крайнем случае, если уж решили промывать, то чтобы вода не попала в евстахиеву трубу, нужно при промывании наклонить голову вперед.

Другой аспект. Отсасывание слизи резиновой грушей из носа. Большинству детей это не нравится. Поэтому нужно соизмерять возможную пользу от очистки носа и реальную опасность довести ребенка до исступления и даже фобии. Чтобы он еще месяц после насморка не начинал в ужасе орать сразу, как только вы положите его на пеленальный столик. В конце концов, цель отсасывания слизи из носа — не вылечить насморк.

Вы думаете, ее возможно полностью убрать и ринит сразу закончится? Нет, конечно. Отсасывание слизи всего лишь помогает ребенку дышать носом какой-то период времени. Поэтому актуально очищать нос перед сном или перед едой. И не больше нескольких раз в сутки, и только при острой необходимости.

Постоянное тырканье отсосом или грушей в нос приводит к его травматизации, первый признак которой — появление прожилок крови в слизи. Следующим этапом будет мощный отек слизистой и полное отсутствие носового дыхания.

Ну вот, с простым насморком вроде разобрались. Немного терпения, минимальные осторожные действия без всякого фанатизма, и все пройдет за 7–10 дней.

Особые случаи насморка

Если кроме насморка есть другие опасные симптомы — высокая температура дольше трех дней, сильный кашель, рвота, одышка, отеки на лице, боль в ушах, — то, скорее всего, это уже не просто ринит. В такой ситуации потребуются осмотр доктора и прием антибиотиков. Ведь осложнениями ринита могут быть отит, синусит и даже менингит.

Другая группа заболеваний связана с насморком, сохраняющимся более трех недель. Здесь прежде всего нужно выделить аденоиды, при которых разросшаяся лимфоидная ткань в носоглотке хронически нарушает носовое дыхание. Также отмечается гнусавость голоса, храп по ночам, повторные отиты, гнойное отделяемое из носа. При сохранении симптомов больше года, при большой степени увеличения, при отсутствии эффекта от консервативной терапии — аденоиды приходится удалять хирургическим путем.

Аллергический ринит. Очень частое заболевание, при котором обострение в виде обильных слизистых выделений из носа происходит после контакта с аллергеном. Соответственно, если дело в пыльце березы, то обострение возникает весной. Если у ребенка аллергия на кошку, то из носа начинает течь сразу по приходу к бабушке-кошатнице. Если же причинный аллерген — плесень, то симптомы аллергического насморка могут наблюдаться постоянно, до тех пор, пока вы не сделаете ремонт в ванной и туалете. Лечение включает в себя поиск и исключение причинно значимых аллергенов, назначение местных и системных противоаллергических средств.

Вазомоторный неаллергический ринит. Встречается в более старшем возрасте, чем аллергический. Обычно запускается такими триггерами, как табачный дым, выхлопы машин, является реакцией на бытовую химию и косметику, изменения температуры окружающей среды. Лечится так же, как аллергический.

Медикаментозный ринит. Фактически это зависимость от сосудосуживающих средств. Иногда достаточно нескольких дней, чтобы эта зависимость сформировалась. И вот уже полгода подросток по несколько раз в день пшикается нафтизином. Лечится это состояние полной отменой сосудосуживающих препаратов и назначением местных противовоспалительных средств.

Отдельно отметим инородное тело носа. Если у маленького ребенка не дышит нос только с одной стороны при отсутствии других симптомов, необходима помощь лор-врача. В носу может застрять как кусочек поролона, так и деталька от конструктора. Наиболее опасным инородным телом нужно признать маленькие батарейки-таблетки. Кроме собственно нарушения дыхания батарейка вызывает электрохимический ожог слизистой.

Таким образом, если насморк связан с ОРВИ, достаточно подождать, и проблема решится сама по себе. Если же ринит сопровождается другими опасными симптомами или затягивается, необходима помощь доктора.

Источник

Насморк

Описание заболевания

Насморк у ребенка (ринит) является самым распространенным поражением верхних дыхательных путей. Заболевание легко определить по водянистым, слизистым или гнойным выделениям из носа, а также его заложенности. При этом ринит может быть одним из симптомов отдельных болезней, а может существовать как самостоятельная патология.

Специалисты выделяют несколько видов насморка у детей, с присущими им симптомами и причинами появления: вазомоторный, аллергический, вирусный, бактериальный, медикаментозный, гипертрофический, атрофический, задний и внутренний.

Любая разновидность насморка сопровождается снижением качества жизни ребенка. При длительном рините дети сталкиваются с быстрой утомляемостью, слабостью, головной болью, нарушением внимания и т.д. Сильный насморк может стать причиной детских комплексов и в целом ухудшить психоэмоциональное спокойствие ребенка.

Безобидный, с точки зрения многих родителей, насморк нередко является признаком серьезных нарушений в организме. При отсутствии лечения болезнь может привести к серьезным осложнениям: отитам, синуситам, образованию полипов и т.д.

