Может ли от стресса запах изо рта

Василенко В.В. Дурной запах изо рта, или халитоз / www.gastroscan.ru. 2017 г.

Дурной запах изо рта, или халитоз

Миф о том, что дурной запах изо рта, несвежее дыхание обычно связаны с состоянием желудка Неприятный запах изо рта по утрам обусловлен тем, что ночью слюноотделение резко снижается.

Независимо от того, что именно служит причиной, в неприятном запахе изо рта в большой степени виновата слюна, точнее ее недостаток.

Во рту человека масса бактерий, которые питаются белком, содержащимся в остатках пищи и отмирающих тканях. Эти бактерии выделяют зловонные газы, самыми неприятными среди которых считаются сероводород (источает запах тухлых яиц) и метилмеркаптан (ощутимый запах навоза). Находящиеся во рту бактерии «расцветают» при отсутствии воздуха. Слюна же, богатая кислородом, активно препятствует их размножению.

Неприятный запах — частая причина неудобств в общении — появляется, когда приток слюны замедляется. Происходит это, например, во сне. Так что вряд ли найдется смельчак, утверждающий, что ему незнаком утренний запах изо рта. Волнение, голод, произнесение длинного монолога, дыхание через рот — все это сушит ротовую полость, приводит к возникновению зловония. Такая, не слишком приятная, особенность замечена (хотя пока не объяснена) и при стрессе.

Amor tussisque non
celantur. —
Любовь и кашель
не скроешь.

Уменьшение притока слюны неизбежно происходит с возрастом. Вот почему чистым дыханием отличаются младенцы, у которых вырабатывается большое количество слюны, а бактерий во рту относительно мало. У пожилых людей несвежее дыхание, как правило, бывает чаще, чем у молодых.

Еще недавно считалось, что если запах не имеет явной причины, значит он — результат периодонтита, воспаления ткани, окружающей зубные корни. Налет, откладывающийся на зубах, может привести к сращиванию десны с зубом и, как следствие, к прекращению доступа кислорода. Это обеспечивает идеальные условия для анаэробных (т.е. не нуждающихся в кислороде) бактерий, которые способствуют развитию болезни десен и вызывают сопутствующий таким состояниям запах. Однако исследования показали, что большинство людей, страдающих неприятным запахом изо рта, не имеют заболеваний десен.

Бактерии, вырабатывающие серу (ведь именно она так «чудесно» пахнет), активно плодятся на верхней части языка, расселяясь между микроскопическими сосочками под слоем налета и слизи. При обычной чистке зубов эти колонии невозможно ликвидировать полностью. Сосочки языка похожи на ворсистый ковер, и чистить нужно между ними, добираясь до самого дна. Чистый язык — это розовый язык! Белый налет на нем означает, что миллионы бактерий продолжают осваивать полюбившуюся территорию.

Множество
болезней поистине
бесконечно.
Плиний Старший

Если запах изо рта появляется только по утрам, то избавиться от него проще простого — достаточно позавтракать. Во время еды или питья начинает вырабатываться слюна, которая смывает большую часть бактерий.

Полностью устранить дурной запах, вызванный сухостью, может элементарная чистка зубов, во время которой уничтожается множество зловонных бактерий. Нелишне почистить заодно язык, нёбо и щеки. Очень важно не игнорировать зубочистку, чтобы удалять застрявшие между зубами остатки пищи и бактерии. Тем, кто страдает хронической сухостью во рту, полезно всегда иметь под рукой жевательную резинку, леденцы, бутылку воды или сока. Вода с лимоном заставляет слюнные железы работать усиленно.

Чтобы переварить знания,
надо поглощать их с аппетитом.
Анатоль Франс

Полоскания, претендующие на убийство зловредных бактерий, к сожалению, несколько преувеличивают свою значимость, поскольку большая часть «объектов» надежно защищена толстым слоем зубного налета и слизи. Если в составе для полоскания есть спирт (что бывает в большинстве случаев), рот становится сухим, а запах изо рта — сильнее. Как альтернативу аптеки предлагают ряд эффективных средств на основе хлоргексидина для самостоятельной обработки полости рта.

И все же самое недорогое, но эффективное средство для борьбы с дурным запахом, берущим начало именно во рту, — гипертонический раствор соли (1 столовая ложка соли на стакан воды). Выпадение осадка даже после перемешивания означает, что раствор насыщенный, т.е. гипертонический. При каждом применении раствор должен быть свежеприготовленным. Действует он следующим образом:

• отмывает и орошает слизистую оболочку, растворяет слизь;
• уменьшает отек и воспаление слизистой оболочки;
• обезвоживает бактерии, которые перестают размножаться и затем погибают;
• проникает в лакуны миндалин и реализует там те же эффекты.

