Мужчины уходят когда у них депрессия

Как помочь мужчине выйти из депрессии: советует врач психиатр

По статистике, депрессия у мужчин развивается реже, чем у женщин, но ее проявления могут быть более опасными. Мужчины в депрессивном состоянии часто предпринимают попытки свести счеты с жизнью, и, к сожалению, обычно эти попытки реализуются.

Чтобы не допустить гибели близкого человека, женщине нужно быть особенно внимательной к нему в сложные периоды жизни. Почему развивается болезнь, как с ней бороться и что делать, если у мужчины заметны признаки депрессивного расстройства? Об этом рассказала врач психиатр, психотерапевт клиники МЕДСИ на Ленинском проспекте Кристина Вирт.

Симптомы депрессии у мужчин

Психиатрия не разделяет депрессию на мужскую и женскую. Это состояние одинаково проявляется у всех людей независимо от пола и возраста. Признаки депрессивных расстройств сформулированы международной классификацией болезней. И если вы замечаете один или несколько из них у близкого человека, следует насторожиться.

Обратить внимание стоит, если мужчина перестал радоваться тем вещам, которые доставляли ему удовольствие раньше. Например, он с радостью отправлялся на рыбалку, а теперь отказывается это делать. Или если он все чаще пребывает в плохом, подавленном настроении, старается как можно реже выходить из дома, в свободное время предпочитает не вставать с кровати.

К внешним признакам депрессии у мужчины добавляются и внутренние. «Мальчишки не плачут» — так воспитывают мужчин в современном обществе. Но именно из-за этого все внутренние переживания, которые терзают человека и усиливают тоску, не выносятся наружу. Мужчины не привыкли обсуждать с женами и подругами проблемы. А при депрессии могут возникать множественные негативные мысли:

• о личной или профессиональной несостоятельности;
• об отсутствии перспектив в жизни;
• ощущение виновности.

На этом фоне снижается внимание, ухудшаются интеллектуальные функции. Человек становится рассеянным, не может запомнить важную информацию или сконцентрироваться на ответственной работе. Добавляется снижение полового влечения к супруге, нарушается сон, а аппетит обычно падает.

Причины болезни

Эти проявления становятся «маркером» процессов, которые происходят внутри организма. Ученые до сих пор не выяснили причин возникновения депрессивных расстройств, но сходятся во мнении, что в них принимают участие десятки биологически активных веществ в организме.

Клиническая депрессия у мужчин — это не просто плохое настроение. Это болезнь, которая затрагивает гормональную, иммунную системы, но в большей степени отражается на работе головного мозга, так как нарушает выработку нейромедиаторов, ответственных за эмоции, скорость реакций и работоспособность.

К развитию депрессии обычно приводит какой-то внешний «толчок»:

• проблемы на работе;
• увольнение;
• неудовлетворенность личными отношениями;
• отсутствие карьерного роста и финансового благополучия.

В разном возрасте причины могут быть разными, но процессы, происходящие в теле мужчины в 30 лет при депрессии, не отличаются от таковых в 40 и 50 лет. Внешний толчок запускает каскад биохимических реакций в организме, и далеко не всегда можно остановить их своими силами, без помощи специалиста.

Тест на симптомы депрессии у мужчин

Диагностикой болезни и определением степени ее тяжести занимаются врачи психиатры. Самостоятельно поставить диагноз сложно, как и разработать тактику лечения. Несмотря на то, что в Интернете достаточно тестов для диагностики депрессивных состояний, различных шкал, одного лишь этого способа для уточнения диагноза недостаточно.

«В психиатрии диагноз устанавливается по актуальному психическому состоянию человека, истории жизни и обследованию с помощью тестов, — комментирует врач психиатр Кристина Вирт. — О диагнозе можно говорить только на основании совокупности факторов».

На приеме специалист оценивает поведение человека, уточняет историю жизни, причины и продолжительность депрессивного состояния и в качестве дополнительного способа диагностики предлагает заполнить тест.

Для самостоятельного заполнения пациентом используют тест Аарона Бека, где нужно выбирать ответы из групп утверждений, основываясь на своем состоянии за последнюю неделю. Другой известный тест для диагностики депрессии — шкала Гамильтона, он заполняется врачом на основании профессиональной оценки состояния и поведения пациента. Для самодиагностики этот тест не подходит.

Как мужчине выйти из депрессии самостоятельно

Несмотря на то, что депрессия была внесена в международный классификатор болезней довольно давно и мировым медицинским сообществом признана опасным расстройством, многие люди, особенно в России, до сих пор не воспринимают ее всерьез.

