Меланхолическая депрессия что это такое

Меланхолия и депрессия

Причины, симптомы и лечение меланхолической депрессии

Чувство меланхолии когда-либо испытывал каждый из нас. Чувство грусти и безнадежности охватывает нас, если мы потеряли работу или переживаем тяжелый разрыв. Бесспорно, без этих чувств немыслимо человеческое существование, они являются его частью, но если они сохраняются и начинают негативно влиять на вашу повседневную жизнь, не исключено возникновение такой проблемы, как меланхолическая депрессия.

Что такое меланхолическая депрессия?

Меланхолическая депрессия является подтипом основного депрессивного расстройства, которое оказывает подавляющее воздействие на человека, характеризуется интенсивным чувством печали и безнадежности без видимых на то причин. Меланхолическая депрессия затрагивает абсолютно все сферы жизни, в том числе работу, школу, а также межличностные отношения. Людей, страдающих депрессией, не интересуют любимые в недавнем прошлом занятия и хобби, они могут разорвать контакты с самыми близкими людьми. Пациенты с диагнозом меланхолическая депрессия в подавляющем большинстве случаев теряют интерес ко всему, причем длиться этот период может очень долго.

Признаки меланхолической депрессии

Подавляющее и стойкое чувство грусти и безнадежности

Люди, которым выставлен диагноз меланхолическая депрессия, часто теряют способность испытывать удовольствие. При столкновении с чувством никчемности и необъяснимой печали человеку кажется, что эти чувства поглотили все остальные переживания и они будут длиться бесконечно долго. По мнению психологов, эти симптомы не вызваны каким-то конкретным событием, скорее, они появляются из ниоткуда.

Абсолютная потеря интереса к деятельности, без которой в недавнем прошлом вы не представляли жизни

Окруженные позитивными событиями, верными друзьями и занятиями, в которых вы когда-то находили смысл жизни, вы не испытываете счастья, если вас затянула тяжелая депрессия. События, которых вы когда-то с нетерпением ожидали, теперь не вызывают у вас никаких эмоций. Ничто не может облегчить чувство депрессии — ни хорошие новости, ни повышение по службе.

Мысли о причинении себе вреда

Пусть этот признак депрессии и не характерен для всех людей с диагнозом депрессия, у тех пациентов, у кого депрессия наиболее ярко выражена, нередко возникают мысли о самоубийстве или самоповреждении, в этом случае обязательно обращение к психиатру.

Нарушение режима сна

Депрессия оказывает негативное влияние на сон. Человек либо не может найти в себе силы для того, чтобы подняться с постели (что приводит к чрезмерному сну), либо полностью лишается нормального сна (что приводит его недостатку).

Значительная потеря веса

Исчезает не только интерес к большинству вещей, но также и к еде. По наблюдениям психологов, люди с меланхолической депрессией часто теряют аппетит, что приводит к чрезмерной потере веса.

Трудности с концентрацией внимания, недостаток энергии и неспособность принимать решения

Усталость — распространенный симптом депрессии, когда самые простые задачи кажутся необычайно трудными. Человеку трудно сконцентрироваться на какой-либо задаче или принять решение, потому что он не видит перспектив в движении вперед.

Еще одним признаком, отличающим меланхолическую депрессию от большого депрессивного расстройства, является чрезмерное чувство вины. Оно не вызвано определенной ситуацией или событием. Скорее всего, оно связано с прошлым опытом или беспокойством о том, что в будущем что-то пойдет иначе, чем хотелось бы.

Симптомы ухудшаются в утренние часы

В отличие от основного депрессивного расстройства, меланхолическая депрессия характеризуется симптомами, которые ухудшаются по утрам. Часто это приводит к трудностям при вставании с постели и неспособности встретить предстоящий день. Симптомы имеют характерную особенность: периодически они отступают, чтобы вернуться через несколько дней.

Что вызывает меланхолическую депрессию?

Следует отметить, что появлению меланхолической депрессии не предшествует конкретное травматическое событие, при этом не исключено, что травматическое событие имело место в прошлом, но не проявляло себя никоим образом, если вы обратитесь к психологу, то сможете заглянуть вглубь себя и выявить истинную причину. Этот тип депрессии может быть вызван биологическими факторами: в некоторых случаях она может быть унаследована от родителей. Психиатры утверждают, что люди с другими психическими расстройствами на фоне психотических симптомов, наиболее подвержены этому типу депрессии, нередко ей могут заболеть пожилые пациенты с деменцией.

Проверьте, есть ли у вас депрессия «Тест Бека на депрессию»

Как диагностируется меланхолическая депрессия?