О том, что чеснок вызывает резкий запах изо рта, знают все. Но мало кто догадывается, что для появления этого запаха совсем необязательно чеснок есть — он «срабатывает», даже не попадая в желудок: например, при растирании пятки чесноком чеснок проникает в поры, попадает в легкие и вызывает… запах изо рта. Таким образом, чесночное «благоухание» идет не из желудка. Входящие в состав чеснока соединения серы попадают в кровь, откуда поступают в легкие и — с выдыхаемым воздухом — на собеседника. Точно так же, через кровь, проникают в выдыхаемый воздух алкоголь и лук.

Запахом тертый чеснок изгоняет
червей вредоносных, он и глистов, и
червей, если выпить лекарство, из чрева.
Одо из Мена «О свойствах трав», XI в.

Полностью и быстро истребить запах, вызванный едой, невозможно. Так что не стоит и пытаться перебить его мятой или петрушкой. Помочь они не смогут, а вот дыхание ухудшат, потому что смесь разных запахов только в руках профессионалов превращается в благовоние.

Спасти положение могут лишь время и максимум жидкости (воды или чая), которую следует пить во время «еды с последствиями».

Специальные полоскания, мятные лепешки, дезодоранты для рта, которыми обычно вооружаются перед ответственными мероприятиями, на самом деле практически бесполезны. Их действие заключается в маскировке, а не в предотвращении или удалении запаха. Приятный аромат этих средств перебивает неприятное амбре не более чем на час. Такой халитоз называют физиологическим. Однако бывают и болезни, провоцирующие патологический халитоз.

Сухость во рту — нередко симптом болезни. Поэтому, как и в других подобных случаях, начинать нужно с выявления и устранения причины, а не следствия. Например, при грыже диафрагмы желудок выпячивается через диафрагму в полость груди, и кислотные соки могут отрыгиваться в пищевод, отчего при выдохе становятся явными искаженные запахи съеденного.

Доктор: «Хорошо ли вы кушаете,
сударь?» Господин де Пурсоньяк: «Да,
а пью еще лучше». Доктор: «Вот это-то и плохо.
Такая сильная потребность в
холодном и влажном указывает
на внутренний жар и сухость».
Мольер

Инфекции дыхательных путей портят дыхание разными способами. Во-первых, когда при заложенном носе человек начинает дышать ртом, во рту образуется своеобразный инкубатор для размножения бактерий. Во-вторых, некоторые болезни дыхательных путей вызываются бактериями, которые сами по себе вырабатывают серные газы. В этих случаях целесообразно проконсультироваться с врачом по поводу возможного назначения антибиотиков.

Кроме того, противоаллергические, противоотечные средства, антидепрессанты, успокоительные и некоторые лекарства от гипертонии уменьшают приток слюны. Результат не заставляет себя ждать.

Поклонницы стройной фигуры рискуют приобрести неприятный запах изо рта. Этому способствуют сразу два фактора: сухость во рту и выделение ацетона, которое происходит при распаде жира в организме. Если лишние килограммы мешают жить, то, садясь на диету, необходимо усилить контроль над гигиеной рта и пить как можно больше жидкости.

Некоторым женщинам можно особенно посочувствовать: запах изо рта у них служит предвестником менструации. Возможно, это обусловлено гормональными изменениями, приводящими к росту числа бактерий во рту. В таких случаях помочь может только тщательная гигиена рта.

Источник

Топ-5 причин неприятного запаха из рта

Частые коммуникации с другими людьми – неотъемлемая часть современной жизни. В то время как неприятный запах изо рта может стать причиной «вынужденного молчания». Как не стать интровертом поневоле? И где искать причину неприятности?

1.Недостаточная гигиена и болезни зубов

Остатки пищи на зубах и деснах служат питанием для бактерий полости рта. А «отходами» такого рациона становятся летучие соединения (аммиак, сероводород и другие), большая концентрация которых и ощущается, как неприятный запах.

Кроме того, подобные условия способствуют размножению патогенной флоры, что:

• во-первых, нарушает pH полости рта (за счет продуктов жизнедеятельности бактерий) и способствует деминерализации эмали и непосредственно ткани зуба;
• а во-вторых, увеличивает концентрацию летучих веществ в полости рта и способствует появлению неприятного запаха.

Таким образом, в появлении «проблемного» запаха могут быть виновны как неправильная гигиена, так и избыток бактерий и признаки воспаления при заболеваниях десен даже при хорошей гигиене.

