Методика эдинбургская шкала послеродовой депрессии

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS)

Эдинбургская шкала постнатальной депрессии (ЭШПД) разработана J.L. Cox, J.M. Holden, R. Sagovsky в 1987 г. в Эдинбурге и Ливингстоне. Шкала представляет собой простой и достоверный скрининг-тест, для выявления женщин с послеродовой депрессией. В основу Эдинбургской шкалы авторами были взяты: шкала выявления депрессии Зунга , шкалы тревоги и депрессии Snaith, Bedford и Foulds.

К особенностям шкалы можно отнести отсутствие пунктов указывающих на соматические симптомы депрессии. Эта особенность сделала популярной Эдинбургскую шкалу среди ученого сообщества. К недостаткам шкалы можно отнести то, что она помогает определить нарушение в аффективной сфере, но затрудняет анализ соотношения депрессии и тревоги в состоянии испытуемой. Эдинбургская шкала представляет собой опросник из десяти утверждений, выявляющих: чувство вины, тревогу и беспокойство, панику, неспособность смеяться, копинг-дефицит, трудности засыпания из-за ощущения несчастности, грусть, плаксивость и мысли о самоповреждении.Шкала обладает прогностической ценностью, высокой чувствительностью и специфичностью относительно других опросников диагностирующих депрессию. Эдинбургская шкала также применяется для выявления нарушений депрессивного характера у отца ребенка. На каждое утверждение предлагается выбрать ответ из четырех вариантов. Выделяется время для работы с тестом не более 5 минут. Суммарный бал более двенадцати, интерпретируется как клинически значимая депрессия.

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии

(Edinburg Postnatal Dеpression Scale, J.L. Cox, J.M. Holden, R. Sagovsky)

Эдинбургская шкала постнатальной депрессии (ЭШПД) разработана J.L. Cox, J.M. Holden, R. Sagovsky в 1987 г. в Эдинбурге и Ливингстоне. Шкала представляет собой простой и достоверный скрининг-тест, для выявления женщин с послеродовой депрессией. В основу Эдинбургской шкалы авторами были взяты: шкала выявления депрессии Зунга, шкалы тревоги и депрессии Snaith, Bedford и Foulds. К особенностям шкалы можно отнести отсутствие пунктов указывающих на соматические симптомы депрессии. Эта особенность сделала популярной Эдинбургскую шкалу среди ученого сообщества. Эдинбургская шкала представляет собой опросник из десяти утверждений, выявляющих: чувство вины, тревогу и беспокойство, панику, неспособность смеяться, копинг-дефицит, трудности засыпания из-за ощущения несчастности, грусть, плаксивость и мысли о самоповреждении. Шкала обладает прогностической ценностью, высокой чувствительностью и специфичностью относительно других опросников диагностирующих депрессию. Эдинбургская шкала также применяется для выявления нарушений депрессивного характера у отца ребенка. На каждое утверждение предлагается выбрать ответ из четырех вариантов. Выделяется время для работы с тестом не более 5 минут.

Инструкции к шкале тестирования

1. Мать ребенка должна подчеркнуть ответ на вопрос, который наиболее близко описывает то, как она чувствовала себя в течение последних 7 дней.

2. Должны быть получены ответы на все 10 пунктов.

3. Мать ребенка не должна обсуждать ответы с другими.

4. Тест может проводиться в больнице, поликлинике или в домашних условиях.