Попробуем разобраться с вопросом о том, как эффективно вылечить насморк у ребенка и свести к минимуму возникновение рецидивов.

Симптомы насморка

Клиническая картина ринита напрямую зависит от формы заболевания и его стадии.

Симптомы инфекционного ринита При внедрении в слизистую оболочку носа инфекционные агенты провоцируют расширение сосудов эпителия, наполнение их кровью (при этом, сама слизистая на ранней стадии заболевания остается сухой). Ребенок ощущает жжение в носу, зуд, может появиться чихание. Спустя некоторое время возникает чувство заложенности носа, снижение обоняния, общая слабость и небольшое повышение температуры тела.

При отсутствии своевременного лечения через 1-2 дня слизистая оболочка повышает свою проницаемость из-за проникновения вирусов, возникает выраженная отечность тканей. Вместе с этим активность клеток эпителия, вырабатываемых слизь, повышается и провоцирует накопление слизи в области носоглотки. Ребенок сталкивается с такими проявлениями, как затруднение дыхания, обильные выделения из носа, потеря обоняния, снижение аппетита. Помимо этого может значительно повыситься температура тела (до 38-39.5С), возникнуть ломота в теле, головная боль.

Во время активной фазы инфекционного ринита родителям необходимо знать, как вылечить насморк у ребенка и предотвратить развитие осложнений.

Симптомы аллергического ринита Проявления аллергического насморка нередко путают с симптомами ринита, вызванного инфекционным вторжением. Он также характеризуется заложенностью носа, зудом, чиханием и появлением слизистых выделений. Однако у данной формы ринита имеется отличительная особенность – болезнь не сопровождается повышением температуры тела. Также на первый план выходят чисто аллергические симптомы – зуд, чихание и слизистые выделения. В свою очередь при инфекционном рините доминирующими признаками являются заложенность носа и гнойные выделения.

В большинстве случаев у ребенка дополнительно появляются кожные высыпания, слезотечение, покраснение глаз, кашель и т.д. Помимо этого нередко возникают неспецифические (присущие многим заболеваниям) симптомы:

• быстрая утомляемость;
• нарушение сна;
• апатия;
• раздражительность;
• скачки настроения.

Имеется 2 основные формы аллергического ринита: сезонный и круглогодичный. При сезонной аллергии симптомы возникают в определенное время года и часто бывают связаны с периодом цветения тех или иных растений. Круглогодичная форма проявляется в течение всего года и связана с контактированием с определенным аллергеном (раздражителем) – строительной пылью, шерстью животных и т.д.

Симптомы вазомоторного и медикаментозного насморка Главная отличительная особенность вазомоторного насморка – его длительное течение. При этом симптомы болезни проявляются не регулярно, а при определенных факторах – вдыхании холодного воздуха, резких запахов, при эмоциональном стрессе и др. Так как главной причиной данных форм ринита является не инфекционное воспаление, а нарушение тонуса в сосудах слизистой носа, болезнь не сопровождается повышением температуры и общей слабостью.

Основные симптомы вазомоторного и медикаментозного ринита:

• отечность слизистой;
• нарушение носового дыхания;
• слизистые выделения из носа;
• головная боль;
• снижение обоняния.

В ряде случаев при медикаментозном или вазомоторном рините отсутствуют какие-либо выделения из носа, а выраженное затруднение дыхания связано с сильной отечностью слизистой оболочки носа.

Симптомы хронического (затяжного) насморка В том случае, если у ребенка насморк не проходит в течение 2-3 недель, заболевание, вероятнее всего, приобрело хронический (затяжной) характер. Патология характеризуется желтоватыми или зеленоватыми выделениями из носа, субфебрильной температурой тела (37.1-37.9C), кашлем, головной болью, нарушением обоняния и снижением аппетита.

При наличии этих симптомов родителям следует в обязательном порядке обращаться за консультацией к специалисту. При неадекватном лечении (или его отсутствии) болезнь может регулярно возвращаться и обуславливать осложнения со стороны органов ЛОР-системы.

Симптомы заднего (внутреннего) насморка Задним или внутренним насморком принято называть состояние, при котором воспалительный процесс локализуется не только в слизистой носа, но и на задней стенке глотки. При этом ребенок сталкивается с такими проявлениями, как сухость и жжение в носоглотке, мокрота, кашель, болезненное глотание, осиплость или гнусавость голоса.

Необходимо отметить, что кашель возникает вследствие попадания в глотку слизи, стекающей по задней стенке. Попадая в дыхательные пути, слизь провоцирует развитие сухого или влажного кашля с мокротой. Симптомы обостряются в вечернее и ночное время суток.

Другими симптомами патологии являются: слабость, быстрая утомляемость, плохой аппетит, повышение температуры тела. При осмотре и пальпации у больного обнаруживается значительное увеличение лимфатических узлов.

Причины насморка

Рассмотрим основные причины развития различных форм ринита.

Инфекционные причины ринита Главная причина возникновения инфекционного насморка – ослабление иммунной системы ребенка. В норме организм способен самостоятельно справиться с возбудителями, однако под воздействием определенных факторов защитные механизмы дают сбой, и в слизистой оболочке носа возникает воспалительный процесс.

