Рак после стресса: может ли стресс вызвать рак?
Рак после стресса, как и в целом, здоровье человека могут стоять в прямой зависимости от друг друга. Все исследования врачей и ученых Германии в основном направлены на выявление негативных последствий и участия стресса в иммунной системе. Последние данные показывают, что вероятность того, что возникнет рак после стресса, действительно повышается.
Действительно ли стресс вызывает рак?
По данным информационной онкологической службы, число людей, у которых недавно диагностирован рак в 2017 году составило 477 950. Исследования показывают, что это число продолжает расти. В то же время варианты лечения рака в Германии ежегодно значительно улучшаются, что увеличивает продолжительность жизни людей с таким диагнозом. Тем не менее, диагноз «рак» не утратил своей угрозы, поэтому важно знать все причины его появления. И в этом контексте, стресс как причина рака обращает на себя пристальное внимание.
Насколько опасен стресс для здоровья?
Стресс для здоровья является прежде всего субъективной реакцией организма на стрессовую ситуацию. Избежать его невозможно, но можно научиться правильно на него реагировать и преодолевать стрессовые ситуации. Стресс влияет на весь организм, он приводит тело в состояние боевой готовности и дает ему возможность выбраться из опасных ситуаций. Гормональная система, легкие, сердце и система кровообращения, мозг и мышцы, готовы к дополнительной нагрузке, в то время как функции органов пищеварения подавляются. Это совершенно нормальная реакция организма, но она не может продолжаться долго. Длительный стресс может привести к повреждению органов.
Действительно ли стресс вызывает рак? Под воздействием сильного стресса возникает высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, проблемы угрожают пищеварению. Но утверждение, что появляется рак после стресса, и что его можно считать непосредственным триггером рака, до сих пор является спорным.
Увеличение уровня стресса увеличивает количество кортизола. Кортизол может вызвать биохимические реакции в клетках, которые влияют на обмен веществ. Таким образом, вопрос о том, есть ли связь между стрессом и раком, подтвержден на логическом понимании. Но, тем не менее, стресс не является непосредственной причиной рака.
Для контроля состояния иммунной системы, лабораторных показателей и работы внутренних органов при длительном стрессе целесообразно проходить регулярное обследование в Германии под контролем лечащего врача.
Рак после стресса?
Конечно, есть исследования стресса и здоровья, которые касаются вопроса, возникает ли рак после стресса. Однако развитие некоторых опухолей происходит очень долго, и на данный момент сложно идентифицировать конкретные триггеры их появления. Кроме того, трудно классифицировать уровень стресса у конкретного человека. Стрессовые события в прошлом также трудно измерить и определить, насколько высоко было напряжение в какой-то определенный момент.
Особый интерес может представлять долгосрочный стресс. Его изучение поможет нам в будущем точно выяснить, появляется ли рак после стресса.
Сегодня же ученые говорят, что не стоит думать, что обязательно возникнет рак после стресса, и что стресс вызывает рак напрямую. Скорее происходит так, что люди, попадая в стрессовую ситуацию, стараются освободиться от этого состояния, используя компенсаторные механизмы, которые могут вызвать рак, такие как переедание, курение и алкоголь.
Стресс не является непосредственной причиной рака, но может привести в движение механизм, который приведет к онкологии. Поэтому люди, которые часто находятся в состоянии стресса, должны искать альтернативные способы, которые помогут им справиться с последствиями стресса, чтобы не допустить возникновение рака после стресса.
Источник
Психические расстройства при опухолях головного мозга
Опубликовано пт, 27/07/2018 — 08:47
Опухоли головного мозга относительно распространены в общей популяции населения с ежегодным обнаружением 9 на 100000 для первичных опухолей головного мозга и 8,3 на 100000 для метастазах в головной мозг. Традиционно опухоли головного мозга классифицируют на основе их гистопатологических характеристик или анатомического положения. Существует два типа опухолей: первичные, происходящие непосредственно из тканей головного мозга, и те, которые метастазируют по всему головному мозгу ( в метастатических опухолях часто присутствует большее количество нейропсихиатрических симптомов).
Наиболее распространенными первичными опухолями головного мозга являются глиомы, которые делятся на несколько типов: астроцитомы, олигодендроглиомы и эпендимомы. Группы опухолей головного мозга, которые не принадлежат к глиальной ткани, включают менингиомы, шванномы, краниофарингиомы, опухоли зародышевых клеток, аденомы гипофиза и опухоли периферических регионов. Большинство опухолей головного мозга — глиомы, на 40% -55%. Опухоли, метастазирующие в мозг, составляют 15-25% всех опухолей головного мозга.
