Методы психокоррекции эмоциональное погружение интроспекция

Статьи

Психотерапия — это вид лечения, при котором основным инструментом воздействия на психику больного является слово врача. Психотерапия в широком смысле охватывает всю область общения врача и больного. Врач-клиницист любого профиля, общаясь с больным, неизбежно оказывает на него психотерапевтическое воздействие.

Что такое психокоррекция? Кто занимается ПК, на кого и на что она направлена? Основные методы используемые в психокоррекционной практике с детьми и подростками. Некоторые методы ПК работы со взрослыми.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является одной из наиболее актуальных проблем современной педиатрии и неврологии, поскольку количество больных с ЧМТ в мире ежегодно увеличивается на 2%, из них 1,5 млн. погибает и 2,5 млн. становится инвалидами [1,2,3]. Распространенность ЧМТ в Европе составляет 150–300 (в среднем 235) на 100 000 населения, в США 200-610 на 100 тысяч, в России – 630 на 100 000 населения

Сон — это жизненно необходимое, периодически наступающее особое состояние организма, занимающее ежедневно у человека около трети времени, характеризующееся отсутствием произвольной активности, почти полным отключением от сенсорных воздействий внешнего мира, сновидениями, а также специфическими электрофизиологическими и гуморальными проявлениями

В настоящее время в РФ проживает более 166 тысяч детей-инвалидов с нарушениями психических функций (включая умственную отсталость, речевые расстройства, другие психологические расстройства), что составляет 32,8% от общего количества детей-инвалидов, определяя высокую социальную значимость данной проблемы.

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным (в течение минут, реже – часов) появлением очаговой неврологической симптоматики (двигательных, речевых, чувствительных, координаторных, зрительных и др. нарушений) и/или общемозговых нарушений (изменения сознания, головная боль, рвота и др.), которые сохраняются более 24 часов или приводят к смерти больного в более короткий промежуток времени вследствие причины цереброваскулярного происхождения [1,2,3]. Заболеваемость инсультом у детей составляет, в среднем, 2-3 на 100 тыс. в год, при этом 40% всех случаев приходится на возраст до года [4,5,6,7].

Детский церебральный паралич (ДЦП) – заболевание, возникающее в результате поражения головного мозга в перинатальном периоде, или вследствие аномалии его развития, и характеризующееся нарушениями двигательных и статокинетических функций, а также психо-речевыми и сенсорными расстройствами, не прогрессирующее, отчасти поддающееся функциональной компенсации и коррекци. Распространенность ДЦП в России составляет: 1,6-6 на 1000 доношенных детей, 9-40 на 1000 недоношенных

Магнитотерапия широко применяется в медицине. Магнитное поле обладает противовоспалительным действием, уменьшает отек тканей, способствует более быстрому заживлению ран, повышает устойчивость к вредным воздействиям на организм (радиации, химиотерапии).

Первые психотропные средства были созданы в середине 20 века, в 1952 году. Тогда врачи отметили эффективность аминазина при лечении страха, возбуждения, эмоциональной напряженности. С тех пор было синтезировано и изучено большое количество его аналогов, каждый из которых имеет свои особенности и сферу применения.

Все знают, что «бессонница» — это нарушение сна. Но важно понимать, что сон у человека может нарушаться при совершенно различных, или даже диаметрально противоположенных состояниях.

Сексуальная жизнь во многом определяет качество жизни человека. Распространенность эректильной дисфункции (ЭД) среди мужчин всех возрастов составляет 15–17%, у мужчин старше 45 лет достигает 40%, прогрессируя с возрастом и охватывая 75–80% к 80 годам.

Сексуальную функцию и ее расстройства принято оценивать с позиций воздействия повреждающих факторов на каждую из составляющих полового акта. У мужчин эти составляющие условно разделяются: 1) на половое влечение (либидо), 2) сексуальную возбудимость, 3) эрекцию, 4) эякуляцию, 5) оргазм. Выпадение всех указанных функций встречается крайне редко и в современной терминологии обозначается как импотенция. Сегодня термин «импотенция» в случае длительной (более 6 мес) неспособности мужчины «достигать и поддерживать эрекцию» заменен на более благозвучный и менее обидный — «эректильная дисфункция», «сексуальная дисфункция».