Считают, само пройдет, сравнивают с ленью или обвиняют страдающего депрессивным расстройством человека в бесхарактерности, безответственности. И в этом кроется огромный риск, так как без должной помощи психические проблемы будут лишь усугубляться. А на их фоне будут развиваться сопутствующие «ответы» организма.

«Так как в основе депрессии лежит дисбаланс биоактивных веществ, гормонов и даже иммунной системы, она повышает риск опасных заболеваний, — уточняет Кристина Вирт. — На фоне депрессивного состояния возрастает риск сердечно-сосудистых болезней, инфекционных заболеваний».

При этом важно учитывать, что самостоятельно выйти из депрессии можно только в том случае, если она развилась на фоне проблемной ситуации и в какой-то момент проблема разрешилась. Это улучшает эмоциональное состояние мужчины и помогает ему вернуть вкус жизни. Если же проблема «затянулась», депрессия развивается в течение длительного времени, избавиться от нее своими силами становится невозможным.

Ведь к психологическому расстройству добавляются физиологические процессы, возникает гормональный дисбаланс, нарушается выработка нейромедиаторов в головном мозге. И для коррекции состояния необходима помощь специалиста. В противном случае на фоне болезни могут временно наблюдаться улучшения, но регулярно депрессия будет возвращаться и усиливаться без видимых на то причин.

«Самоизлечение возможно при легкой степени депрессии, — комментирует врач. — Максимум, что можно сделать самому, — это найти психологическую литературу, пособия по самопомощи, прочитать их, попытаться поработать с собой. Но на это должна быть воля, должна быть вера в свои силы, да и само пособие должно быть профессиональным».

Как лечить депрессию у мужчин

С расстройствами средней и тяжелой степени должен работать только специалист. Самостоятельно помочь мужчине справиться с болезнью не под силу ни жене, ни матери. Да и сам человек в подавленном состоянии просто не сможет найти сил на борьбу с болезнью.

Врач может порекомендовать фармакологическое лечение — препараты, направленные на увеличение концентрации нейромедиаторов в головном мозге. И в обязательном порядке посоветует психотерапию, и здесь без помощи близких не обойтись.

Один из способов лечения — техника увеличения энергетического потенциала больного. При отсутствии у него желания и сил двигаться, выполнять какую-либо работу нужно мягко, но настойчиво добиваться выполнения повседневных действий.

Например, если мужчина не хочет выходить из дома, нужно помочь ему выйти хотя бы к подъезду и ежедневно в течение целой недели совершать этот ритуал. На следующей неделе прогулка должна увеличиться по времени и расстоянию, например дойти до ближайшего магазина. Еще через неделю мужчина сможет сам зайти в магазин и что-то купить, а на следующей неделе он будет доходить до ближайшего парка. Увеличивать «нагрузку» нужно постепенно, очень малыми «дозами». Только в этом случае можно добиться возвращения энергичности человека без риска протеста и отторжения с его стороны.

«В жизнь нужно добавлять удовольствия, — отмечает Кристина Вирт, — но важно понимать, что в депрессивном состоянии мужчина вряд ли захочет делать даже то, что раньше ему нравилось. Поэтому любимые ранее занятия, например чтение или прогулки с собакой, нужно вводить как обязанность, не дожидаясь инициативы с его стороны. Постепенно ежедневное выполнение привычных дел вновь станет приносить удовольствие».

Но это лишь первые этапы психотерапии, которые помогут немного вылезти из этого состояния. Если депрессия не проходит или периодически усиливается, крайне важно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Источник

Мужская депрессия

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Распространённое заблуждение, будто депрессии, неврозы и другие подобные расстройства характерны только для женщин, так как они более эмоциональны. По данным Национального института ментального здоровья у мужчин она возникает почти в 2 раза чаще: 4,7% против 8,5% у женщин. При этом для сильного пола она имеет более разрушительные последствия: в 3-4 раза чаще болезнь заканчивается суицидом. Как распознать проблемы у близкого человека и чем ему можно помочь, расскажем в этой статье.

Особенности проявления у мужчин

Из-за распространённых заблуждений, а также модели воспитания мужчин, они не привыкли выражать эмоции и говорить о них. Отсутствие адекватного выхода переживаний, особенно на протяжении долгого времени, приводит к появлению депрессивного расстройства.

Если у женщин в депрессии часто наблюдается плаксивость, чувствительность, то у мужчин обычно всё наоборот. Они становятся более замкнутыми, молчаливыми, равнодушными. Иногда это сопровождается раздражительностью и агрессией. Близкие люди ищут проблему в себе, когда человека нужно отвести к врачу.

Депрессивное расстройство у мужчин может вообще не иметь характерных признаков эмоциональной патологии, а выражаться лишь соматически: болями в органах желудочно-кишечного тракта, в области сердца, головные боли. В этом случае говорят о маскированной депрессии. Патологий внутренних органов при этом на обследовании не наблюдается.