Большинство опухолей головного мозга проявляют себя достаточно специфическими неврологическими признаками. Однако, в редких случаях они могут проявляться прежде всего психопатологической симптоматикой. В исследовании М. Keschner et al. (1938) сообщалось, что у 78% из 530 пациентов с опухолями головного мозга были симптомы психических расстройств, причем у 18% отмечались только психопатологические симптомы, как первое клиническое проявление опухоли головного мозга. Из-за нейронных связей мозга поражение в одной области может проявляться множеством симптомов в зависимости от функциональной активности той или иной сети нейронов. Иными словами, симптомы повреждения головного мозга зависят от функций сетей нейронов, лежащих в основе пораженных областей. Например, обнаружена значительная связь между симптомами анорексии и опухолями гипоталамуса, между психотическими симптомами и опухолями гипофиза, симптомами нарушений памяти и таламическими опухолями, аффективными расстройствами опухолями лобных долей мозга.
Как известно , лечение опухолей мозга включает в себя: хирургическую резекцию опухоли, стереотаксическую радиохирургию, лучевую терапию и химиотерапию.
Нередко психопатологические симптомы могут быть единственным проявлением опухолей головного мозга, последние могут выражаться в аффективных и тревожных расстройствах, психозах , нарушениях со стороны когнитивной сферы , например , проблемх с памятью, в изменении личности или анорексии. Симптомы, которые в обязательном порядке требуют проведения нейровизуализации, включают в себя: атипичный психоз, изменения настроения / памяти, появление новых или нетипичных психопатологических симптомов, изменения личности и анорексия без дисморфофобии. К сожалению, психопатологические симптомы при опухолях головного мозга практически не имеют ценности в плане определения локализации опухоли.
Большинство крупных исследований, посвященных новообразованиям головного мозга и психопатологическим симптомам, относятся к 30 -м годам XX века.
Депрессия может наблюдаться на разных стадиях развития (до, во время или после постановки диагноза / лечения) опухолей головного мозга. Сообщалось о депрессии в 2,5% -15,4% первичных опухолей головного мозга. Согласно A. Маnio et.al. (2011), депрессия была обнаружена в 44% случаях всех опухолей головного мозга, как первичных , так и метастатических, и была связана с функциональными нарушениями, когнитивной дисфункцией, снижением качества жизни и ожиданием смерти. Было также отмечено , что депрессия чаще встречается при опухолях лобной доли. Более конкретно, левосторонние опухоли лобной доли чаще ассоциировались с депрессией и гипокинезией.
Стоит напомнить читателю, что апатию следует отличать от основного депрессивного расстройства и синдрома хронической усталости. Пациенты с апатией, когда говорят о своем настроении, заявляют, что они не подавлены, но имеют постоянную усталость и отсутствие мотивации. Апатия может быть связана с «функциональным отключением» лобной доли и паралимбических областей или повреждением в этих областях. В то же время исследования показывают, что апатия распространена при нейродегенеративных расстройствах и не зависит от депрессии. Диагностические критерии апатии, предложенные S. Starkstein et al (2001) включают в себя: отсутствие мотивации, снижение целенаправленного поведения (отсутствие усилий или зависимость от других принеобходимости структурирования деятельности), снижение целенаправленной познавательной активности (отсутствие интереса к обучению новым навыкам или новому опыту или отсутствие бесспокойства о своей личной проблеме) или ослабление выраженности эмоции ( уплощенный аффект или отсутствие эмоциональной чувствительности к положительным или отрицательным событиям).
Кроме депрессии пациенты с опухолями головного мозга могут демонстрировать и другие симптомы изменения настроения, например таких как маниакальные состояния. В литературе имеются сообщения, согласно которым депрессия ассоциируется с левосторонними лобными опухолями, а мания чаще встречается при правостоннних лобных опухолях с такими характеристиками, как эйфория и недооценка значения своей болезни.
Другими распространенными психическими расстройствами при опухолях головного мозга являются галлюцинации и психозы. S. Madhusoodanan et.al. (2010) сообщили, что, хотя симптомы изменения настроения наиболее распространены при опухолях головного мозга (36% случаев), но все же у 22% пациентов обнаруживаются психотические симптомы. Обычно последние выявляются при опузолях в кортикальных и гипофизарной области , а также в шишковидной железе и «задних структурах мозга». Среди этих регионов опухоли гипофиза была наиболее распространенны при психозах. Однако, в другом исследовании опухоли височной доли были тесно связаны с психотическими расстройствами.
Фронтальные доли и желудочковые кисты могут проявляться изменениями личности. Эти изменения могут включать в себя : рассторможенность , гиперсексуальность и агрессивное поведение.