Кардинальным отличием современной методики ЭСТ является использование современной анальгезии и физиологично действующих кортокоимпульсных аппаратов (конвульсаторов). Эти характерные особенности модифицированной ЭСТ, сделав методику гораздо более безопасной и эффективной, обеспечили ей признание во всем мире как адекватного инструмента в терапевтическом арсенале психиатрии, наркологии и неврологии.

В наше время термин «депрессия» вышел далеко за рамки профессиональных кругов и пустился в свободное плавание, подменяя собой и грусть, и разочарование, и отчаяние, и боль потери, и усталость, и еще великое множество состояний, свойственных здоровому человеку.

Что должно послужить сигналом для обращения к психиатру? Как помочь близкому?

Не будем описывать все многообразные жизненные явления, вызывающие ту или иную психическую реакцию или состояние. Давайте углубимся в химию процесса. Рассмотрим, что создает наше настроение и обуславливает поведение изнутри. Что такое нейромедиаторы, и как они работают.

Несмотря на то, что средство не новое, оно остается уникальным для решения целого ряда терапевтических задач в мировой психиатрии.

Серотониновый синдром — последствие неверного выбора лекарств, впервые описан в 1960 году.

Лечение цветоритмом эффективно в пограничной терапии. Четыре цвета — красный, желтый, синий и зеленый — различное действие, разные сферы применения.

Элекстростимуляция головного мозга (транскраниальная элекстростимуляция)

ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция) существенно влияет на работу синапсов в головном мозге и улучшает функционирование нервных клеток.

Негативные кардиоваскулярные эффекты психотропных препаратов встречаются в 75 % случаев их применения, особенно опасно улинение интервала QT

Тест Равена предназначен для изучения логичности мышления. Его относят к «культрно-независимым» невербальным тестам.

Электроэнцефалография (как наука) — это раздел клинической нейрофизиологии, изучающей закономерности возникновения, распределения по коре и взаимодействия электрической активности головного мозга. Электроэнцефалография (как методика) — техника регистрации электроэнцефалограммы.

Шизофрения — это не стиль жизни, не способ общения с окружающим миром, не исключительный взгляд на действительность, не особенность характера, не дурное воспитание. Шизофрения — это заболевание.

Дети 2-3 лет боятся чего-то конкретного (животных, чудища, живущего в шкафу, темноты). В 4 года страхи начинают терять свою конретность и становятся более «смысловыми» (страх воды, высоты).

Источник

Общая характеристика методов и приемов психокоррекции

Разнообразные методы психокоррекции формировались в рамках существующих психологических направлений, основными из которых считаются психоаналитическое, бихевиористское и экзистенциально–гуманистическое. Разные методологии этих направлений, разные представления о модели «здорового», «нормального» человека диктуют различия в средствах и приемах психокоррекции.

В психоаналитическом подходе психокоррекционная работа направлена на смягчение симптомов внутреннего конфликтного взаимодействия между Сверх–Я и Оно через преодоление неадекватных психологических защит.

В бихевиористском направлении отклонения от нормы, вызывающие необходимость в психокоррекции, рассматриваются как результат «вредного» научения. Поэтому основной упор делается на изменении тех форм поведения, которые не соответствуют обстоятельствам жизни клиента; коррекционная работа осуществляется, прежде всего, как обучение нужным формам поведения.

В экзистенциально–гуманистическом направлении психокоррекционная работа понимается, прежде всего, как создание условий для позитивных личностных изменений (личностного роста, самоактуализации, расширения пространств бытия). При этом задача психолога состоит не в приведении индивидуальных особенностей клиента в соответствие нормам психического развития, а в ориентации на уникальные возможности, потенциалы, ресурсы личности.

В отечественной психологии содержание психокоррекционной работы отражает теоретические подходы основных научных школ. Например, в рамках культурно–исторического подхода психокоррекция понимается как развитие высших психических функций через овладение знаковыми системами при учете зоны ближайшего развития. Деятельностная парадигма связывает психокоррекцию с формированием системы действий и четкой структуризацией деятельности.