Причины мужской депрессии

Депрессия редко возникает на фоне общего благополучия, особенно у мужчин. Как правило, это длительный стресс или сильное травмирующее событие.

У мужчин причиной депрессивного состояния становятся:

• проблемы на работе;
• нестабильное финансовое положение;
• недопонимание в семье;
• отсутствие друзей;
• нестабильное положение в обществе (эмиграция);
• смерть близкого человека;
• регулярное употребление алкоголя;
• хронические болезни у детей;
• длительная разлука с близкими людьми (служба в армии, командировки).

Часто интенсивность стрессового воздействия невысока: ежедневные трудности на работе, споры дома или с родителями – обычное дело практически для каждого человека. Но большая продолжительность проблемного периода или субъективная значимость определённого события (сильное желание иметь крепкую семью, потребность в признании на службе и т. д.) нарушает биохимические процессы в мозге и запускает механизм депрессии.

Эффект стрессового воздействия усиливается из-за невозможности выразить эмоции и переживания. Это характерно для мужчин с патриархальным укладом семьи. При этом от них часто требуются сильные эмоциональные реакции: строгое воспитание детей, решение проблем семьи, разговоры с различными инстанциями и др.

Высокий уровень ответственности за семью и невозможность разделить её с кем-либо также создаёт предпосылки для возникновения депрессивного расстройства. Ведь мужчине нужно быть собранным не только на работе, но и дома, а возможности расслабиться практически нет.

Признаки депрессии у мужчины

Заметить депрессивное расстройство у мужчины бывает непросто из-за привычки не выражать эмоции. Но по некоторым симптомам можно заподозрить болезнь и направить человека к врачу.

Признаки депрессии у мужчины:

• отказ от хобби;
• учащение эпизодов агрессивного поведения;
• обесценивание собственных достижений;
• проблемы с засыпанием;
• ранние (до 4-5 утра) подъёмы ли тяжёлое пробуждение;
• прерывистый сон;
• слабость;
• жалость к себе;
• отсутствие желания контактировать с людьми;
• снижение либидо.

Иногда мужчины говорят вслух, что не хотят жить и не видят в этом смысла. В такой ситуации нужно немедленно записать человека к врачу.

В некоторых случаях депрессивный синдром проявляется симптомами других заболеваний. Он может маскироваться под патологии сердечно-сосудистой системы (тахикардия, боли в области сердца, перепады артериального давления), эндокринными нарушениями, потерей аппетита и снижением массы тела, а также проблемами с желудочно-кишечным трактом. При таком состоянии пациенты жалуются только на соматические симптомы без депрессивного компонента, но при обследовании выясняется, что поражения внутренних органов нет.

Если поведение близкого изменилось, кажется странным и нехарактерным, стоит попытаться поговорить с ним об этом. Возможно, он расскажет, что его тревожит, и появится шанс убедить его обратиться за помощью.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Источник

Как строить отношения, если у одного из вас (или у обоих) психическое расстройство

Психические расстройства — совсем не редкость, с ними хотя бы раз в жизни имеет дело каждый четвертый. А это значит, что у каждого есть шансы отказаться в отношениях с человеком с психиатрическим диагнозом — равно как и обнаружить нарушения у себя самого. Как выжить в таком союзе и не свихнуться? Мы составили рекомендации, как найти взаимопонимание с партнерами с самыми распространенными психическими расстройствами, а также что делать, если расстройство у вас.

Почему любовь и расстройство психики не противоречат друг другу

Любовь, какой бы сильной она ни была, не способна излечить от психического заболевания. Но есть научно доказанный факт: стабильные и поддерживающие отношения улучшают психическое здоровье. Даже больные тяжелыми расстройствами реже страдают от приступов и больше времени находятся в ремиссии.

Если вы думаете: «Зачем какие-то рекомендации, надо делать ноги!» — учтите, что не здоров примерно каждый четвертый вокруг. А если взять пограничные состояния (то есть в легкой степени выраженные расстройства), то в той или иной степени ненормален в какой-то период своей жизни почти каждый второй. Поскольку мало кому нравится ходить к психиатрам, выясниться это может после многих лет отношений. А еще в какой-то момент вы можете тяжело заболеть сами, и, наверное, будете рассчитывать на заботу, а не на то, что те, с кем вы прожили годы, в ужасе разбегутся.

Как любить человека с депрессией

Довольно типичная грустная история отношений с депрессивным партнером: у вас был волшебный роман, вы мечтали быть вместе все время, наконец, свили общее гнездышко. А теперь его или ее ничего не радует, да и вообще он или она ничего не делает: сидит дома и ноет. «Наверное, меня уже разлюбили, или вообще не любили никогда», — думаете вы.