В первом случае для устранения проблемы достаточно обычных гигиенических процедур дважды в день, а также применение полосканий после еды в течение дня. А во втором – решение, очевидно, требует участия стоматолога.

2. Сухость слизистой полости рта

Такое явление часто возникает на фоне приема некоторых лекарственных средств и обусловлено недостаточной выработкой слюны.

Очищающие свойства слюны в этом случае практически исчезают, что способствует «накоплению» остатков пищи в ротовой полости и их «разложению», а также значительно «облегчает жизнь» бактериям.

3. Хронические заболевания дыхательной системы

Хронические тонзиллиты, фарингиты, синуситы служат надежным источником избыточного роста бактерий в ротовой полости. Здесь речь чаще всего идет о стафилококках и стрептококках, обладающих выраженными патогенными свойствами.

Неприятный запах может появляться и при гнойных заболеваниях бронхов и легких, а также при опухолях на стадии разрушения. В этом случае запах изо рта чаще приобретает гнилостный характер, а кашель сопровождается обильным отделением мокроты.

4. Заболевания пищеварительной системы

«Желудочные» запахи чаще бывают кислого (при нормальной и повышенной кислотности) или «тухлого» характера (при пониженной кислотности), и появляются при следующих состояниях:

• заброс желудочного содержимого обратно в пищевод (рефлюкс),
• сужение выходного отверстия желудка (пилоростеноз),
• наличие язвенных и онкологических процессов в желудке или 12-типерстной кишке.

Запах может быть связан также с поражением печени, и тогда он имеет характерный «печеночный» оттенок.

5. Тяжелые нарушения обмена веществ

Речь прежде всего о сахарном диабете и его тяжелом осложнении – кетоацидозе. Запах изо рта в случае которого напоминает «ацетон», а само состояние грозит летальным исходом.

Как найти причину

1.Подтвердить «микробное» происхождение неприятного запаха изо рта можно с помощью посева мазка из зева и носа. Исследование не только «покажет» количество и качество микроорганизмов, но и позволит подобрать эффективный антибактериальный препарат, при необходимости.

Посев актуален и в отношении мокроты, если таковая отделяется.

А также, в любом случае, рекомендован осмотр стоматолога и ЛОР-врача.

2. Проверить состояние желудка и 12-типерстной кишки довольно сложно лабораторными методами, поэтому, при подозрении на «желудочное» происхождение запаха, рекомендована консультация гастроэнтеролога и ФГДС.

3. Печень – один из самых многофункциональных органов, поэтому не удивительно, что ее поражение у многих наблюдается уже в молодом возрасте.

Проверить пищеварительную функцию органа можно с помощью анализа крови на печеночные ферменты (АЛТ, АСТ), билирубин, щелочную фосфатазу и гамма-ГТ, как по отдельности, так и в формате комплекса «Обследование печени. Базовый».

4. А контролировать риск диабета «призван» анализ крови на уровень глюкозы и гликированный гемоглобин (средняя концентрация «сахара» за последние 3 месяца).

Источник

Чем пахнет изо рта?

Плохой запах изо рта, а по-научному – галитоз, – проблема не только медицинская, но и остросоциальная, поскольку для определённой группы людей она является причиной ограничения в общении. Галитоз – заболевание или лишь следствие каких-то проблем в организме? Об этом рассказала Светлана Николаевна Григорович, заведующая стоматологическим отделением поликлиники им. Е.М. Нигинского.

Светлана Николаевна: Благополучие человека в современном обществе во многом определяется его имиджем, поэтому галитоз рассматривается как социальное увечье, ведущее к общественной изоляции, я бы даже сказала, к самоизоляции, влияет на личную жизнь, является препятствием в построении карьеры.

Да, проблема, действительно, непростая и очень деликатная, скрыть которую хотелось бы в первую очередь. А как возникает галитоз?

Светлана Николаевна: Следует понимать, что неприятный запах изо рта не является собственно заболеванием, это лишь признак и следствие тех или иных изменений в организме человека. Пептиды остатков пищи и белки слюны дают распад до аминокислот, то есть гнилостный распад с участием анаэробных микроорганизмов полости рта. Наличие в выдыхаемом человеком воздухе таких летучих соединений и придаёт дыханию неприятный запах. Например, сероводород ассоциативно даёт запах тухлого яйца, метилмеркаптан – острый запах фекалий, тухлой капусты, диметилсульфид – неприятно сладкий запах капусты, серы, бензина, кадаверин – трупа, мочи, аллилмеркаптан – чеснока.

Как образуются эти химические соединения?