Методы и приемы психокоррекции можно рассматривать не только с позиций основных теоретических направлений психологии, но и с точки зрения целей психокоррекции. Так, авторы «Рабочей книги практического психолога» в индивидуальной психокоррекции выделяют два направления:

1. Методы усиления регулирующих функций психики, развития эмоционального самоконтроля и самоуправления; при этом задача улучшения психической саморегуляции клиента решается с помощью деловых бесед, в ходе которых обсуждаются конкретные поступки, действия клиента, имеющие место затруднения; осуществляется коррекция познавательных и эмоциональных компонентов саморегуляции через убеждение, развитие контролирующих эмоций и формирование адекватных реакций на различные внешние воздействия со стороны руководителя или коллеги, члена семьи или случайного инициатора конфликтной ситуации;

2. Методы нормативно–ценностной коррекции, объектами которых выступают нормативные комплексы, обусловливающие отказ от подчинения совместным принципам, целям, задачам, протест против регламентации; ощущение необоснованного лишения свободы часто приводит к вредным привычкам, нездоровым пристрастиям. Методы групповой психокоррекции, как правило, нацелены на выработку норм личностного поведения и межличностного взаимодействия, развития способности гибко реагировать на ситуацию, быстро перестраиваться в различных условиях и разных группах. В качестве таких методов используются специально разработанные психотехники, упражнения, ролевые игры, групповые дискуссии и т. п.

Психокоррекция семейных отношений — особая фор­ма психологического воздействия, ориентированная на ре­шение проблем во взаимоотношениях, преодоление семей­ных конфликтов, построение функциональных отношений, в основе которых лежит правильно организованная иерар­хическая система. Различают психокоррекцию супруже­ских отношений и семейную психокоррекцию.

Психокоррекция супружеских отношений может проводиться и как самостоятельный вид психологической помощи и как один из этапов психокоррекции семейной. Наиболее частыми причинами проблем в супружеских отношениях являются:

1) различное представление супругов о распределении ролей в данном виде отношений («Кто в доме хозяин?»);

2) различное представление супругов о способе выраже­ния чувств («Дарит цветы — любит, не дарит — не лю­бит»);

3) неоправданные ожидания в интимно-личностной сфере («Я думала (думал), а оказалось. »);

4) неоправданные ожидания на бытовом уровне (мате­риальное благосостояние, социальный статус, жилищные условия).

Все перечисленные причины в своей основе, как прави­ло, имеют отсутствие уважения друг к другу и принятия себя как личности у каждого из супругов. Отсутствие са­моуважения вследствие глубоко скрываемой низкой само­оценки (страх непринятия) приводит к неискренности в отношениях с другими и подмене истинных чувств на сте­реотипные способы их выражения (то есть чувства подме­няются социально значимыми ценностями). Общеприня­тые догмы выступают как кривое зеркало, искажая лич­ность партнера. Таким образом, главное, что должны дос­тигнуть клиенты для нормализации супружеских взаимо­отношений в процессе коррекции, — это:1) «увидеть» себя;2) принять себя;3) «увидеть» друг друга;4) принять друг друга;5) научиться разговаривать друг с другом, выражая свои мысли и чувства партнеру понятным для него образом.

В семейной психокоррекции объектом психологическо­го воздействия выступает семья, воспринимаемая как еди­ное целое, включающее в себя не только непосредственно супругов и их родственников, но всех значимых близких. Как самостоятельный вид психологической помощи семей­ная психологическая коррекция не имеет широкого рас­пространения. Так, се­мейное консультирование является разновидностью семей­ной психотерапии. Отличие семейного консультирования от психотерапии заключается в отказе от концепции бо­лезни и акценте на анализе ситуации, способов родитель­ского взаимодействия, поиске личностных ресурсов и спо­собов решения проблемы. Соответственно, семейную пси­хокоррекцию, от данных видов помощи, будет отличать направление психологического воздействия, акцентирован­ное на приведение семейных отношений к соответствию определенной норме, основанной на социокультурологических особенностях конкретно взятой семьи. Как и се­мейное консультирование, и семейная психотерапия, се­мейная психокоррекция может осуществляться в рамках любого из теоретических направлений.

Связь психодиагностики и психокоррекции в семейном консультировании, состоит в том, что психодиагностика может выполнять роль психокоррекции в семейном консультировании.

Психодиагностика может быть 2 или 3 этапом консультирования. Психодиагностика – в узком смысле-измерение индивидуально-психологических св-в личности на основе специальных методов. Основными методами диагностики являются тестирование и опрос (методики: тесты и опросники). Тесты — стандартизированные задания предназначен­ные для измерения в сопоставимых величинах индиви­дуально — психологических свойств личности, а также знаний, умений, навыков. Опросники — методики, материал которых состоит из вопросов, на которые клиент должен ответить, или утвер­ждений, с которыми клиент должен выразить свое согла­сие или несогласие. Различают опросники открытые и зак­рытые, анкетные и личностные. В рамках психологичес­кого консультирования целесообразнее использовать оп­росники закрытого типа.