Важно отличать клиническую депрессию (большое депрессивное расстройство) от реактивной. Вторая развивается в ответ на тяжелые события, и достаточно велики шансы, что со временем она пройдет навсегда. В первом же случае человек болен хронически, обычно с подростковых лет.

Приступы депрессии возникают более-менее регулярно, в том числе и без видимых внешних причин. Депрессии почти в два раза чаще встречаются у женщин, но у мужчин их тяжелее распознать, ведь они не любят жаловаться на симптомы и стараются уклониться от посещения врачей.

Поэтому для мужчины с депрессией выше риск суицида, равно как и медленного саморазрушения с помощью алкоголя или психоактивных веществ. А сниженное настроение может сопровождаться сильной раздражительностью, что делает жизнь близких еще менее приятной.

Депрессия может проявляться и менее очевидно. Например, в физических симптомах: вечно болит голова, ноет спина, скручивает живот и ни на что нет сил. Секс при этом вызывает массу негативных эмоций — от тихого раздражения до бурных слез.

Что нельзя делать, если ваш партнер склонен к депрессии

Критиковать и обвинять. Поверьте, ваш партнер отлично справляется с этим самостоятельно и делает это примерно с утра до вечера. Сознание человека в депрессии искажено, он действительно в эти недели (или даже месяцы) считает себя ни на что не пригодным неудачником, который не достоин вашей любви. Напротив, похвала в таком состоянии никогда не будет лишней: даже за то, что она вымыла волосы и заварила чай.

Недовольство миром вокруг и разочарованность в том, что раньше так нравилось, не стоит эгоцентрично принимать на свой счет: скорее всего, в эти моменты партнер думает вовсе не о вас, а о том, что вся его или ее жизнь — одна сплошная неудача, а человечество катится к апокалипсису.

Создавать стресс. Если ваша девушка или парень склонны к депрессиям, важно понимать, что у них объективно меньше сил и энергии, они быстрее устают и сильнее реагируют на негатив. Метод волшебного пинка, призывы выйти из зоны комфорта и гениальные советы в духе «будь позитивнее» не помогут никак. Это не значит, что от партнера вообще нельзя ничего требовать. Можно, но не сейчас, а когда человек придет в норму и будет способен воспринять эти требования адекватно. Мужчина в депрессии испытывает двойное давление, ведь от него традиционно ждут действий и инициативы. Необходимо признать, что в ближайшее время этого не будет. Возможно, вам придется на какое-то время взять на себя обеспечение семьи.

Что нужно делать, если ваш партнер склонен к депрессии

Немножко растормошите. У человека в депрессии парализовано не тело, а сила воли. Физически он способен встать с кровати, но не видит в этом смысла. Ему нужно помочь, но ни в коем случае не давить, а заинтересовать. Негативных эмоций всех видов и так через край, так что важно показывать, что в жизни осталось еще что-то приятное.

Если депрессия тяжелая, большим достижением будет просто взять любимого за руку и вывести подышать свежим воздухом, как тяжелобольного (а так оно и есть). Если ситуация полегче — можно выбирать разные занятия, главное — посильные.

Поддерживайте в стремлении вылечиться. Актуально для любых психических расстройств: вместо обесценивающих комментариев «да всё с тобой в порядке, отдохни немного — и вперед», поддержите практические шаги к выздоровлению. Сводите к неврологу и психотерапевту, напоминайте, как важно высыпаться и делать зарядку.

Если эпизоды депрессии повторяются и не проходят неделями, предстоит принимать антидепрессанты (только по рецепту хорошего врача). И отговаривать от этого — медвежья услуга.

Всегда помните, что депрессивные эпизоды проходят, и если человек был хорошим, то он таковым и будет. Как скоро — зависит от вас обоих.

Плюсы

Склонные к депрессиям люди по своей природе чувствительны и впечатлительны. Многие из них — вдумчивые, тонкие и романтичные натуры, не чуждые искусства. Если вас привлекают любители философских бесед и поэзии — депрессивных среди них очень, очень много.

Минусы

Такие люди могут быть не только слабыми и пассивными в жизни, но и навязчивыми. Они сильно привязываются и тяжело переносят разлуку. Это может обернуться постоянным перекладыванием ответственности на партнера и требованиями заботы о том, кого приручили. Депрессивные мужчины нередко становятся горькими пьяницами, привыкая заглушать подавленное настроение алкоголем.