В сравнении с физическими болезнями, диагностику психических заболеваний проводит только психиатр, к тома же она не имеет четкой структуры. Нельзя сделать рентген-снимок, проанализировать образец крови или рассмотреть физические отклонения. Вместо этого врачи полагаются на несколько вопросов, которые позволят им определить, действительно ли пациент находится в депрессии или просто переживает трудное время.

Психолог предлагает пациенту рассказать о распорядке обычного дня, своем поведении, эмоциях, мыслях и общем образе жизни. Психотерапевт попытается копнуть глубже, спрашивая, не испытывал ли пациент каких-либо травматических событий в последнее время или в прошлом, которые могут способствовать обострению чувства меланхолии. Полезно собирать информацию об истории психических заболеваний в семье, так как психические заболевания часто являются наследственными.

Психиатр ставит диагноз меланхолическая депрессия только в том случае, если как минимум в течение двух недель наблюдаются не менее пяти из вышеперечисленных симптомов. Постановке диагноза предшествует работа по выявлению физических заболеваний, которые могут косвенно вызывать чувство депрессии, если они не обнаружены, то выносится соответствующий вердикт.

Начните работу с психологом прямо сейчас

Как лечится меланхолическая депрессия?

Чаще всего пациентам с диагнозом меланхолическая депрессия психиатр назначает курс антидепрессантов. С их помощью регулируется уровень серотонина и дофамина в головном мозге, а сознание снова поддается контролю. Принимают антидепрессанты только по назначению врача, курс составляет от двух до четырех недель, однако их действие отмечается не сразу, имели место случаи увеличения суицидальных мыслей уже во время приема лекарств, требуется время для регулировки эмоций. Поддерживайте контакт со своим психологом, сообщайте ему о своем самочувствии, о случаях увеличения мыслей о самоубийстве. Не прекращайте прием антидепрессантов без одобрения психиатра, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше, только психиатр может снизить дозировку.

Когнитивная поведенческая терапия признает тот факт, что наше поведение и мысли оказывают влияние на повседневную жизнь. Психотерапевт выявляет негативные шаблоны мышления и выстраивает работу над превращением их в более позитивные паттерны мышления. Психиатр оказывает помощь, рассказывает о способах, с помощью которых вы сможете перестроить ваше мышление. Серьезность меланхолической депрессии не стоит недооценивать, терапия нередко сочетается с медикаментозным лечением или другими видами психологического лечения, психиатр обязательно подскажет, какое лечение подходит именно вам.

Межличностная терапия представляет собой фокус непосредственно на ваших межличностных отношениях, с ее помощью психологом выявляются области, которые усугубляют симптомы депрессии. Этот тип терапии направлен на оказание помощи пациентам по части улучшения своих отношений или изменения своих ожиданий от них. Эта форма терапии помогает выявить возможные источники поддержки, чтобы с симптомами депрессии было легче справляться.

С меланхолической депрессией справиться не так просто, как кажется, этому можно обучиться, однако на быстрый результат надеяться не стоит. Если ваш любимый человек страдает от депрессии, важно убедить его как можно скорее получить необходимую помощь. Понятно, что путь к выздоровлению потребует много сил и терпения, но можно упростить задачу, обратившись к психологу на сайте Helppoint. Вы сможете обсудить ваши симптомы, получите необходимое лечение и вскоре снова почувствуете себя комфортно и сможете жить счастливой жизнью.

Если вы чувствуете, что страдаете от меланхолической депрессии, обратитесь за помощью сегодня. Психологи в Helppoint позаботятся о необходимом для вас лечении, при этом вам не придется покидать привычную обстановку, начните решать проблему уже сейчас!

Если вы или ваш близкий человек думаете о самоубийстве, не ждите ответа от психотерапевта — немедленно позвоните в центр неотложной помощи.

Информация, представленная в данном материале, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию врача. Если вы замечаете у себя признаки депрессии, проконсультируйтесь со специалистом!

Источник

Меланхолическая депрессия — Melancholic depression

Меланхолическая депрессия
Медитация Доменико Фетти 1618
Специальность	Психиатрия
Симптомы	Низкое настроение, низкая самооценка, утомляемость , бессонница , анорексия , ангедония , отсутствие реактивности настроения, ухудшение настроения по утрам
Осложнения	Самоповреждение , самоубийство
Обычное начало	Ранняя зрелость
Причины	Генетические , экологические и психологические факторы
Факторы риска	Семейный анамнез , травма
Уход	Консультации , прием антидепрессантов , электросудорожная терапия.