В процессе консультирования не всегда целесообразно проводить психодиагностическое исследование. Оно необ­ходимо в ряде определенных ситуаций.

1, Прежде всего, психодиагностика необходима для по­становки более точного диагноза.

2. Для оценки индивидуальных особенностей клиен­та (характер, темперамент, способ реагирования, зависи­мость — доминантность, ригидность — креативность).

3. При применении специалистом нового метода. В этом случае консультирование превращается в научно-практический психологический эксперимент.

4. Тестирование само по себе имеет психотерапевти­ческое значение (установление контакта, снятие напря­жения, чувство значимости).

5. Данные тестов полезны для отслеживания динами­ки состояния клиента и оценки результатов. Как пра­вило, необходимость в этом возникает, когда клиент сам не в состоянии адекватно оценить происшедшие с ним по­ложительные изменения.

6. Для инициирования саморефлексии клиента. Регулярность диагностических срезов: два-три раза: в начале сессии, после ее завершения и, в случае необхо­димости, во время контрольной встречи.

Тестовый материал, применяемый в рамках консульти­рования, должен соответствовать ряду критерий.

Критерии подбора тестового материла

1. Тесты должны быть просты в обработке.

2. Тесты должны быть доступны пониманию клиента.

Правила предъявления тестов клиенту

Перед началом психодиагностического исследования специалист должен четко понимать цель данного иссле­дования.

2. Специалист должен предоставить клиенту в доступ­ном для него виде цель тестирования. То есть клиент должен понимать цель и значимость тестирования.

3. Тест должен соответствовать возрастной катего­рии клиента.

4. При предъявлении тестов и объяснении их результа­тов необходимо учитывать интеллектуальные возмож­ности клиента.

5. Тестирование и интерпретация результатов должна проводиться с учетом культурологических и нацио­нальных особенностей клиента.

6. Специалист должен гарантировать конфиденциаль­ность. Клиент должен быть уверен, что полученная ин­формация останется неизвестной третьим лицам.

7. Осуществление индивидуального подхода. Выпол­нение данного правила подразумевает при интерпретации результатов психодиагностики учитывать специфику лич­ности и социальной ситуации клиента, а также его психо­соматическое состояние в момент психодиагностики.

Табу в психодиагностическом исследовании

1. Нельзя использовать в консультативной психодиаг­ностике тесты, предназначенные для оценки симптомов психических заболеваний.

2. Нельзя использовать клинические тесты личности.

3. Нельзя строить психологический диагноз только на основе данных проективных методик.

4. Нельзя преподносить данные исследования клиенту в безапелляционной форме.

Действия психолога при организации любого воздействия на ре­бенка должны быть согласованы с родителями. Решение вопроса о присутствии родителей на психологическом обследовании должно решаться индивидуально. При диагностическом обследовании дошкольников и младших школьников присутствие родителей желательно. Это поможет родителям увидеть особенности ребенка, а психологу будет легче строить работу по обсуждению результатов диагностики. Кроме того, реакции родителей на происходящее дают психологу дополнительный материал об особенностях взаимоотношений в семье.

В более старшем возрасте, если ребенок не возражает, обследова­ние может проводиться без родителей. При проведении массовых со­циологических или социально-психологических обследований необхо­димо поставить в известность родителей о целях и методах их прове­дения, познакомить с их результатами.

В работе с семьей тесты можно разделить на две группы:

1. Детско-родительские отношения глазами родителей

Изучая детско-родительские отношения глазами родителя нужно обратить внимание на следующие особенности семейного воспитания: родительские установки и реакции; отношения родителей к ребенку и жизни в семье; нарушения воспитательного процесса в семье; причины отклонений в семейном воспитании; типы воспитания; уровень родительской компетентности и т.д.