Как любить человека с биполярным расстройством

Нельзя не обратить внимание на этого уверенного в себе харизмата. Он добивался вас со всей страстью, и ему удалось впечатлить вас не только своим живым остроумием, но и внезапной поездкой в Африку на сафари. Каким же было ваше удивление, когда всего через год совместной жизни партнер превратился в безвольного обитателя дивана. Он беспомощно наблюдает, как вы в гордом одиночестве доделываете начатый им креативный ремонт, и лишь иногда отпускает комментарии о том, что, может быть, не стоило его делать. Да и вообще съезжаться.

Вся жизнь человека с биполярным расстройством (а это в равной степени и мужчины, и женщины) — это качели, американские горки из головокружительных подъемов и болезненных спадов. Степень крутизны этих горок у каждого своя: у одних контрасты не так сильны, и они сохраняют нормальный человеческий облик практически всё время. Других же сначала выносит в полный отрыв от реальности (мания с психозом), а потом бросает в пропасть (тяжелая депрессия).

Что нельзя делать, если у вашего партнера БАР

Ждать постоянства. Его не будет. Если вы мечтаете «приручить и одомашнить» биполярника — зря. Даже самому осознанному и пролеченному необходима определенная доля авантюризма. Это человек, обреченный на постоянные поиски: себя, места в жизни. Не стоит ждать, что он будет 10 лет терпеливо карабкаться по карьерной лестнице в большой компании и завершать все начатые дела. Но у вас есть шанс стать главной постоянной в его или ее жизни (в чем-то постоянном такие люди на самом деле очень нуждаются).

Спорить. Когда человек в мании, спорить с ним бесполезно. Вы в этот момент — простой смертный, не способный оценить гениальность его идей. А если налицо признаки психоза — любые разговоры бессмысленны. Помогут только сильнодействующие препараты.

Поддерживать безумства. Очень опасна и противоположная тактика: поощрять и поддерживать безумства. Путешествие по всей Индии на велосипеде? Бизнес по продаже сувениров из бивней моржа? В мании биполярник готов броситься выполнять любую безумную затею, и вам это может поначалу даже нравиться. Но если вы здоровы, для вас это будет классное приключение, а для него — триггер, который может запустить самый настоящий приступ психоза. Или суицидальной депрессии.

Что нужно делать, если у вашего партнера БАР

Ищите баланс, устанавливайте режим. Золотая середина, наверное, звучит скучно, но придется придерживаться ее во всем. Скорее всего, именно вам — как более уравновешенному человеку — предстоит установить и поддерживать адекватный режим совместной жизни: вовремя обедать нормальной едой (а не тортом с шампанским), вовремя ложиться спать, чередовать работу и отдых, при ухудшениях — принимать нормотимики. От этой рутины зависит здоровье вашего партнера: чем более стабильна его повседневная жизнь, тем меньше в ней будет приступов.

Направляйте энергию. Запрещать придумывать авантюры бесполезно, но можно взять на себя роль эксперта, который рационально оценивает перспективность новых идей.

Его можно занять, например, составлением подробного бизнес-плана и сбором информации. Если человек пока неадекватен, он потратит силы на схемы и наброски и немного успокоится. А если сохраняет критичность — может быть, додумается до чего-то действительно гениального.

Следите за финансами. В мании биполярник легко может растратить весь семейный бюджет на милые безделушки. Психологи строго советуют на время приступа (а обычно это всего несколько недель) изымать у партнера документы и банковские карты и даже блокировать интернет.

Плюсы

Возможно, самый «творческий» диагноз. Широкий спектр эмоций и бурная фантазия помогают таким людям становиться изобретателями, предпринимателями, актерами (при наличии таланта, конечно). На подъеме это человек-праздник и душа компании, который подхватит вас на руки и понесет навстречу приключениям.

Минусы

Подъем никогда не продолжается долго. Главная проблема жизни с биполярником — нестабильность: он то работает круглосуточно, то не работает вообще, то придумывает десяток дел, то забрасывает их, оставив вам расхлебывать последствия.

Люди с биполярным расстройством могут быть не только творцами, но и аферистами и графоманами, а также патологическими лжецами и неисправимыми изменщиками.

Человек в мании меняет возлюбленных так же легко, как и все прочие свои увлечения. Не застрахованы от этого и те, кто знакомы полгода, и пары с 10-летним стажем и тремя детьми. Тяга к новизне и приключениям далеко не всегда доводит их до добра.

Как любить человека с тревожным расстройством

Вы встретили милую девушку, с которой наконец-то почувствовали себя тепло и уютно. Чуткая, внимательная, она впервые в жизни привела вашу квартиру в порядок и, кажется, готова холить и лелеять, как родная мама. Впрочем, сравнение с мамой не самое обнадеживающее, потому что довольно скоро она начинает вас так же контролировать. Вы уже не можете зависать после работы в баре, потому что она не отпускает одного, до смерти боясь, что вас кто-то изобьет и ограбит. Впрочем, сама тоже на тусовки не ходит, потому что не переносит громкую музыку и большие компании. А в какой-то момент попытка подправить наведенный ею дома марафет вызывает настоящую истерику.

