Могут ли дать больничный при депрессии

«Меланхолия — это сиюминутное настроение. Прочитали грустную книгу, посмотрели грустный фильм, поплакали, потом потихоньку прошло, и все снова стало нормально.

Депрессия — это плохо корректируемый эмоциональный фон. То есть посмотрели веселый фильм — улыбнулись, прочитали шутку — посмеялись, а потом снова ощущаете печаль, малый запас сил, тоску или отчаяние

Клиническая депрессия — это тяжелое состояние, связанное со сложностями в решении самых простых бытовых задач. Вам трудно помыть чашку, накрасить второй глаз или дочитать страницу до конца. У вас меняется представление о своих возможностях и планах, мир кажется серым, а в некоторых случаях появляются суицидальные мысли», – пояснила психотерапевт Адриана Имж.

По её словам, в депрессии нет нарушения работы интеллекта, нарушения появляются в связке «образ действия-действие» и человеку трудно перейти к активности.

«Если вы пройдете в интернете тест «есть ли у вас депрессия» и получите результат «да», то есть смысл обратиться к врачу. То же самое — если вы в течение долгого времени чувствуете печаль, грусть, у вас нет ресурса и желания жить и что-то делать.

Чтобы вылечиться от депрессии, в идеале нужна связка из рекомендованного психиатра, который подберет препараты, и психолога, который поможет прожить весь период болезни и провести полноценную реабилитацию. Что обычно не помогает или помогает ненадолго, так это смена обстановки, новые отношения или рождение ребенка.

В ряде случаев лечение депрессии удается совместить с обычной жизнью и деятельностью, в более тяжелых ситуациях требуется длительный больничный — в случае клинической депрессии это может быть и год. В тяжелых случаях некоторым моим клиентам удавалось перейти на частичную занятость, чтобы в процессе лечения не умереть с голоду», – добавила специалист.

По словам психотерапевта Николая Колосунина, депрессия – это генетически обусловленное заболевание, связанное с дисбалансом серотонина в центральной нервной системе. И лечится оно либо поведенческой когнитивной терапией, либо антидепрессантами.

Когнитивная терапия обучает человека определенным способам реакции на раздражители и стрессы. Это не улучшает баланс серотонина, но помогает человеку справляться с внешними воздействиями. Эффект от антидепрессантов сопоставим с когнитивной терапией. И если объединить оба метода, то эффективность практически удваивается.

«Депрессия, безусловно, требует лечения с выдачей больничного листа. Но здесь начинаются сложности, поскольку в российских реалиях официальный диагноз «депрессия» могут выставить только в психоневрологическом диспансере. А многие работодатели не готовы воспринимать информацию о том, что сотрудник обратился в ПНД. Впрочем, это не самое страшное. Куда страшнее, что большинство компаний, осуществляющих добровольное медицинское страхование, разрывают страховку при установлении психиатрического диагноза.

Поэтому человек, действительно нуждающийся в помощи, которую мы можем эффективно оказать, часто вынужден лечиться тайком, взяв отпуск за свой счет, чтобы до страхователей, не дай бог, не дошел поставленный диагноз. К сожалению, такие людоедские правила действуют не только в России. Многие люди с трудом получают доступ к эффективной и недорогой помощи, в которой остро нуждаются», – подчеркнул специалист.

Для этого в психоневрологических диспансерах существует анонимная консультативная помощь. Если депрессия неглубокая и протекает без картины острого психоза, ее диагностируют как невроз. Это не приведет ни к постановке на учет, ни к ущемлению в правах, так что такой ход совершенно безопасен, хотя страховой компании это тоже лучше не афишировать.

«Считается, что первичные признаки депрессии — это негативное отношение к себе, к окружающим и к будущему. И хотя такие симптомы мы легко можем обнаружить у половины наших друзей, человеку с этими признаками можно рекомендовать психотерапевта.

Советская психиатрическая школа различала невротическую депрессию, которая возникла в результате психотравмы, и психотическую, которая является частью маниакально-депрессивного психоза. Сейчас врачи склоняются к тому, что депрессия — одно заболевание, вызванное внутренними причинами, и вне зависимости от выраженности симптоматики должно считаться таковым, а переживания, связанные с психотравмой, должны определяться как посттравматическое стрессовое расстройство. То есть, если человек связывает свое расстройство с какой-то внешней причиной, он легче отзывается на психотерапию. Если человек просто лежит в апатии и ему ничего не нужно, то сподвигнуть его на терапию непросто.

Лечение депрессии — это почти всегда добровольный выбор больного. Специалисты имеют право вмешиваться только при формировании у человека суицидальных намерений: когда врач ловит пациента с банкой таблеток или вынимает из петли. Но это уже крайне грустная история с обязательной постановкой на учет в ПНД. Во всех остальных случаях, даже если человек лежит пластом и отказывается от пищи, вмешательство без запроса не допускается», – заключил Николай Колосунин.

Клинический психолог Юлия Захарова добавила, что слово депрессия прочно вошло в обиход и часто используется людьми не по назначению.

