Мне ничего не хочется это депрессия

9 признаков, что плохое настроение может быть депрессией

Как отличить временную хандру от опасной болезни.

Если перечислить возможные симптомы депрессии, их наберется не одна сотня, потому что практически любой дискомфорт в теле или изменение в психике может быть ее проявлением.

Мы взяли самые распространенные симптомы и объединили их в девять групп. Они отчасти повторяют шкалу депрессии Гамильтона — шаблон-опросник, который психиатры, врачи-психотерапевты и врачи общей практики могут использовать для выявления депрессии. В этой шкале собран минимум стандартных вопросов, которые помогают врачу ничего не забыть и собрать максимум информации.

Помните, что самый точный способ исключить депрессию — поговорить с врачом-психиатром или врачом-психотерапевтом.

Вот список признаков, по которым можно заподозрить депрессию.

1 Подавленное настроение длится дольше двух недель

Любой человек может оказаться в плохом, подавленном настроении — встать не с той ноги, сильно расстроиться из-за работы или личной жизни. И так получилось, что в быту плохое настроение на несколько часов или дней могут называть «депрессией». В этом нет ошибки, просто мы так привыкли.

Если плохое настроение длится две недели и дольше , тогда оно может быть частью депрессии как болезни. Такое состояние самостоятельно не пройдет и требует помощи специалистов. Этот критерий можно найти в документе, по которому работают все врачи мира, — МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра). МКБ-10 обобщает результаты международных медицинских исследований и рекомендует список критериев, по которому можно поставить диагноз для любого расстройства. Срок в две недели — один из основных признаков клинической депрессии.

Может ли депрессия развиться быстрее? Конечно, если у человека есть другие выраженные симптомы (склонность к суициду, отказ от еды, навязчивые мысли о собственной греховности), врач не будет ждать две недели, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение. При серьезных симптомах врач обязан срочно спасать человека, и диагноз, на самом деле, не очень важен.

Настроение при депрессии скорее подавленное, чем грустное. Человек замедляется, становится менее энергичным и не может найти в себе силы работать и развлекаться. Он может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.

Человек может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.

2 Нет ничего, что могло бы поднять настроение

Характерный симптом депрессии — плохое настроение и невозможность получить удовольствие и развеселиться (ангедония). Шутки окружающих вызывают на лице кислую мину и натянутый, вежливый смех; любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.

Все, что раньше вызывало острые и приятные эмоции, становится неинтересным и физически непосильным, поэтому в жизни остается только самое необходимое — работа и минимальный быт.

Любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.

3 Становится тяжело работать и держать концентрацию, быстро наступает утомление

С одной стороны, пропадает мотивация и интерес. С другой стороны, двигаться и думать становится еще и физически тяжело.

Человек в депрессии долго думает, затрудняется принять решение, ему нужно больше времени, чтобы что-то вспомнить или понять. Разговаривать тяжело, и речь постоянно прерывается длинными паузами.

При депрессии необязательно проводить конференции или разгружать грузовики, чтобы почувствовать себя усталым и разбитым. Сильная усталость наступает от обычной деятельности — поработать за компьютером несколько часов, убраться в доме. После минимальной нагрузки руки и ноги наливаются свинцом, мышцы болят, голова раскалывается. Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.

Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.

4 Повышается самокритика, мучает сильное чувство вины

Когда человек устал и через пару часов работы готов прилечь, он вряд ли подумает, что это болезнь. В первую очередь он подумает про лень, прокрастинацию, отсутствие дисциплины, максимум — про усталость и выгорание. Работоспособность будет снижаться дальше, но вместо отдыха и помощи врача он скорее всего выберет работу до изнеможения и будет корить себя, что трудится недостаточно. Обостренная самокритика, повышенные требования к себе — это тоже симптомы депрессии.

Сильное чувство вины может распространиться на события прошлого («мог бы поступить по-другому несколько лет назад»), может появиться чувство греховности, уверенность, что текущие проблемы — это наказание, «кармический возврат» за проступки прошлого.