Как подсчитать результаты

Категориям ответов присваиваются баллы 0, 1, 2 и 3 в соответствии с тяжестью симптомов. Баллы в пунктах, отмеченных звездочкой, считаются в обратном порядке (3, 2, 1, 0). Общее количество баллов подсчитывается путем сложения баллов по всем 10 пунктам. Общее количество баллов больше 12 указывает на большую вероятность наличия депрессии, но не на ее тяжесть. Если общее количество баллов у женщины превышает 12, необходимо провести полное диагностирование депрессии врачом в соответствии с принятыми стандартами и определения тяжести заболевания. При количестве баллов от 5 до 11 необходимо провести повторное тестирование через 2-4 недели, чтобы оценить степень улучшения или ухудшения симптомов. При количестве баллов менее 5 возможность наличия депрессивного расстройства минимальна. Если женщина набрала суммарно менее 12 баллов, но получила 3 или 2 балла в пункте 10, следует провести полное психиатрическое обследование. Эта шкала разработана для оказания содействия при выявлении послеродовой депрессии и не заменяет клиническое обследование и заключение врача. Шкала не выявляет тревожных расстройств, фобий и расстройств личности. Можно отметить следующие недостатки ЭШПД: большая схожесть с общими депрессивными шкалами; оцениваемые проявления находятся вне контекста материнства и взаимоотношений с ребенком.

(Edinburg Postnatal D е pression Scale)

Инструкция: Поскольку Вы недавно родили ребенка, мы хотели бы знать, как Вы себя чувствуете. Пожалуйста, подчеркните ответ, который наиболее близко соответствует тому, как вы чувствовали себя в течение последних 7 дней (а не как вы чувствуете себя сегодня).

1. Я была в состоянии смеяться и видеть смешные стороны жизни

• Столько же, сколько и всегда

• Сейчас не совсем столько, сколько всегда

• Однозначно меньше, чем всегда

2. Я смотрела в будущее с удовольствием

• Так же, как и всегда

• Меньше, чем раньше

• Однозначно меньше, чем раньше

3. * Я винила себя необоснованно, когда что-то складывалось не так

• Да, в большинстве случаев

4. Я тревожилась и переживала без видимой причины

5. * Я чувствовала страх и панику без видимой причины

• Да, довольно часто

6. * Я не справлялась со многими делами

• Да, в большинстве случаев я совсем не справлялась

• Да, иногда я не справлялась так хорошо, как обычно

• Нет, в большинстве случаев я справлялась достаточно хорошо

• Нет, я справлялась так же хорошо, как и всегда

7. * Я была так несчастна, что не могла нормально спать

• Да, в большинстве случаев

8. * Я чувствовала себя грустной и несчастной

• Да, большую часть времени

• Да, довольно часто

9. * Я была так несчастна, что плакала

• Да, большую часть времени

• Да, довольно часто

10. * Мне приходила в голову мысль причинить себе вред

Источник

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии

Описание методики

Эдингбургская шкала послеродовой (постнатальной) депрессии (англ. Edinburgh Postnatal Depression Scale) — клиническая скрининговая методика в виде анкеты (опросника, самоопросника), предназначенная для выявления депрессивный расстройств в предродовом и послеродовом периодах. Была разработана J.L. Cox, J.M. Holden, R. Sagovsky в 1987 г. в Эдинбурге и Ливингстоне.

Теоретические основы

В качестве базовой методики была выбрана Шкала самооценки депрессии Цунга, шкалы тревоги и депрессии Snaith, Bedford и Foulds. Из них отбирались пункты, достоверно характеризующие эмоциональное состояние молодых матерей как депрессивное.

Описание шкалы

Эдингбургская шкала послеродовой (постнатальной) депрессии состоит из 10 вопросов. На каждый вопрос даётся один из 4 вариантов ответа по 4 степеням тяжести. Основная особенность Эдингбургской шкалы послеродовой депрессии – отсутствие вопросов и упоминаний касающихся физических (соматических) симптомов.

Шкала содержит утверждения, выявляющие следующие психопатологические феномены:

Цель опроса – выявить следующие психопатические состояния:

чувство вины
тревогу и беспокойство
панику
неспособность смеяться
копинг-дефицит
нарушения сна из-за сниженного настроения
грусть
плаксивость
мысли о нанесении себе вреда

Чувствительность метода составляет 86%, специфичность — 85,4%.

Интерпретация результатов

Если сумма баллов более 8 – вероятность послеродовой депрессии – 86%
Сумма баллов выше 13 – вероятность послеродовой депрессии 100%

Клиническая значимость

Простая и надежная методика с высокой чувствительностью и специфичностью может использоваться для быстрого скрининга на послеродовую депрессию и для принятия решения о необходимости консультации специалиста.