Основные симптомы заболевания — это подавленное настроение, ангедония (снижение способности получать удовольствие) и упадок сил. Часто они сопровождаются чувством вины и безнадежности, нарушениями режима сна и питания. Если эти симптомы проявляются в течение дня без видимых причин и присутствуют более двух недель, то, возможно, речь идет о клинической депрессии и нужно обратиться за помощью.

«Депрессия — это аффективное расстройство (то есть расстройство настроения), и это заболевание отличается как по причинам возникновения, так и по тяжести протекания. Оно может быть связано с внешними событиями жизни человека, например, являться нормальной реакцией на утрату, но может возникать и само по себе. От того, что является причиной депрессии, как она протекает, какие симптомы присутствуют, будет зависеть подбор лекарственных препаратов. Поэтому диагностику депрессии лучше доверить врачу-психиатру.

К сожалению, в случае с депрессией отпуск — не панацея: болезнь вы увезете с собой. Поэтому сначала нужно подобрать лечение, а уже потом куда-то уезжать», – заверила Юлия Захарова.

Как сообщалось ранее, врач-психиатр Максим Малявин рассказал о том, откуда берётся депрессия, на что она толкает людей и как её вылечить. На самом деле то, что в психиатрии действительно называют депрессией, сильно отличается от того, чем привыкли считать депрессию в простонародье, рассказал психиатр. Одно дело, когда у человека испортилось настроение на день-два или даже на недельку — и он говорит: «У меня депрессия». И совсем другое — когда резкое и значительное снижение настроения наблюдается в течение трех недель и более. Подробнее читайте: Психиатр: Депрессия не лечится силой воли.

Источник

Больничный по депрессии. Возможен или нет?

Да, возможен, но это не просто неделя на отлежку дома. Ниже опишу, как получить больничный лист на депрессию.

У нас в России к понятию депрессия относятся, как к синониму плохого настроения, у нас в норме, когда человек в подавленном настроении и ничего не хочет делать. Ответ на такое поведение: на работе зае***ся или в семье проблемы.

Но распространение депрессии намного шире, чем мы видим.

«Депрессия настолько широко распространена, что ее считают «простудой» среди психических нарушений. Но между депрессией и простудой есть одно серьезное отличие. Депрессия может убить.» — Девид Бернс

Если у вас более двух недель: подавленное настроение, изменения сна и аппетита, равнодушие к происходящему и нет желания даже на улицу выходить, то есть основания обратиться к врачу.
Так же для понимания своего психического состояния можно пройти тест — Шкала депрессии Бека .

Обращаться нужно к врачу-психиатру, либо к врачу-психотерапевту не с целью получить больничный, а для того, чтобы своевременно получить помощь и не допустить развития более тяжелых форм болезни, которые намного сложнее поддаются лечению.

В случае подтверждения депрессивного расстройства больничный лист выдается психоневрологическим диспансером или психиатрическим стационаром — это, если вы все еще хотите больничный лист.

Надеюсь вы поняли, что просто прийти к врачу, пожаловаться на депрессивное состояние и получить больничный не получится.

Если вы все таки нуждаетесь в консультации по своему психическому состоянию, то вы имеете право на анонимный прием, и без вашего согласия на вас не заведут карточку. При этом вас внимательно выслушают и пропишут нужные лекарства если потребуется.

Поставьте лайк;), если получили ответ, нужен вам больничный или нет.

Источник

Дают ли больничный при депрессии

Сегодня вы можете ознакомиться со статьей на тему: «Дают ли больничный при депрессии» с комментариями профессионалов и списком дополнительных источников. Если возникнут вопросы, то задавайте их нашему дежурному юристу.

ressina-privivka.ru

Добро пожаловать!

Страдающим депрессией нужно давать больничный лист? (важно!-Т.Р.)

Работодатели не считают психическое расстройство веской причиной для больничного. А работники скрывают свою депрессию от работодателя.

Исследователи из компании AXA PPP опросили тысячи руководителей и подчиненных. Оказалось, каждый седьмой босс полагает, что стресс, тревога или депрессия не оправдывают отсутствия сотрудника на работе. При этом четверть работников в течение года сталкивается с такими проблемами, пишет The Daily Mail.

Большинство опрошенных подчиненных с расстройствами психики переживали по поводу возможной стигматизации и не рассказывали начальнику, чем больны. 69% начальников не считали проблемы с психикой веской причиной для отгула или больничного. Между тем, каждый четвертый руководитель в прошлом сам страдал от какого-либо психического заболевания.

Почти 50% сотрудников были уверены: их босс не отнесется к таким проблемам серьезно. 7% боялись предположить, как отреагирует руководитель, если узнает. Только около 40% подчиненных признались бы начальнику в том, что не могут ходить на работу из-за стресса, депрессии или тревоги. meddaily

Комментарий Татьяны Рессиной: Если верить статистике, каждый четвертый страдает от депрессии. Это значить, четверть населения нужно посадить на больничный?

