Мочевой пузырь чувство жжения

Бактериальный цистит – причины развития, особенности течения

Бактериальный цистит – неосложненная инфекция мочевыводящих путей, характеризующаяся воспалением стенок мочевого пузыря. Чаще возникает у женщин репродуктивного возраста, может протекать в острой или хронической форме, имеет специфические и общие симптомы, признаки. Цистит бактериального характера хорошо подвергается лечению, для этого не нужна госпитализация, но требуется соблюдение всех назначений врача и профилактики развития рецидивов.

Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря, которое может развиться и у женщин, и у мужчин. Бактериальный цистит имеет единственную причину развития – проникновение болезнетворных бактерий в мочевой пузырь и их внедрение в ткани его стенок. А вот спровоцировать этот процесс могут несколько факторов:

• беспорядочная половая жизнь, частая смена партнеров, незащищенные половые акты;
• неправильное проведение гигиенических процедур;
• ранее перенесенные атрофический вагинит и установка катетера в мочеиспускательный канал;
• хронические очаги инфекции в организме.

Бактериальный цистит может развиться и у мужчин, но основным провоцирующим фактором у них являются инфекции мочеполовых путей (заболевания, передающиеся половым путем). Существует мнение, что бактериальный цистит у мужчин и у женщин может развиться после переохлаждения, на фоне стресса – это неправда. Частые эмоциональные срывы, длительное пребывание в холоде, вынужденный прием некоторых лекарственных препаратов являются лишь провоцирующими факторами, которые способствуют началу развития заболевания. Они негативно влияют на общий иммунитет, ослабляют его и бактериальный цистит начинается после активного роста и размножения условно-патогенных микроорганизмов, которые находятся в каждом организме. Чаще всего возбудителем патологии в мочевом пузыре является кишечная палочка.

Бактериальный цистит чаще диагностируется у женщин и связано это с особенностями анатомического строения мочеполовой системы. У мужчин уретра (мочеиспускательный канал) длинная, у женщин она короткая и поэтому бактерии сразу же проникают в полость мочевого пузыря. Близкое расположение входа влагалища, анального отверстия и мочеиспускательного канала у женщин тоже играет большую роль.

Цистит бактериального происхождения чаще протекает в острой форме с выраженной клинической картиной. У мужчин он крайне редко трансформируется в хроническую форму течения, у женщин подобное вполне возможно и связано это с самостоятельным лечением, прерыванием срока терапии и не соблюдением профилактики рецидивов.

Симптомы и признаки бактериального цистита

Бактериальный цистит у женщин и у мужчин всегда начинается остро:

• позывы к мочеиспусканию становятся частыми – желание сходить в туалет возникает каждые 15-20 минут;
• выделения мочи скудные, иногда позывы в туалет вообще оказываются ложными;
• непосредственно во время опорожнения мочевого пузыря больной ощущает рези, жжение;
• в конце процесса моча выделяется с небольшим количеством крови.

Бактериальный цистит проявляется не только специфическими симптомами, перечисленными выше, но и общими признаками:

• повышение общей температуры тела;
• тянущая боль в области поясницы;
• дискомфортные ощущения в области таза и промежности;
• боль во время и сразу после полового акта.

Пациенты обращают внимание на то, что моча становится мутной и приобретает неприятный запах. Это свидетельствует о том, что бактериальный цистит прогрессирует и необходимо немедленно проводить его лечение. Типичным признаком также будет недержание мочи, которое присутствует при резком кашле, чихании без ощущения наполненности мочевого пузыря.

Бактериальный цистит хронической формы имеет те же симптомы и признаки, что и острый, но отличается меньшей интенсивностью и периодическими рецидивами. Диагноз «хронический бактериальный цистит» ставится при наличии специфических симптомов и признаков и обострениях не менее 3 раз в год.

Диагностика и лечение цистита бактериального происхождения

Лечение начинается с постановки диагноза: даже наличие специфических симптомов и признаков не подтвердит бактериальный цистит. Врачи назначают лабораторное исследование мочи, которое позволяет выявить основные признаки воспалительного процесса:

• присутствие эритроцитов в моче – гематурия;
• повышенное содержание лейкоцитов;
• незначительное наличие белка в урине.

Обязательно проводится бакпосев мочи – необходимо выявить возбудителя заболевания, чтобы подобрать эффективные лекарственные препараты для лечения. У женщин проводят физикальный осмотр на гинекологическом кресле и берут мазок из влагалища для оценки микрофлоры. У мужчин обязательно проводят обследование предстательной железы и лабораторное исследование биологического материала для выявления скрытых половых инфекций.