Светлана Николаевна: Основным этиологическим фактором в возникновении неприятного запаха изо рта является выработка сероводорода анаэробными бактериями, которые, как правило, развиваются в местах, практически недоступных для кислорода. Условно все причины, способствующие появлению галитоза, можно подразделить на 2 группы: местные, связанные с состоянием полости рта, и общие, связанные с общим состоянием организма.

Какие из этих причин встречаются чаще?

Светлана Николаевна: Практически в 80-90% случаев возникновение неприятного запаха изо рта связано с местными причинами. Это стоматологические заболевания, такие как, кариес зубов и его осложнения, воспалительные заболевания пародонта, заболевания слизистой оболочки полости рта, опухолевидные образования. И, конечно, неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта, плохой уход за зубами, языком, а также за ортопедическими и ортодонтическими конструкциями. Распространенно такое явление, как рецессия десны, когда оголяется часть корня зуба по причине оседания десны, повышается чувствительность от температурных и химических раздражителей, это осложняет домашний уход за зубами, не дает полноценно вычищать зубы от остатков пищи и приводит к галитозу. Причин рецессий много: от эндокринной патология, и патология прикуса, до отсутствия отдельных зубов, в результате чего неправильно распределяется нагрузка на соседние с отсутствующим зубы.

Но ведь таких людей, кто тщательно следит за гигиеной полости рта и при этом всё равно страдает от неприятного запаха, очень много. Расскажите о причинах галитоза, которые скрываются гораздо глубже в буквальном смысле этого слова, то есть не ограничиваются ротовой полостью.

Светлана Николаевна: К нестоматологическим причинам галитоза относятся:

• желудочно-пищеводный рефлюкс (обратный ток содержимого полых органов по сравнению с нормальным его движением), пищеводная грыжа, рак,
• ЛОР-патология (ринит, синусит, онкологические заболевания, инородные тела),
• патология дыхательной системы (бронхит, пневмония, туберкулез, онкологические заболевания),
• системные заболевания (цирроз, обезвоживание, диабет, лихорадка, гепатит, лейкемия, уремия, ревматизм),
• психогенные причины (бредовые состояния, депрессия, ипохондрический синдром, склонность к суициду, шизофрения, эпилепсия, связанная с поражением височной доли).

Причин так много, но почему-то первое, что приходит в голову, когда сталкиваешься с такой проблемой – это больной желудок или кишечник.

Светлана Николаевна: На самом деле галитоз редко связан с поступлением газов из желудочно-кишечного тракта в полость рта и носа. Пищевод обычно находится в спокойном состоянии, и газы из верхних отделов желудочно-кишечного тракта не могут подняться в полость рта и попасть в выдыхаемый воздух. Запахи из желудка могут изменить дыхание только при рвоте, отрыжке, кашле или при тяжелой патологии.

Галитоз может быть связан с нарушением функции печени (в выдыхаемом воздухе определяется диметилсульфид) и желчевыводящих путей (выделяется сероводород). Проявляется при язве желудка, карциноме желудка. Известно «уремическое дыхание», характерное для больных с почечной недостаточностью: в воздухе, выдыхаемом больными, определяется «рыбный» запах или запах аммиака.

А как участвуют в проявлении галитоза такие органы дыхания, как лёгкие?

Светлана Николаевна: Есть такое понятие «истинный галитоз», вот он как раз и связан с патологией бронхо-лёгочной системы. Бронхит, пневмония, легочный абсцесс, карцинома легких – всё это часто сопровождается гнилостным, фекальный запахом изо рта.

Почему у курящего человека сохраняется неприятный запах изо рта даже если он уже долгое время не курил сигарет?

Светлана Николаевна: Никотин, продукты сгорания табака сами по себе имеют неприятный запах, а в результате курения происходит пересушивание слизистой оболочки, и нарушаются естественные защитные системы полости рта. Также снижается количество кислорода в полости рта, что способствует жизнедеятельности анаэробов и катаболизму белков. Курение способствует развитию воспалительных заболеваний пародонта и отложению зубного камня.

Если человек не имеет описанных выше заболеваний, он здоров, при этом следит и за гигиеной полости рта, но неприятный запах изо рта всё равно доставляет неудобства, как быть?

