Могут ли быть галлюцинации от депрессии

Что такое психотическая депрессия?

Психотическая депрессия — аффективное расстройство, при котором помимо типичных депрессивных симптомов наблюдаются психотические признаки, такие как галлюцинации, бредовые идеи и т. д. От 10 до 15% больных депрессивными расстройствами совершают самоубийства. Особенно высок риск подобных действий у пациентов, страдающих психотической депрессией.

Причины развития

Данная патология — одно из проявлений эндогенной депрессии, имеющей наследственную природу и развивающейся вследствие нарушений биохимических процессов в организме.

Как правило, симптомы болезни появляются без наличия четкой взаимосвязи с каким-либо психотравмирующим фактором. В некоторых случаях психотравмирующий фактор может лишь способствовать возникновению первого эпизода болезни. В последующем четкая взаимосвязь не наблюдается.

Состояние таких больных имеет тенденцию к сезонным колебаниям — ухудшается в весенний и осенний период (тогда говорят об осенней депрессии).

Симптомы психотической депрессии

Симптомами психотической депрессии являются как сугубо депрессивные признаки (снижение настроения, усталость, неспособность длительно сосредотачиваться, выполнять прежнюю работу), так и психотические компоненты, благодаря которым и выделяют данную патологию.

К последним относятся:

• галлюцинации;
• бредовые идеи — ипохондрический бред (больной уверен в наличии тяжелого заболевания у себя, которого на самом деле нет), бред физических недостатков (ему кажется, что он невероятно уродлив, у него ужасной формы нос, зубы, глаза и т. д.),
• ступор — обездвиженность;
• ажитация — сильное эмоциональное возбуждение, сочетающееся с беспричинным чувством страха, тревоги;
• также может быть грезоподобное помрачение сознания (онейроид), когда отмечается наплыв зрительных галлюцинаций (как правило, фантастического содержания), а самому человеку кажется, что он видит сон наяву.

Для психотической депрессии свойственна высокая интенсивность основных депрессивных симптомов. Они сохраняются длительно, их выраженность не зависит от воздействия внешних психотравмирующих факторов.

Также характерны суточные колебания настроения. Пик выраженности признаков депрессии приходится на утренние часы, а к вечеру состояние может улучшаться.

От 10 до 15% больных депрессивными расстройствами совершают самоубийства. Особенно высок риск подобных действий у пациентов, страдающих психотической депрессией.

Психотическая депрессия и шизофрения

Стоит отграничивать психотическую депрессию от таких заболеваний, как, например, шизофрения. Трудности в разграничении этих двух психических расстройств могут появляться в начале болезни, когда еще не все признаки ярко выражены, и нет динамики заболевания.

При психотической депрессии на первый план выходят такие симптомы как подавленность настроения, двигательная заторможенность, никакие события, действия не приносят радость, удовольствие, и это тяготит больного.

Психотические компоненты хоть и присутствуют, однако являются дополнительными. Как правило, имеются только отдельные признаки — например, лишь бредовые идеи или только ажитация. Сохраняется критика к своему состоянию. Даже, если появляются галлюцинации, то человек не расценивает их как реально происходящие события, а понимает, что с ним происходит что-то не так. Характерная для депрессивных расстройств тематика бредовых идей — бред тяжелой болезни, бред самообвинения.

В большинстве случаев при шизофрении первыми признаками психического расстройства, которые обращают на себя внимание окружающих, являются психотические. Могут быть галлюцинации, бредовые идеи, психодвигательное возбуждение. Критика у человека к своему состоянию, а также к возникающим симптомам утрачивается. Характерная тематика бредовых идей, возникающих при шизофрении — преследование (когда человек уверен, что за ним кто-то ходит, гонится), воздействие (особенно психическое, посредством различных лучей, мыслей и т. д.), отношение (кто-то плохо относится, косо смотрит, осуждает).

Подавленность настроения не свойственна шизофрении, утрачиваются побуждения к какой-либо деятельности, человек становится эмоционально холодным, однако его самого это нисколько не тяготит.