Эти аспекты взаимоотношения родителей и детей исследуются с помощью следующих тестов:

1. Тест «Детско-родительские отношения» (PARI);

2. Тест-опросник анализа семейного воспитания и профилактики нарушений воспитания (АСВ);

3. Тест-опросник родительского отношения (ОРО);

4. Тест « Типовое семейное состояние»;

5. Опросник «Анализ семейной тревоги» (ACT);

Опросник «Мера заботы»;

7. Опросник «Лики родительской любви»;

8. Тест «Тип родительской позиции»;

9. Опросник «Представления об идеальном родителе»;

2. Детско-родительские отношения глазами ребенка

/. Методика Рене Жиля;

3. Тест «Кинестетический рисунок семьи»;

4. Опросник «Наедине с собой».

Наиболее распространенным методом, используемым в диагности­ке детей являются рисуночные проективные методики («Дом-дерево-человек», «Автопортрет», «Картина мира», «Свободный рисунок», «Несуществующее животное»).

тест «Сказка». Детям предлагается незаконченная сказка, которую нужно завершить. Ребе­нок идентифицирует себя с главным персонажем и проявляет свои эмоциональные реакции. Если ребенок проявляет тревогу, эмоцио­нальную напряженность, слушая сказку, прервите чтение, попробуйте провести тест в другой раз. Обращайте внимание на интонацию, темп речи, на поведение ребенка. Тест труден в интерпретации. Нужно хо­рошо знать ребенка, его актуальное состояние, отношения с близкими. В условиях индивидуального консультирования, можно попросить родителей закончить сказку так, как с их точки зрения закончил ее ре­бенок, а потом сопоставить и обсудить соответствия или расхождения детского и взрослого вариантов.

С целью повышения эффективности психолого-педагогического воздействия важно точно определить особенности внутрисемейных отношений. Для это в психологической практике сложился ряд наиболее используемых методов исследования, а именно мотивов воспита­ния и родительских позиций, это метод «Сочинение» и метод «Неза­конченный рассказ».

Метод «Сочинение». Суть данного метода состоит в том, что роди­телям предлагается написать сочинение на следующие темы: «Я как родитель», «Портрет моего ребенка». Далее, тексты сочинений анали­зируются и оцениваются психологом или социальным педагогом, при этом используются следующие критерии:общий эмоциональный фон текстов (формальный, невыражен­ный, позитивный или негативный); наличие позитивных или негативных оценок облика ребенка; выделение временных планов в общении и взаимодействии с ре­бенком.

Метод «Незаконченный рассказ». В данном методе используется проективное моделирование ситуации, в которой проявляются важные компоненты взаимодействия родителей и ребенка. Завершая рассказ, родители проецируют свое отношение к ребенку. Родителям и детям даются разные инструкции. Процедура проведения методики такова. Сначала родителям читаются вслух три рассказа, где ребенок является главным героем сюжета. В рассказе описываются типичные конфлик­ты детей 7—8 лет. Герой рассказа стоит перед выбором. Если в семье есть разнополые дети, то зачитываются два варианта рассказа («для мальчиков» и «для девочек»).

В результате предметом анализа психолога является следующее: адек­ватность предсказания родителями ответов ребенка (степень совпаде­ния); отношение к недостаткам ребенка, преобладающий эмоциональ­ный оттенок в отношении к ребенку; форма подачи совета; способы решения конфликта.

Ответы и поведение родителей из гармоничных и дисгармоничных семей существенным образом отличаются друг от друга и могут рас­сматриваться как диагностические признаки для определения типа семьи.

Библиографический метод — сбор и анализ данных о жизненном пути личности. Исследование жизненного стиля и сценария личности (метод генограммы, анализ детских воспоминаний) могут быть использованы для выявления особенностей формирования жиз­ненного стиля ребенка. Данные методы несут терапевтическую и коррекционную нагрузку и могут быть использованы как в условиях ин­дивидуального так и группового консультирования.

Библиографический метод — сбор и анализ данных о жизненном пути личности.

Генограмма. Для изучения хода семейной истории, моделей пове­дения передающихся из поколения в поколение, событий которые происходят в семье и влияют на развитие личности, широко использу­ется гемограмма семьи.

Генограмма представляет собой форму семейной родословной, на которой записывается информация о членах семьи (минимум в трех поколениях). Генограмма показывает семейную информацию графиче­ски, что позволяет быстро охватить сложные системы взаимоотноше­ний в ней. Она может стать источником гипотез в том, как скалыва­лись отношения между поколениями и как эти отношения актуализи­руются в настоящем. Изучая свою семью с помощью генограммы, ро­дители убеждаются в том, что то, какое положение занимали в своей семье, влияет на их актуальную ситуацию и на характер общения с ребенком.

