Можно ли не чувствовать давление 200

Кардиолог рассказал о пациентах, которые годами живут с давлением выше 200

Темой очередного выпуска программы «Скажите, доктор» стали перепады давления — тема очень актуальная для множества людей разных возрастов.

В студию НТ вновь пришёл кандидат медицинских наук Александр Виноградов. Он ответил на вопросы ведущей Светланы Стерлиговой и телезрителей.

Напомним, что при перепадах давления люди жалуются на головокружения, головную боль, сонливость, беспокойство, тревожность и общее плохое самочувствие. А повторение перепадов давления приводит к патологическим процессам в организме, обострению хронических заболеваний. В первую очередь, оно грозит ишемической болезнью сердца.

Во время программы Александр Виноградов рассказал о пациентах, которые годами живут с очень высоким давлением — выше 180, 200:

«Пациент говорит: «Когда у меня 210 на 120, я хорошо себя чувствую, а вот если опускается ниже 160, то мне плохо». Конечно, когда человек годами живет с такими высокими цифрами, то его организм, сосуды, в том числе, головного мозга, постепенно к этому привыкают. У него может даже не болеть и не кружиться голова.

В таких случаях стремление доктора или самого пациента снизить давление до нормальных показателей (120, 130) чревато развитием инсульта.

Ведь сосуды уже привыкли к повышенному давлению, уже возникли определенные перестройки на клеточном уровне, и если мы будем стремиться (тем более резко) к нормальному давлению, то на этом перепаде может возникнуть инсульт. Но ничего не делать мы тоже не можем, ведь чем выше давление, тем выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому мы должны как-то направить пациента в то русло, что снижать давление нужно, но постепенно.

И если он достигнет по сравнению со своими 200-ми, предположим, показателей 160 на 90, 150 на 80, и по времени это будет более длительный процесс, и давление будет стабильным, то можно будет считать, что наше лечение движется правильно и эффективно».

По словам Александра Виноградова, в таких случаях не надо стремиться к более низким показателям, особенно если человек пожилой.

Причины перепадов давления

Кардиолог рассказал о том, что к резким перепадам давления могут приводить разные причины.

Это, например, внешние факторы, такие, как перемены погоды — магнитные бури, атмосферные явления. Причем с жалобами на метеочувствительность к кардиологу приходят не только пожилые, но и 35-40-летние люди. По словам врача, в этом случае играет важную роль наследственная предрасположенность. Скорее всего, с такими же проблемами сталкивались родители, бабушки и дедушки этих пациентов.

Ещё одна группа факторов, которые могут вызывать перепады давления, связана с неправильным образом жизни: гиподинамия, курение, алкоголь, плохой сон.

«Нормализация сна и без препаратов часто приводит к улучшению показателей давления», — сказал Александр Виноградов.

Конечно, перепады давления могут быть и у людей, восприимчивых к стрессам.

И есть группа факторов, которые являются ятрогенными (медицинскими): они связаны либо с самолечением пациентов, либо с избыточным назначением препаратов, некорректной дозировкой. «Даже хорошие препараты, если они назначены гипертонику в избыточной дозе, могут вызывать значительное снижение давления», — пояснил кардиолог.

Больше полезной информации — в программе НТ:

Также читайте наши предыдущие материалы о программах с участием Александра Виноградова:

Источник

Можно ли не чувствовать давление 200

Гипертония, то есть повышенное давление, очень распространенное заболевание, от которого страдают миллионы человек. При этом об этой болезни существует немало мифов. Развенчать их мы попросили врача-кардиолога, заведующую отделением специалистов терапевтического профиля поликлиники № 4 г. Петрозаводска Ольгу Аникееву.

Миф 1. Гипертония – болезнь пожилых
– Нет. Так было раньше. Сейчас болезнь серьезно «помолодела» – диагноз «гипертоническая болезнь» ставим даже тем, кому нет еще и 40 лет. А вообще, гипертоническая болезнь – одно из самых распространенных в мире хронических заболеваний. Считается, что после 40 лет гипертонией страдает каждый десятый человек, после 50 лет – каждый пятый, а после 60 — практически каждый третий.

Могу привести данные нашей поликлиники. Мы обслуживаем 58000 человек. В 2016 году по поводу гипертонической болезни к врачу обратилось 10300 человек. Из них у 500 артериальную гипертензию выявили впервые. На диспансерном наблюдении у нас находится 9300 пациентов. Их регулярно осматривают врачи, пациенты проходят все необходимые исследования.

