- Угроза выкидыша
- Признаки и стадии выкидыша. Когда беременность можно спасти
- Главные признаки выкидыша:
- Почему случается выкидыш?
- Угроза выкидыша
- Выкидыш начался
- Выкидыш в процессе
- Неполный выкидыш
- Полный выкидыш
- Несостоявшийся выкидыш
- Стресс при беременности
- Стресс при беременности последствия
- Как влияет стресс на беременность
- Выкидыши
- Ранний выкидыш.
- Поздний выкидыш.
- Выкидыш. Cимптомы
- Профилактические меры при выкидыше
Угроза выкидыша
Сегодня врач акушер-гинеколог Родильного дома на Фурштатской, кандидат медицинских наук — Кропанева Виктория Валерьевна — расскажет нам про угрозу выкидыша и ответит на частые вопросы по данной теме.
— Виктория Валерьевна, что же такое угроза выкидыша?
Прерывание беременности в сроке от зачатия до 22 недель называется самопроизвольным абортом (выкидышем), а в сроки 28 — 37 недель беременности — преждевременными родами. Прерывание ее в сроки от 22 до 28 недель относят к очень ранним преждевременным родам. Угрозу прерывания беременности является одной из основных проблем акушерства. По данным мировой статистики самопроизвольные выкидыши происходят в 15 — 20% случаев желанных беременностей. Наибольшая частота, до 80%, угрожающего выкидыша встречается в первом триместре беременности (с момента зачатия до 14 недели беременности).
— А каковы причины? Почему это может произойти?
Причины, которые могут привести к угрозе выкидыша, весьма разнообразны, однако бывают случаи, когда не удается установить истинную природу возникновения этой патологии.
К примеру, на самых ранних сроках причинами самопроизвольного аборта чаще всего являются пороки развития эмбриона, хромосомные аномалии.
На любом сроке беременности причиной угрозы выкидыша могут быть соматическая патология будущей мамы: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие эндокринопатии; гипертоническая болезнь, заболевания почек, наличие очагов хронической инфекции и т.д. Мы всегда акцентируем внимание женщины на том, что заботиться о своем здоровье нужно еще до планирования беременности. Ведь наличие гинекологической патологии — нарушение менструального цикла, аномалия развития или миома матки, эндометриоз, хроническая урогенитальная инфекция, а также многие другие проблемы женской половой сферы также могут спровоцировать угрозу прерывания беременности.
К угрозе прерывания беременности могут привести и многие другие, как медицинские, так и социальные факторы:
- применение лекарственных средств без учета наличия и срока беременности,
- острая вирусная инфекция,
- стрессы, вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).
— Какие симптомы сопровождают угрозу выкидыша? Каковы первые признаки?
При самопроизвольном прерывании беременности характерно появление сокращений матки, приводящих к отслойке плодного яйца и изгнание его из полости матки.
Наиболее часто первое проявление угрозы выкидыша — это появление чувства тяжести в нижних отделах живота, ноющих болей с тенденцией к нарастанию и иногда носящих схваткообразный характер.
Следующий важный признак — это появление кровянистых выделений из половых путей. Они могут сочетаться вместе с болевым синдромом, но могут появиться и на фоне «полного благополучия», при отсутствии боли. Кровянистые выделения могут быть скудными, мажущими, коричневатого цвета (свернувшаяся кровь), умеренными и обильными, яркими.
— Что делать женщине, если она обнаружила вышеперечисленные симптомы?
При появлении этих клинических симптомов, вне зависимости их выраженности, необходимо срочно обратиться к врачу.
Если есть возможность то лучше вызвать «Скорую помощь».
В специализированном стационаре будут проведены клинико-лабораторные обследования и осмотр, что позволит провести правильную оценку степени тяжести угрозы. После чего назначат курс адекватной терапии: антибактериальной (при ее необходимости), гормональной, гемостатической, магнезиальной или какой — либо другой.
После купирования признаков угрозы и подтверждения данных о полноценном прогрессировании беременности, дальнейшее наблюдение и поддерживающая терапия, если в этом есть необходимость, проводится уже в амбулаторных условиях.