Анализ ранних детских воспоминаний направлен на выявление актуального жизненного стиля личности (А. Адлер). Психолог предла­гает назвать несколько самых ранних детских воспоминаний, как мож­но более подробно их описать и попытаться дать им названия, начиная с фраз: «Моя жизнь- это. », «Жить -это значит. ». При проведении методики важно фиксировать внимание на деталях воспоминания, на эмоциональном отношении к происходящему в детстве, к особенно­стям людей, представленных в воспоминаниях. Интерпретация воспо­минания психологом проводится в психоаналитическом ключе. Ис­пользование этого метода дает материал для понимания того, как фор­мировался жизненный стиль родителя.

Психотехнические средства коррекционной работы в семейном конс-и. Особенности коррекции в различных направлениях и психологических школах

Непосредственно семейная психотерапия начинается, когда психотерапевт, изучив семью и установив семейное нарушение, организует воздействие на семью и её отдельных членов с целью достижения желательных изменений в их жизни. При этом возникают проблемы и задачи, которые условно разделяют на 3 группы (Эйдемиллер, Юстицкис): формирование правильного отношения семьи к семейной терапии; общие вопросы проведения терапии; наконец, методики семейной психотерапии.

Формировать позитивное отношение к процессу семейной психотерапии необходимо, хотя и непросто для членов семьи – её участников, вследствие причин организационных, эмоциональных и интеллектуальных. Поэтому психотерапевту надо формировать сильную и устойчивую мотивацию к участию в психотерапии.

Как правило, первая встреча является определяющей для дальнейшего – во время её выясняется степень сложности проблем, с которыми сталкивается психотерапевт, а клиенты (член семьи) получают первое представление о семейной психотерапии и решают, продолжать ли в ней своё участие. Вообще, задача психотерапевта в ходе первой встречи – помочь клиенту в короткий срок понять, что необходима серьёзная и длительная работа и что от него потребуются активность и чувство ответственности за успех психотерапии. Поэтому необходим хорошо разработанный план первой встречи с членом семьи. Сначала психотерапевт должен ознакомиться с проблемами клиента, актуализировать его эмоциональные переживания, связанные с семьёй и т.д., дать клиенту увидеть совокупность фрустраций, с которыми он имеет дело в повседневной жизни. Дальнейшая задача психотерапевта – создание у клиента представления о том, что семейная психотерапия даст возможность найти решение его проблем, т.к. последний ещё плохо представляет себе семейную психотерапию. Психотерапевт должен использовать состояние клиента для создания мотивов к участию в психотерапии, а так же, что не менее важно, проработать мотивы, препятствующие участию, увидеть будущие сложности и найти пути для их решения. Ещё один важный аспект этой встречи – сформировать у клиента активный интерес к самому содержанию психотерапевтической деятельности, чтобы избежать в будущем ситуации, когда клиент пассивно ждёт помощи от психотерапевта. Вместо этого он настраивается на активный поиск решения своих семейных проблем с помощью психотерапевта.

Способ организации и проведения семейной психотерапии не должен определяться “научными воззрениями” семейного психотерапевта. В идеале выбор способа организации семейной психотерапии должен зависеть от особенностей семьи. Также любой семейный психотерапевт должен быть в равной мере готов к применению самых различных стилей психотерапии (и их смены) в зависимости от семьи, отдельных её членов, её проблемы и семейных условий. Возможно, что с одним членом семьи предпочтителен авторитарный стиль, с другим – недирективный. Итак, ответ на все эти стоящие перед психотерапевтом вопросы зависит от всей совокупности условий.

Далее рассматривается вопрос, какие методики семейной психотерапии наиболее применимы. Методика семейной психотерапии – это типовая совокупность действий, с помощью которых психотерапевт решает определённую психотерапевтическую задачу. Семейная психотерапия за время своего развития приобрела большое число различных техник, пришедших из опыта вновь появившихся школ. Перечислю основные виды психотерапевтических техник, наиболее широко применяемых в семейной психотерапии.

