Мышечное чувство проводящие пути
Головной мозг связан со спинным посредством длинных трактов, которые формируются в глубине больших полушарий, и проходят через средний мозг и ствол мозга в спинной мозг. Эти пути проводят нисходящие (двигательные) и восходящие (чувствительные) импульсы.
Двигательные проводящие пути
Эфферентные двигательные импульсы идут в составе нисходящих или пирамидных трактов, которые начинаются от моторной (прецентральной) извилины коры больших полушарий.
• Волокна к ядрам черепных нервов, идут в составе кортикоядерных путей, а волокна к нейронам передних рогов спинного мозга — по кортикоспинальным трактам. Волокна проходят между базальными ганглиями и таламусом через внутреннюю капсулу, которая кровоснабжается из медиальных и латеральных стриарных ветвей средней менингеалытой артерии.
• Большая часть двигательных проводящих путей перекрещивается на уровне продолговатого мозга и проходит через спинной мозг в составе латерального кортикоспинального тракта. Нервные волокна этого пути образуют синапсы с нижними двигательными нейронами.
• Тела клеток нижних двигательных нейронов лежат в переднем роге спинного мозга, а их отростки покидают спинной мозг в составе передних корешков.
• Другие нисходящие пути (экстрапирамидные) обеспечивают поддержание мышечного тонуса, координации и позы тела.
Характер двигательных нарушений, связанных с повреждением ЦНС, зависит от локализации повреждения.
• При повреждениях спинного мозга возникает паралич ниже уровня повреждения на той же стороне тела.
• При инсульте возникают двигательные нарушения на противоположной стороне тела.
• Некоторые группы мышц (например, мышцы лба, иннервируемые VII черепным нервом) получают иннервацию от обоих полушарий, поэтому при односторонних центральных поражениях двигательные нарушения отсутствуют, но будут наблюдаться при повреждении самих двигательных нервов (поражении нижних мотонейронов).
Чувствительные проводяшие пути
Два основных восходящих чувствительных пути — спиноталамические тракты и задние канатики спинного мозга. Не все сенсорные тракты проходят через спинной мозг к вышележащим отделам ЦНС. Некоторые составляют афферентный компонент рефлекторных дуг внутри спинного мозга.
Спиноталамические тракты. Передний и латеральный спиноталамический тракты проводят преимущественно тактильную, температурную, и болевую чувствительность.
• Волокна, обеспечивающие болевую и температурную чувствительность, образуют синапсы с нейронами желатипозной субстанции задних рогов спинного мозга. Они поднимаются на 1-3 сегмента, затем образуют перекрест (переходят на противоположную сторону) и далее следуют вверх в латеральном спиноталамическом тракте.
• Волокна тактильной чувствительности переходят па противоположную сторону на уровне вхождения в спинной мозг и поднимаются вверх в переднем спиноталамическом тракте. Восходящие волокна образуют синапсы в таламусс с нейронами третьего порядка, отростки которых направляются в (постцентральную) извилину. Болевая чувствительность от головы проводится по волокнам V, VII, IX черепных нервов.
• Определенные области мозга тесно связаны с преобразованием болевою чувства—это диэпцефальная перивентрикулярная зона, околоводопроводное серое вещество среднего мозга и некоторые ядра ствола.
Задние канатики. Задние канатики содержат волокна, проводящие вибрационную, тактильную и проприоцептивную чувствительности.
• В задних канатиках волокна не перекрещиваются и проходят через спинной мозг до тонкого и клиновидного ядер продолговатого мозга без переключений.
• Среди других восходящих путей выделяют спинно-мозжечковый тракт, проводящий импульсы от рецепторов мышц, сухожилий и суставов к мозжечку.
При повреждениях спинного мозга возникает потеря вибрационной чувствительности и сухожильно-мышечного чувства на стороне поражения и потеря болевой и температурной чувствительности на противоположной стороне. Поскольку волокна, проводящие болевую чувствительность после вхождения в спинной мозг сначала поднимаются на 1-3 сегмента вверх и затем образуют перекрест, «уровень» поражения, а также локализация поражения на определенной стороне могут различаться.