Это может быть не просто «тяжелый характер», а тревожное расстройство — широко распространенное и многообразное нарушение психики: от генерализованного тревожного расстройства до панических атак, обсессивно-компульсивного расстройства и разных видов фобий.

У каждого тревожного свои главные страхи: кого-то трясет от общества новых людей, кого-то — от беспокойства за близких. Постоянное беспокойство изматывает и оставляет мало сил на полезную деятельность, так что ждать от них высокой энергичности и эффективности не стоит.

Кто-то сочтет пугливость и впечатлительность очень милой, но не слишком обольщайтесь: у тревоги есть и другая сторона — агрессия, направленная на самозащиту. Эта сторона особенно выражена у тревожных мужчин: они, как правило, тоже хозяйственны и заботливы, но уровень контроля (ради вашего же блага!) может доходить до деспотизма.

Распространенный способ противостояния тревоге — многочисленные правила и ритуалы, которые доходят до абсурда при обсессивно-компульсивном расстройстве. Это не каприз, а относительно действенный способ совладать с ситуацией: выполненный ритуал успокаивает, дает ощущение контроля над происходящим. Смеяться над этим точно не стоит. В конце концов, когда вы читаете молитву, чтобы успокоиться перед важным событием, или спите с учебником под подушкой перед экзаменом — вы делаете то же самое.

Что нельзя делать, если у вашего партнера тревожное расстройство

Бросать наедине с проблемами. Остаться наедине со страхами — главный кошмар тревожного. Методы доктора Спока в духе «лучший способ остановить истерику — никак на нее не реагировать» здесь не работают. Вы, конечно, избавите себя от неприятного зрелища, но отношения вряд ли проживут после этого долго. А если вы останетесь рядом, воплощая всем своим видом понимание и спокойствие — это обязательно оценят. Крепко взять за руку и увести из неприятного места может быть достаточно, чтобы прекратить паническую атаку. Важно выслушать весь поток сознания, сказать что-то успокоительное.

«Подкармливать» тревогу. Если вы и сами достаточно тревожны, вам придется очень нелегко. Тревожному важно верить, что рядом есть человек, который контролирует ситуацию лучше него. А если вы легко заражаетесь паникой и начинаете озвучивать новые жуткие версии происходящего, то он потеряет последнюю почву под ногами.

Спасать от всех невзгод. Избавить любимую или любимого от всех невзгод (от нервной работы до пары часов в квартире в одиночестве) — тоже нисколько не решение. У тревожности есть опасная особенность: подпитываясь страхами, она растет, захватывая новые пространства. Это называется «генерализация»: сначала человек боится белых мышей, потом — лабораторий, в которых они обитают, и в конце концов не может переступить порог университета. Так тревожный рискует сам себя загнать в угол и оказаться в полной изоляции.

Что нужно делать, если у вашего партнера тревожное расстройство

Не обостряйте. Раз уж вы вместе, выясните, что именно пугает вашу половинку и никогда этим не злоупотребляйте.

Держите в курсе. Регулярно сообщайте, когда придете домой, чем важным заняты и почему у вас плохое настроение. Так вы сэкономите свои и ее или его нервы. Ведь когда тревожный человек не знает, что происходит, его мозг рисует самую страшную версию из возможных. К моменту возвращения с незапланированной встречи с другом вас уже могут начать искать с отрядом спасателей-добровольцев.

Создайте безопасную обстановку. Чувствительная психика тревожного не выносит перегрузок. Ее может «замкнуть» даже от избытка положительных впечатлений, например, на бурном празднике. Потому крайне важно, чтобы дом был тем тихим и уютным местом, где можно расслабиться.

Поддерживайте в борьбе со страхами. Когнитивно-бихевиоральная терапия предлагает бороться со страхами по методу «клин клином»: приучать себя к пугающим ситуациям. Но делать это нужно постепенно и в действительно безопасных условиях, никаких «бросить с лодки — пусть учится плавать» (такого вам не простят никогда). Поддержка партнера как раз создает это чувство безопасности, и вообще вместе здорово расширять границы интересного мира: например, подняться на красивую крышу под руку с любимым и побороть страх высоты.

Плюсы

Тревожные люди внимательны, эмпатичны и ответственны. Они стараются всё предусмотреть и ко всему подготовиться просто потому, что не могут иначе. Они найдут способ отложить денег «на черный день», всегда заметят, когда у вас что-то случилось, и возьмут для вас в путешествие теплую куртку. Если вам дорога забота и не пугает некоторая степень гиперопеки, то вам будет уютно вместе.