Потеря веса и снижение аппетита связаны с различными типами злокачественных новообразований, а у пациентов с опухолями головного мозга они могут быть одними из первых прогностически значимых признаков новообразований. Это может привести к ошибочной постановке диагноза нервной анорексии, особенно у молодых девушек. Несмотря на то, что анорексические симптомы могут быть результатом опухолей в разных местах мозга, гипоталамические новообразования чаще всего проявляются как симптомы анорексии.
Опухоли головного мозга как основная причина психопатологических симптомов — редкое явление. Редкость этого состояния, отражается на позднем распознавании опухоли мозга , проявляется в коварном течении процесса болезни, атипичной симптоматике, разнообразие признаков, указывающих на несколько причинно-следственных факторов, усложняющих диагностику болезни. Небольшие «подсказки» , которые может просмотреть психиатр , включают в себя неврологические признаки: апраксию, дефицит зрительного поля и другие нерезко выраженные неврологические симптомы. Первыми проявлениями болезни здесь могут стать изменения личности, нарушения сна, апатия, потеря веса, анорексия. Некоторые индикаторы , которые предполагают наличие опухолей головного мозга, могут включать психопатологические симптомы, которые не относятся к определенным диагностическим категориям или атипичные симптомы, симптомы, неподдающиеся лечению, и частые рецидивы ранее контролируемых симптомов, когда другие факторы, способствующие прогрессированию болезни (например, несоблюдение лечения , частые острые стрессоры , хроническая ситуация стресса или изменения режима приема лекарственных средств или их дозировка ) врачом были исключены.
Нейровизуализация — это первичная диагностическая методика, используемая для визуализации наличия опухолей головного мозга. При этом компьютерная томография ( КТ) и магнитно — резонансная томография (МРТ) применяются для сравнительно грубых анатомических оценок. Магнитно-резонансная спектроскопия используется для относительной количественной оценки процессов метаболизма в разных местах мозга. Исследования активности нейронов, связанные с локальным мозговым кровотоком, проводятся с помощью функциональной МРТ (фМРТ). Позитронно-эмиссионная томография и однофотонная эмиссионная компьютерная томография обеспечивают получения изображения с использованием радионуклидов. Напомним читателю, что КТ остается методом выбора при подозрении на травмы мозга и острого кровоизлияния ( другие преимущества включают: большую доступность, меньшее количество противопоказаний и меньшие затраты). МРТ предлагает более высокое разрешение и полезна при оценке некроза, кровоизлияний, кист, опухолей и изменений белого вещества. Диффузионное тензорное изображение ( трактография позволяет отследить повреждение связей между разными структурами мозга. Функциональные исследования в основном используются в исследовательских целях и в настоящее время, по-видимому, не имеют больших преимуществ перед КТ и МРТ в повседневной клинической практики. Нейропсихологическое тестирование полезно при оценке когнитивной и нейропсихологической дисфункции, в документировании изменений до и после лечения, а также при мониторинге эффективности реабилитационных мероприятий.
Удаление опухоли может полностью нивелировать психопатологические симптомы или нарушения поведения, даже уменьшение размеров опухоли или остановка ее роста приводят к ослаблению выраженности психических расстройств. Кроме того, лечение некоторых, в ряде случаев , острых неврологических синдромов , таких как повышенное внутричерепное давление или гидроцефалия, может улучшить когнитивное функционирование и уменьшить выраженность психопатологических симптомов.
Пациенты с опухолями головного мозга могут проявлять повышенную восприимчивость к бреду, судорожным припадкам, побочным эффектам препаратов и непредсказуемым последствиям взаимодействий разных лекарственных средств.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) имеют благоприятный профиль побочных эффектов и обладают меньшим потенциалом в плане актуализации бреда. Мапротилин и бупропион, обладают более высоким риском появления судорожных приступов. Было показано, что метилфенидат эффективен у пациентов со вторичной депрессией. Было также установлено, что он эффективен у пациентов с синдромом апатии.
Стабилизаторы настроения полезны при лечении маниакальных симптомов. Литий может усилить бред и снизить судорожный порог. Напротив, вальпроат, карбамазепин, окскарбазепин, бензодиазепины и габапентин, обладающие противосудорожными свойствами, могут быть предпочтительными альтернативами в этом случае. В одном из последних обзоров были рассмотрены возможные нейропротективные эффекты лития у пациентов с раком мозга, особенно, на фоне лечения радиацией. Возможные мишени для терапии литием могут включать в себя: эксайтотоксичность, выраженный апоптоз, снижение процессов нейрогенеза и замедление старение, а также ускорение процессов регенерации.
Источник