Решение вопроса о физических нагрузках, посещение бассейна, дальних поездках, половой жизни в каждом случае решается строго индивидуально. Это зависит от тех причин, которые привели к угрозе выкидыша. Если это предлежание плаценты или истмико-цервикальная недостаточность, или такая угроза, которая требует не только длительного консервативного, но и хирургического лечения, то ограничительный режим может быть продлен до 37 недель беременности.
— А как решают данную проблему в вашем роддоме? Есть ли специализированный стационар?
Наши акушеры-гинекологи стараются сохранить беременность всегда, особенно, если эта беременность является желанной и запланированной. Поэтому необходимо вовремя определить симптомы нарушения течения беременности и начать лечение.
В «Роддоме на Фурштатской» разработан ряд программ, направленных на сохранение беременности, начиная с самых ранних сроков.
Наш Центр коррекции патологии беременности (профессиональное название — отделение патологии беременных) обладает новейшим диагностическим оборудованием и высококвалифицированным опытным персоналом, а также всеми необходимыми средствами, которые позволяют выносить и родить здорового ребенка.
— Как попасть в ваш стационар?
Центр коррекции патологии беременности примет вас на сохранение беременности при наличии договора на дородовое наблюдение или роды в нашем родильном доме.
В нашей Частной женской консультации есть программы ведения беременности с разных сроков. Пациентки всегда имеют возможность связаться со своим врачом и обсудить все вопросы, связанные с их красивым положением.
Источник
Признаки и стадии выкидыша. Когда беременность можно спасти
80% всех выкидышей происходит на раннем сроке – до 12 недель. Плод отслаивается от полости матки, начинается кровотечение. Примерно до 6 недели это может выглядеть как обильные болезненные месячные.
Если вы хотите узнать, была ли это беременность, можно сдать анализы на уровень ХГЧ в первые дни после случившегося. Большая часть непроизвольных прерываний беременности (примерно 75%) случается из-за того, что хромосомные нарушения плода были не совместимы с жизнью.
Выкидыш может идти по-разному. Обычно это три варианта развития событий.
- Матка сокращается и далее отслаивается плодное яйцо.
- Сначала плодное яйцо отслаивается, потом сокращается матка.
- Отслойка и сокращение идут одновременно.
«Обращайте внимание на болевой симптом внизу живота и в районе крестца, и на силу выделений – обильные или мажущие. Неяркие признаки обычно говорят мне о том, что беременность можно спасти, отторжение только началось. Сразу, как заметили что-то тревожное, нужно обращаться в патологию беременности».
Главные признаки выкидыша:
- Кровотечение – слабое или обильное. Бывает непонятно, выкидыш ли это или какие-то сбои месячных, или частичная отслойка, или внематочная беременность. Выяснить может только врач. Если есть подтекание крови, но плод жив, можно сохранить, закрепить беременность. И беременность будет обычной, здоровой. Бывает, что кровь немного подтекает просто потому, что женский организм перестраивается на новый режим, но даёт кровотечение в привычные дни месячных.
Мажущие коричневатые выделения не так опасны, как яркие красные.
- Иногда у беременной поднимается высокая температура, которая сопровождается болями, кровью из влагалища, имеющей неприятный запах. Это значит, матка инфицирована. Нужно срочно обращаться к врачу, это состояние опасно для женщины, её репродуктивного здоровья и даже жизни.
Почему случается выкидыш?
Сперматозоид оказался с «битой» хромосомой или в яйцеклетке после оплодотворения что-то пошло не так. Также может быть виноват нездоровый образ жизни родителей, инфекции, гормональные нарушения, стрессы , физическая нагрузка беременной. Часто невозможно назвать причину случившегося. Обычно их несколько. Доказано, что алкоголь, курение повышают риск выкидыша. Также в списке самых опасных причин вибрации, перепады температур, влияние химикатов и другие производственные вредности.
Инфекционные болезни, сбои эндокринной системы, ЭКО, нарушения развития матки, генные аномалии эмбриона, недостаток прогестерона, сбои в работе надпочечников, травмы, резус-конфликт, слишком ранний или поздний возраст.