Эдингбургская шкала послеродовой депрессии может использоваться для скрининга депрессии и молодых отцов.

Пройти тест на послеродовую депрессию можно здесь

Источник

Эдингбургская шкала послеродовой депрессии

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии

Навигация (только номера заданий)

0 из 10 заданий окончено

Информация

Послеродовая депрессия – одно из самых частых эмоциональных расстройств, связанных с родами. Различными формами послеродовой депрессии страдают до 47% женщин (по данным Global Journal of Health Science ), родивших ребенка. Послеродовая депрессия в большинстве случаев остается нераспознанной, т. к. ее симптомы: снижение настроения, потеря энергичности, жалобы, раздражительность и др. «списываются» на естественные капризы родильницы и временную реакцию на стресс от родов. Врачи-гинекологи, терапевты, педиатры не всегда могут распознать ПРД, поставить правильный диагноз и назначить лечение. Раннее выявление и начало лечения послеродового депрессивного расстройства являются важнейшей задачей для здоровья матери и ребенка.

В мире одним из инструментов ранней диагностики депрессивных расстройств в предродовом и послеродовом периода является Эдинбургская шкала постнатальной депрессии. Это тест из 10 вопросов, каждый из которых содержит 4 варианта ответа. Несмотря на простоту, это надежная методика с высокой чувствительностью и специфичностью, которая может использоваться для быстрого скрининга на наличие депрессии и принятия решения о необходимости консультации врача психиатра или психотерапевта.

Вы сейчас беременны или недавно родили. Данный тест поможет определить, как Вы себя чувствуете.

Ответьте в каждом вопросе на утверждение, наиболее соответствующее тому, как вы себя чувствовали на протяжении последних 7 дней, а не только сегодня.
Необходимо ответить на все 10 пунктов.
Не обсуждайте ответы с другими.
Рекомендуемое время прохождения теста не более 5 минут.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Правильных ответов: 0 из 10

Вы набрали 0 из 0 баллов ( 0 )

Рубрики

К сожалению, можно уверенно утверждать, что вы страдаете одной из форм послеродовой депрессии. Обычно послеродовая депрессия не проходит сама собой и может длиться довольно долго, отражаясь не только на состоянии матери, но и на развитии ребенка. Мы настоятельно рекомендуем вам, как можно скорее обратиться к специалисту — врачу-психиатру или психотерапевту.

Что делать, если результат теста ЭПРД говорит о наличии симптомов депрессии?
Рассказывает главный врач клиники «Премиум», врач-психиатр, к.м.н. Феликс Банщиков.

Ознакомьтесь также с информацией по послеродовой депрессии на нашем сайте:

Бесплатные психологические тесты онлайн

Будьте в курсе своего психического и эмоционального здоровья. Пройдите специальные диагностические тесты, которые широко используется в мировой клинической практике и имеют высокую степень достоверности.

К сожалению, можно с уверенностью сказать, что у вас не все благополучно в эмоциональной сфере. Вероятность того, что вы страдаете той или иной формой послеродовой депрессии — 85%. В связи с этим мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к специалисту — врачу-психиатру или психотерапевту.

Ознакомьтесь подробнее с информацией по послеродовой депрессии на нашем сайте:

Бесплатные психологические тесты онлайн

Похоже, что у вас действительно есть некоторые проблемы с эмоциональной сферой, которые могут перейти в послеродовую депрессию. Если вы чувствуете, что не справляетесь и вам не помешала бы помощь, рекомендуем обратиться к специалисту — врачу-психиатру или психотерапевту.

Ознакомьтесь подробнее с информацией по послеродовой депрессии на нашем сайте:

Бесплатные психологические тесты онлайн

Поздравляем! Ваша психика в полном порядке. А если и бывают какие-то проблемы, то скорее всего они обусловлены естественной реакцией на трудности послеродового периода.

