Мрт может показать депрессию

МРТ при психических расстройствах: особенности диагностики

При эмоциональных и физиологических расстройствах, связанных с нарушением правильной работы структур внутричерепной полости, важно своевременно исключить или подтвердить наличие органические патологии, приводящие к данным расстройствам. МРТ головного мозга — один из немногочисленных диагностических методов, способных определить первопричину недуга на самых ранних этапах его развития. Важно отметить, что аппаратное исследование не может определить тип самого психического расстройства, однако физиологические признаки и источник аномалии доступен для МРТ в максимально полном объеме.

В комплексе с иными диагностическими мероприятиями ядерно-резонансный скрининг помогает быстро распознать дегенеративные процессы, протекающие в органе, вовремя поставить диагноз и приступить к восстановительным процедурам, направленным на полное избавление от аномалии или на облегчение процесса ее течения.

Какие патологии может выявить МРТ при психических расстройствах?

Самыми распространенными заболеваниями, причины возникновения которых хорошо исследуются на МРТ мозга, выступают:

• биполярное расстройство;
• психопатия;
• затяжная депрессия.

Каким образом аппаратная диагностика МРТ способна обнаружить первоначальные признаки указанных заболеваний? Рассмотрим основные критерии:

1. Биполярное расстройство. Данная аномалия выражается в резкой смене эмоционального состояния пациента, от деятельной маниакальной активности до упадка сил и полной отрешенности от происходящего вокруг. Человек подвержен попаданию из крайности в крайность, что влечет не только опасность ему самому, но и окружающим его людям. В комплекс диагностирования этого психического расстройства входят: обследование у психиатра, ядерно-резонансный скрининг, подробный сбор анамнеза, иные виды диагностики, если они требуются.

Возможность обнаружения патологии на раннем этапе была доказана американскими учеными. Они обнаружили, что в процессе МР-сканирования ответная реакция ядерной структуры белого мозгового вещества и тканей мозжечковой части гораздо сильнее при воздействии на эти участки магнитным полем, чем у здоровых людей. Методом сбора статистики гипотеза была подтверждена. Таким образом, у медиков появилась методика раннего обнаружения дегенерации мозговой системы, что позволяет сегодня начать своевременное лечение и избежать критических последствий в будущем.

2. Психопатия. Для данного эмоционального заболевания свойственно кардинальное изменение поведенческой реакции человека на социум. Разграничивается несколько видов указанного недуга, но объединяет их всех постепенный полный разрыв связей с окружающими людьми. Сопровождается патология такими проявлениями, как тяга к одиночеству, шизоидный синдром, параноидальные наклонности, склонность к беспричинным истерикам, повышенная возбудимость.

На сегодняшний день нельзя дать стопроцентную гарантию, что аппаратное исследование может диагностировать отклонение на ранних стадиях, однако в некоторых случаях становится понятной причина развития нарушения. У многих больных с данным диагнозом обнаруживаются структурные изменения, происходящие во внешней оболочки мозгового тела. Сканирование способно обнаружить локализацию и очаг патологии.

3. Депрессивное состояние. Причинами угнетенного эмоционального состояния могут быть различные факторы, в том числе и медицинские. На первоначальном этапе больному необходимо обследоваться у психолога, который на основе анкетирования и различных тестов определяет первоисточник болезни. Аппаратное сканирование назначается только для того, чтобы исключить физиологическую составляющую такого состояния. Депрессия может быть вызвана хроническим плохим самочувствием человека, постоянными головными болями и слабостью. Истоками таких признаков часто выступают развивающиеся проблемы с сосудами внутри черепа, опухолевыми новообразованиями и т.д.

Если в процессе обследования указанных нарушений выявлено не было, невролог принимает решение о назначении иных видов диагностирования.

Особенности диагностики МРТ при психических расстройствах

Как уже было отмечено ранее, машина МРТ не имеет способности определения вида эмоционального нарушения, а также степени развития отклонения. Корректно поставить диагноз может только узконаправленный специалист – психиатр. МРТ головного мозга может только подтвердить органическую сторону выявленного заболевания или стать «наводкой» на постановку правильного диагноза.

Исследование на МР-установке подробно изучает структуру мозгового вещества и «видит» дегенеративные процессы, если они присутствуют. За психику и эмоциональность в большинстве случаев отвечает кора мозгового тела. Нарушение ее биоэлектрической функции влечет развитие психических расстройств.