К снижению иммунитета могут привести следующие факторы:

• переохлаждение;
• несбалансированное питание, недостаток необходимых организму микроэлементов;
• употребление некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков или гормональных средств);
• воздействие стресса;
• чрезмерные умственные или физические нагрузки.

Ринит инфекционного характера возникает при проникновении в организм таких возбудителей, как вирусы, бактерии, грибки или их сочетания. При этом насморк является защитной реакцией организма, так как выделение слизи способствует самостоятельному очищению полости носа от инфекции.

Неинфекционные причины ринита В медицине выделяется несколько групп ринита, причины которых кроются в их названии:

• Аллергический ринит – развивается при наличии аллергической реакции на те или иные аллергены. Чувствительность к аллергенам может быть обусловлена генетической предрасположенностью, нарушением метаболизма, частыми контактами с реагентами и другими химическими веществами.
• Гормональный – появляется вследствие гормонального сбоя в детском организме (при дефиците или избыточной выработке гормонов). Данная форма чаще всего возникает у детей подросткового возраста.
• Вазомоторный – возникает из-за нарушения регуляции тонуса сосудов слизистой носа. При этом клетки эпителия начинают вырабатывать слизь даже при минимальном воздействии раздражающих факторов (холодного воздуха, пыли и т.д.). К патологии могут привести заболевания нервной системы (сосудистый невроз, ВСД), частые стрессы, сопутствующие воспалительные заболевания.
• Медикаментозный – развивается при злоупотреблении сосудосуживающими каплями и другими лекарственными препаратами, влияющими на тонус и проницаемость сосудов носа. Является одной из разновидностей вазомоторного ринита.

Диагностика насморка

При возникновении симптомов ринита ребенка следует показать квалифицированному специалисту. На первичном приеме врач детализирует жалобы маленького пациента и его родителей, проводит осмотр носа и горла, а также опрашивает о возможных причинах заболевания (наличие контактов с больными, возможные случаи соприкосновения с аллергенами и т.д.).

Затем ребенка направляют на комплексную диагностику для подтверждения диагноза, определения причины ринита и особенностей течения болезни.

Обследование включает в себя:

• Сдачу лабораторных анализов – общий анализ крови, лейкограмма, иммунофлуоресценция отпечатка слизистой носа, ПЦР мазков из зева или носа, общий анализ мочи.
• Прохождение инструментальных исследований – риноскопия носа, фиброскопия, УЗИ носовых пазух (в сложных случаях).

От полученных результатов исследований напрямую зависит дальнейшая тактика лечения насморка у детей.

Лечение насморка

Рассмотрим важнейший вопрос: «Чем лечить насморк у ребенка?».

Многие родители уверены, что первостепенная задача лечения при рините – избавиться от слизи в полости носа. И ошибочно начинают вести борьбу исключительно с «соплями». Однако взрослым следует знать о том, что отделение слизи является крайне важным процессом. В слизистых выделениях содержатся важные вещества, способные нейтрализовать вредное воздействие патогенной микрофлоры. Поэтому задача родителей – не устранить слизь, а направить все свои усилия на создание комфортных условий для предотвращения ее высыхания (высохшие «сопли» сами становятся источником вторичной инфекции). Для этого необходимо соблюдать питьевой режим, поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха в детской комнате (не более 23C при влажности 50-60%).

Помимо этого следует искусственно увлажнять слизистую носа солевыми растворами. Для этого можно приобрести в аптеке специальные солесодержащие капли и спреи, а можно воспользоваться обычным физраствором.

В том случае, если насморк является одним из проявлений отдельных заболеваний, задача врача – устранить первопричину симптома (то есть саму болезнь). Так, при рините, вызванном аллергическими реакциями, требуется прием антигистаминных средств или кортикостероидов местного действия. При вирусной природе насморка применяются противовирусные препараты. Бактериальная форма ринита устраняется противовоспалительными и антибактериальными лекарствами.

Помимо медикаментозного лечения, при лечении насморка широко используются промывания носа и физиотерапевтические методы: УВЧ, ингаляции, виброакустическая терапия, лазерная терапия, фонофорез и др.

В сложных случаях может потребоваться использование хирургических методов: исправление искривления носовой перегородки, криодеструкция, гальваноакустика, лазерная конхотомия и др.

Профилактика насморка

Для снижения риска появления у ребенка насморка родителям необходимо соблюдать определенные меры профилактики: уделять достаточное время для закаливания детского организма, грамотно составлять рацион ребенка, давать больше зелени, свежих фруктов и овощей, своевременно устранять любые проявления заболеваний верхних дыхательных путей.

Главное в лечении ринита – не заниматься самолечением. Увлечение народными средствами может негативно сказаться на детском организме, вызвав ряд серьезных осложнений. Доверяйте здоровье ребенка исключительно профессионалам! Квалифицированные отоларингологи и врачи других специальностей ведут прием в многопрофильной клинике «СМ-Доктор».

Источник