Угроза выкидыша
Угрожающий аборт или угроза выкидыша – это состояние, при котором беременность идёт при повышенной маточной сократительной активности, но эмбрион сохраняет связь со стенкой матки. Обычно боли несильные, выделения не кровянистые, диагностируется повышенный тонус матки, наружный зев шейки матки может быть чуть приоткрыт, но внутренний – закрыт.
Терапия такого состояния направлена на сохранение беременности. Обычно назначают покой и постельный режим, возможно, в рамках стационара, витамины, обезболивающие, успокоительные. При угрозе выкидыша во втором триместре назначают препараты, снижающие тонус мускулатуры.
Если в первом триместре подтекают околоплодные воды, считается нецелесообразным сохранять беременность.
Выкидыш начался
Боли начинаются в районе поясницы, могут беспокоить чуть выше лобка, часто они схваткообразные и имеют периодичность. Также есть кровянистые выделения.
«При осмотре матка не увеличена, тест на беременность даст положительный результат. По УЗИ плодное яйцо будет в матке, связь с маткой ещё есть, хоть и заметна отслойка…Даже если аборт уже начался, сохранить беременность ещё можно…Назначаем витамин Е, спазмолитики, успокоительные, препараты по типу Этамзилата с гемостатическим действием (препарат усиливает образование тромбоцитов в местах повреждения сосудов – прим. ред.), Аскорутина (для усиления свёртываемости крови). Применяем гестагены и кортикостериоды при обнаруженных гормональных погрешностях».
Выкидыш в процессе
Боли в животе, пояснице интенсивные, кровотечение обильное. Плодное яйцо уже отошло, но находится в матке или уже перешло в цервикальный канал. Спасение беременности невозможно. Женщине необходимо находиться под врачебным наблюдением. Аборт может быть неполным.
Неполный выкидыш
Плодное яйцо может выйти не полностью, плацента или частицы плодных оболочек могут оставаться в полости матки. Тест на беременность может оставаться положительным, но речи о беременности уже не идёт. Матка уменьшилась в размере, шейка приоткрыта. Важно позаботиться о женщине, чтобы не было воспалительных процессов. Лечение только абортированием, «чисткой», а после – антибиотиками для профилактики воспалений. В первом триместре выкидыш не всегда может быть полным.
Полный выкидыш
Плодное яйцо может выйти из полости матки полностью только после 12 недели, когда сформирована плацента. В любом случае необходима проверка в гинекологическом кресле и на УЗИ.
Несостоявшийся выкидыш
Когда плод погиб, но признаков этого нет, процессы некроза в матке угрожают репродуктивной способности и даже жизни женщины. Могут быть слабые боли, выделения с примесями крови, неприятный запах, повышенная температура тела. Проводится экстренная «чистка» и лечение антибиотиками, необходим длительный процесс восстановления.
После выкидыша и/или «чистки» важно пройти УЗИ, соблюдать режим восстановления, лечения, отказаться от близости, горячих ванн, нагрузок на срок примерно 6 недель. Беременность лучше планировать как минимум через 4-6 месяцев.
Источник
Стресс при беременности
Стресс – это не специфическая реакция индивидуума на действие внешних или внутренних факторов. Неспособность справиться с угрозами и проблемами вызывает психологический и физический ответ тела. Человек испытывает панические атаки, чувство необъяснимой тревоги. Сердцебиение, потоотделение ускоряется, начинается дрожь в теле, нехватка дыхания. Все эти симптомы могут как появиться внезапно, так и развиваться постепенно. Беременная женщина в результате изменений в гормональном фоне уже подвержена неким резким переменам в жизни. Ее тело, жизненные взгляды, привычные бытовые условия – все это претерпевает резкие перемены. И не всегда она может справиться с собой, даже зная об угрозе плоду. Стресс при беременности довольно частое явление.
Стресс при беременности последствия
Беременная женщина в любом случае реагирует на кризисные ситуации. Переживания за ребенка, за близких, за будущие роды и многое другое – все это накапливается и в какой-то момент она не выдерживает. Именно от силы эмоциональной и физической реакции мамы на все эти факторы и зависят последствия. Сначала поражаются нервная и иммунная системы, затем уже все остальные.
