- Клиническая картина депрессии
- Как начинается депрессия?
- Развитие депрессии
- Усугубление состояния
- Как долго длится депрессия?
- ПРОВАЛЫ В ПАМЯТИ
- Причины
- У подростков
- У молодых
- У пожилых
- После алкоголя
- Кто лечит
- Какие обследования проводят для уточнения состояния памяти
- Лечение
- Нарушения памяти
- Причины потери памяти
- Болезни, вызывающие проблемы с памятью
- Симптомы, указывающие на ухудшение памяти
- Как невролог лечит память
- Как улучшить память. Рекомендации Центра неврологии
- Где можно улучшить память в СПб
Клиническая картина депрессии
Главные симптомы депрессии проявляются так называемой депрессивной триадой:
Гипотимия – стойкое, более двух недель, снижение настроения, которое выражается тоской, подавленностью, печалью, апатией;
Идеаторная заторможенность – снижение внимания, способностей к восприятию и осмыслению происходящего, замедление речи и отсутствие речи спонтанной;
Двигательная заторможенность – скованность, заторможенность вплоть до ступора, нежелание двигаться, ухудшение реакций.
Помимо этих обязательных признаков депрессивных состояний, отмечается высокая вариабельность других симптомов. Причем, для разных видов депрессии типично преобладание тех или иных проявлений.
Подавление влечений:
- анорексия – утрата вкуса к пище, потеря аппетита;
- снижение или утрата либидо (фригидность), утрата возможности достичь сексуального удовлетворения;
- подавление инстинкта самосохранения;
- потеря интереса к жизни, общению.
Другие психические симптомы:
- снижение самооценки, пессимизм в оценке собственного прошлого, настоящего, будущего;
- самообвинение, самоуничижение, мысли о своей никчемности и ничтожности;
- избегание контактов и страдание от одиночества;
- нарушение сна – бессонница или увеличение продолжительности сна, отсутствие чувства сна.
Соматические расстройства:
- потеря веса;
- сухость и вялость кожи, шелушение, ломкость волос и ногтей;
- повышение артериального давления, тахикардия;
- нарушение менструального цикла;
- диспепсические расстройства.
Депрессия не возникает спонтанно, но развивается постепенно. Причем первые признаки заболевания достаточно стерты. Поэтому, в лучшем случае, пациентки обращаются к врачам только после того, как явно сформирована вся депрессивная триада.
Как начинается депрессия?
Немаскированная депрессия начинается с ухудшения самочувствия: появляется слабость, усталость, повышенная чувствительность к ранее не беспокоившим раздражителям, головные боли, приступы тахикардии. Отмечаются ранние пробуждения, ранимость, слезливость.
Еще один яркий признак – утрата чувства удовлетворения и радости. Часто отмечается отказ от привычек, которые ранее приносили удовольствие – лакомства, встречи с друзьями, занятия спортом и т.д. Все, что раньше было интересным, теперь вызывает скуку, отсутствует желание заниматься любимым делом.
Появляется пессимистический взгляд на вещи, утрачивается уверенность в своих силах, периодические приступы неясного дискомфорта. Возникает желание уединения, происходит отдаление от близких людей.
Развитие депрессии
Далее все проявления усугубляются: приступы тоски учащаются и удлиняются, резче проявляется физическая заторможенность, снижается влечение вплоть до угасания либидо. Речь обедняется, становится односложной, «тусклой», замедленной. Частично утрачиваются профессиональные навыки.
У женщин появляется склонность к самообвинению. Они считают себя неспособными к профессиональной деятельности, непригодными к семейным отношениям, несостоятельными в плане воспитания ребенка. В этот период часто встречаются суточные колебания настроения, причем в утренние часы пациентки чувствуют себя хуже, чем к вечеру.
Усугубление состояния
Без соответствующего лечения депрессия переходит в еще более тяжелую форму. Тоска становится невыносимой и зачастую сочетается с тревожностью, отсутствием чувств. Ухудшение памяти, восприятия, способности четко мыслить становится очевидным. Человек осознает утрату своих способностей и резко сожалеет о них. Возможно преувеличение когда-то совершенных проступков.
Изменяется внешность – ухудшается состояние кожи, снижается ее тургор, она становится бледной, порой до синюшности, шелушится. Ломаются ногти, тускнеют волосы. Пациентки перестают следить за собой. Часто у женщин нарушается месячный цикл, вплоть до наступления аменореи. Из соматических симптомов можно отметить шум в ушах, боль, тяжесть в голове, ощущение холода в конечностях.
Как долго длится депрессия?
Депрессивные состояния могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Чем дольше и сложнее протекает заболевание, тем тяжелее последствия депрессии.