Директивы (или указания) – это прямые, конкретные указания о необходимости определённых действий со стороны всей семьи или отдельных её членов для того, чтобы они добились своих целей. Это могут быть указания сделать что-то; делать что-то иначе, чем до сих пор; не делать что-то, что делали до этого. В случае так называемой парадоксальной директивы истинная её цель противоположна провозглашаемой. Эффективность применения директив решающим образом зависит от правильности её применения, требует тщательного изучения семьи, психотерапевтического воздействия на семью примером самого психотерапевта, а главное, достаточного авторитета психотерапевта.

Метод семейной дискуссии тоже широко применяется в практике семейной психотерапии. Во время её проведения члены семьи обсуждают широкий круг проблем, касающийся её жизни, и способы решения различных семейных вопросов. Дискуссия можно преследовать многочисленные цели: например, исправление неправильных представлений о семейных взаимоотношениях или обучение членов семьи методам дискуссии. Управление дискуссией требует от психотерапевта должного умения. В числе основных приёмов, используемых при ведении семейных дискуссий, называются эффективное использование молчания, умение слушать, обучение с помощью вопросов, повторение, обобщение, конфронтация с определённым мнением или членом семьи и т.д.

Подчас выясняется, что у членов семьи недостаточно развиты те навыки и умения, необходимые для успешной семейной жизни; в ходе семейной психотерапии эти недостающие навыки формируются с помощью разнообразных психотерапевтических техник, специальных упражнений и “тренировок”: формирование версионного мышления, проигрывание семейных ролей и т.д. Общий их принцип состоит в том, что перед членом семьи ставится определённая задача, например, в виде умения или навыка, который он должен сформировать, и сообщается критерий, с помощью которого он судит о том, удалось ли ему (ей) справиться с заданием.

Методы психологической коррекции и психотерапии многообраз­ны и выбор их зависит от того, какова проблема, к какой психологиче­ской школе принадлежит психолог, какого подхода он придерживает­ся.

1. Поведенческий подход. В рамках этого подхода отклонения трактуются соответственно принципам бихевиоризма. Психологиче­ская коррекция и психотерапия связываются с необходимостью фор­мирования оптимальных поведенческих навыков. При этом использу­ются методы, условно относящиеся к трем основным группам. 1) Методы контробусловливания предполагают разрыв установив­шейся нежелательной связи между условным раздражителем и реакцией или замена этой реакции новой. 2) Оперантные методы базируются на принципах, обоснованных Б.Скиннером. В основе этих методов лежит система наград, кото­рые получает клиент за те действия, которые терапевт считает желательными.

К третьей группе относятся те методы, которые опираются на взгляды социобихевиористов, согласно которым человек научает­ся через наблюдение.

2. Деятельный подход предполагает коррекцию за счет организа­ции специального обучения, в ходе которого подвергающийся коррек­ции человек овладевает психологическими средствами, позволяющими на новом уровне осуществить контроль и управление внутренней и внешней активностью.

3. Когнитивистский подход. Он основывается на теории «лично­стных конструктов» Дж.Келли, который высказал предположение о том, что главным является то, какими средствами располагает человек для описания мира, для прогнозирования будущих событий. Сюда мо­гут быть отнесены различные методы нейролингвистического подхода, основанного на изменении поведения путем использования различных систем представления информации у человека. Этот подход претенду­ет на роль метасистемы современной психотерапии.

4. Психоаналитический подход. Общая направленность терапии — помочь клиенту выявить неосознаваемые причины тягостных пере­живаний и болезненных проявлений. Конкретные методы психоанали­тической работы варьируются в зависимости от конкретного направ­ления. Так, для З.Фрейда основным был катарсический метод (катар­сис, т.е. «очищение»), который связывался с тем, что человек заново переживает травматические события детства и может отреагировать на те чувства, которые подавлялись. Для К.-Г.Юнга основным был метод «активного воображения». Для К-.Хорни ведущим являлся метод со­вместного с клиентом анализа жизненного пути (без глубокой прора­ботки эмоциональных проблем) и определения реалистических целей. Для «трансактного анализа» (Э.Берн) цель терапии — освободить че­ловека от тех зависимостей, которые обретены им в детстве и направ­ляют его в качестве своеобразных предписаний, заставляя «играть в игры» (т.е. вести себя во взаимодействиях с другими так, чтобы извле­кать определенные психологические выгоды, подкрепляя позиции «Ребенка» и «Родителя». В результате, возникает интеграция «эго-состояний» — «Ребенка», «Родителя» и «Взрослого» — за счет ориен­тации на последнего).