Можно ли из-за депрессии взять больничный?

Если честно из за депрессии прям вот незнаю. мне кажется диагностировать это состояние крайне сложно.

Но точно знаю другое , что у людей с дипрессией действительно сильной есть сопутствующие скажем проблемы в Здоровье. Например у меня с детства диагноз Венето- сосудистая дистония, на основании этого диагноза единственным проявлением я считаю постоянные перебои с сердцем. То колотится непрерывно то замирает. Состояние ужасное. темно в глазах, руки немеют, хочется кашлянуть, тяжело вздохнуть и сам страх что сердце попросту остановится . Такие состояния относят к нарушениям психического состояния и панической атаки. В моем случаях такие приступы наступают при сильном и устойчивом стрессе. Например когда я долго не могу достич цели связанной с большими рисками. Когда такие приступы настурают оказывается с этим дожать в психушку и лечат. Да да. я и сама не знала и когда после хождения в течении трёх дней с монитором который фиксирует перебои в сердце мне заявили ложитесь в пстхушку я оболдела мягко говоря. Разумеется я отказалась и мне выписали какие то успокоительные. Уже не вспомню сейчас названия , но они очень узкого спектра . Не такие как афабазол, Новопасит и прочая ерунда.

Итог таков: Только специалист может оценить вообще психическое состояние. А если у вас просто психологический дискомфорт из за мнительности как черты характера, то о каком больничном может идти речь.

Можно ли из-за депрессии взять больничный?

Само по себе депрессивное состояние, как и многие другие, основанием для больничного листа не считается.

Дают ли больничный при депрессии

Больничный могут получить те, кто получил официальный диагноз, а не просто чувствует, что ему психологически дискомфортно, но не обращается за врачебной помощью

«Есть две формы депрессии, которые имеют разное происхождение, степень серьёзности, — объяснила глава общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Волгоградской области Галина Едигарова. — Есть депрессия ситуационная эмоциональная, которая наступает, например, после гибели близкого человека.

Такое состояние проходит без особых врачебных вмешательств, разве что нужна помощь психолога. Но есть депрессия так называемого органического генеза. Это действительно серьёзное медицинское заболевание, которое нуждается в незамедлительном лечении. Она выражается беспричинно подавленным состоянием, которое не проходит длительное время. Тогда актуален вопрос уже не просто о больничном листе, а о серьёзном лечении, включая стационарное — в психоневрологическом диспансере».

С депрессией – на больничный

Дают ли больничный, если человека вдруг охватила депрессия, и какой диагноз при этом будет записан в больничном листе? Такие вопросы прозвучали в ходе прямой линии на тему «Осенняя депрессия: как получить реальную помощь. Мероприятие состоялось в Общественной приемной главы Коми и было приурочено к Всемирному дню психического здоровья.

Приглашенные специалисты сразу пояснили, что осенняя депрессия мало чем отличается от любой другой депрессии. Просто осенью возрастает число людей, пребывающих в угнетенном состоянии духа. Обусловлено это во многом недостатком солнечного света и хмурой погодой.

Первая же дозвонившаяся сыктывкарка перечислила знакомые многим симптомы депрессии: постоянная усталость, сонливость, плохое настроение, никуда не хочется идти, никого не хочется видеть.

– Главное, на работу идти не хочется. И это не от лени, – убеждала собеседников женщина.

Узнав, что в таком состоянии жительница города находится уже месяц, врач-психотерапевт Коми республиканской психиатрической больницы Сергей Заборовский посоветовал обратиться к специалисту – в психотерапевтический центр, который находится в сыктывкарском местечке Кочпон по адресу: Набережная, 9/1. Сергей Заборовский подчеркнул, что периодически плохое настроение бывает у всех, но если симптомы депрессии наблюдаются более двух недель – это повод обратиться за медицинской помощью.

Звонившая посетовала, что ей и с кровати встать тяжело, а уж бегать с работы в больницу и опять на работу – так и вовсе не под силу. Сергей Заборовский заверил, что даже депрессия, которую многие россияне не считают заболеванием, может стать причиной для выписки больничного листа, что освободит пациентку от необходимости «бегать» на работу и даст возможность сосредоточиться на лечении.

– А какой диагноз будет записан в больничном? – поинтересовалась женщина, пояснив, что начальство не посчитает депрессию весомым поводом для того, чтобы не появляться на работе.

Сергей Заборовский напомнил, что в больничных листах уже давно не ставится диагноз пациента.

Другая сыктывкарка, дозвонившаяся на прямую линию, возмутилась тем, что психотерапевтический центр, располагавшийся когда-то в центре города, теперь находится так далеко – в Кочпоне. По мнению женщины, пожилым больным людям сложно добираться в такую даль.

Сергей Заборовский признал, что центр находится далековато, многие жители Сыктывкара даже не знают о его существовании, но в целом добраться до него можно без проблем, автобусы ходят регулярно. А заочную консультацию психолога жители Коми могут получить, даже не выходя из дома – по телефону доверия. Номера телефона доверия: 129 (звонок со стационарных телефонов бесплатный), 8 (8212) 228-226. Психологи дежурят круглосуточно, без выходных.