Появляется дрожь в конечностях, вялость и апатия, нарушается сон. Стресс при беременности последствия несет довольно серьезные. Кроме угрозы выкидыша это также грозит отразиться на развитии нервной системы ребенка. Такие дети рождаются с низкими показателями по шкале Апгар, у них также могут возникнуть проблемы с адаптацией в социуме, являются гиперактивными и поддаются страхам, в результате чего возникает энурез.
Как влияет стресс на беременность
Нарушение иммунной системы беременной женщины выражается в частоте простудных заболеваний. Это негативно влияет на состояние плода. На данный момент доказано, что аллергии и астматические реакции у новорожденного также связаны с каким-либо глубоким переживанием, перенесенным мамой во время беременности.
Но иногда, даже зная, как влияет стресс на беременность и на малыша, женщина не способна справиться с ситуацией. Побороть свои страхи, успокоиться и родить здорового ребенка помогут врачи семейной клиники Rehab Family.
Гормональная система беременной женщины подвержена изменениям. Выделяются глюкокортикоиды, так называемые гормоны стресса, которые влияют на плаценту, что может привести как к смерти плода, так и различным аномалиям.
Итак, связь между ребенком и мамой во время беременности велика, и эмоции, пережитые ею, передаются и малышу – это доказанный факт. А тремор и нехватку кислорода во время панической атаки переживает он так же сильно, как и мама. Но если взрослый выдержит это, то маленький человечек может погибнуть.
Источник
Выкидыши
Общие сведения
Выкидыш, также известный как самопроизвольный аборт, — это изгнание продукта зачатия, т.е. плода из матки до того, как он способен к самостоятельному существованию (до 20 недели беременности). Ранние выкидыши случаются в первом триместре беременности и происходят у 10-30% женщин. Это может происходить на настолько ранних сроках беременности, что женщина еще может даже не знать о том, что она беременна. Признаков выкидыша при этом почти нет, только необычно болезненная менструация.
Ранний выкидыш.
- дефект эмбриона, плода или плаценты.
- инфекционные заболевания, например, свинка, ветряная оспа, корь, краснуха.
- гормональный дисбаланс (дефицит необходимых гормонов — прогестеронов).
- аутоиммунные реакции – когда клетки иммунной системы матери повреждают плод
Поздний выкидыш.
- патология плаценты и шейки матки.
- действие токсических веществ, в том числе определенные лекарства, сигаретный дым, алкоголь и химикаты.
Выкидыш. Cимптомы
- постоянные выделения из влагалища
- кровотечение в сочетании с болью в центре нижней части живота и иногда болью в спине.
- наличие сгустков крови в выделениях из влагалища.
Что можете сделать вы
Сообщайте о любых патологических выделениях вашему врачу.
Немедленно обратитесь за помощью, если у вас сильное кровотечение, независимо от того, есть ли какие-либо сопутствующие симптомы, особенно, если у вас уже был выкидыш в прошлом.
Пока вы ждете оказания помощи, лягте на спину с возвышенным положением стоп и постарайтесь расслабиться.
Что может сделать врач
Врач изучит историю заболевания и проведет гинекологический осмотр.
Для оценки состояния плода вам будет назначено ультразвуковое исследование. При угрозе выкидыша требуется немедленная госпитализация. Если врач подтверждает, что выкидыш уже состоялся, он проведет процедуру расширения шейки матки и выскабливания. Целью выскабливания является полное удаление остатков плода и тканей плаценты.
Профилактические меры при выкидыше
При беременности не перенапрягайтесь физически, особенно если у вас уже был самопроизвольный аборт.
Сообщите врачу о любых необычных выделениях во время беременности.
Избегайте контакта с инфекциями, такими как свинка, ветряная оспа и корь, и не подвергайтесь воздействию радиации.
Сообщите вашему врачу или стоматологу о своей беременности до проведения любых медицинских процедур.
Сообщите врачу, если у вас поднялась температура. Возможно, это симптом другой патологии, которая может привести к выкидышу.
Не употребляйте алкоголь, не курите и не принимайте лекарства без назначения врача. Проконсультируйтесь у врача прежде, чем принимать любые лекарства.
Старайтесь вести здоровый образ жизни, что включает в себя достаточное количество сна, отдыха и сбалансированную диету.
Источник