5.Экзистенциально-гуманистический подход. В рамках этого подхода подчеркивается важность проблем человеческого становления и ответственности человека за свое становление.

6.Психодрама (Я.Морено). При этом подходе участники группы моделируют в театрализованной форме ситуации, предлагаемые одним из участников в виде рассказа о событиях его жизни или сновидениях. Сам рассказчик может быть и актером, и зрителем. Важным условием является доброжелательность группы, спонтанность поведения и им­провизация. «Проживая важные ситуации человек, по-новому осознает проблемы, поведение, отношения к событиям, ценностям, конкретным людям, открывает новые возможности построения отношений и само­реализации. Большое значение имеет катарсис, возникающий при реа­гировании на внутренние конфликты, выявляющиеся в ходе психод­рамы. Элементы психодрамы широко используются в других направ­лениях психотерапии.

7. Телесно-ориентированный подход не является единой теорети­ческой платформой. Основателем этого подхода является В.Райх. Со­гласно представлениям Райха, сдерживание энергии приводит к обра­зованию так называемого «мышечного панциря». Так как душа и тело едины, то можно, «распуская панцирь», помогать человеку в высвобо­ждении энергии и, тем самым, облегчать душевные страдания людей. Основные приемы при этом связаны с массажем и дыханием, а также двигательными и голосовыми упражнениями различного типа. Про­должателем идей В. Райха явился Александр Лоуэн, по мнению кото­рого, основная цель терапии — возвращение человека к его «первич­ной природе», т.е. к состоянию искреннего удовольствия, свободы те­лодвижений, раскрепощению тела, включению тела в жизнь.

8. Психосинтез как направление психотерапии связан с именем Роберта Ассаджоли, который начинал свою работу в Италии как пси­хоаналитик. Различие психоанализа и психосинтеза состоит в том, что в рамках концептуальных построений психосинтеза выделяются семь составляющих в структуре личности: низшее бессознательное (инстинктивные побуждения, страсти, примитивные желания и др.); среднее бессознательное (мысли, чувства, которые легко могут осознаться, аналог фрейдовского предсознательного); высшее бессознательное, или сверхсознание (высшие чувства и способности — интуиция, вдохновение); поле сознания — анализируемые мысли, чувства, побуждения; сознательная самость — Я — точка ясного осознавания; высшая самость — своего рода «внутренний бог». Важную роль в психосинтезе играет понятие субличностей — как бы независимых личностей внутри нас. В процессе терапии человек узнает о различных составляющих своей личности, научается отличать их от самого себя при помощи специальных процедур, благодаря чему возможно расширение поля сознания до всего объема бессознательно­го и постепенного открытия своего объединяющего психологического центра. Психосинтез означает кульминацию самораскрытия, самореа­лизации и интеграцию вокруг нового центра.

9. Трансперсональный подход. Ведущий теоретик этого направ­ления Станислав Гроф, признает «значимость духовного и космиче­ского измерений и возможностей для эволюции сознания» и готовно­сти для психотерапевта последовать за клиентом в новые сферы опыта. Сам Гроф отмечал связь своих представлений с концепциями К.-Г.Юнга, Р.Ассаджоли, А. Маслоу.

10. Гештальттерапия. Это направление исходит из идеи о том, что причиной различных психических отклонений (в первую очередь, нев­розов) является незавершенность некоторых психических образований (гсштальтов). При этом цель психотерапии — завершить гештальты. Этот подход имеет много заимствований по методам из других на­правлений.

1. Суггестивные методы: Гетеросуггестивные (внушение на яву, гипноз, внушение во сне); аутосуггестивные (Аутогенная тренировка Шульца, йога, мышеч­ная релаксация Джекобсона, произвольное самовнушение по Куэ)

2. Поведенческие методы: Методы семейной терапии . Методы игровой терапии . Психодрама . Музыкогерапия . Библиотерапия . Арт-терапия

3. Психодинамические методы

. Методы индивидуальной терапии А. Адлера

. Методы психоаналитической терапии З.Фрейда

. Методы психоаналитической терапии К.Юнга

. Методы транзактного анализа Э. Берна

4. Экзистенциально-гуманистические методы: Методы клиент-центрированной терапии К.Роджерса Методы логотерапии В. Франкла Методы гештальт-терапии

Техники, связанные с изменением деструктивных реакций и поведения клиента.

Источник