Говоря о лечении, участники прямой линии не раз подчеркивали, что больной, страдающий затяжной депрессией, нуждается именно в помощи специалиста, но при этом подтверждали, что исцелению может способствовать и здоровый образ жизни: занятия спортом или хотя бы долгие прогулки на свежем воздухе, диета, отказ от алкоголя.

Может ли невролог дать больничный при депрессии

Уволить Вас все равно не смогут.

Меня тт добесили , я намекнула, что меня ьольше не увидят без больничног-не поняли,пришлось взять больничный.Вышла во вторник-снова с претензиями,написала после н.Г заявление на отпуск и декрет передвинула на неделю.Сразу стали,как шелковые,чтоб до нового года нормально доработала.

посылайте к черту,берите больничные ,свой ребенок дороже.Не понятно, что будет по возврату из декрета,не заморачивайте голову.

У меня было еще хуже, меня вообще увольняли, я обращалась в трудовую инспекцию, меня восстановили, потом пересадили на другое место и до слез доводили, и гнобили,короче потом я просто все время брала больничные,раз к терапевту пошла наелась мороженого и с красным горлом пришла,потом на неделю выхожу на другую неделю иду к гинекологу либо у меня тонус(что было правда от таких нервов),либо говорю как есть дайте мне больничный мне там плохо( а гинекологу презент) и все,а потом перед самым декретом ушла в отпуск и сразу в декрет.

Я вот именно так и думаю протянуть.

это когда нервы не выдерживают.

Дело в том, что нервный срыв может иметь не только психологические последствия, причем все они могут проявиться через некоторое время.

Нервный срыв: симптомы и последствия

Нервный срыв, симптомы которого относят к неврозам, возникает, когда человек находится в чрезмерном или внезапном стрессе. Больной чувствует острый приступ тревоги, после чего происходит нарушение образа жизни, привычного для него. В результате нервного срыва или синдрома выгорания, как его еще называют в медицине, появляется ощущение невозможности контроля над своими действиями и чувствами.

Может ли невролог дать больничный при депрессии

4. Опасайтесь всего на свете.

Выхода не ищите, тем более не обращайтесь к психологам. Эти вечно все портят!

5. Еще один верный способ впасть в глубокую депрессию: постоянно сравнивать себя с другими (конечно же, более красивыми и успешными). Не обращайте внимания на глупые разговоры о своей ценности и уникальности.

Это не приведет ни к чему хорошему! Активно пользуйтесь интернетом, подольше «зависайте» в социальных сетях.

То же самое — если вы в течение долгого времени чувствуете печаль, грусть, у вас нет ресурса и желания жить и что-то делать.

По словам психотерапевта Николая Колосунина, депрессия – это генетически обусловленное заболевание, связанное с дисбалансом серотонина в центральной нервной системе.

И лечится оно либо поведенческой когнитивной терапией, либо антидепрессантами.

Когнитивная терапия обучает человека определенным способам реакции на раздражители и стрессы.

Что делать при нервном срыве

Когда у человека произошел нервный срыв дома или на работе, следует оказать ему первую помощь. От поведения окружающих людей зависит, насколько быстро больной восстановит свой эмоциональный фон. Если случился нервный срыв, собеседнику нужно:

Сохранять спокойствие, не вовлекаться в истерику, не повышать голос.
Говорить ровным спокойным тоном, не делать резких движений.
Создать ощущение тепла, посидев рядом или приобняв.
При разговоре надо занять такое положение, чтобы находиться с больным на одном уровне, не возвышаться.
Не стоит давать советы, что-то доказывать или логически рассуждать.
Постараться переключить внимание на что-то другое.
Попробовать вывести человека на свежий воздух.
При психозе, который сопровождается полной потерей самоконтроля, следует вызвать скорую помощь для госпитализации.

Лечение в домашних условиях

Лечение нервного срыва в домашних условиях проводят без медикаментов.

Нервный срыв? К кому идти.

Неврозы — функциональные нарушения высшей нервной деятельности психогенного происхождения. Клиника неврозов отличается большим многообразием и может включать соматические невротические расстройства, вегетативные нарушения, различные фобии, дистимию, обсессии, компульсии, эмоционально-мнестические проблемы.

OFF: Могут ли при депрессии дать больничный лист? | Форум

Сталкивались ли вы с таким понятием, как нервное истощение? У болезни есть синонимы: астенический невроз, неврастения, нервное переутомление, нервная слабость, хроническая усталость. Это одна из форм невроза, которая очень часто встречается в нашем современном мире.

Но в этом случае, если эти симптомы нервного срыва в комплексе начинают проявляться с завидной регулярностью и человека постоянно охватывают резкие смены настроения, то в этом случае стоит задуматься над обращением за помощью к психологу.