Светлана Николаевна: Изменить характер питания! Наша пища может сформировать в полости рта как благоприятные, так и неблагоприятные условия для галитоза. Диета, богатая белком, источником которого являются молочные и мясные продукты, обогащает оральную среду субстратом для производства летучих сернистых соединений. Диета, богатая углеводами, напротив, приводит к снижению рН оральной среды и, соответственно, предотвращает выработку этих соединений. Кофе, вне зависимости от содержания в нем кофеина, снижает уровень оксигенации и изменяет уровень кислотности в полости рта, что способствует быстрому размножению микроорганизмов и, при частом потреблении, формированию так называемого «кофейного» дыхания. Газированные напитки, подслащённые сахарозаменителями, могут быть причиной орального галитоза. Алкоголь, потребляемый в составе пива, вина или более крепких напитков, экстремально усиливает сухость слизистой оболочки полости рта, снижая её защитные возможности и способствуя активному размножению анаэробных микроорганизмов

Просто удивительно, как всё взаимосвязано! Почему же голодающие страдают от галитоза?

Светлана Николаевна: При дефиците питательных веществ, а при голодовке организм испытывает большой дефицит, происходит утилизация эндогенных запасов, что может вызвать неприятный запах из-за выделения продуктов их метаболизма, и гигиена полости рта не помогает устранить запах. Редкое и скудное питание, обусловленное диетами для снижения веса, также ведёт к галитозу.

С «кофейным дыханием» и «запахом курильщика» мы разобрались. Это преимущественно мужские проблемы. А происхождение «менструального дыхания» можете объяснить?

Светлана Николаевна: Здесь тоже всё очень просто: гормональные колебания, выраженные в изменении концентрации и соотношения половых гормонов, отражаются на свойствах слюны, она становится более вязкой, в ней снижается содержание кислорода. Стресс и нервное напряжение тоже влияют на запах изо рта: снижается саливации и возникает транзиторный оральный галитоз.

Всегда ли человек сам чувствует запах своего дыхания? Можно ли самостоятельно выявить галитоз?

Светлана Николаевна: Проблема тем и усугубляется, что люди имеют ограниченные возможности для самодиагностики этой проблемы, так как плохо различают запах собственного дыхания в силу адаптации к нему обонятельных рецепторов. Значительная часть людей с галитозом не подозревают об этом, в то время как многие люди со свежим дыханием абсолютно уверены в обратном.

Как можно проверить свой запах изо рта?

Светлана Николаевна: Прикройте ладонью нижнюю часть лица так, чтобы под ней одновременно оказались нос и рот, и сделайте глубокий выдох. А еще лучше, плотно закрепите гигиеническую маску на лице и подышите в нее: тогда вы и сами сможете учуять тот запах, который обычно чувствуют те, кто близко с вами общается.

Для диагностики галитоза есть и профессиональные средства: пластмассовые тест-полоски, сульфидный монитор (галиметр), искусственный нос – прибор, состоящий из нескольких электрохимических датчиков и оснащённый компьютерной поддержкой («искусственным интеллектом»).

Неприятный запах изо рта не исчезнет, если просто маскировать его другими запахами. В первую очередь надо найти и устранить причину появления заболевания.

В чём заключается стоматологическая помощь в профилактике и лечении патологического орального галитоза?

Светлана Николаевна: Стоматологические усилия для предупреждения патологического орального галитоза сводятся к профилактике патологии слюноотделения, тканей пародонта и зубов: удаление разрушенных зубов, не подлежащих восстановлению, а также зубов мудрости при затрудненном прорезывании. Мы рекомендуем пациентам пройти курс профессиональной гигиены полости рта с удалением наддеснёвых и поддеснёвых зубных отложений. Обучаем методам индивидуальной гигиены полости рта, включая чистку зубов и языка. Для более эффективного удаления

инфицированных масс и пищевых остатков из зубодесневых карманов применяются флоссы и пульсирующих ирригаторов. Ирригация полости рта осуществляется с помощью постоянной или пульсирующей струи теплой воды под давлением (режимы «струи» и «душа»).

Порождающая запах микрофлора часто выстилает ложбинки и трещинки на языке, и также может быть покрыта защитным слоем слизи, поэтому механическое очищение языка – обязательная процедура, для которой используются различные приспособления: пластиковые скребки для языка в форме плоской лопатки с расширяющимся закругленным окончанием, специальная щётка, гибкая металлическая или пластиковая полоска.

Оксигенация полости рта является наиболее популярной методикой. Кислород угнетает анаэробную микрофлору, и в случае, когда интенсивный запах изо рта связан с областью десен, озонотерапия является высокоэффективным методом лечения.

Также мы рекомендуем своим пациентам специальные полоскания: отвары сельдерея, мяты, фенхеля, ромашки, прополиса, освежающие ополаскиватели для полости рта, не содержащие алкоголя, зубные пасты с пероксидом карбамида: они обладают способностью выделять свободный кислород и тем самым предотвращать размножение анаэробных бактерий

Источник