Учебное видео классификации проводящих путей
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Источник
Мышечное чувство проводящие пути
Соматическая чувствительность обеспечивается двумя основными проводящими путями: заднестолбовым медиальным лемнисковым и спинно-таламическим (переднелатеральным).
Существует несколько общих характеристик этих проводящих путей:
• Оба пути содержат чувствительные нейроны первого, второго и третьего порядка.
• Тела нейронов первого порядка (первичных афферентов) расположены в спинальном ганглии.
• Тела нейронов второго порядка расположены в сером веществе ЦНС на той же стороне, что и тела нейронов первого порядка.
• Аксоны нейронов второго порядка пересекают срединную линию, затем направляются вверх и оканчиваются в ядрах таламуса.
• Нейроны третьего порядка выходят из таламуса и направляются к соматосенсорной коре головного мозга (поля Бродмана 3, 1 и 2).
• Оба пути относят к соматотопическим, т.е. имеется организованное отображение (топографическое представление) соматической сенсорной системы на коре головного мозга в проекции трех локусов окончаний нервных волокон.
• Передача импульсов по синапсам от первичных к вторичным и, затем, к третичным нейронам может усиливаться или подавляться другими нейронами.
Схема строения заднестолбового медиального лемнискового проводящего пути (А) и спиноталамического проводящего пути (Б).
ВЗЛЯТ — вентральное заднелатеральное ядро таламуса, ВЗМЯТ — вентральное заднемедиальное ядро таламуса.
Заднестолбовой медиальный лемнисковый проводящий путь
К чувствительным волокнам первого порядка заднестолбового медиального лемнискового проводящего пути относят крупные нейроны спинального ганглия. Их дендриты получают информацию от наиболее крупных чувствительных рецепторов — чувствительных телец Мейсснера, телец Пачини, телец Руффини, телец Меркеля, нервно-мышечных веретен, а также сухожильного органа Гольджи.
Аксоны нейронов, иннервирующих нижние конечности и нижнюю часть туловища, отдают ответвления к серому веществу спинного мозга, а затем в составе тонкого пучка направляются вверх к тонкому ядру в продолговатом мозге. Соответствующие волокна от верхних конечностей и верхней части туловища направляются вверх в составе клиновидного пучка к клиновидному ядру.
Чувствительные волокна второго порядка начинаются от ядер заднего столба спинного мозга (тонкое ядро и клиновидное ядро). Затем волокна проходят спереди в покрышке продолговатого мозга и переходят на противоположную сторону на уровне перекреста чувствительных волокон. После этого волокна направляются кзади и поднимаются в составе медиальной петли (от греч. lemniskos—лента).
Далее волокна медиальной петли отклоняются от срединной линии и направляются вверх через покрышку моста и среднего мозга к таламусу, где образуют синапсы с латеральной группой нейронов в вентральном заднем ядре таламуса (вентральном заднелатеральном ядре).
В медиальной группе нейронов того же ядра (вентральном заднемедиальном ядре) оканчиваются волокна тройничной петли, осуществляющие чувствительную иннервацию области головы и шеи.
Чувствительные волокна третьего порядка направляются из ядер таламуса к соматосенсорной коре (поля Бродмана 3, 1 и 2).
Функции. Основные функции заднестолбового медиального лемнискового проводящего пути заключаются в осуществлении сознательной проприоцепции, двухточечной дискриминационной чувствительности и вибрационной чувствительности. Эти виды чувствительности необходимы для формирования единой картины на уровне коры лобных долей, что позволяет нам постоянно осознавать положение своего тела в пространстве. Отсутствие информации о положении тела в пространстве ведет к серьезным двигательным нарушениям.
Нарушения в области заднего столба спинного мозга у человека чаще всего наблюдают при демиелинизирующих заболеваниях, например при рассеянном склерозе. Типичный симптом при подобных заболеваниях — сенсорная атаксия. Причина этого симптома заключается в сенсорных нарушениях, в отличие от мозжечковой атаксии, при которой нарушения наблюдают на уровне двигательной системы. Пациенты с тяжелой сенсорной атаксией могут самостоятельно стоять только с широко расставленными ногами, при этом им необходимо визуально контролировать положение стоп. Такие пациенты стараются при ходьбе совершать широкие шаги и усиленно ступают на пол («штампующая» походка) для раздражения еще функционирующих проприоцепторов.