Частые предвестники нервного срыва это: слабость, хроническая усталость, повышенная раздражительность, появление бессонницы. Поэтому появление всех перечисленных нарушений в общем состоянии здоровья и поведении может становиться сигналом к тому, что имеются серьезные проблемы.

Пускать на самотек такое состояние нельзя, так как нервный срыв может вызывать нарушения не только психического состояния, но и может становиться причиной серьезных проблем с другими органами и системами организма. Поэтому именно профилактика нервного срыва является залогом нормализации состояния.

Нужно отдохнуть, но если отпуск еще не скоро, выделяйте себе по 4 часа ежедневного отдыха не зависимо от своих дел.
В данном случае отдыхом может быть и перемена вида деятельности. Надо изменить свой режим дня. В это время следует больше делать то, что нравится, получая от этого наслаждение и удовлетворение.

Например: чтобы нас похвалили нам нам нужно было убраться в комнате, принести хорошую оценку или быть вежливым с родителем. И тогда в нас рождаются установки, что если мы будем что-то делать или говорить то, что от нас хотят слышать, то нас будут любить. Все это хорошо, но работало это все в детстве, а сейчас другая реальность, которая требует от нас своих интересов и потребностей. Как правило, эти потребности мы не удовлетворяем. Мы либо слишком вежливы и терпеливы, либо стараемся заработать в дом больше. Любви от этого не прибавляется, а тратимся мы как физически, так и эмоционально очень много. И так годами. Таким образом, мы получаем либо нервный срыв, либо психосматику.

И вместе с этим с большим трудом готовы принимать, любить, терпеть другого.

Не стоит думать, что если у человека просто часто происходят смены настроения, то он находится на грани срыва.

У некоторых людей ухудшаются отношения с обществом, наблюдаются конфликты, зависимости – наркотические, никотиновые и алкогольные. Человек может совершать необдуманные действия, быть более гневливым и обидчивым. В худшем случае возможны суицидальные попытки.

Когда говорят попала в больницу скорей всего имеется ввиду что возникли проблемы с сердцем.

Дают ли больничный при нервном срыве, неврозе?

На сколько дают больничный лист при нервном срыве

На сколько дают больничный лист при неврозе

Нервный срыв на пустом месте не происходит.Он, как правило, результат долго скрываемой неврастении.

При неврастении средней тяжести больничный лист выдается сроком надней, а при тяжелой форме — до 40 дней.

Видео (кликните для воспроизведения).

Надо учитывать, что за больничным листом придется идти не к невропатологу, а к психиатру,т.к.

Больничный при депрессии

#31 sdfsdfs3esf3sd

Активные пользователи

188 сообщений

Пол: Не определился

хотя вру. сейчас листок нетрудоспособности другой.
я просто никогда в жизни не брал больничные ибо это считаю детским садом.

не надо указывать причину нетрудоспособности, а лишь указать код.

но все равно, там стоит пометка ДОЛЖНОСТЬ ВРАЧА.

у вас бы было написано ПСИХИАТР.

Это еще круче. работодатель мог бы подумать что вы месяц в дурке валялись с шизофренией или чем-нибудь таким серьезным, а не какой-нибудь депрессией.

я б не 100 раз а 10000 раз подумал чтобы давать работадателю больничный, который выдал психиатр.
ух, вот уж пойдут слухи по всей конторе какой вы псих.

#32 sdfsdfs3esf3sd

Активные пользователи

188 сообщений

Пол: Не определился

#33 sdfsdfs3esf3sd

Активные пользователи

188 сообщений

Пол: Не определился

вот эта новость специально для вас нашел

Депрессия — одна из основных причин инвалидности, прогулов работы и снижения продуктивности среди лиц трудоспособного возраста, рассказывает Science World Report. Это психическое расстройство характеризуется изменением мышления, настроения и поведения.

Последнее исследование, проведенное учеными из Университета Мельбурна и Научно-исследовательского института Мензис Университета Тасмании, показало: посещение работы помогает людям справиться с депрессией, а уход на больничный, напротив, усугубляет состояние. Последствия невыхода на работу были хуже для офисных работников, чем для представителей рабочего класса. Исследователи оценили расходы, связанные с потерей фирмой рабочей силы, заменой сотрудника, а также затраты самого человека на лечение и медицинское обслуживание.

Ученые считают, что их выводы полезны для тех, кто сталкивается с подобным выбором. Работодатели, по мнению исследователей, должны поощрять сотрудников, которые предпочли остаться на работе. Они могут предложить таким людям гибкий график или изменить в лучшую сторону условия работы.

#34 lolka

Активные пользователи

162 сообщений

Пол: Женщина
Город: Санкт-Петербург

не нашла тут свежей темы по депривации сна, поэтому отпишу сюда.