В среднем депрессивный эпизод длится 6-8 месяцев, но многое зависит от типа и картины заболевания. По разным данным выздоровление наступает:
- у 40 % пациентов – в течение трех месяцев;
- у 20 % – в течение полугода;
- у 20 % – в течение года;
- у 15 % – в течение двух лет и более;
- у 5 % – после 5 лет.
Как правило, состояния, обусловленные эндогенными факторами, длятся дольше и протекают тяжелее. Соответственно, депрессии психогенного происхождения проходят быстрее. При этом стоит отметить, что число случаев самостоятельного выхода из депрессии невелико – не более 20-30 %.
Мы рекомендуем с осторожностью относиться к советам «уйти с головой в работу». Что касается других «эффективных» рекомендаций, например, «поесть вкусного, заняться фитнесом, пойти к друзьям», к сожалению, во многих случаях пациентки просто не в состоянии им следовать. Лучшее лекарство от депрессии – хороший врач.
| Не удается справиться с депрессией самостоятельно? Рекомендуем Вам обратиться для ее лечения в клинику |
Возникли проблемы? Мы ждем Вас! Наш телефон
Источник
ПРОВАЛЫ В ПАМЯТИ
Выявление причин и лечение нарушений памяти. Консультация невролога, психиатра, нейрофизиолога. Лаборатория функциональной диагностики. Собственный стационар. Выезд на дом. Работаем круглосуточно.
Провалы в памяти — частая жалоба как у пожилых людей, так и у молодых лиц. При появлении такой жалобы важно как можно скорее обратиться к врачу для выявления причин и механизмов нарушений памяти. Выявление и устранение болезни на начальных этапах позволит избежать более грубых расстройств таких как амнезия, энцефалопатия, деменция и др.
Объективное снижение памяти и жалобы на провалы в памяти не всегда сопутствуют друг другу. Снижение памяти — основная причина жалоб на провалы. Но, около 20% таких жалоб наблюдаются у тех, у кого не выявляются объективные нарушения в функции памяти. Почему? Дело в том, что такая жалоба может наблюдаться при нормальной функции памяти в следующих случаях:
- Нарушение внимания. При повышенной тревоге, астеническом синдроме, депрессии.
- Переутомление вследствие недосыпания, недоедания, длительном стрессе и перенапряжении.
- Большой объем перерабатываемой информации.
- Отравление алкоголем или наркотическими веществами.
Выпадение памяти, возникшее впервые, всегда привлекает внимание и вызывает тревогу. Забыл дома ключи, документы; договорился о встрече и забыл об этом; не получается вспомнить отдельные эпизоды вчерашнего дня — вот лишь небольшой перечень жалоб на плохую память.
Причины
Самая распространенная группа причин нарушений памяти — органические повреждения мозговой ткани — энцефалопатия:
- Травмы головы. Механическое разрушение нервных клеток и связей между ними, особенно передних отделов мозга.
- Атрофические процессы в мозговой ткани. Дегенерация и гибель нейронов. Самый частый вариант — Болезнь Альцгеймера и Болезнь Пика.
- Новообразования внутри черепа: опухоли, кисты, инородные тела, паразиты.
- Разрастание соединительной ткани вместо нейронов.
- Сосудистые нарушения. Атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь, врожденная патология строения сосудов, аневризмы сосудов. Перенесенные инсульты и инфаркты мозга.
- Нарушение оттока внутримозговой жидкости.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Травмы шеи. Повреждения сосудов шеи, через которые осуществляется питание головного мозга.
- Сахарный диабет. Гипогликемия (падение уровня глюкозы в крови).
- Длительное употребление алкоголя, наркотиков, успокоительных и снотворных средств.
- Последствия отравлений и нейроинфекций.
- Эпилепсия. Судорожный синдром.
- СДВГ, гипотиреоз, дефицит витаминов группы В, голодание.
Энцефалопатия часто приобретает хроническое и прогрессирующее течение. При отсутствии адекватного лечения может переходить в слабоумие (деменцию).
Другая группа причин — обратимые функциональные расстройства:
- Депрессия. Тревожные расстройства.
- Сумеречное помрачение сознания.
- Астения (переутомление).
- Пониженное артериальное давление, предобморочное состояние.
- Бессонная ночь накануне.
У указанных расстройств благоприятный прогноз на полное восстановление памяти.
У подростков
В подростковом возрасте выпадения памяти встречаются редко. В основном, это проявления болезней внутренних органов или отравления.