Гипертония крайне опасна тяжелыми осложнениями – прежде всего это инфаркты и инсульты. Длительное течение болезни приводит к хронической сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, нарушениям со стороны органов зрения. Это как раз те осложнения гипертонической болезни, которые делают пациента инвалидом или даже являются причиной смерти.

Миф 2. Нормальное давление – это 120/80, выше – уже повышенное
– На самом деле нормой считается давление до 140/90 мм рт. ст. А вот то, что выше, – это уже артериальная гипертензия.

Судя по опыту нашей поликлиники, с жалобами на повышенное давление чаще обращаются женщины. Но надо учитывать, что мужчины просто в принципе реже ходят к врачу. Добавлю, что в определенный период, когда у женщины резко меняется гормональный фон, она должна быть готова, что у нее начнет повышаться давление.

Миф 3. При высоком давлении голова болит, кружится, перед глазами «мелькают мушки»
– Не обязательно. Часто повышение артериального давления никак себя не проявляет. 30-40 процентов пациентов вообще не ощущает повышения давления, у них ничего не болит. Соответственно, к врачу они не обращаются. Чем и опасно повышенное давление! Неслучайно артериальную гипертензию называют «молчаливым убийцей»: многие годы она повреждает сердце и сосуды, а человек чувствует себя хорошо, не лечится, а потом вдруг, казалось бы, ни с того ни с сего — инфаркт или инсульт. Поэтому, если у вас хотя бы раз было зафиксировано давление 140/90 мм рт. ст. и выше, нужно обязательно его контролировать и при необходимости обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Таким образом, у вас будет больше шансов избежать опасных осложнений гипертонической болезни.

Миф 4. Если давление нормализовалось, можно перестать пить таблетки
– Ни в коем случае! После отмены препарата эффект еще может какое-то время сохраняться за счет кратковременного накопительного эффекта некоторых лекарственных препаратов, но ненадолго. Потом давление все равно начнет повышаться. Вообще, это очень большая проблема наших гипертоников, которые никак не хотят понять, что при данном заболевании лекарственные препараты, назначенные врачом, нужно пить постоянно, пожизненно. Другое дело, если на фоне терапии давление снизилось больше чем надо, в этом случае дозировку препарата можно уменьшить. Но не самостоятельно – только по рекомендации врача.

Надо понимать, что даже если вы добросовестно принимаете все лекарства, это не означает, что давление всегда будет в норме. Оно может повышаться, даже на фоне адекватно подобранной терапии – если человек понервничал, испытал стресс… Но это будут редкие кратковременные подъемы давления. А вот если вы замечаете, что повышение сохраняется в течение нескольких дней или недели, несмотря на правильный прием препаратов, необходима коррекция терапии. Но опять же повторюсь, делает это только врач!

Миф 5. Лекарства от давления плохо влияют на наши внутренние органы
– Побочные эффекты могут быть, но далеко не у всех и не всегда, это очень индивидуально. И вот как раз для того, чтобы не пить таблетки горстями, надо вовремя обращаться к врачу – это позволит обнаружить болезнь на ранней стадии.

Ведь с гипертонией можно и нужно бороться, не только принимая лекарственные препараты, но и при помощи так называемой модификации образа жизни, поскольку к гипертонии часто приводят вредные привычки, неправильное питание, избыточный вес, отсутствие физических нагрузок, малоподвижный образ жизни… И пока давление еще ненамного превышает норму, изменение образа жизни с минимумом таблеток, а иногда и без них, дает хороший эффект.

Возвращаясь к побочным эффектам: чтобы их избежать, нужно просто контролировать состояние своего здоровья. Каждый, кто получает лекарственные препараты, должен регулярно наблюдаться у врача в поликлинике, периодически сдавать анализы, делать электрокардиограмму, по необходимости УЗИ.

Миф 6. Кофе для гипертоников под строгим запретом
– Это не так, потому что все зависит от содержания в кофе кофеина, которого в крепком чае может быть даже больше, чем в кофе. Врачи не запрещают пить кофе гипертоникам, просто надо делать это с осторожностью и ограничиться чашкой-двумя в день.