Бактериальный цистит подразумевает медикаментозное лечение – назначают препараты с антибактериальным действием. Подбираются они в индивидуальном порядке после получения результатов анализов. Длительность терапии составляет 7-10 дней, прерывать курс категорически не рекомендуется: кажущееся выздоровление на фоне исчезновения специфических симптомов и признаков приводит к недолеченности патологического процесса и трансформации его в хроническую форму течения.

Если бактериальный цистит проявляется сильными болями, резями и жжением, то пациентам назначают и симптоматическое лечение – нестероидные противовоспалительные средства, стандартные обезболивающие. Растительные диуретики тоже могут входить в состав комплексного лечения, но только в качестве дополнительной терапии.

Во время лечения пациентам необходимо соблюдать диету – отказаться от соленых, острых и жирных блюд, употреблять большое количество жидкости и соблюдать личную гигиену, не переохлаждаться.

Меры профилактики бактериального цистита

Бактериальный цистит гораздо проще предотвратить и для этого нужно соблюдать простые меры профилактики:

• своевременно проводить лечение любых инфекционных процессов;
• использовать механические средства контрацепции для предупреждения заражения инфекциями, передающимися половым путем;
• правильно и регулярно проводить гигиенические процедуры;
• не допускать переохлаждения;
• оградить себя от стрессов и эмоциональных всплесков.

Бактериальный цистит у мужчин и у женщин – неприятное заболевание, сопровождающееся выраженными симптомами и признаками. Своевременное лечение приводит к полному выздоровлению, отсутствие медикаментозной терапии провоцирует развитие хронического воспалительного процесса с частыми рецидивами и последующими осложнениями в виде пиелонефрита, простатита, недержания мочи.

Филиалы и отделения, в которых лечат бактериальный цистит

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

ТРЕТЬЕ УРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ, Сергей Александрович Маслов — к.м.н., заведующий отделением, врач-уролог.

ОТДЕЛЕНИЕ УРОДИНАМИКИ И НЕЙРОУРОЛОГИИ, Виктория Валерьевна Ромих — Заведующая отделом, Врач-уролог, детский уролог — андролог.

ГРУППА ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ, Тамара Сергеевна Перепанова — д.м.н., заведующая группой инфекционно-воспалительных заболеваний и клинической фармакологии

Источник

Острый цистит – причины развития.

Острый цистит – неосложненный инфекционный процесс, протекающий в стенках мочевого пузыря и характеризующийся сильным воспалением. Острый цистит может развиться и у мужчин, но гораздо чаще диагностируется у женщин, что связано с особенностями анатомического строения органов мочевыделительной системы. Острый цистит развивается всегда с выраженными симптомами и признаками, хорошо поддается лечению. При отсутствии адекватной терапии или нарушении назначений/рекомендаций врача острый цистит быстро трансформируется в хроническую. Цистит – воспалительный процесс, протекающий в тканях стенок мочевого пузыря. Острый цистит диагностируется часто, протекает стремительно и практически всегда связан с внедрением болезнетворных бактерий в полость органа. В большинстве случаев острый цистит вызывается кишечной палочкой, стафилококками и энтерококками, крайне редко – клебсиеллой и другими болезнетворными организмами.

Спровоцировать развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре могут факторы, которые приводят к снижению общего иммунитета:

• травмы органов малого таза и промежности;
• длительное лечение кандидоза (молочницы);
• беспорядочные половые отношения без применения контрацептивов;
• нарушение общего гормонального фона;
• применение гигиенических средств, вызывающих аллергическую реакцию;
• прохождение курсов лучевой или химиотерапии;
• наличие инфекционных очагов в организме – хронический тонзиллит, гайморит, ангина и другие;
• заболевания, передающиеся половым путем в хронической форме течения;
• атрофические процессы во влагалище у женщин в возрасте 50 лет и старше;
• хроническое воспаление предстательной железы у мужчин.

Острый цистит не развивается после переохлаждения, стрессов и психоэмоциональных всплесков – это не является прямыми причинами. Но эти факторы оказывают негативное влияние на общий иммунитет – он становится слабее, условно-патогенные микроорганизмы начинают расти и размножаться: острый цистит практически неизбежен.

Острый цистит у женщин диагностируется гораздо чаще, потому что их мочеиспускательный канал очень короткий, находится в непосредственной близи к анальному отверстию и входу во влагалище. У мужчин уретра гораздо длиннее, имеет извилистый «ход» — проникновение бактерий затруднительное, они могут быть «вымыты» вместе с мочой до момента попадания в полость мочевого пузыря.

