Может ли обострится остеохондроз от стресса

Стресс, как причина болей в спине

Стресс, как причина болей в спине

Психофизиологическим заболеванием является любая болезнь, при которой физические симптомы, как считается, являются прямым результатом психологических или эмоциональных факторов. Этот диагноз означает, что психологические факторы либо инициировали, либо способствуют болям в спине или имеет место и то, и другое.

Следует подчеркнуть, что хотя психологические факторы могут быть причиной физических симптомов, но, однако, симптомы не аргументируются с помощью методов визуализации. Тем не менее ,реальные физические проблемы (такие, как боли в спине) могут быть инициированы эмоциональными факторами.

История «стрессовых болей в спине»

Доктор Джон Сарно, MD, профессор отделения физической медицины и реабилитации в Нью-Йоркском университете, недавно популяризировал идею «стрессовых болей в спине», которые он называет «Синдром напряжения мышц » (СНМ), хотя такое понятие было сформулировано еще в 1820-м году.

В книге Д-р Эдварда Шортера « От паралича до усталости» подробно описывается история психосоматических заболеваний. И еще в 1820-х году был выставлен такой диагноз как «раздраженный позвоночник» и это, по существу, эквивалентно современной идее стрессовых болей в спине. Диагноз «раздраженный позвоночник» был довольно популярен и распространился в то время по всему миру .

Интересно, что доктор Шортер высказал мнение, что многие врачи и пациенты этой эпохи начали твердо верить в этот диагноз, хотя не было никакой очевидной патологии. Доктор Шортер отметил, что врачи закладывали этот диагноз в голову пациента, увеличивая опасения, что существует серьезное заболевание, и рекомендовали пациентам постельный режим.

Диагноз «раздражение позвоночника» оставался довольно распространенным до начала 1900-х годов. Доктор Шортер считает, что диагноз служил «потребности сохранять конкурентоспособность с другими медицинскими клиниками по» медикализации «пациентов с наличием определенных субъективных жалоб. Он также служил потребностям пациентов, предоставляя возможность «сохранить лицо» и иметь медицинский диагноз, вместо того, чтобы обратить внимание на возможные психологические и эмоциональные факторы, поскольку большинство пациентов не хотело признавать наличие психологических проблем.

История диагностики «раздражения позвоночника» полезна для понимания текущих медицинских подходов к боли в спине. Даже в настоящее время некоторые врачи обращают внимание, в первую очередь, на структурные «объяснения» при болях в спине, и убеждают своего пациента, что «диагностические находки » является причиной боли, тем самым поселяя страх в пациента, а затем советуют » оправданное» лечение. Однако если истинной причиной боли в спине является стресс, то активное лечение с помощью физических методов может быть не эффективно и вызвать у пациента еще больший стресс.

И если вернуться к концептуализации д-ра Джона Сарно «болей связанных со стрессом», то можно увидеть сходство с понятием «раздражение позвоночника «. Наиболее важным отличием является то, что доктор Сарно в плане лечения размещает первичные причинные факторы (психологические и эмоциональные) на первый план; в то время как, некоторые врачи продолжают использовать только «физические» методы лечения.

В частности, теория доктора Сарно придерживается мнения, что в большинстве случаев боли в спине, которые лечатся медицинским сообществом с использованием «органических» подходов, фактически связаны со стрессом. Важно отметить, что эта теория и подходы к лечению неоднозначно принимаются в медицинском и психологическом сообществе, и пока не имеют четких подтверждений полученных с помощью научных исследований.

Как стресс вызывает боль в спине?

Есть множество теорий о причинах болей в спине связанных со стрессом. Важно отметить, что первостепенным принципом всех этих теорий является то, что психологические и эмоциональные факторы вызывают определенные физические изменения ,и в результате появляются боли в спине.

В большинстве теорий стрессовых болей в спине, циклическая боль по мере продолжения усугубляется, что приводит пациента к беспокойству и проблемам с выполнением повседневной деятельности.

Циклическая боль характеризуется:

• Пациент становится излишне ограниченным при выполнении многих функций повседневной жизни
• Это уменьшение деятельности обусловлено страхом пациента перед болью или травмой
• Этот страх может усугубляться из-за рекомендаций врача (близких) успокоиться в связи с наличием диагностированных небольших структурных изменений (которые на самом деле могут не иметь ничего общего с болями в спине)
• Ограничения в движении и активности приводят к нарушению физического состояния и ослаблению мышц, что в свою очередь приводит к усилению болей в спине

Конечно, такой цикл приводит к усилению боли, увеличению страха, и еще большей физической дезадаптации, наряду с другими реакциями, такими как социальная изоляция, депрессия и тревога.