Меланхолическая депрессия или депрессия с меланхолическими особенностями — это подтипы клинической депрессии по DSM-IV и DSM-5 .

СОДЕРЖАНИЕ

Признаки и симптомы

Требуется хотя бы один из следующих симптомов:

• Ангедония (неспособность получать удовольствие от положительных вещей)
• Отсутствие реактивности настроения (т.е. настроение не улучшается в ответ на положительные события)

И как минимум три из следующих:

• Депрессия, которая субъективно отличается от горя или утраты
• Сильная потеря веса или потеря аппетита
• Психомоторное возбуждение или заторможенность
• Раннее утреннее пробуждение
• Чрезмерная вина
• Ухудшение настроения по утрам

Меланхолические черты относятся к эпизоду депрессии, который возникает как часть большого депрессивного расстройства или биполярного расстройства I или II .

Причины

Считается, что причиной большого депрессивного расстройства меланхолического типа в основном являются биологические факторы; некоторые могли унаследовать заболевание от родителей. Иногда стрессовые ситуации могут спровоцировать приступы меланхолической депрессии, хотя это скорее сопутствующая причина, чем необходимая или достаточная причина. Считается, что люди с психотическими симптомами более восприимчивы к этому расстройству. Это часто происходит в пожилом возрасте и часто остается незамеченным некоторыми врачами, которые считают симптомы частью деменции . Большое депрессивное расстройство, меланхолическое или иное, представляет собой отдельное состояние, которое может сочетаться с деменцией у пожилых людей.

Меланхолическая депрессия часто считается биологически обусловленной и особенно тяжелой формой депрессии. Лечение включает антидепрессанты , электросудорожную терапию или другие эмпирически подтвержденные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия и межличностная терапия депрессии. Анализ большого исследования пациентов с униполярной большой депрессией, проведенный в 2008 году, показал, что меланхолические особенности составляют 23,5%. Это была первая форма депрессии, которую широко изучали, и многие контрольные списки ранних симптомов депрессии отражают это.

Заболеваемость

Было обнаружено, что частота меланхолической депрессии увеличивается при низких температурах и / или солнечном свете. Согласно DSM-IV , спецификатор «меланхолические черты» может применяться только к:

Источник

Меланхолия и её лечение

Отсутствие настроения — это состояние, с которым сталкивался любой человек. Как правило, оно вызвано определённой причиной (неприятные или негативные события) и достаточно быстро вытесняется головным мозгом, возвращая организм на позитивный или нейтральный настрой. Однако некоторые категории лиц испытывают негатив на постоянной основе, даже без какой-либо предшествующей этиологией.

Некоторые могут подумать, что это особенность характера и не стоит уделять этой проблеме особого внимания. Но это в корне ошибочное мнение, потому что подобное поведение может быть признаком серьезной болезни, игнорирование которой может привести к ужасным последствиям.

Однако это вовсе не означает, что любой грустный прохожий — это потенциально больной человек. Между нормальной и патологической грустью существует колоссальная разница, которая далеко не всегда замечается окружением. Ко второй категории относится меланхолия, которая все чаще диагностируется у современного поколения (особенно в подростковом возрасте). Крайне важно своевременно выявить эти расстройства, так как подобный подход поможет спасти жизнь.

Что это?

Данный термин имеет несколько трактовок, каждая из которых используется в медицинской практике. Это:

1. Если рассматривать меланхолию со стороны темпераментна, то это врождённая особенность мировосприятия и адаптация к социуму. Такие лица называются меланхолики. Они являются типичными интровертами (предпочитают проводить время в одиночестве) со слабой нервной системой. Для них характерно частое погружение в себя и глубокое переживание происходящего.
2. Говоря о психологической и психиатрической области, это депрессия — грозное заболевание, требующее немедленного врачебного вмешательства.

Древнегреческий словарь определяет это понятие как «чёрная желчь». Великий Гиппократ говорил: «Люди, в которых много этой жидкости, склонны к хандре, мрачности. Они чувствительны к окружающему миру, воспринимают все близко к сердцу и часто плачут».