Лечение психотической депрессии

Если у больного определяются суицидальные намерения, тогда, чтобы избежать фатальных последствий, предпочтительно лечение в условиях стационара.

Наиболее эффективными для лечения психотической депрессии препаратами являются антидепрессанты и нейролептики. Антидепрессанты помогают справиться с основными симптомами депрессии, нормализовать происходящие на биохимическом уровне изменения в организме.

Выбор антидепрессанта основывается на наличии тех или иных признаков болезни. Если имеются выраженные суицидальные тенденции, бредовые идеи самообвинения, прибегают к трициклическим антидепрессантам (амитриптиллину), атипичным антидепрессантам (сертралину, флуоксетину, ципрамилу).

Для ликвидации психотических симптомов применяют нейролептики (клопиксол, тиоридазин, хлорпротиксен).

Выбор препарата, дозы определяется лечащим врачом индивидуально для каждого отдельного пациента, в зависимость от выраженности симптомов.

К сожалению, вследствие того, что данное расстройство относится к эндогенным заболеваниям, высок риск возникновения рецидивов в дальнейшем. Во избежание их необходимо принимать препараты длительно, ни в коем случае нельзя внезапно прерывать лечение.

Источник

Галлюцинации

Галлюцинация — возникающее в сознании человека восприятие событий, ощущений, предметов и образов, не существующих в реальности. Галлюцинации также иногда называют «безобъектным восприятием». Следует отметить, что порой человек осознает, что видимые им образы, испытанные ощущения не являются реальными, при этом, он продолжает их воспринимать. Такое состояние называют «псевдогаллюцинацией».

Поскольку восприятие действительности человеком происходит с помощью различных органов чувств, галлюцинации классифицируются в соответствии с названиями органов. Рассмотрим виды галлюцинаций.

Слуховые галлюцинации

Проявление этих галлюцинаций у человека могут быть совершенно разнообразными: шаги, стук, звон, свист, «голос», а то и несколько, которые могут комментировать его деятельность, «нашёптывать» мысли, побуждать к чему-либо, осуждать или напротив, поощрять. При этом больной может совершать определённые действия, вызывающие недоумения окружающих: говорить сам с собой, складывать все вещи в доме в коробки и чемоданы или наоборот, выкидывать их; заклеивать или занавешивать все окна и зеркала; без видимой причины рассмеяться или расплакаться. «Голоса» могут так же взаимодействовать между собой — спорить или вести беседу. В большинстве случаев «голоса плохие», фразы, произносимые ими короткие и оскорбительные, обидные. «Хорошие» голоса встречаются редко, как и развернутые, длинные фразы, произносимые ими.

Встречается тип слуховых галлюцинаций, при которых «голос», свой или чужой, пациент слышит во время работы приборов или механизмов (автомобильный мотор, холодильник, стук колёс поезда). Такие галлюцинации называют функциональными.

Наблюдая за пациентами, болезнь которых сопровождалась галлюцинациями, ряд исследователей отмечали структурно-функциональное нарушение в верхней височной извилине и поражение переднего отдела верхней извилины левой височной доли головного мозга.

Тактильные, обонятельные и вкусовые галлюцинации

Проявляются в ощущении «странного вкуса», неприятного запаха или ощущений и пр. Так, к примеру, страдающий тактильными галлюцинациями начинает ощущать, как по его телу ползают сотни насекомых.

В основном, галлюцинации связаны между собой и часто сопутствуют бреду преследования или ущерба (больной считает, что стал объектом преследования, его пытаются травить , воздействовать на него каким-либо образом),

Зрительные галлюцинации

При данном типе больной не в состоянии различить, какие из видимых им предметов, сцен, людей действительны, а какие существуют только лишь в его воображении. Зрительные галлюцинации бывают статичными (недвижимыми) и динамичными. Стоит отметить, что образы могут иметь как стандартный, бытовой и привычный для человека вид, так и абсолютно сюрреалистический. Пациента могут посещать различные «видения», помимо прочего сопровождающиеся бредом.