Теория доктора Сарно

В формулировке доктора Сарно СНМ, боли в спине не связаны с механическими или физическими факторами, а обусловлены ощущениями пациента, личностью и подсознательными проблемами. Ключевые эмоции включают бессознательный гнев и ярость. Кроме того, он описывает людей, у которых может развиться синдром напряжения мышц, как тип личности с такими характеристиками, как:

• Имеет сильную внутреннюю мотивацию для достижения успеха
• Имеет большое чувство ответственности
• Целеустремленный и дисциплинированный
• Самокритичен
• Перфекционист и компульсивен

Теория доктора Сарно обосновывает то, что эти характеристики личности взаимодействуют со стрессовыми жизненными ситуациями и это приводит к болям в спине. Также отмечается , что источник психологического и эмоционального напряжения не всегда очевиден.

Теория доктора Сарно ТМС описывает механизм, посредством которого эмоциональное напряжение выталкивается из осознания умом в бессознательное. Это бессознательное напряжение вызывает изменения в нервной системе. Эти изменения приводят к сужению кровеносных сосудов и к снижению кровотока к различным мягким тканям, в том числе мышцам, сухожилиям, связкам и нервам позвоночника . Это приводит к снижению поступления кислорода , а также накоплению биохимических отходов в мышцах. В свою очередь, это приводит к мышечному напряжению, спазмам и болям в спине, которые испытывает пациент.

Диагностика « стрессовых болей» в спине

Диагноз «стрессовой боли в спине» часто выставляется на основании тщательного сбора истории болезни и данных физического осмотра. Но пациентам следует быть осторожными в попытке самостоятельно диагностировать « стрессовую боль» в спине, так как болевой синдром может быть обусловлен серьезным заболеванием (например, опухолью позвоночника или инфекцией). Полноценное медицинское обследование с использованием методов визуализации, как правило, позволяет исключить более серьезные структурные причины болей в спине у большинства пациентов.

В тех случаях, когда боль в спине связана со стрессом, история появления боли в спине часто довольно вариабельна. Боль может появиться после конкретного инцидента или появиться внезапно. Например, нередко боль начинается с инцидента растяжения мышц и связок, но не исчезает вследствие воздействия эмоциональных факторов, хотя мышцы и связки уже восстановились после травмы .

Во многих случаях при МРТ исследовании могут быть обнаружены протрузии дисков или явления остеохондроза, хотя фактически причиной боли в спине является стресс. В этих случаях, результаты МРТ не являются клинически значимыми и в конечном счете эти изменения не считаются причиной боли.

Общие характеристики стрессовой боли в спине включают такие симптомы, как:

• Боль в спине и / или боли в шее
• Диффузные мышечные боли
• Болезненные точки в мышцах
• Нарушение сна и усталость
• Во многих случаях при стрессовых болях в спине пациенты жалуются на миграцию болей

В общем, симптомы стрессовой боли в спине, аналогичны тем, что наблюдаются при фибромиалгии.

По словам доктора Сарно, диагноз СНМ выставляется только тогда, когда полностью исключены органические причины боли, и в то же время есть характерные особенности СНМ.

Лечение болей в спине связанных со стрессом

Так же, как существует множество теорий о том, как стресс и другие, эмоциональные или психологические факторы могут вызвать боли в спине, существует множество подходов к лечению. Но можно выделить основной подход – комплексный.

При комплексном подходе лечение стрессовых болей в спине проводится в более расширенном плане, чем определено концепцией СНМ доктора Сарно.

При комплексном подходе врачи не всегда видят четкие характеристики личности, что важно, по мнению доктор Сарно, и не фокусируются на бессознательном гневе в качестве фокальной психологической проблемы.

Комплексный подход к лечению учитывает различные факторы: физические, эмоциональные, когнитивные и факторы окружающей среды, и направлен на воздействие на все аспекты. Таким образом ,воздействие лечения проводится на следующие аспекты :

• Физические, включая ослабленные мышцы, раздражение нервов и т.д.
• Эмоциональные, в том числе депрессию, тревогу, гнев и т.д.
• Когнитивные, такие как негативные мысли, пессимизм, отчаяние и т.д.
• Факторы окружающей среды, такие как потеря работы, финансовые проблемы и т.д.

Комплексная программа лечения может включать в себя такие процедуры, как:

• Лечение физических факторов с помощью физиотерапии, анальгетиков и ЛФК
• Лечение физических и эмоциональных факторов с помощью использования соответствующих препаратов (антидепрессанты или миорелаксанты)
• Лечение эмоциональных и когнитивных факторов с помощью психологических методов управления болью и биологической обратной связи
• Лечение факторов окружающей среды с помощью консультаций

Такая комплексная терапия лечения болей в спине применятся уже более 25 лет и доказала свою эффективность, хотя ключевым фактором в исходе лечения является мотивация пациента пройти полностью курс лечения и реабилитации.