У молодых
В молодом возрасте причиной ухудшения памяти часто являются обратимые функциональные нарушения, описанные выше. Жалобы на выпадения памяти сопровождаются тревогой и повышенным вниманием к этому вопросу. У склонных к ипохондрии лиц начинается поиск информации в интернете, посвященный памяти, болезням мозга, они охотно обращаются к специалистам и проходят обследования.
У пожилых
В пожилом возрасте (после 60 лет) снижение памяти часто имеет причину в виде органических повреждений головного мозга, и часто не осознается. И даже в тяжелых случаях больные могут не понимать, что у них грубо нарушена память. К врачам их обычно приводят близкие, которые первыми начинают бить тревогу.
После алкоголя
Выключение памяти на период алкогольного опьянения — один из симптомов алкогольной зависимости, говорит о формировании алкоголизма. Также это может говорить о наличии энцефалопатии. В норме прием алкоголя не должен выключать память, после периода эйфории должен наступить глубокий сон.
Кто лечит
Выявлением и лечением выпадений памяти занимаются врачи психиатры и неврологи. С жалобами на нарушенное запоминание можно обратиться к ним на прием или пригласить на дом.
Какие обследования проводят для уточнения состояния памяти
После того, как пациент обратился к врачу, для уточнения состояния могут потребоваться исследования. Наиболее информативное из них это патопсихологическое исследование. Также применяются разнообразные анализы, рентгенография, томография (КТ, МРТ), ангиография, электроэнцефалография и др.
Лечение
В зависимости от выявленных причин и механизмов развития врачом индивидуально подбираются терапевтические методики для восстановления памяти. Наиболее часто используемые:
- Фармакологическое лечение. Нейрометаболическая терапия. Витамины группы В в повышенных дозах.
- БОС-терапия.
- Физиолечение.
- Массаж и ЛФК.
- Нейрокоррекционные занятия и когнитивные тренинги.
- Психотерапия.
В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях (амбулаторно). Если состояние тяжелое, у пациента отсутствует критика, то обследование и терапия осуществляется в специализированном стационаре.
Лечение выпадений памяти в Клинике РОСА:
- Возможность полного обследования и интенсивного лечения в одном месте.
- Есть собственный стационар. Принимаем даже в тяжелом состоянии.
- Консультации опытных специалистов в области нарушений памяти. Возможен выезд на дом.
- Работаем круглосуточно.
Источник
Нарушения памяти
Официальные медицинские издания определяют память не только как физиологический процесс, но и как способность получать и сохранять жизненный опыт. Она подразделяется на 2 категории: кратковременную и долговременную.
Причины потери памяти
- Те или иные повреждения и патологии головного мозга – к ним относятся, например, онкологические новообразования, черепно-мозговые травмы, инсульт;
- Нарушение работы отдельных систем человеческого организма;
- Негативные факторы — проблемы со сном, стрессы, смена образа жизни, увеличение мозговой нагрузки, в т.ч. на память;
- Зависимости – алкогольная, никотиновая, наркотическая, систематический прием седативных лекарственных средств;
- Изменения, носящие возрастной характер, снижающие функцию памяти.
Болезни, вызывающие проблемы с памятью
Нарушение работы памяти нередко появляются как результат или симптом разных болезней. Часто причиной их становятся черепно-мозговые травмы. Получившие их люди отмечают ухудшение памяти, степень которого напрямую зависит от серьезности травмы. Черепно-мозговые травмы способны приводить и к разного вида амнезиям — ретроградной или антероградной. Больной может не помнить ни момент получения травмы, ни предшествующего этому периода. Иногда потери памяти сочетаются с появлением галлюцинаций и ложных воспоминаний.
К наиболее распространенным причинам проблем работы памяти относится нарушение нормального мозгового кровообращения. Атеросклероз сосудов приводит к уменьшению кровотока во всех отделах мозга, а это часто провоцирует острое нарушение кровообращения мозга. Инсульт, развивающийся в одной из мозговых зон, перекрывает приток крови к ней. Это влечет нарушение мозговой деятельности и снижение памяти. Схожие симптомы возникают также, если человек страдает сахарным диабетом.
Другая история с болезнями, которые передаются генетически, включая болезнь Альцгеймера. Ее нельзя вылечить, но грамотная терапия и уход тормозят процесс развития недуга, минимизируют последствия и снижают риск осложнений.
Память становится хуже и вследствие болезней щитовидной железы, приводящей к дефициту йода в человеческом организме. Это сопровождается склонностью к ожирению, апатии, возникновению депрессивных состояний, чрезмерной раздражительности, отечности мышечных тканей. Избежать подобных проявлений можно, если подобрать правильный рацион, предусматривающий частое употребление йодосодержащих продуктов, а также хурмы, морепродуктов, морской капусты, твердого сыра, орехов. В диету включают и разнообразные молочные продукты.