Зрительные псевдогаллюцинации возникают при ясном сознании человека и, по утверждению некоторых исследователей, могут меняться в размерах, в зависимости от расстояния. (Стоит отметить, что по этому спорному вопросу в литературе нет единого мнения).

Причины появления галлюцинаций

Что же может стать причиной возникновения галлюцинаций у человека?

Исследователь А.С. Шмарьян (1949), изучая галлюцинации в качестве основного позитивного признака шизофрении, предположил, что этому расстройству восприятия способствует поражение височных долей мозга. К примеру, опухоль в этой зоне часто вызывает галлюцинации.

Наблюдая за пациентами с болезнью, сопряженной с галлюцинациями, ряд исследователей отмечали структурно-функциональное нарушение в верхней височной извилине и поражение переднего отдела верхней извилины левой височной доли головного мозга.

Оперативный метод лечения эпилепсии, при котором происходит электрическая стимуляция верхней височной извилины, так же может повлечь за собой различные акустические эффекты: шум, звон, рокот.

Поражение правой височной области вызывает обонятельные, вкусовые и музыкальные галлюцинации. Если поражена левая область, то могут наблюдаться вербальные галлюцинации при ярко выраженной тревоге.

Слуховые галлюцинации проявляются при поражении не только височной доли мозга, но и других его структур, которые принимают участие в функционировании анализатора слуха. Существует гипотеза, утверждающая, что у больных шизофренией при нарушении процессов, ответственных за распознавание внутренней речи, возникает ошибочное восприятие собственной внутренней речи, как речи извне, обращенной непосредственно к ним.

Помимо вышеперечисленного, появление различных видов галлюцинаций может провоцировать состояние интоксикации организма определёнными препаратами или веществами.

Болезни, сопровождающиеся появлением галлюцинаций

В первую очередь, конечно, стоит отметить, что наличие галлюцинаций является одним из основных позитивных признаков шизофрении. Самыми распространёнными при шизофрении являются слуховые галлюцинации (они встречаются примерно у 75% больных). Для данного заболевания также характерны и галлюцинации ощущений (тактильные, обонятельные, слуховые). Обонятельные галлюцинации появляются и при височной эпилепсии.

Зрительные галлюцинации тоже встречаются при шизофрении, хоть и сравнительно редко. D. Goodwin et al. (1971) полагал, что процент больных шизофренией, страдающих подобным расстройством составляет всего 5%. В большинстве случаев, данные галлюцинации являются симптомами органического поражения мозга, делириозного помрачения сознания, алкогольного либо интоксикационного психоза.

Если еще раз проанализировать причины галлюцинаций, указанные выше, можно сделать вывод, что данное расстройство может свидетельствовать о поражениях мозга, опухолях, различных нарушениях функции ЦНС, интоксикации организма (характерно при алкоголизме и наркомании).

Диагностика и лечение галлюцинаций

Разумеется, наличие у человека любого из вышеуказанных видов галлюцинаций не может остаться незамеченным для окружающих и не требует специализированного метода диагностики. Человек, разговаривающий с несуществующим персонажем и пытающийся избавиться от ползающей по его телу, но существующей исключительно в его воображении змеи, не может не привлечь к себе внимания. И это очень важно, т.к. наличие галлюцинаций — показатель для незамедлительного обращения к специалистам и помещения больного в условия стационара. Это необходимо, чтобы не мог причинить вреда себе или кому-то из близких.

Галлюцинации свидетельствую о развитии психического заболевания, а порой и целого их комплекса. Иногда появление галлюцинаций говорит о поражении определённых частей мозга. В подобных случаях лечение направлено в первую очередь на устранение заболевания, которое сопровождается галлюцинациями. Лечение обычно является комплексным и зависит от ряда причин: характера заболеваний, повлекших возникновение галлюцинаций, физиологических показателей организма, биохимических показателей крови и.т.д. Важно вовремя начать лечение заболевания, чтобы не допустить его дальнейшего развития.