Диагностика позволяет подтвердить такие изменения в случае травмирования пациента, когда пострадала область головы. Перенесенный инсульт также может повлиять на дальнейшие психические аномалии. С большой долей вероятности определяются нарушения, вызванные возрастной деградацией нервных волокон мозга, например, атрофия внешней оболочки мозговой структуры, что вызывает сильное снижение умственной активности и ведет к старческому слабоумию.

Как проходит процедура МРТ при психических расстройствах?

Скрингирование проводится по стандартному протоколу, который включает несколько этапов. Так как исследованию подвергаются мозговые структуры, может быть назначен режим дополнительного контрастирования, что сделает полученные изображения более четкими. Особенностью МРТ мозга для людей с расстройством психики является необходимость проведения сопутствующих медицинских манипуляций, направленных на исключение любой неконтролируемой двигательной активности пациента. Если состояние человека осложняется сильным беспокойством перед предстоящей процедурой, или может возникнуть неконтролируемый страх при нахождении в закрытом пространстве томографа, применяются легкие или сильные успокоительные средства, в зависимости от степени проявления эмоциональной нестабильности.

В особо сложных случаях медикам приходится прибегать к применению общей анестезии. МРТ проводится в условиях полной неподвижности больного, так как малейший нервный тик или поворот головы во время обследования может свести на нет все результаты томографии. Для гарантии полной неподвижности голова пациента, а также его конечности фиксируются специальными ремнями, вмонтированными в передвижную часть машины.

Есть ли запреты на проведение МРТ при психических расстройствах?

Противопоказаниями к исследованию являются:

• наличие металлических имплантатов внутри тела;
• несъемные электронные стимуляторы;
• избыточная масса тела пациента;
• беременность на начальной стадии;
• аллергия на медикаменты;
• почечные болезни, сопровождающиеся снижением функции мочевыделения.

Источник

Найден способ безошибочно диагностировать депрессию по данным МРТ мозга

Учёные из Биомедицинского центра исследований психического здоровья при больнице Модсли в Лондоне (Великобритания) проанализировали данные исследований больных клинической депрессией (в каждом случае применялась магнитно-резонансная томография либо рентгеновская компьютерная томография). Вывод таков: клиническая депрессия сопровождается уменьшением объёма некоторых отделов мозга, а именно лобной доли, отвечающей за планирование, суждения и эмоции, базальных ганглий, регулирующих двигательные функции, и гиппокампа, ответственного за память.

Сравнительный анализ результатов сканирования мозга 143 людей, страдавших от клинической депрессии, и 98, которым диагностировали биполярное расстройство, показал существенные различия: при клинической депрессии страдает в основном серое вещество, биполярное же расстройство в первую очередь сказывается на белом веществе.

Магнитно-резонансную томографию, таким образом, можно использовать для постановки практически безошибочного диагноза.

Ещё один отличительный признак клинической депрессии — увеличенные надпочечники, производящие (в качестве реакции на стресс) гормон кортизол. Существующие исследования дали учёным основания полагать, что повышенное содержание кортизола в крови играет роль в уменьшении объёма гиппокампа. Любопытно, что гиппокамп, в отличие от лобной доли и базальных ганглий, восстанавливает объём при ремиссии или излечении пациента от клинической депрессии.

Результаты исследования опубликованы в журнале Archives of General Psychiatry.

Источник

Психические расстройства: МРТ как метод диагностики

МРТ – одно из первых исследований, которое лечащий врач назначает пациенту при подозрении на психическое расстройство. Причина этого в том, что МР-сканирование позволяет исключить органические причины изменений в головном мозге, вызванные черепно-мозговыми травмами, энцефалитом, опухолью мозга, сосудистыми заболеваниями, эпилепсией и др. МРТ дает лечащему врачу возможность определить структурные изменения в головном мозге, свойственные для клинической картины каждого отдельного заболевания, в том числе психического характера.

Метод МРТ позволяет распознавать структурные морфологические изменения в мозге больного на ранних стадиях с большей точностью, чем другие методы лучевой диагностики. Но стоит помнить, что при психическом расстройстве, как и при любом другом заболевании, врач назначает пациенту совокупность разных диагностических методов, ведь только в данном случае обеспечивается правильная постановка диагноза.