5 Не хочется жить

Депрессия затрагивает не только настроение, но и инстинкт самосохранения. Когда ничто не приносит удовольствие, а любое движение дается через силу, можно начать сомневаться — стоит ли вообще жить? Стоит ли беречь себя и двигаться дальше?

Человек не сразу приходит к мыслям об уходе из жизни. Он может размышлять о том, что жить бессмысленно, испытывать глубокий пессимизм по поводу будущего, употреблять алкоголь в опасном для здоровья количестве, наносить себе порезы и другие травмы.

При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.

При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.

6 Мучают проблемы со сном

Для депрессии характерны разные проблемы со сном, которые называют бессонницей. Врачи выделяют три вида бессонницы — раннюю, среднюю и позднюю.

При ранней бессоннице не получается сразу уснуть. Если человек постоянно «ворочается» полчаса и дольше, это может быть признаком депрессии.

О средней бессоннице говорят, если человек беспокойно спит, просыпается ночью и потом долго не может уснуть. Единичные пробуждения для похода в туалет не считаются.

Поздняя бессонница — это проснуться намного раньше будильника. Люди с депрессией могут просыпаться в пять-шесть утра с ощущением, что не сомкнули ночью глаз. Сон больше не приходит, и человек начинает день усталым и разбитым.

7 Регулярно болит сердце, голова, живот

У некоторых людей на первый план выходит психосоматика. Это значит, что плохое настроение или депрессия, тревога, стресс нарушают работу внутренних органов, и человек в первую очередь обращает внимание на проблемы с физическим здоровьем. Свое настроение при этом он может оценивать как «нормальное».

Как отличить психосоматические нарушения от гастрита или проблем с сердцем? Во-первых, при психосоматике результаты анализов и инструментальных исследований в пределах нормы; терапевт (гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог) не находит нарушений. Во-вторых, симптомы появляются или усиливаются после стресса. И, наконец, настоящее облегчение наступает, только когда человек начинает лечение как для депрессии — снижает уровень стресса с помощью медикаментов (антидепрессантов) и психотерапии. Обезболивающие и другие препараты дают кратковременный эффект.

Сколько внутренних органов и систем — столько может быть и нарушений:

Пищеварение и выделение: сухость во рту, метеоризм, несварение желудка, запоры, диарея, желудочный спазм, отрыжка, частое мочеиспускание.

Сердце: учащенное сердцебиение, боль в груди.

Дыхание: учащенное дыхание, нехватка воздуха, затруднение дыхания (диспноэ).

Нервная и эндокринная система: головная боль, звон в ушах (тиннитус), нечеткость зрения, тремор (дрожь в конечностях), попеременное ощущение жара и холода, потливость.

Психосоматика считается проблемой, если доставляет регулярный дискомфорт. Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.

Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.

8 Снижается или исчезает интерес к сексу

Человек перестает получать удовольствие в том числе и от секса, к которому снижается интерес. Это снижение человек может определить субъективно, относительно того влечения, которое он испытывал раньше. Влечение может снизиться, а может пропасть совсем.

9 Не хочется есть, или невозможно насытиться

В зависимости от «оттенка» плохого настроения аппетит может понизиться или повыситься относительно уровня, который был у человека до депрессии.

Если аппетит понижается, то становится сложно доесть свою обычную порцию до конца, возникает желание пропустить один из приемов пищи. Человек может продолжать питаться за компанию с близкими, чтобы их не беспокоить. Но если остается один — не будет есть, потому что не голоден.

«Заедать стресс» — это противоположное состояние, когда аппетит повышается или приходит не во время еды, а при тоске или повышенной тревоге. Человек с депрессией заканчивает есть не когда насытится, а когда почувствует сильную тяжесть в животе, или когда кончатся продукты в холодильнике.

Я видел эти же признаки в статьях о неврастении, шизофрении и других психических расстройствах. Как это возможно?

Большинство признаков и симптомов действительно одинаковые у разных заболеваний. Тут есть несколько моментов.