Очень полезно пить зеленый чай – доказано, что он способствует снижению давления. Кроме того, он благотворно влияет на стенки сосудов, уменьшая таким образом риск развития гипертонии. Артериальное давление — это давление крови на стенки кровеносных сосудов организма. Так как система кровообращения это замкнутая система, давление в ней зависит от: силы сокращения сердца, от силы сопротивления сосудистой стенки и от объема циркулирующей крови. Поэтому, когда эластичность сосудов нарушается, они не способны расслабляться, а значит, увеличивается сопротивляемость току крови и давление повышается. Зеленый чай помогает сохранять эластичность сосудов, соответственно, давление остается в норме.

Вообще, что касается питания больных артериальной гипертензией, то одна из главных рекомендаций – ограничить употребление соли. Максимально допустимое количество – 3-5 г соли в сутки. Это меньше чайной ложки. Полезна бессолевая диета.

Нужно свести к минимуму употребление жирных продуктов, в рационе должно быть много овощей, фруктов, зерновых.

Миф 7. Самый точный тонометр – электронный
– Такие тонометры показывают верные цифры только в том случае, если у человека нет сопутствующих патологий, особенно различных нарушений ритма сердца. Самые же достоверные данные дает простой механический тонометр. Но и таким тонометром измерять давление надо правильно. Напомню, что перед измерением давления нужно немного отдохнуть, посидеть минут 5-10. Если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха должен быть 20-30 минут. Некоторые, чтобы получить наиболее точные данные, измеряют давление сначала на одной руке, потом на другой. Однако правильнее измерить давление трижды на одной руке с интервалом в 5 минут. И выбрать среднее значение.

Миф 8. Метеозависимых людей не бывает, плохая погода не может влиять на состояние здоровья, это все самовнушение.
– К сожалению, нет. На самом деле атмосферное давление оказывает влияние на метеозависимых людей. Общей для всех картины нет – у одних самочувствие ухудшается на фоне высокого атмосферного давления, у других на фоне низкого.

Вопрос в тему
– При повышении давления есть ли какая-то критическая цифра, когда надо срочно вызывать скорую?
– Единой для всех цифры нет. Некоторые и при давлении за 200/100 мм рт. ст. чувствуют себя более-менее неплохо. Как правило, гипертоники, у которых бывает такое высокое давление, знают, как с этим справляться и какие препараты принять. Но критическим может быть давление и с меньшими цифрами – важно распознать признаки инсульта или инфаркта, о которых могут свидетельствовать боли, нарушения зрения, речи, двигательные нарушения.

В большинстве случаев гипертонический криз развивается при повышении давления выше 180/120 мм рт. ст. Но все индивидуально. Возможно развитие этого неотложного состояния и при менее выраженном повышении.

Поэтому, если у вас всегда было 120/80 мм рт. ст. и вдруг поднялось до 150-160/100 мм рт. ст. и вы чувствуете, что с вами «что-то не так», лучше позвонить в скорую. В зависимости от того, какие еще есть симптомы, к вам или направят медика, или посоветуют принять необходимые препараты, снижающие давление.

Кстати
Наследственность при гипертонии играет очень большую роль. Если кто-то из ваших родителей страдает гипертонической болезнью, скорее всего оно будет и у вас. В этом случае надо особенно внимательно относиться к своему здоровью.

По данным исследований, потеря каждых 5-10 кг излишнего веса может способствовать снижению систолического давления на 10 мм рт. ст. Поэтому прежде всего мы всем пациентам рекомендуем изменить свой образ жизни.

Источник

«Молчаливый убийца»: почему гипертоники не всегда чувствуют подъем давления

Артериальная гипертония или гипертоническая болезнь, далеко не всегда дает о себе знать четкими симптомами: шумом в ушах и голове, головной болью в области затылка, головокружением, ощущением прилива жара к лицу и «мушек» перед глазами.

Нередко бывает так, что человек не чувствует подъемов артериального давления, и в этом коварство болезни. Не случайно врачи называют ее «молчаливым убийцей». Организм приспосабливается и до поры до времени больной не ощущает скачков давления, чувствуя себя вполне здоровым.

Но эти подъемы медленно, но верно наносят ему непоправимый вред: сердцу все сложнее выполнять свои функции, сосуды постепенно теряют свою эластичность, и им все труднее доставлять кровь к органам и системам.

Одновременно с повышением давления изменяются и свойства крови — она сгущается и возрастает опасность образования тромбов.

И самое главное: именно гипертония — первая из причин инсультов. Мозговая катастрофа часто наступает после гипертонического криза, нередко ночью, во сне. Если вы не хотите стать жертвой инсульта, займитесь профилактикой гипертонии, призывают врачи.