Пациентам с нарушениями в области заднего столба спинного мозга трудно сохранять равновесие в положении стоя с закрытыми глазами и сведенными стопами (симптом Ромберга). При выполнении теста «палец к носу» и/или теста «пятка к колену» можно обнаружить отсутствие ощущения движения. Суставные и вибрационные виды чувствительности также могут отсутствовать.
Обратите внимание: симптом Ромберга может быть положительным и при заболеваниях вестибулярной системы. При поражении мозжечка пациентам трудно сохранять равновесие в положении как с закрытыми, так и с открытыми глазами.
Тактильная, болевая и температурная чувствительность у таких пациентов может быть сохранена, однако имеется нарушение дискриминационной чувствительности. Пациент затрудняется ответить, один или два стимула он чувствует (при двухточечном дискриминационном тесте), какое число очерчивает палец врача на коже пациента, не может отличить объекты, одинаковые по форме, но разные по текстуре.
Заднестолбовой медиальный лемнисковый проводящий путь.
КП — клиновидный пучок; ТП — тонкий пучок; КЯ — клиновидное ядро; ТЯ — тонкое ядро;
ВЗЛЯТ, ВЗМЯТ — вентральное заднелатеральное и вентральное заднемедиальное ядра таламуса.
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.11.2018
Источник
Мышечное чувство проводящие пути
Проводящие пути головного и спинного мозга
Системы нервных волокон, проводящих импульсы от рецепторов кожи и слизистых оболочек, внутренних органов и органов движения к различным отделам спинного и головного мозга, в частности к коре полушарий большого мозга, называются восходящими, или чувствительными, афферентными, проводящими путями. Системы нервных волокон, передающих импульсы от коры или нижележащих ядер головного мозга через спинной мозг к рабочему органу (мышце, железе), называются двигательными, или нисходящими, эфферентными, проводящими путями. Проводящие пути образованы цепями нейронов, причем чувствительные пути обычно состоят из трех нейронов, а двигательные — из двух. Первый нейрон всех чувствительных путей располагается всегда вне мозга, в спинномозговых узлах или чувствительных узлах черепных нервов. Последний нейрон двигательных путей всегда представлен клетками передних рогов серого вещества спинного мозга или клетками двигательных ядер черепных нервов (рис. 118).
Рис. 118. Схема проводящих путей головного и спинного мозга, а — восходящие (чувствительные) проводящие пути; 1 — чувствительные волокна спинномозговых нервов; 2 — чувствительные волокна черепных нервов; 3 — латеральный спинотапамический путь (путь болевой и температурной чувствительности); 4 — проводники мышечно-суставной чувствительности (тонкий и клиновидный пучки); 5 — продолговатый мозг; 6 — ядра тонкого и клиновидного канатиков; 7 — таламус. б — нисходящие (двигательные) проводящие пути: I — III — двигательная область коры; 1 — кора полушарий большого мозга; 2 — таламус; 3 — перекрест пирамидного пути; 4 — пирамидный путь; 5 — часть спинного мозга; 6 — двигательные волокна спинномозгового нерва; 7 — мышцы; 8 — корково-ядерный проводящий путь
Чувствительные пути. Спинной мозг проводит четыре вида чувствительности: тактильную (чувство прикосновения и давления), температурную, болевую и проприоцептивную (от рецепторов мышц и сухожилий, так называемое суставно-мышечное чувство, чувство положения и движения тела и конечностей).