В прошлых статьях мы уже подробно рассматривали МРТ при болезни Альцгеймера, Паркинсона и шизофрении. На этот раз сосредоточим свое внимание на МРТ при биполярном расстройстве, психопатии и депрессии.

МРТ при биполярном расстройстве

Пациенты, страдающие маниакально-депрессивным синдромом, переживают резкие смены двух кардинально противоположных состояний – приподнятого настроения, сопровождающегося чрезмерной активностью, и депрессии. Оба состояния несут ярко выраженную форму и могут повлечь за собой принятие необдуманных решений, угрожающих жизни пациента или окружающих людей. Диагностика биполярного расстройства основывается на психиатрических тестированиях, МРТ, сборе анамнеза и других видах обследования.

Возможность МРТ выявлять изменения в ГМ при биполярном расстройстве была доказана исследователями из Университета штата Айова. Ученые обнаружили, что у пациентов с биполярным расстройством повышен МРТ-сигнал в белом веществе мозга и мозжечке, не свойственный людям со здоровой психической системой. Это позволило ученым предположить, что ранняя МРТ-диагностика биполярного расстройства поможет пациентам избежать связанных с ним неприятных осложнений.

МРТ при психопатии

Синдрому психопатии свойственны различные изменения в поведении пациента, которые вне зависимости от вида патологии часто приводят к утрате общественных связей. Психопатия может быть астеничной, шизоидной, параноидной, истеричной, возбудимой и др.

Для пациентов с психопатией магнитно-резонансная томография дает возможность исключить или подтвердить предполагаемую локализацию поражения головного мозга и в некоторых случаях указать их причину.

Несмотря на то, что сегодняшний день не существует такого метода диагностики, который со стопроцентной точностью предсказал бы развитие психопатии в раннем возрасте, ученые продолжают исследовать головной мозг пациентов, страдающих психопатией. Так, десять лет назад ученый-невролог Кент Киль оборудовал МР-аппаратом одну из исправительных колоний штата Нью-Мексико. Киль считал, что психопатия вызвана изменениями в участках коры ГМ, отвечающих за эмоции и самоконтроль. Частично эксперимент ученого подтвердил его теорию, однако это лишь породило появление еще большего числа вопросов, связанных с психопатией, ответов на которых на данный момент нет.

МРТ при депрессии

МРТ при депрессии назначается для исключения органических изменений головного мозга. Например, сосудистые заболевания или опухоль могут вызывать у пациента угнетенное самочувствие и головные боли.

Таким образом, лечащий врач направляет на МРТ пациента, испытывающего депрессию, для исключения органической патологии головного мозга. Если МР-исследование не выявит никаких структурных изменений, то врач-невролог назначит пациенту дальнейшее обследование. В большинстве случае диагностика депрессии ограничивается специальным психологическим тестированием пациента, его осмотром и различными другими видами исследований.

Серия статей на нашем сайте, посвященная психическим заболеваниям, дает понимание того, как важно пройти МРТ при психических расстройствах вовремя — в этой группе заболеваний МР-томография может стать первым, но не единственным методом исследования, способствующим точной постановке таких диагнозов, как биполярное расстройство, шизофрения, болезни Альцгеймера и Паркинсона.

Подводя итог, подчеркнем, что МРТ при различных психических расстройствах является ведущим диагностическим методом. МР-томография выявляет возможную причину психического расстройства (сосудистые, дегенеративные и др. заболевания головного мозга, а также опухолевые процессы) и позволяет клиницисту назначить для пациента наилучшую терапию.

Источник

Применение МРТ в психиатрии

Магнитно-резонансная томография как метод исследования заняла прочные позиции в медицинской практике. Хорошо справляется МРТ и с диагностикой патологий головного мозга. Если так, то сможет ли она помочь и при психических заболеваниях?

Ответ на самом деле не так прост. Почему?

«Видит» всё, да не всё

В силу природы физического явления, лежащего в основе МРТ, этот метод превосходно справляется с проблемами, расположенными в мягких тканях организма. Головной мозг состоит из разных структур, и все они — мягкие. По-разному, разумеется. Но и здесь МРТ показывает себя «на высоте»: ему вполне под силу найти различия между мягким и… мягким.