На что обратить внимание в самочувствии

Бессимптомное течение гипертонии бывает как у мужчин, так и у женщин. Это зависит от особенностей организма конкретного человека, от того, в каком тонусе находятся его сосуды. Среди мужчин смертность от сердечно-сосудистых заболеваний выше, поэтому считается, что они более подвержены гипертонической болезни.

Есть заболевания, при которых может повышаться артериальное давление: эндокринные патологии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), мочекаменная болезнь и другие почечные недуги, но при этом пациенты не чувствуют, что у них повышенное давление.

Почти половина больных сахарным диабетом не знают, что у них гипертония, которая развилась уже как следствие основного заболевания. Это так называемая вторичная гипертония, которая может себя долго не проявлять. Люди ходят с головной болью, привыкают к этому состоянию и долго не обращаются к врачу.

Важно не только вовремя распознать гипертонию, но и выявить ее природу, причину ее возникновения. Она бывает как самостоятельным заболеванием, причина которого — вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, переедание), возраст, плохое состояние сосудов, наследственность, так и симптоматическим (при патологиях почек и почечных артерий, надпочечников и щитовидной железы, пороке сердца).

Три стадии гипертонии

Врачи различают три стадии гипертонии:

• На первой изменений внутренних органов и систем нет, а давление повышается эпизодически и нормализуется самостоятельно.
• На второй стадии подъемы происходят все чаще, и чтобы снизить давление, человеку уже приходится пить лекарства, без них оно не снижается. У больных в таком состоянии врачи часто констатируют изменения левого желудочка сердца.
• На третьей стадии — стабильно высокое давление, из-за чего в организме происходят патологические изменения, влекущие осложнения. Больные вынуждены постоянно пить лекарственные препараты (один или два) по определенной схеме, назначенной врачом.

Когда начинать контроль давления

Первый звоночек (резкий подъем давления на фоне стресса) может прозвучать сразу после 30 лет и даже раньше. Но чаще проблемы с давлением начинаются позже — после сорока лет, когда измерять давление надо всем не реже одного раза в месяц. Врачи особенно настаивают на том, чтобы все, кто вошел в средний возраст, и более старшее поколение, регулярно измеряли артериальное давление.

«Артериальная гипертония сильно помолодела за последние десятилетия, главным образом, из-за ускорения темпа жизни, постоянных стрессов и повышенных нагрузок на работе, — рассказывает Галина Барышникова,д.м.н., профессор кафедры семейной медицины ФГБУ «Центральная государственная медицинская академия Управления делами президента РФ. — В европейские рекомендации для врачей в список факторов риска гипертонии даже внесли еще один новый пункт — психо-социальные и социально-экономические факторы. В России сегодня 44 процента взрослого населения — гипертоники, при этом среди мужчин тех, кто страдает артериальной гипертонией почти половина — 47 процентов. Цифры чудовищные, именно гипертония стоит на первом месте среди причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний».

Мировой опыт последних десятилетий показывает, что благодаря контролю за давлением удалось снизить случаи инфаркта миокарда на 20 процентов, а инсульта — на 50 процентов. Поэтому у каждого современного человека в домашней аптечке обязательно должен быть тонометр — прибор для измерения давления.

Обратитесь к врачу — терапевту или кардиологу:

• если у вас регулярно случаются сильные головные боли, особенно беспокоящие по утрам, шум в ушах, головокружения, пульсация в височной области, беспричинная тошнота и носовые кровотечения, если вас мучает бессонница, вам доставляют дискомфорт «мушки» и туман в глазах. Все это может быть проявлением церебральной формы гипертонии;
• если вас беспокоят колющие боли в области сердца, за грудиной, под левой лопаткой, в пальцах рук, онемение левой руки. Эти симптомы могут быть проявлениями кардиальной формы гипертонии;
• если вам больше 40 лет, вы начали регулярно измерять артериальное давление (хотя бы один раз в сутки в течение месяца), и тонометр периодически фиксирует цифры 140х 90 мм рт. ст. и выше. Нормальное давление — это 120х80 плюс-минус 10 мм рт. ст. для первой цифры;
• если плановая диспансеризация выявила повышенный уровень общего холестерина, глюкозы в крови, если ЭКГ показала нарушения в работе сердца.

Дополнительные источники:

Источник