Минусы

Поводы для страхов и тревог могут не иметь никакого отношения к реальности, и тогда опека превращается в истерику или домашний террор. Тревожные люди способны быть жесткими и контролирующими в своих попытках оградиться от всего угрожающего. Они мучают близких допросами и запретами. Не зря на лекциях по психологии любят приводить в пример чеховского «Человека в футляре» — персонажа достаточно тяжелого.

Патологические ревнивцы — тоже часто тревожные люди.

А если вы даже случайно поставите любимую в непереносимую для нее ситуацию, например застрянете в лифте на 20-м этаже при ее боязни высоты, можете и физически пострадать от каблуков и ногтей.

Как любить человека с пограничным расстройством личности

Как и депрессия, это расстройство более свойственно женщинам. Но не стоит забывать, что четверть всех «пограничников» — мужчины. Оказаться в отношениях с «пограничницей» или «пограничником» проще простого: это эмоциональные, общительные ребята, которые в прямом смысле слова жить не могут без любви. Но быстро разочаровываются (или разочаровывают), а потому периодически пребывают в активном поиске. Суть их стиля отношений отлично описана в книге «Ненавижу тебя — не оставляй меня»: постоянная буря эмоций и контрастов.

Сегодня вы были для него принцессой и воплощением мечты — а через неделю он называет вас самонадеянной эгоисткой. С утра она поет в ванной, а вечером жалуется, что всю жизнь несчастна и никем не понята. Особенность пограничников — это всеобъемлющее преобладание чувств над разумом. На самом физическом уровне: у них гиперактивна миндалина, часть мозга, которая отвечает за эмоции, в основном — негативные. Их мышление окрашено в черно-белые тона, в каждый отдельный момент все либо идеально, либо слишком плохо.

Пограничники с трудом понимают, какие они на самом деле и чего хотят от жизни и от вас: это называется расстройство идентичности. Оно очень болезненно. Часто пограничники причиняют себе физический вред, только чтобы заглушить душевную боль.

Для поддержания равновесия пограничнику необходимо «прикрепиться» к более стабильному человеку и смотреть на себя его глазами. Ни один партнер не сможет полностью компенсировать дефицит, который идет с детства, а потому отношения будут непростыми. Но это не значит, что они обречены на провал. При условии достаточной осознанности с обеих сторон есть шанс научиться сглаживать острые углы.

Что нельзя делать, если у вашего партнера ПРЛ

Игнорировать. «Морозиться» от пограничника в истерике не только бессмысленно, но и опасно. Если вы уходите, хлопнув дверью, это будет воспринято как «ушел навсегда, я не нужна никому, зачем жить». Может дойти и до угроз самоубийством, которые покажутся вам банальным шантажом. Может, это и так, но всегда помните, что у большинства пограничников есть на счету реальные попытки самоубийства. Какая-то из них рискует стать последней. Эмоции настолько сильны и нестабильны, что заглушают голос разума полностью. Обвинения, высказанные в истерике, нельзя принимать всерьез. Когда буря утихнет, пограничник, скорее всего, вообще забудет, что успел наговорить.

Провоцировать. Психика пограничника легко возбудима и неустойчива, а потому на провокации они поддаются легко. Если вы будете продавливать свое мнение или агрессивно спорить, то банальное выяснение, кто идет в магазин, превратится в разбор ваших отношений с первого дня знакомства. С потоком ругани и самых изощренных обвинений.

Что нужно делать, если у вашего партнера ПРЛ

Признайте реальность его чувств. Какой бы абсурдной ни казалась развернутая на ровном месте драма, для пограничника все переживания абсолютно реальны. Он чувствует себя в этот момент отвергнутым, одиноким, практически не существующим. Просто признайте это — пограничник редко встречает понимание своих чувств, которые для других всегда «слишком», и будет благодарен. Еще от интенсивных переживаний можно банально отвлечь: не всегда, но любимый фильм или хороший секс вас спасут.

Подключите разум. В психотерапии главные методы помощи людям с ПРЛ — обучение приемам контроля эмоций и тренировка логического мышления. В этом вы тоже можете помочь своему партнеру, спокойно (без нравоучений!) проговаривая и объясняя конфликтные ситуации.

Хорошо помогает проверка реальности: на конкретных примерах объяснить, что для его страха (например, остаться одному и в нищете до конца дней) нет реальных поводов. Важно напоминать, что плохие моменты пройдут, а жизнь продолжится дальше.

Плюсы

Многие люди с ПРЛ — яркие, сильно чувствующие, творческие. Они легко увлекаются как людьми, так и делами, любят новое и необычное. С ними точно не заскучаешь от недостатка эмоций и событий в совместной жизни.