Источник

Обострение остеохондроза

Остеохондроз является хроническим заболеванием, при котором в хрящевой ткани межпозвоночных дисков происходят дегенеративные процессы. На начальных этапах истончение диска компенсируется организмом, поэтому болезненные ощущения не появляются или человек успевает к ним привыкнуть. При действии провоцирующих факторов происходит обострение остеохондроза, при котором состояние больного резко ухудшается.

Обострение остеохондроза может быть опасным для жизни больного, поэтому самолечение в данном состоянии недопустимо. Врачи-неврологи Юсуповской больницы оказывают экстренную помощь пациентам при обострении остеохондроза, выявляют причины развития патологического состояния и эффективно устраняют симптомы.

Причины обострения остеохондроза

Остеохондроз ранее являлся заболеванием, характерным для людей пожилого возраста. Однако современные достижения науки и техники привели к тому, что заболевание диагностируется у подростков и молодых людей. Развитие остеохондроза может сопровождаться регулярными обострениями, в период которых усиливается симптоматика и изменяется привычный ритм жизни человека.

Обострение остеохондроза может быть обусловлено одни или несколькими факторами:

• эмоциональные перегрузки и хронические стрессы являются причинами того, что нарушается питание тканей;
• длительное нахождение в неудобной или неестественной позе;
• перегрев или переохлаждение;
• время года;
• непрофессиональный массаж;
• простудные заболевания;
• чрезмерные нагрузки во время занятий спортом, профессиональной деятельности, бытовые нагрузки;
• неосторожные, резкие движения;
• употребление алкоголя отражается на обменных процессах в организме и психологическом состоянии человека;
• циклические изменения у женщин при менструациях.

Обострение остеохондроза: симптомы

Если у пациента выявляется обострение остеохондроза, симптомы данного состояния обусловлены локализацией поражения. Опытные врачи-неврологи при обращении пациентов с характерными жалобами определяют, в каком отделе позвоночника развивается патологический процесс. Комплексное обследование в диагностическом центре Юсуповской больницы с использованием европейского оборудования позволяет точно определить место поражения.

Боль при обострении остеохондроза может быть локализована в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника. При лечении остеохондроза специалисты Юсуповской больницы выявляют причины, в результате которых произошло осложнение, а также эффективно воздействуют на симптомы.

Обострение остеохондроза шейного отдела, симптомы и лечение при котором определяются его локализацией, проявляется интенсивной болью в области затылка и шеи, которая распространяется в грудную клетку или спину. Больные при сильных приступах ощущают чувство покалывания, мурашки, а также затруднение движения пальцев.

Боли, локализованные в спине и боку, свидетельствуют об обострении грудного остеохондроза. Признаки патологического процесса при отсутствии лечения могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, поэтому при появлении первых симптомов важно обратиться к квалифицированному специалисту.

Обострение остеохондроза поясничного отдела может сопровождаться не только болевыми ощущениями, но и нарушением чувствительности в области паха. При обострении остеохондроза резко ограничивается подвижность, нарушаются функции близлежащих органов.

Лечение остеохондроза при обострении в Юсуповской больнице

При обращении пациента в Юсуповскую больницу с жалобами на остеохондроз в обострении лечение начинается после комплексной диагностики. Основной задачей специалистов клиники неврологии является снятие симптоматики, вызванной мышечным спазмом и воспалением. Нестероидные противовоспалительные препараты и витамины группы В являются эффективными средствами в данный период.

Пациенту при обострении остеохондроза показан постельный режим, продолжительность которого не должна превышать 3 недели, так как мышцы утрачивают тонус и атрофируются. После облегчения состояния пациент постепенно возвращается к привычной жизни.

Эффективными методами лечения остеохондроза являются массажи и занятия лечебной физкультурой, которые проводятся в Юсуповской больнице опытными врачами-реабилитологами и ЛФК тренерами. Однако использование данных методов возможно только после снятия признаков обострения.

Штат медицинских сотрудников Юсуповской больницы оказывает широкий спектр услуг по диагностике, лечению и профилактике заболеваний. Одним из приоритетных направлений медицинского учреждения является оказание экстренной помощи пациентам при различных заболеваниях, в том числе при остеохондрозе позвоночника. Записаться на прием к специалисту или узнать о режиме работы Юсуповской больницы Вы можете по телефону или через форму обратной связи на сайте.

Источник