Бесплатные психологические тесты онлайн

Источник

Послеродовая депрессия

От нормальной временной подавленности, которая бывает у многих женщин в первые дни после родов, послеродовая депрессия отличается большей глубиной, продолжительностью и нарушенной способностью что-либо делать. В конце беременности, во время родов будущая мать становится пассивной, теряет контроль над ситуацией, одновременно возникает чувство тревожащей необычности, которое некоторые женщины переносят довольно плохо. Рождение ребенка заставляет женщину отождествить себя со своими родителями, выяснить, как они выполняли свои родительские функции. В период материнства происходит реактивация конфликтов и травм, недостаточно проработанных в детстве и отрочестве.

В дальнейшем происходит постепенное угасание основных проявлений и возникает тенденция к хроническому течению, поскольку данное заболевание не признают и не считают нужным лечить ни мать, ни ее окружение, ведь рождение ребенка по определению должно быть счастливым событием. Вместе с тем примерно 20% женщин даже спустя год после рождения ребенка все еще находятся в депрессивном состоянии.

После родов 10-15% женщин переживают типичный депрессивный эпизод, но лишь в 3% этот диагноз устанавливается и проводится лечение. Картина расстройства характеризуется теми же симптомами, что и большая депрессия. Ряд ученых вообще считают послеродовую депрессию лишь одним из вариантов клинической картины большого депрессивного расстройства.

Симптомы и признаки послеродовой депрессии

Во время обследования, когда диагностируется послеродовая депрессия, симптомы обычно выражаются в следующем: тревога (которая сопровождается сердцебиением, головной болью, чувством паники, навязчивыми действиями); субъективное чувство печали и грусти; отсутствие сил; плаксивость; бессонница; нарушения аппетита, подавленное настроение, чувство одиночества, идеи самоуничижения. Периодически повторяется тема угрызений совести, которая выражается в восприятии себя как плохой матери и в чувстве стыда.

Один из типичных признаков послеродовой депрессии — полное нежелание матерей обращаться за помощью. Это можно объяснить глубоким чувством виновности, которое они испытывают, сталкиваясь с трудностями, связанными с уходом за ребенком. Многие матери ожидают, что «материнская любовь», которой они будут охвачены после родов, решит проблемы адаптации к ребенку, тогда как процесс образования этой связи зависит от длительного (несколько месяцев) взаимного научения. У матерей появляется разочарование, которое может вызвать чувство виновности, составляющее основу депрессии. Кроме того, некоторые матери считают, что за ребенка отвечают только они. Ежедневные заботы требуют от них физических и душевных сил и вызывают чувство беспомощности, усиливающееся изолированностью.

Наиболее значимым признаком надвигающейся послеродовой депрессии является частота возникновения ухудшения настроения у матери в период между третьим и девятым месяцами после рождения ребенка. Через три месяца после его рождения чаще всего регистрируются следующие симптомы: раздражительность, подавленное настроение и тревога. Симптоматика через 3, 9 и 15 месяцев аналогична. Вереница симптомов депрессии сопровождается мрачным видением будущего и неспособностью осуществлять повседневную деятельность.

Пройдите бесплатное онлайн-тестирование на предмет наличия послеродовой депрессии. Методика для тестирования – «Эдинбургская шкала послеродовой депрессии» — один из самых точных инструментов для скринингового выявления наличия ПРД, используемый специалистами во всем мире.

Схематически можно выделить две группы матерей, которые чаще других переживают депрессивное состояние после родов:

У первых либо были конфликтные отношения с собственной матерью, либо они ощутили на себе недостаток материнских чувств. Им трудно принять некоторые аспекты сексуальности и материнства;
Вторым трудно избавляться от неприятных переживаний, либо они считают, что не способны контролировать жизненные события; часто такие женщины ранее уже переносили депрессивное состояние.

Учитывая то, что в большинстве случаев послеродовую депрессию не выявляют и не лечат, существует риск перехода заболевания в хроническую форму.