Путь болевой и температурной чувствительности — латеральный спинно-таламический путь. Первый нейрон этого пути — клетки спинномозговых узлов. Периферические отростки их входят в состав спинномозговых нервов. Центральные отростки образуют задние корешки и идут в спинной мозг, оканчиваясь на клетках задних рогов (второй нейрон). Отростки вторых нейронов через комиссуру спинного мозга переходят на противоположную сторону (образуют перекрест) и поднимаются в составе бокового канатика спинного мозга в продолговатый мозг. Там они примыкают к медиальной чувствительной петле и идут через продолговатый мозг, мост и ножки мозга к латеральному ядру таламуса, где переключаются на третий нейрон. Отростки клеток ядер таламуса образуют таламокортикальный пучок, проходящий через заднюю ножку внутренней капсулы к коре постцентральной извилины. В результате того что волокна по пути перекрещиваются, импульсы от рецепторов левой половины тела проводятся в правое полушарие, а от правой половины — в левое.
Передний спинно-таламичес кий путь состоит из волокон, проводящих тактильную чувствительность, он проходит в переднем канатике спинного мозга.
Пути мышечно-суставной (проприоцептивной) чувствительности направляются к коре полушарий большого мозга и в мозжечок, который участвует в координации движений. К мозжечку идут два спинно-мозжечковых пути — передний и задний. Задний спинно-мозжечковый путь начинается от клетки спинномозгового узла (первый нейрон). Периферический отросток входит в состав спинномозгового нерва и заканчивается рецептором в мышце, капсуле суставов или связках. Центральный отросток в составе заднего корешка входит в спинной мозг и заканчивается в клетках ядра, расположенного у основания заднего рога (второй нейрон). Отростки вторых нейронов поднимаются в дорсальной части бокового канатика этой же стороны и через нижние мозжечковые ножки идут к клеткам коры червя мозжечка. Волокна переднего спинно-мозжечкового пути образуют перекрест дважды: в спинном мозге и в области верхнего паруса, а затем через верхние ножки мозжечка достигают клеток коры червя мозжечка.
Проприоцептивный путь к коре полушарий большого мозга представлен двумя пучками — нежным (тонким) и клиновидным. Нежный пучок проводит импульсы от проприорецепторов нижних конечностей и нижней половины тела и лежит медиально в заднем канатике. Клиновидный пучок примыкает к нему снаружи и несет импульсы от верхней половины туловища и верхних конечностей. Второй нейрон этого пути лежит в одноименных ядрах продолговатого мозга. Их отростки образуют перекрест в продолговатом мозге и соединяются в пучок, называемый медиальной (чувствительной)) петлей. Она доходит до латерального ядра таламуса (третий нейрон). Отростки третьих нейронов через внутреннюю капсулу направляются в чувствительную и частично двигательную зоны коры.
Двигательные пути представлены двумя группами.
1. Пирамидные (корково-спинномозговой и корково-ядерный) пути, проводящие импульсы от коры к двигательным клеткам спинного и продолговатого мозга, являющиеся путями произвольных движений.
2. Экстрапирамидные, рефлекторные двигательные пути, входящие в состав экстрапирамидной системы.
Пирамидный корково-спинномозговой путь начинается от больших пирамидных клеток (клетки Беца) коры верхних 2 /з предцентральной извилины и околоцентральной дольки, проходит через внутреннюю капсулу, основание ножек мозга, основание моста, пирамиды продолговатого мозга. На границе со спинным мозгом разделяется на боковой и передний пирамидные пучки. Боковой пучок образует перекрест и спускается в боковом канатике спинного мозга, заканчиваясь на клетках переднего рога. Передний путь не перекрещивается и идет в переднем канатике. Образуя посегментный перекрест, его волокна также заканчиваются на клетках переднего рога.
Корково-ядерный путь начинается в нижней трети предцентральной извилины, идет через колено (изгиб) внутренней капсулы и заканчивается на клетках двигательных ядер черепных нервов противоположной стороны.
К экстрапирамидным, рефлекторным двигательным путям относятся красноядерно-спинномозговой путь — от клеток красного ядра среднего мозга, покрышечно-спинномозговой путь — от ядер холмиков пластинки крыши среднего мозга, связанный со слуховыми и зрительными восприятиями, и преддверно-спинномозговой — от вестибулярных ядер ромбовидной ямки, обеспечивающий поддержание равновесия тела.
Источник