Но забывчивость – это не всегда патология памяти, ведь достаточно часто человек сознательно старается выкинуть из памяти забыть сложные ситуации жизни, негативные события, трагедии. Таким образом организм защищает свою психику и рассудок. Если человек выбрасывает из памяти случившийся с ним негатив, то это явление называют репрессией, считает, что отдельные события не происходили – отрицанием, а если выбирает другой объект для вымещения отрицательных эмоций – замещение. Подавленные и забытые отрицательные эмоции, не нашедшие выхода, часто переходят в затяжные депрессии и неврозы.
Симптомы, указывающие на ухудшение памяти
Звоночки, подаваемые памятью, которые должны Вас насторожить:
- забывчивость, проявляющаяся в вопросах быта;
- трудности с фокусированием внимания на конкретном объекте;
- проблемы с заучиванием и запоминанием информации, с её воспроизведением;
- нарушение мыслительного процесса, потерей логических связей, утраты остроты ума;
- растерянность и неуверенность;
- аутизм, социальная дезадаптация;
- затуманенное сознание.
Нередко проблемы с памятью начинаются на фоне ухудшающегося общего самочувствия. При этом они могут сочетаться:
- с головными болями;
- со скачками давления;
- с тремором рук;
- с мышечными спазмами;
- с головокружением;
- с падением остроты зрения.
Если при наличии 2-3 вышеперечисленных проблем снизилась память, надо срочно обращаться к медикам за помощью, поскольку эти симптомы сигнализируют о быстро развивающихся патологиях мозга.
Как невролог лечит память
Перед началом лечения необходимо понять, какое заболевание спровоцировало проблему. Лекарственные средства следует применять только те, которые Вам назначит лечащий врач, самолечение недопустимо. Оптимально пройти полную диагностику активности мозга, здоровья сосудов, электронейромиографию.
Следует помнить, что стремительное ухудшение памяти само по себе не является болезнью, этот симптом лишь предупреждает о появлении более серьезной болезни, которую необходимо диагностировать и начать терапевтическое или радикальное лечение. Это поможет восстановить прежнее качество жизни, предотвратит отделение больного от социума, ухудшение адаптивных функций. При выявлении нарушений памяти, как правило, назначают прием ноотропных препаратов.
Как улучшить память. Рекомендации Центра неврологии
Если Вы наблюдаете у себя либо у близких Вам людей тревожные симптомы, свидетельствующие о проблемах с памятью, схожие с указанными выше, то необходимо сходить на прием к неврологу, нейропсихологу либо терапевту и пройти ряд специальных диагностических исследований. Если есть желание сразу начать борьбу с нежелательным явлением до получения вердикта врачей, то примите меры – начните тренировать память.
Вот некоторые упражнения по улучшению памяти:
- привычные дела по возможности выполняйте, закрыв глаза, по памяти;
- если вы леворукий человек, делайте повседневные дела правой рукой, если же правша – то левой. Пробуйте по этому правилу, например, писать, утюжить белье, рисовать и т.д. – Вы в скором времени почувствуете положительный результат;
- заучите шрифт Брайля, которым пользуются при чтении незрячие люди, либо язык жестикуляции – это полезно для памяти и может пригодиться в жизни;
- печатайте тексты на клавиатуре двумя руками, используя все пальцы;
- займитесь рукоделием – начните вышивать или вязать;
- учите иностранные языки и больше говорите на них;
- пробуйте различать достоинство монет вслепую, ощупывая их руками.
Кроме того, расширяйте круг своих интересов, больше читайте, посещайте места и заведения, в которых не бывали раньше, ходите на спектакли и представления, гуляйте в парках, знакомьтесь и общайтесь с людьми, обретайте новых друзей.
Выполняйте рекомендованные упражнения, соблюдайте перечисленные правила, следите за вашим здоровьем, и память не подведет Вас до преклонного возраста!
Где можно улучшить память в СПб
Куда бежать если стало понятно, что ухудшение памяти влияет на качество жизни и Вы срочны должны принять меры? Почему ухудшилась память? Ответить на эти вопросы может специалист невролог нашего Центра неврологии профессора Жулева.
Запишитесь на консультацию к врачу по указанному на сайте телефону. Если Вы заметили, что способность запоминать даты, лица и прочие данные резко ухудшилась, значит необходимо пройти обследование и выявить причины. Не пускайте на самотек свое здоровье. Если память резко ухудшилась, то это сигнал организма о возникших нарушениях и чем раньше врач их диагностирует, тем лучше.
Мы находимся в Центральном районе Санкт-Петербурга, график работы и карту можно посмотреть в разделе Контакты.
Источник