Последствия для ребенка

Депрессия матери сказывается на состоянии и развитии ребенка. Дети страдают, поскольку у мам отсутствует интерес к взаимодействию с ними, а также реакция на какое-либо их проявление. Дети в раннем возрасте особенно нуждаются в телесном контакте «кожа к коже», заботе, общении. Депрессия матери негативно влияет на развитие ребенка, особенно на чувство безопасности, внутренние механизмы самозащиты, концентрацию, развитие речи . Также, по мнению ряда исследователей, депрессия матери серьезно влияет на отношения в семье, что тоже может негативно сказываться на ребенке. Следует отметить, что эмоциональные расстройства, развитие личности, самооценки у ребенка тесно связано с состоянием матери. Поэтому очень часто дети, матери которых испытывали послеродовую депрессию, имеют затруднения в выражении чувств и склонность к депрессии, состояниям повышенной тревожности.

В первую очередь у малышей страдает эмоциональная сфера. Так, ряд исследований показывает, что дети матерей с послеродовой депрессией проявляют меньше положительных эмоций, у них в меньшей мере выражен интерес к людям и предметам. Они не синхронизируют свое поведение с поведением своих матерей в той мере, в какой это делают младенцы от недепрессивных матерей и выражают меньшее недовольство при отделении от матери. Более того, младенцы были недовольны общением с депрессивной матерью и «уходили» от него. Такое «депрессивное поведение» проявляется и при взаимодействии с посторонними взрослыми, которые не страдают депрессией.

В некоторых случаях послеродовая депрессия может перейти в более серьезное расстройство – послеродовой психоз. Это заболевание встречается у 1-2 из 1000 рожениц. Среди симптомов болезни – галлюцинации, бредовые идеи и мысли о самоубийстве. Женщины с послеродовым психозом нуждаются в немедленной врачебной помощи и, как правило помещении в больницу .

Когда следует обратиться к специалисту?

Разумеется, что любая послеродовая депрессия требует лечения. Обратитесь за помощью психолога или психотерапевта, если:

Ваша послеродовая хандра не проходит в течение 2 недель;
Симптомы послеродовой депрессии становятся все более и более интенсивными;
Симптомы депрессии появились именно в период после родов, даже если это случилось спустя несколько месяцев после родов;
Вам трудно справляться с делами на работе или дома;
Вы не в состоянии позаботиться о себе и ребенке;
Вас посещают мысли о причинении вреда себе или своему ребенку.

Не бойтесь довериться врачу, который может поговорить с вами и поставить вам диагноз. Именно врач может грамотно определить наличие послеродовой депрессии и подсказать, как бороться с этим недугом. Чем быстрее вы получите лечение, тем быстрее вы сможете побороть депрессию . Вам станет лучше, и вы сможете наслаждаться общением со своим ребенком.

Некоторые женщины не рассказывают никому о своих симптомах, потому что они:

Смущаются, стыдятся или чувствуют себя виноватыми в том, что они в депрессии в тот момент, когда должны казаться самыми счастливыми;
Боятся, что их будут считать плохими матерями.

Правда в том, что любая женщина может впасть в депрессию во время беременности или после родов. Это вовсе не значит, что женщина при этом становится плохой матерью. Вы и ваш ребенок не должны страдать. Поэтому стоит прибегнуть к помощи специалиста и выйти из депрессивного состояния.

Существуют действенные лекарственные препараты, при помощи которых можно избавиться от депрессии. Многие женщины, даже не зная, как бороться с послеродовой депрессией, ошибочно полагают, что антидепрессанты вызывают привыкание. Это не так . Просто подобные препараты необходимо применять правильно. Вам следует принимать лекарство строго в назначенное время. Вы заметите улучшение своего состояния не раньше, чем через две недели после начала приема препарата. Не прекращайте принимать лекарственное средство, решив, что оно вам не помогает. Лекарство работает, но требуется время, чтобы оно накопилось в организме. Необходимо принимать препарат около полугода. Если вы прекратили прием раньше срока, послеродовая депрессия может скоро возобновиться. Существуют антидепрессанты, разработанные специально для кормящих матерей. Они не окажут влияния на малыша. Обратитесь к врачу, и врач подберет для вас оптимальный вариант лечения.

Запись на амбулаторные консультации производится круглосуточно
по телефону в Н.Новгороде (831) 429-05-83.

Источник