Минусы

Они манипуляторы. С детства пограничники привыкли, что за заботу и внимание нужно бороться любыми средствами. И если вы им этого недодаете (а додать невозможно, потому что требуется слишком много) — против вас может пойти в ход тяжелая артиллерия, и вы сами не заметите, как окажетесь виновны во всех бедах вселенной. Сталкеры, которые преследуют отвергнувших их любовь — тоже нередко люди с ПРЛ. Их самооценка настолько сильно привязана к избраннику или избраннице, что они неспособны ее отпустить.

Что нужно делать, если психическое расстройство у вас

Иногда или довольно часто мы бываем невыносимы. Никто не выбирает себе психическое расстройство, но никто и не снимает с нас, взрослых, дееспособных людей со своими особенностями, ответственности за отношения. Мы в силах сделать их лучше, честнее, конструктивнее. В конце концов, это в наших личных интересах: как я уже напоминала, равновесие в отношениях — не гарантия, но почти обязательное условие психического равновесия.

Честно расскажите. Никто не умеет читать мысли, нельзя ждать от партнера, что он сам обо всем догадается и будет догадываться каждый раз, когда вам плохо. Если у вас серьезные планы на совместную жизнь — расскажите о своих личных особенностях и триггерах. О том, в каких ситуациях вам действительно нужна помощь и в какой форме. Не рассчитывайте, что вас поймут и со всем согласятся сейчас же — принять тот факт, что у близкого психическое заболевание, действительно трудно.

Но если и после многочисленных и терпеливых разъяснений ваш спутник продолжает стоять на своих предубеждениях, вероятно, придется признать, что отношений не получится.

Еще один научно доказанный факт: деструктивные отношения, в которых человека с нестабильной психикой регулярно обесценивают, обвиняют, провоцируют на негативные эмоции — хуже, чем вообще никаких.

Объясняйте. Возможно, вам совершенно не хочется выступать просветителем и рыться в научной литературе. Но если вы не объясните (в подробностях, со ссылками на авторитетные источники) человеку, с которым живете, что вообще такое ваш диагноз, — этого не сделает больше никто, и тогда непонимание гарантировано. Если трудно подобрать слова, найдите несколько хороших фильмов и книг. А если в ваших отношениях царит доверие, можете пригласить партнера поговорить с вашим врачом.

Стремитесь к ремиссии. В мире много людей с психическими расстройствами, которые вполне благополучно создают семьи, строят дома и рожают детей. Но все счастливые семьи похожи в одном: супруг с заболеванием осознает свое состояние и проходит терапию. Одним помогает психотерапия, другим необходимы таблетки, кому-то оказывается достаточно здорового образа жизни и самоконтроля.

Если вы отрицаете саму необходимость как-то корректировать свое поведение и считаете, что партнер обязан вас принимать, как есть, со всеми проблемами, — вряд ли стоит рассчитывать на долгосрочные отношения.

Есть и статистика, которая показывает: когда партнер не лечится, вероятность развода при разных расстройствах достигает 90 %.

Как не быть мудаком

Каким бы тяжелым ни было наше заболевание, только часть наших нелицеприятных поступков зависит от симптомов, другая часть зависит только от нас самих. Поверьте Виктору Франклу — психологу, который находил возможности проявить человечность даже для заключенных в концлагере людей с шизофренией.

Человек с психическим расстройством находится в состоянии приступа/эпизода лишь небольшую часть времени, в остальное время он вполне способен контролировать свое поведение (если бы это было не так, на повестке стоял бы вопрос о лишении дееспособности).

Если вы не можете не крушить все вокруг, когда накрывает панический ужас, — вы можете починить сломанное, когда придете в себя. И извиниться перед теми, кто успел пострадать, поблагодарив их за терпение и поддержку. Одна знакомая рассказала трогательную историю, как находясь в глубокой депрессии, варила для друзей варенье, потому что не могла выразить свою любовь к ним словами.

Нельзя и злоупотреблять доверием партнера: например, списывать на болезнь любое неважное самочувствие и каждый раз перекладывать трудные дела на него.

Ресурс любого, даже совершенно здорового человека, ограничен, и в какой-то момент партнер может уйти не потому, что он предатель и вас не ценит, а просто потому, что больше нет сил. И это не самый худший финал: выгорев, отдав больше ресурсов, чем у него было, он рискует и сам впасть в депрессию — или в зависимость от алкоголя или других вредных веществ (не самая редкая ситуация в семьях людей с психическими расстройствами — не зря существуют группы поддержки специально для родственников). Тогда уже вам придется его спасать.

Источник