Симптомы и признаки острого цистита

Острый цистит характеризуется специфическими симптомами и общими признаками. К первым относятся:

• учащенное мочеиспускание – позывы в туалет возникают каждые 15 минут, складывается ощущение, что мочевой пузырь переполнен, терпеть потребность не представляется возможным;
• выделение малого количества мочи – даже при сильном позыве сохраняется ощущение наполненности мочевого пузыря;
• рези и жжение в мочеиспускательном канале непосредственно во время опорожнения мочевого пузыря;
• появление примеси крови в моче в последних ее порциях – урина приобретает розовый оттенок;
• боль внизу живота – разлитая, ноющая, чаще фиксируется у женщин;
• дискомфортные ощущения в области промежности, чувство давления в прямую кишку – чаще встречается у мужчин.

Симптомы острого цистита всегда проявляются резко, внезапно, доставляют массу неудобств – больной вынужден находиться вблизи туалета, нарушается привычный ритм жизни, у женщин и у мужчин отмечается снижение полового влечения. По мере прогрессирования острого цистита появляются и общие признаки:

• повышение температуры тела до 37-38 градусов (субфебрильная);
• общая слабость, снижение работоспособности, сонливость;
• помутнение мочи, появление неприятного запаха от урины.

Острый цистит характеризуется волнообразным течением – симптомы могут через 3-4 дня стать менее выраженными, общие признаки и вовсе прекращают беспокоить. Это совершенно не означает, что болезнь отступила – острый цистит просто трансформируется в хроническую форму течения.

Диагностика и лечение цистита острого цистита у мужчин и женщин

Острый цистит легко диагностируется по симптомам и признакам, но для подтверждения диагноза и выяснения причины развития воспалительного процесса врач обязательно назначит обследование:

• общий анализ мочи – выявляются лейкоциты, может присутствовать белок в малых количествах;
• бакпосев мочи – необходим для назначения лечения, помогает выявить возбудителя и определиться с выбором антибактериальных препаратов;
• осмотр на гинекологическом кресле – у женщины берут мазок из влагалища для оценки микрофлоры и подтверждения или исключения заболеваний, передающихся половым путем;
• ультразвуковое исследование органов малого таза – у мужчин выявляется воспаление простаты, у женщин могут быть диагностированы патологии органов половой системы;
• цистоскопия – проводится в том случае, если у мужчины или у женщины не удалось стандартными исследованиями выявить причину и возбудителя цистита.

Острый цистит хорошо поддается комплексному лечению, в рамках которого врач назначает:

• антибактериальные препараты – для уничтожения возбудителя и купирования воспалительного процесса;
• диуретики – для нормализации мочеиспускания, «вымывания» болезнетворных бактерий;
• нестероидные противовоспалительные средства – делают симптомы и признаки менее выраженными.

Острый цистит не лечится народными средствами, но терапия может быть дополнена сборами лекарственных трав, которые оказывают мочегонное действие. В составе таких сборов присутствуют брусника, толокнянка, спорыш. Перед применением фитотерапии обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом: они имеют четкие противопоказания и могут только ухудшить состояние больного.

Пациентам рекомендуется не период лечения острого цистита снизить физические нагрузки, скорректировать питание в пользу растительных и молочных продуктов, употреблять большое количество жидкости. Категорически нельзя прерывать курс антибактериальной терапии – симптомы и признаки острого цистита могут исчезнуть уже на 3-4 день лечения, но это не значит, что диагноз можно снимать. При таком отношении к патологии воспаление переходит в хроническую форму течения с частыми рецидивами и осложнениями.

Прогнозы и профилактика острого цистита

Острый цистит имеет благоприятные прогнозы – лечение в течение 7-10 дней по назначениям врача приводит к выздоровлению. Профилактические меры, предупреждающие развитие заболевания:

• избегать переохлаждения;
• иметь постоянного полового партнера;
• регулярно обследоваться на предмет инфицирования половых путей;
• проводить лечение хронических инфекционных процессов;
• соблюдать правила проведения личной гигиены.

Острый цистит – отлично изученное заболевание, диагностируется чаще у женщин, хотя периодически фиксируется и у мужчин. Острый цистит хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами – симптомы и признаки прекращают беспокоить больного уже на 3-4 день терапии.

Филиалы и отделения, в которых лечат острый цистит

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

ТРЕТЬЕ УРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ, Сергей Александрович Маслов — к.м.н., заведующий отделением, врач-уролог.

ОТДЕЛЕНИЕ УРОДИНАМИКИ И НЕЙРОУРОЛОГИИ, Виктория Валерьевна Ромих — Заведующая отделом, Врач-уролог, детский уролог — андролог.

ГРУППА ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ, Тамара Сергеевна Перепанова — д.м.н., заведующая группой инфекционно-воспалительных заболеваний и клинической фармакологии

Источник