Часть симптомов — универсальная, они появляются при любом заболевании. Повышенная температура и головная боль могут быть признаками легкой простуды, гриппа, рецидива герпесвирусной инфекции и еще десятка заболеваний. То же самое с повышенной утомляемостью, плохим настроением и другими признаками, которые мы перечислили. Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.

Есть заболевания, которые некоторые ученые и врачи считают двумя гранями одного целого. Например, есть мнение, что неврастения (астенический невроз, повышенная утомляемость) — это скрытая депрессия. Это подтверждается тем, что неврастения и депрессия лечатся одинаковыми препаратами. В этом случае не так важно, как называется болезнь, важно ее обнаружить и лечить.

Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.

Когда врач проводит думает над диагнозом, он не только ищет конкретные симптомы, но и смотрит на их комбинации и порядок появления. Например, если после нескольких месяцев подавленности настроение резко поднялось до необыкновенно энергичного, веселого и продуктивного, это может говорить о биполярном расстройстве. Если подавленное настроение сочетается с мыслями о том, что человека преследуют, что за ним следят, что его телом управляют, это может быть признаком шизофрении или шизоаффективного расстройства. Таких нюансов очень много. Чтобы в них разобраться, нужно читать проверенные медицинские источники — учебники по психиатрии и МКБ-10. Более быстрый и надежный вариант — обратиться к врачу.

Я заметил у себя несколько признаков из этой статьи. Что делать дальше?

Подтвердить или опровергнуть диагноз «депрессия» может только врач-психиатр или врач-психотерапевт (не психолог), поэтому за обследованием и рекомендациями по лечению нужно обратиться к ним.

Источник

Я больше ничего не хочу. О ценности депрессии.

В человеческой жизни никогда не будет безудержного счастья, вечной любви, постоянной радости и удовольствия. Как бы нам этого не желали в дни рождения и на Новый год. Идея, что человек может (и еще хуже — должен) постоянно быть счастлив и испытывать только положительные эмоции — утопическая и нереальная. Эта идея обесценивает жизни всех обычных людей своей невозможностью ее реализации.

Когда ко мне приходят и говорят: хочу всегда переживать счастье, я говорю, что это никак невозможно.

Я пишу это вступление, чтобы начать говорить о теме нормальных и закономерных моментов человеческой жизни — это эпизодов несчастья,нелюбви, нерадости и неудовольствия. Эпизодов уныния, депрессии, печали, отчаяния и безысходности.

От этих эпизодов часто хочется уйти и не замечать их. От них хочется сразу избавиться, отвлечься, обесценить и сбежать.

Такие состояния неприятные и именно поэтому для нашего мышления они становятся неважными и «плохими».

Я же хочу написать о ценности переживания депрессии, о ее значении в жизни любого человека, о нормальности и закономерности таких состояний.

Что такое депрессия

Жизнь невозможна без взлетов и падений, поскольку невозможно каждую секунду удовлетворять абсолютно все человеческие потребности, да еще и в лучшем виде.

Когда-то при очередном философском разговоре с другом, он сказал мне: а что если жизнь на земле — это и есть ад? Тот самый, которого все боятся после смерти? И что же, в этой метафоре что-то есть. Ведь мы, люди, по сути созданы, чтобы переживать боль и лишения, чтобы быть живыми, нам все время необходимо чувствовать контрасты, быть в амбивалентности (противоречии), чтобы ощутить полноту радости, необходимо ощущать и полноту печали.

Состояние депрессии отражает состояние переживания подавленного горя, когда человечек находится в унынии достаточно долгое время, когда хочется быть малоактивным, когда многие вещи в жизни становятся неважными, про них «все равно», когда смысла дальнейшего существования не находится, а в голове — только мрачные картинки серого тривиального будущего. А, может, и не жить вовсе.

Почему наступает депрессия

Когда-то мы точно были счастливы. Когда-то нам точно было хорошо, а может быть — очень хорошо. Но сейчас по какой-то причине все изменилось. И то, что делало нам это хорошо, прекратилось. Именно попадание в другой полюс — душевной боли, неприятности, отсутствия ресурса изменить что-то, переживание беспомощности — создает ситуацию депрессии. Когда я прямо сейчас не могу сделать что-то, чтобы вернуть былое состояние.