Читайте далее о лечении шизофрении

Возникли вопросы? Требуется помощь специалиста? Позвоните нам

Источник

Психоз, невроз, неврастения

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Консультация невролога, нейрофизиолога со скидкой 20%

Пациенты, обратившиеся в нашу клинику и прошедшие исследования МРТ, рентген, ЭЭГ или РЭГ, могут получить первичную консультацию .

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Варавкин Виктор Борисович

Врач-невролог, мануальный терапевт, остеопат

Высшая квалификационная категория, заведующий отделением неврологии

Гергерт Андрей Александрович

Врач-невролог, мануальный терапевт, иглорефлексотерапевт

Грибанов Василий Вячеславович

Врач-невролог, мануальный терапевт

Никулин Александр Валерьевич

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Новожилов Владислав Васильевич

Врач-невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт

Павлинова Юлия Александровна

Врач-невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, остеопат

Соловьянович Сергей Викторович

Высшая квалификационная категория

В наш век переизбытка информации, стрессов и сумасшедших скоростей проблема психического здоровья, а точнее — нездоровья, становится едва ли не важнейшей.

Как известно, психическое здоровье, тот самый «здоровый дух», о котором любили порассуждать античные целители, — неотъемлемая составляющая здоровья в целом. Увы, особенности современной жизни делают нас крайне уязвимыми перед различными психическими расстройствами. И болезнь не разбирает, молодой или пожилой человек перед ней, мужчина или женщина.

По распространенности нарушения психического здоровья сегодня вышли в число лидеров вслед за сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. По данным ВОЗ, более 560 миллионов жителей планеты уже страдает различными психическими недугами. И едва ли не каждому второму человеку грозит опасность заполучить душевную болезнь в течение жизни.

Очень часто спутниками современного человека становятся такие серьезные психоневрологические заболевания, как невроз и психоз.

Диагностика и лечение невроза

Диагностика и лечение невроза

Диагностика и лечение невроза

Что кроется за терминами невроз и психоз

Мы так привыкли бросаться словами «истеричка», «неврастеник», «психопат», что нередко забываем, что используем в качестве ругательств или даже насмешек медицинские термины. Между тем ничего забавного в этих словах нет.

Невроз

Кратко невроз можно охарактеризовать так:

• Это нервное истощение, длительное хроническое расстройство, способное развиться у человека на фоне перенесенного стресса или травмирующего события.
• Личность пациента, страдающего неврозом, обычно не претерпевает серьезных изменений. У человека сохраняется критическое отношение к болезни; он может контролировать свое поведение.
• Как правило, невроз проявляется вегетативными, соматическими и аффективными нарушениями.
• Это обратимая (излечимая) болезнь.

Наиболее распространенными видами этого заболевания являются:

• неврастения (астенический невроз, синдром усталости);
• истерия (истерический невроз);
• различные фобии (страхи, панические атаки) и навязчивые состояния (навязчивый невроз).

Одной из главнейших причин формирования невроза является стресс в самом широком понимании этого слова, будь то детская травма, неблагоприятный климат в семье, кризис на работе, нервное перенапряжение, межличностный конфликт или эмоциональное потрясение.

Согласно медицинской статистике, состояние невроза не понаслышке знакомо 10-20% населения нашей планеты, а от различных типов психоза страдают примерно 5% жителей Земли.

Психоз

Говоря о психозе, необходимо отметить следующее:

• Это психическое расстройство, характеризующееся неадекватным поведением человека, нетипичной реакцией на события и явления.
• Проявляется психическими нарушениями, в частности, нарушениями восприятия действительности (галлюцинации, бред).
• Развивается незаметно для больного, может быть следствием патологий эндокринной и нервной систем.
• Способен полностью менять личность пациента.
• Это трудноизлечимая болезнь.

Психозы по их происхождению принято делить на:

• Эндогенные, то есть, связанные с внутренними причинами (соматические заболевания, наследственные психические расстройства, возраст);
• Экзоорганические, вызванные внешними факторами (инфекции, интоксикации и др.) или связанные непосредственно с нарушением структуры головного мозга (травмы, кровоизлияния, новообразования и др.).