С моей стороны мера вынужденная страхом перед засыпанием (кошмары), решила попробовать лишить себя сна на 1 ночь. Возможно, для моего состояния этот метод просто неподходящий. Не спала ночь, делать было особо нечего: посмотрела фильмы, приготовила еду, повязала, поиграла на пианино. Любое занятие очень быстро выбивало из сил. В итоге просто не знаешь, что еще можно поделать. И эта безнадежность, мысль, что до сна еще часов n-цать — убивает. День прошёл ужасно, не смогла себя заставить выйти на улицу. Зато потом уснула с радостью в 10 вечера, проспала 11 часов почти без ночных кошмаров. Больше никакого эффекта, только спать ложусь всегда с радостью оттого что не приходится больше переживать таких мучений. Депрессия и ночные кошмары остались на том же уровне.

Пережить такое еще хоть один раз я не в силах, лучше уж ЭСТ

Депрессия. При таком диагнозе можно получить больничный

На эти и многие другие вопросы читателей «АиФ» во время прямой линии ответил Владимир Владимирович ИВАНОВ — заведующий наркологическо-реабилитационным отделением Республиканского научно-практического центра психического здоровья.

Я принимаю в течение месяца препарат, выписанный врачом для лечения депрессии, однако внутреннее напряжение не проходит. Что вы посоветуете?Софья,Витебск

— Депрессия достаточно хорошо лечится. Надо правильно подобрать препараты, дозировку и быть готовым к длительному лечению. Депрессивные фазы протекают достаточно долго, а прежде чем лекарства — антидепрессанты — начнут активно работать, может пройти несколько недель. Вы сказали, что принимаете препарат месяц, — этого может быть недостаточно. Думаю, вам следовало бы провести консилиум — у вас в Витебске хороший медицинский институт, опытная профессура. Возможно, вам нужно подобрать для лечения другой препарат или изменить дозировку лекарства, которое вы уже принимаете.

Я заметила, что эти препараты влияют на мое самочувствие, их употребление сказывается на пищеварительной системе. То есть начинаются проблемы другого плана, и я не могу полноценно вылечить депрессию. Мне даже советовали перейти на гомеопатические препараты, но от них мне тоже плохо.

— Не думаю, что гомеопатические препараты могут существенно влиять на организм. Что касается антидепрессантов современного типа, то они действительно могут вызывать в первые недели приема бурчание в животе и метеоризм. Препараты действуют следующим образом: в организме увеличивается количество серотонина, которого много в брюшной полости. Метеоризм, безусловно, не очень приятен, но вполне терпим. Думаю, лучше несколько недель потерпеть метеоризм, чем страдать от депрессии.

Можно ли и нужно ли при лечении депрессии использовать гипноз?

— На мой взгляд, депрессия должна лечиться разнообразными способами, в том числе и методами суггестивной терапии (или гипнотерапии – это методика, основанная на внушениях, производимых пациенту в состоянии гипноза). Поскольку депрессивные фазы могут тянуться месяцами, антидепрессанты необходимо принимать долго, то есть нужно быть готовым к длительному лечению. А в процессе терапии, конечно, надо использовать весь арсенал так называемого здорового образа жизни. Можно применять и гипноз для снятия тревоги или для релаксации.

Принципиально суггестивная терапия не может вылечить депрессивного больного, а облегчить самочувствие — конечно, да.

Понимаю, что надо избавиться от факторов, вызывающих депрессивное состояние, чтобы излечиться. Но современная жизнь очень сложная, и получается, что каждый день ты испытываешь стресс. Как помочь себе, когда много негативных мыслей и они захлестывают?

— В годы тяжелых испытаний, например, войн подобного рода расстройств гораздо меньше: когда речь идет о реальной борьбе за выживание, снижается число пограничных психических расстройств, в том числе депрессий, потому что люди заняты совсем другими, более серьезными вещами. Поэтому надо вырабатывать в себе некое иное отношение к жизни — стоическое, философское, что позволит сохранять душевное равновесие в различных ситуациях.

Не думаю, что наша жизнь настолько уж тяжела, что мы должны очень сильно из-за нее страдать. Понимаю, что у каждого свои заботы и в жизни бывает всякое. Но еще раз повторю: надо вырабатывать стоическое отношение к жизни. А еще — общаться с хорошими, приятными вам людьми, находить единомышленников, объединяться в группы и заниматься добрыми делами. Помогая другим, ты всегда помогаешь себе.

Лучше обследоваться

На протяжении почти пяти лет у меня бессонница, вообще нет сна. Я обращалась к сомнологам в Лабораторию сна в Минске, где сказали, что мой случай не лечится. Там лечат расстройства сна только на фоне апноэ, храпа, а в моем случае посоветовали найти очень хорошего психотерапевта. У нас в городе был психотерапевт, но он уволился, и я теперь не могу получить квалифицированную помощь. Психолог сказала, что не может со мной работать, потому что у меня повышенная мыслительная деятельность.Л. А., Солигорск

— Думаю, вам нужно пройти стационарное обследование в нашем центре, чтобы найти ответы на возникшие вопросы.