Это может быть реальная ситуация потери кого-то из близких или разрыва важных отношений, изменение социального статуса, а может и другая — потери собственных иллюзий и надежд, когда думал-думал, что все идет по плану, а задуманное как-то совсем не хочет воплощаться в реальность.

Состояние депрессии всегда связано с состоянием собственного бессилия, но с тем отличием, что в данном случае бессилие принять не удается. Как и заметить и другую сторону — собственную силу и власть.

Когда мы пытаемся избавиться от депрессии.

Мы лишаем себя возможности понять про себя что-то важное. Мы лишаем себя возможности принять ту сторону себя, которая «как бы не должна в нас быть», мы оставляем себя без шанса быть честными с самим собой.

Мы защищаемся. Ищем то, что может нас избавить от собственной правды — то ли очередные романтические отношения, то ли вкусная еда и покупки красивых вещей, то ли работа 24 часа в сутки, а может быть — путешествия и новые впечатления. «Езжай куда-нибудь, развейся» — советуют нам друзья. А мы-то знаем, что везде и всегда мы берем себя с собой. И конечно, на какое-то время красота гор, природа, море или океан помогут нам переключить свое внимание, но. по возвращении мы все равно будем думать о главном — о том, что главный смысл, служивший нам долгие годы, утерян, о том, что ничего больше не хочется, о том, что события нашей жизни стали не такими значимыми. И, например, состоится что-либо (встреча, праздник, получение зарплаты) или не состоится — уже не имеет для нас такого большого значения, как имело раньше.

Буду ли я жить завтра? Да какая разница.

Об этом сообщает нам депрессия. О том, что, возможно, важность чего-то внешнего в нашей жизни была завышена. О том, что ожидание пребывать в постоянном кайфе — преувеличено.

Депрессия — это, прежде всего, шанс наконец-то встретиться с самим собой и с тем, что мы так тщательно и скрупулезно избегали долгие годы.

Наш мудрый организм дает нам возможность наконец-то перестать суетиться и натягивать красивую улыбку на лицо. Перестать бегать, достигать, получать медали и звезды на погоны. Перестать ожидать вечного счастья. Перестать играть и начать, наконец, вглядываться в себя. В себя настоящего.

Депрессия позволяет задать себе главный вопрос — а что для меня на самом деле важно в этой жизни? Что я на самом деле ценю?

Чьи ценности я исповедую? Какой сценарий я отыгрываю? Своей ли жизнью я живу?

Что же я делаю — пытаюсь быть хорошим для других? Хочу завоевать их признание, очередной «лайк» на мою фотографию в соцсети? И этот «лайк» будет значить, что они меня любят, что я хороший, меня принимают. А когда-то именно таким же образом так хотелось получить похвалу мамы с папой! И я вовремя чистил зубы, был очень послушным, чистым и красивым — оправдывал их ожидания, вот точно так, как сейчас, в этой соцсети — пытаюсь оправдать ожидания моих друзей.

Депрессия дает нам шанс наконец-то задать себе те вопросы, которые ранее мы не решались задавать.

Часто именно затяжной депрессивный жизненный эпизод (когда много чего перепробовал, но ничего не помогает) наконец-то мотивирует нас прийти к психотерапевту и начать разбираться с самим собой. Что мне важно? Как я хочу жить? Как мне справиться с той жизнью, которая у меня получается. Как мне Быть таким, каким у меня получается?

И психотерапевт в данном случае такой себе проводник, который держит за руку и освещает путь фонариком. «А пойдем посмотрим, что здесь, а давай еще завернем сюда». Эта прогулка по тайным коридорам и туннелям психики — местами увлекательная, иногда пугающая, часто — болезненная, а моментами наполнена настоящими открытиями. И самое главное — мой проводник, он держит меня за руку и остается со мной на пути. Это так хорошо! Я не один.

Возможно, нам в жизни не столько бы хотелось постоянной радости и безудержного счастья, как непрерывного ощущения, что нашу руку кто-то держит. Ощущения, что мы не одни.

Источник