К первой группе относят:

• маниакально-депрессивный психоз;
• сенильный (старческий);
• аффектативный;
• шизофренический;
• эпилептический;
• симптоматический психоз и др.

В экзогенную группу входят:

• реактивный острый психоз;
• интоксикационный;
• инфекционный;
• алкогольный психоз и др.

БОС-терапия при лечении и диагностике психоза

БОС-терапия при лечении и диагностике психоза

БОС-терапия при лечении и диагностике психоза

Признаки психоза и невроза

Симптомы психоза

Распознать тревожные сигналы порой не просто, однако следует внимательно отнестись к любым изменениям, появившимся в характере и привычках близкого человека.

Характерными симптомами психоза являются:

• снижение работоспособности или лихорадочная активность;
• колебания настроения;
• раздражительность, подозрительность;
• стремление к самоизоляции;
• необъяснимая смена интересов;
• нарушения сна, сниженный аппетит;
• небрежное отношение к своей внешности;
• повышенная ранимость и другие нетипичные реакции на события, явления;
• нарушенная координация движений;
• бессвязная речь;
• галлюцинации, бред.

Симптомы невроза

Выявить нервное расстройство неспециалисту достаточно затруднительно. И все же клиника невроза имеет характерные черты.

О неврозе могут свидетельствовать:

• снижение когнитивных способностей;
• подавленное настроение, плаксивость;
• неуверенность в себе, заниженная самооценка;
• раздражительность, недовольство;
• частая смена настроений;
• навязчивые мысли;
• зацикленность на плохих новостях и событиях;
• немотивированные тревожные состояния;
• плохой аппетит, нарушения в работе ЖКТ;/li>
• сердечно-сосудистые симптомы;
• бессонница и другие расстройства сна;
• нарушения в сексуальной сфере;
• повышенная чувствительность к шуму, свету, вибрациям и др.

Диагностика и лечение неврастении

Диагностика и лечение неврастении

Диагностика и лечение неврастении

Детские страхи и лицевые тики также являются симптомами невроза.

Очень часто в быту люди путают понятия «невроз» и «неврастения». Еще раз повторимся: неврастения — это разновидность невроза, одна из самых распространенных его форм.

Характерными симптомами неврастении являются:

• снижение интеллектуальных способностей;
• головокружения, головные боли (так называемая каска неврастеника);
• повышенная утомляемость;
• нарушения сна;
• сбои в работе ЖКТ;
• боли за грудиной;
• перепады настроения;
• низкая самооценка;
• снижение потенции и либидо.

Лечение неврозов и психозов

Провести грамотную диагностику заболевания, выявить спровоцировавшие его причины и предложить адекватное лечение может только врач-невролог (психоневролог, психотерапевт, психиатр), прошедший соответствующее обучение и имеющий достаточный практический опыт помощи больным с неврологическими и психическими расстройствами.

Лечение психозов и неврозов (в т.ч., лечение неврастении) — это, как правило, целый комплекс мероприятий, включающий в себя множество этапов.

Так, хорошего результата помогает добиться сочетание следующих методов:

• медикаментозная терапия;
• фитотерапия;
• психотерапия;
• аппаратное лечение;
• водные процедуры;
• рефлексотерапия;
• специальная гимнастика;
• лечебная диета и др.

Крайне важны для выздоровления позитивный настрой, правильное окружение, нормальная обстановка в семье, ведение здорового образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха, исключение «стрессообразующих» факторов (вплоть до смены места работы или района проживания).

Почему следует посетить невролога «МедикСити»

Если вы испытываете психологический дискомфорт и напряжение, чувствуете себя в ловушке, не можете расслабиться даже во сне — не откладывайте посещение врача. Деликатно и профессионально наш специалист поможет разобраться в причинах вашего состояния и даст все необходимые рекомендации. Не оставайтесь со своей бедой один на один!

Мы оказываем помощь при различных неврологических заболеваниях, а также при нарушениях в работе других органов и систем организма. При необходимости можно получить консультацию у другого специалиста — прием в клинике ежедневно ведут врачи свыше 30 направлений.

Источник