Симптоматика

Несмотря на отсутствие половой принадлежности, как показывают официальные статистические данные, чаще всего меланхолией страдают женщины. Максимальный пик приходится на юношеский возраст и 50 лет. Основными симптомами, на основании которых можно подтвердить этот диагноз, являются:

• Плохое настроение. Беспричинная тоска — это основной признак данной патологии. Более того, она нередко осложняется суицидальными мыслями.
• Самообвинение. Вина постоянно сопровождает меланхоликов. Дополнительно присоединяется сниженная самооценка и регулярное самобичевание.
• Снижение работоспособности и сонливость. Тяжёлые утренние подъемы, прерывистый сон и желание спать на протяжении всего дня — это частые спутники меланхолии.
• Равнодушие, распространяющееся даже на родных и друзей.
• Ангедония — потеря удовольствия от того, что приносило радость раньше.
• Снижение физических потребностей (потеря аппетита и т.п.).
• Впадение во фрустрацию — зацикливание на проблемах, которые ранее не имели веса в жизни.
• Заторможенная реакция.
• Потеря внимания: тяжело переключиться с одной темы на другую, сохранять информацию.

Этиология меланхолии

Существует большое количество причин, которые становятся пусковым механизмом для развития меланхолического состояния. У большинства пациентов выявляется одновременно несколько этиологических факторов, однако возможно диагностирование и одного. Наиболее частые это:

• Наследственность или врождённый характер. Темперамент ребёнка формируется с самых ранних этапов и, к сожалению, это невозможно изменить. Если один или оба родителя являются меланхоликами, то высока вероятность унаследования этой черты.
• Комплекс неполноценности. Он может возникнуть на фоне недовольства своей внешностью (лишний вес, низкий рост, кривой нос и многое другое), неразделенной любви, низкооплачиваемой работы и многого другого.
• Фобии: боязнь замкнутого пространства, страх перед толпой, публичными выступлениями и т.д.
• Старость. В преклонном возрасте на человека наваливаются соматические заболевания (как тела, так и души), приходит осознание того, что жизнь подходит к концу и не будет возможности реализовать мечты.
• Психологические проблемы. К таким можно отнести тяжёлые отношения с родителями, потеря близкого или ссора с другом.
• Гнёт общественности. В последние годы социальный статус играет крайне важную роль, поэтому длительное пребывание среди представителей разных слоёв общества (бедные в окружении богатых) может привести к постоянным стрессам.
• Зависимость от алкогольных напитков или химических веществ (наркотиков). Алкоголизм и наркомания приводят к тому, что единственной жизненной целью становится получение новой «дозы». Остальные прелести зависимому не интересны, что приводит к нарушению психики и прекращению выработки гормонов счастья.
• Соматические патологии (чаще — хронические). Постоянные боли, дискомфорт и прочие неприятные телесные ощущения вызывают сильный наплыв негативных чувств.

Диагностика меланхолии

Для диагностирования депрессивного расстройства необходимо наличие клинических критериев, измерение ОАК, электролитов ТТГ и некоторых других лабораторных анализов. Для подтверждения диагноза должна присутствовать клиническая картина, описанная выше (симптомокомплекс должен сохраняться на протяжении нескольких месяцев). Также выявляются предшествующие события, которые вызвали или могли вызвать это патологическое состояние.

Для скрининга разработаны и активно применяются краткие опросники. Они привлекаются для уточнения некоторых депрессивных признаков, но не могут использоваться для подтверждения диагноза (данных опроса недостаточно). Тем не менее, ряд вопросов, предполагающих однозначный ответ («да» или «нет»), помогут подтвердить наличие у пациента критериев, соответствующих большой депрессии.

Степень тяжести определяется выраженностью тревожности, продолжительностью яркой клиники, а также физической, социальной и трудовой дезадаптацией. В этом случае лечащий врач разговаривает на тему дальнейших планов, желания нанести себе вред, присутствия мыслей или попыток совершения самоубийства. На основании этих данных удаётся оценить тяжесть текущего заболевания, составить дальнейший прогноз и подобрать оптимальную терапию.

Как лечат меланхолию

Эту болезнь изучали на протяжении многих веков. Раньше её лечили такими нечеловечными методами как электрический шок и кровопускание. К счастью, современная медицина добилась небывалых высот, благодаря чему эти варварские лечебные методики остались в далеком прошлом. Результат этого развития можно наблюдать в нашей клинике. Это яркий пример высокого уровня профессионализма, обладания эффективными терапевтическими методиками в области психологии и психиатрии.

Многие ошибочно полагают, что с этим депрессивным расстройством можно справиться самостоятельно или при помощи таблеток. Но это роковая ошибка, которая может привести к усугублению текущего состояния. Для достижения желаемого результата необходим комплексный подход, включающий в себя не только прием лекарственных препаратов, но и квалифицированную моральную поддержку психолога. Поэтому крайне важно записаться к психотерапевту, который сможет найти индивидуальный подход к любому клиенту.