Один сотрудник очень сильно раздражает своей наглостью и грубостью, на замечания в корректной форме не реагирует, и я еле сдерживаюсь, чтобы его не ударить. Понимаю, что это неправильно, не хочу, чтобы у меня даже мысли такие возникали. Что мне делать? Как научиться не реагировать на его поведение?Марина, Могилев

— Если проблема исчерпывается только тем, о чем вы рассказали, то речь не идет о психическом расстройстве, лечением которого занимаются психиатры. Вам надо обратиться к психологу — специалисту в области коммуникаций или коммуникативных технологий для проведения тестирования.

Возможно, ваш случай может быть рассмотрен как один из вариантов неадаптивного поведения, но говорить о том, что его надо лечить у психиатра, — преждевременно. В любом случае советую вам обратиться к специалисту, чтобы разобраться в возникших вопросах.

Мне 47 лет, и, наверное, в силу возраста происходят какие-то изменения в характере, настроении. В этом году особенно явно подвержена депрессии, есть какое-то чувство озлобленности, но я не хочу, чтобы это отражалось на родных. Что вы посоветуете?Валентина, Минск

— Обследоваться: это можно сделать в Минском городском центре психотерапии в том числе без постановки на учет. Также можно обратиться в наш Республиканский научно-практический центр психического здоровья в консультативно-поликлиническое отделение, где любой гражданин может получить исчерпывающую консультацию без предъявления паспорта.

На самом деле у женщин депрессия, к сожалению, явление распространенное. По статистике, в течение жизни каждая четвертая женщина хотя бы один раз переносит депрессивный приступ, и абсолютное большинство за помощью не обращаются. Это неправильно, потому что такие состояния достаточно просто лечатся: и вы будете хорошо себя чувствовать, и близким будет спокойно рядом с вами.

Влияет ли депрессия на сон? Очень плохо сплю, мучаюсь от бессонницы.

— Это один из симптомов депрессивного расстройства. Когда человек заболевает депрессией, то у него обязательно нарушается сон: больной или плохо спит и страдает от ранних пробуждений в 4-5 утра и невозможности заснуть, или у него, наоборот, появляется излишняя сонливость.

Считается ли депрессия диагнозом? Полагается ли в таком случае больничный? Насколько депрессия может быть затяжной?Иван, Минск

— Конечно, это диагноз, если врач его ставит. Депрессия — это болезнь, психическое расстройство всего организма, которое успешно лечится. Если есть такие проблемы — надо обратиться к специалисту. И пациент в таком случае обязательно получает полноценный больничный.

К сожалению, депрессия может длиться месяцами и годами.

Может ли начаться депрессия у детей до 12 лет? Если да, то по каким признакам это можно определить?Ирина Васильевна, Минск

— Нечто похожее на депрессию, конечно, может быть и у ребенка. В первую очередь причиной этого могут стать проблемы в семье. Что касается классической депрессии, которая бывает у взрослых, то я таких случаев не знаю. Надо консультироваться со специалистами, если появляются какие-то проблемы. Например, вы можете обратиться в детско-подростковый психоневрологический диспансер.

— Какие признаки в поведении могут показать, что у ребенка есть проблемы, похожие на депрессию?

— В принципе есть классическое описание депрессии — это снижение активности, нарушение сна и аппетита. Поэтому, если у ребенка неладно со сном, он стал плохо есть или снизилась его активность, не стоит оставлять это без внимания.

Депрессия: больничный дадут, но и лечиться заставят

OPEN.BY подготовил 8 распространенных суждений о депрессии и ее лечении, а прокомментировать их попросил экспертов, собравшихся на пресс-конференции в Минске.

Мифы развенчали: Сергей Давидовский, главный внештатный психотерапевт Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководитель Городского центра пограничных состояний и психотерапии, Ирина Байкова, главный внештатный специалист по психологии и психотерапии Министерства здравоохранения РБ, и Сергей Игумнов, директор ГУ «Республиканский научно-практический центр психического здоровья».

Мне плохо, и грустно, и сонливо — значит, это осенняя депрессия

«Осенняя» (сезонная) депрессия встречается достаточно редко и связана с миграцией из страны с лучшей освещенностью в страну с меньшей освещенностью. То есть, ожидать ее можно, к примеру, от итальянца, приехавшего в Беларусь. Но это проблема миграции. У тех, кто не перемещался по широтам, такое бывает редко.

Другой вопрос, что осенью чаще обостряется обычная (рекуррентная) депрессия. Среди симптомов — снижение настроения, работоспособности, волевых побуждений, нарушение сна, аппетита, половой функции. Важно не путать депрессию с обычной осенней хандрой. В отличие от депрессии, при которой наблюдается снижение веса, хандра заставляет нас поглощать углеводы в больших количествах, от чего мы, наоборот, прибавляем в весе. Лекарства для борьбы с хандрой не нужны, ведь то снижение эмоционального тонуса, которое мы ощущаем, — это естественная реакция организма на уменьшение освещенности.