Опухоли и инфаркты, кровоизлияния и аневризмы сосудов — спектр решаемых МРТ задач впечатляет. Какой природы образование? Какие оно имеет размеры? Где точно располагается в полости черепа/ткани мозга и с какими анатомическими структурами соседствует? Счёт идёт не на сантиметры, а на миллиметры. И миллиметры эти не только диагностические: нейрохирурги, пользуясь точнейшими системами операционной навигации, выполняют на головном мозге ювелирные операции.

Читайте материал по теме: Чем отличаются КТ, МРТ и УЗИ?

Найденные патологические изменения на томограммах часто отлично соотносятся с жалобами и иными проявлениями конкретного заболевания. Иными словами, врачи могут объяснить, почему у человека отнялась рука и нога, стала невнятной речь или ухудшилось зрение. И показать причинные участки на томограммах.

А что если человек подавлен и думает о самоубийстве? Страдает вспышками агрессии? А может он слышит голоса, говорящие ему совершить то или иное действие? Либо с какого-то времени он стал развязным, начал использовать нецензурную лексику?

Можем увидеть — можем объяснить?

Психические проявления нередко могут встречаться при патологиях, имеющих видимые признаки при выполнении МРТ. Среди них: поражение сосудов головного мозга, болезнь Паркинсона и Альцгеймера, хорея Гентингтона, болезнь Крейцфельда-Якоба, опухоль, нормотензивная гидроцефалия.

Можно ли по МРТ определить шизофрению? Указания на структурные изменения при этом заболевании в открытых источниках также имеются.

Во многих случаях с явной органической причиной помимо чисто психических проявлений имеются и иные — в частности, неврологические. Поэтому диагностика складывается из обнаружения каких-то симптомов на этапе сбора жалоб, анамнеза и осмотра, и дополняется/подтверждается при объективизации структурных нарушений на МРТ.

«Я тебя не вижу — ты не существуешь?» Всегда ли МРТ покажет изменения в мозге, ответственные за развитие психического расстройства?

Когда при инсульте у человека парализована половина тела, а мы можем увидеть патологический очаг на МРТ головного мозга — это одна ситуация. А бывает ли так, что у пациента психические симптомы есть, а «увидеть» их материальный базис магнитно-резонансная томография не может? И если да, то почему?

Каковы практические возможности МРТ в психиатрии? Насколько показано и оправдано её использование при наличии у пациента симптомов психических нарушений?

Высказать своё мнение по этому поводу мы попросили кандидата медицинских наук, специалиста в области лучевой диагностики, члена правления группы медицинских компаний «Эксперт», директора «Института Эксперт» Андрея Владимировича Коробова.

МРТ в клинической практике широко применяется уже более трёх десятков лет. При этом дискуссии на тему применимости данной технологии в той или иной медицинской дисциплине и специальности сохраняются до сих пор.

Для того чтобы разрешить это противоречие по-настоящему, или хотя бы снизить его влияние на принятие неоспоримости пользы от такого сложного и в то же время эффективного метода, как МРТ, следует отталкиваться от постулата, что его применение обосновано именно в междисциплинарных проблемах. Это ситуации, когда отнести симптомы к той или иной группе заболеваний может быть затруднительно без дополнительной важной ключевой информации, предоставляемой высокотехнологическими методами медицинской визуализации. Именно в этом, в дифференциальной диагностике, и заключается большая ценность и польза современных диагностических методов и методик.

Говорить о практических возможностях МР-томографии в психиатрии, на мой взгляд, мягко говоря, некорректно. Гораздо правильнее говорить о практических возможностях МРТ в исключении/подтверждении макроморфологических органических изменений, которые могут сопровождаться психическими расстройствами и нарушениями или быть их непосредственной причиной. Именно поэтому выделение какого-либо психического заболевания и рассмотрение практической пользы от МРТ именно в его разрезе, анализируя диагностическую результативность, является сегодня задачей скорее исследовательской, чем практической. И уж совсем сомнительным следует воспринимать тезис, что МРТ «показывает» то или иное заболевание. Это исследование может показывать картину изменения положения, формы, интенсивности, строения, контуров и размеров тех или иных анатомических структур. При этом постановка того или иного диагноза является прерогативой клинической, находящейся за пределами зоны принятия решений врачом-диагностом.

Источник