К слову, если человек понимает, что страдает депрессией, то это легкая ее форма. При тяжелой форме заболевания пациент считает себя наказанным, даже проклятым. Он не понимает, что чувство тоски, безнадежности, отчаяния — это лишь симптомы болезни. Вот почему близким людям очень важно вовремя заметить изменения в поведении человека и уговорить обратиться к специалисту.

Если не знаешь, к кому идти по поводу «нервов», иди к терапевту

Это главная ошибка. Люди идут к терапевтам, жалуются на соматические проявления болезни. Между тем, терапевты не всегда могут диагностировать депрессию. Поэтому, если ваше плохое настроение длится не 3 дня, а более двух недель непрерывно, стоит обратиться к психотерапевту. Кстати, согласно данным ВОЗ, от 30% до 70% страдающих депрессией не знают об этом.

Депрессия лечится шоколадом и бананами

Шоколадом, бананами, рыбой можно только приподнять настроение и утолить голод. Такие методы помогают только тогда, когда мы говорим об осенней хандре. Тут действительно могут помочь определенные продукты, занятия спортом, увеличение продолжительности сна, посещение солярия, регулярная сексуальная жизнь.

В случае депрессии все это не поможет. Нужно обращаться к врачу.

Депрессия не та болезнь, по которой можно получить больничный

Больничный получить можно. Но идти к психотерапевту надо не за ним, а за лечением.

Больничный предполагает, что вы нетрудоспособны, вам необходимо лечение — либо амбулаторно, либо в условиях стационара. К тому же, депрессивное нарушение увеличивает риск суицидов. Поэтому врач не может, выдав больничный, отправить вас на все четыре стороны или домой. Это будет непрофессионально. Больничный выдается только «в комплекте» с лечением.

Телефоны доверия прослушиваются, номера записываются и, вообще, за вами скоро приедут

Помощь по телефону полностью анонимная, в этом и смысл. Обратной связи нет. Разговор заканчивается, когда клиент кладет трубку. Ни перезвонить, ни как-то иначе отреагировать на звонок психолог не может.

Все понимают важность таких звонков и рисковать доверием людей никто не стал бы. Ведь даже тогда, когда человеку ну очень плохо, все равно идет борьба внутри : сделать с собой что-то или остаться жить и бороться. В такие минуты один разговор может все решить. Поэтому психотерапевты и просят: пусть номер будет под рукой, даже на всякий случай. В этом нет ничего унизительного.

Радует, что количество звонков каждый месяц увеличивается. Значит, люди начинают серьезнее относиться к своему психическому здоровью, реагируют на эмоциональные изменения. Это правильно.

Стоит обратиться к психотерапевту, как меня «поставят на учет», сообщат на работу и не дадут водительских прав

Удивительно, что это предубеждение, существовавшее еще в советское время, когда психотерапевтическая помощь оказывалась на базе диспансеров, существует и в наши дни! Сегодня никто никого «на учет» не ставит.

В 23 поликлиниках Минска открыты кабинеты психотерапии. Конечно, врач сделает запись в карточку о приеме. Как и врач любого другого направления. И даже если у вас найдут серьезное психическое заболевание и направят на лечение при стационаре с выдачей больничного листа, на работу сообщать не будут. И никаких пометок в больничном тоже не будет, чтобы человек не имел проблем с начальством.

Что касается получения прав, то есть перечень противопоказаний для этого. Уверяем вас, в этом перечне нет пунктов «обращался за консультацией к психотерапевту» или «страдает осенней депрессией». Это же смешно!

Психотерапевт «подсадит» на лекарства и превратит в «овощ»

В зависимости от тяжести депрессивного расстройства врач назначит лечение. Это могут быть личные приемы с обсуждением проблем пациента, медикаментозное лечение, физиопроцедуры (иглорефлексотерапия, СВЧ, УВЧ, ванны, светолечение), а также все в комплексе.

Из медикаментов психотерапевт чаще всего назначает антидепрессанты. Бояться их не нужно. В отличие от транквилизаторов, их прием не вызывает привыкания и практически не имеет побочных эффектов. К тому же, только от вас зависит, приходить ли на повторный прием, следовать ли советам врача. Принудить лечиться вас не могут. Тут очень важно доверие между врачом и пациентом.

Стоит придти на прием к психотерапевту, как «загремишь» в «Новинки»

Как уже говорилось, врач назначит лечение (личные встречи, медикаменты, физиопроцедуры и т.д.) Если в течение двух недель лечение не будет приносить улучшения, а ваше состояние будет препятствовать нормальному выполнению профессиональных обязанностей, вам предложат посещать стационар с выдачей больничного.

Лечение в стенах стационара назначают только в самых тяжелых случаях, когда у человека есть выраженные ограничения функционирования, и то, по продолжительности лечение обычно не превышает месяца.

8-017-290-44-44 — телефон доверия для всех

8-801-100-16-11 — телефон доверия для несовершеннолетних, попавших в кризисную ситуацию (звонки бесплатные)

Видео (кликните для воспроизведения).

8-017- 246-03-03 — телефон доверия для детей, подростков и их родителей

Источник