Существует ряд главных принципов, которые лежат в основе лечения меланхоликов. Это:

• Не нужно полагаться исключительно на лекарства. Безусловно, препараты могут угнетать симптоматику, но они не способны излечить человека. Однако иногда добиться подобного терапевтического эффекта можно, изменив образ жизни. Предпочтение отдаётся физическим упражнениям и занятию спортом. Главным преимуществом этих методик является отсутствие подобных эффектов.
• Социальна поддержка. Интровертам достаточно сложно общаться и, тем более, делиться с кем-то своими душевными переживаниями. Но усовершенствование связей с окружающими помогает побороть меланхоличные проявления. Не нужно стесняться разговаривать с друзьями или родными, так как они могут оказать поддержку. Также можно посещать специально организованные тренинги, сформированные для людей с такими проблемами.
• Еда и отдых. Эти жизненные необходимости оказывают существенное влияние на формирование наших чувств. Поэтому нужно обеспечить сбалансированное и рациональное питание, а также суточный сон продолжительностью от 7 до 9 часов. Это поможет избавиться от повышенной раздражительности, усталости, быстрой утомляемости и грусти.
• Психологическая помощь. Квалифицированный доктор помогает изменить модель мышления и улучшить навыки преодоления трудностей, благодаря чему формируется адаптация к решению конфликтов и стрессов. С его помощью удаётся поменять поведение и откататься от разрешительных мыслей или действий.

Особой популярностью среди мировых врачей пользуется когнитивная поведенческая терапия. Принцип её работы основывается на том, что наше сознание (как мы думаем) и поступки способны повлиять на самочувствие. Она состоит из регулярного посещения личного психотерапевта и четкого выполнения всех его рекомендаций. На этих сеансах специалист учит клиента мыслить рационально, помогает изменить негативные или бесполезные мыслительные модели и реакции на более реалистичный, радостный подход.

Лекарственные препараты от меланхолии

Основным лекарством, используемым для борьбы с меланхолией, является антидепрессант. Несмотря на множество мифов вокруг этих веществ, они активно применяются для терапии тревожных расстройств и тяжёлых депрессий. Однако они никогда не выступают в качестве остовой лечебной ветви. Это вспомогательное звено, которое нередко привлекается в случае неэффективности описанных выше методов. Сегодняшний ассортимент антидепрессантов отличается большим изобилием, но подбор и назначение определённого вида осуществляет исключительно лечащий доктор.

Решение принимается после предварительного осмотра и беседы, во время которой удаётся оценить состояние пациента. Также учитывается пол, возраст (для расчета дозировки), параллельный приём других медикаментов (могут быть противопоказания из-за несовместимости) и прочие нюансы (беременность, грудное вскармливание и т.д.). Одним из самых распространённых заблуждений об этих лекарственных средствах является моментальное наступление эффекта. На самом деле, первый результат появится спустя 14 дней непрерывного применения. Более того, каждый антидепрессант имеет свою эффективность, поэтому подходящий вариант проводится путём банального подбора.

Длительность терапии также устанавливается индивидуально. Она зависит от тяжести и реакции на проводимые лечения. Некоторым лицам, для достижения желаемого результата, потребуется от 6 до 12 месяцев, а кому-то прописывается на пожизненный срок. Подбор медикаментозной терапии осуществляется сугубо индивидуально. Применяются следующие группы:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
• Трикцилины.
• Блокаторы моноаминоксидазы.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина и т.д.

Важно понимать, что антидепрессанты оказывают временный эффект. Они могут улучшить текущее самочувствие, но не способны заменить вашу индивидуальность или заставить чувствовать себя счастливой на протяжении всей жизни. Помимо этого, их бесконтрольный (без врачебного назначения) прием или самостоятельное увеличение дозировки может привести к появлению побочных эффектов. Это тошнота, рвота, головная боль, головокружение, повышенное потовыделение, чрезмерная возбудимость, увеличение массы тела, сухость во рту и даже половые нарушения (у мужчин возможна вялая эрекция).

В большинстве случаев, описанные выше побочки носят не продолжительный характер. При выявлении хотя бы одного из них, необходимо немедленно обратиться к своему психотерапевту, который заменит действующее лекарственнее вещество. Также необходимо знать, что пациенты, страдающие от депрессии, часто задумываются о суициде. Так как медикаменты начинают действовать в полной мере спустя две недели с момента первого приёма таблетки, во время этого ожидания пациент нуждается в более частом общении со специалистом нашей клиники.

Минусы меланхолии

Несмотря на то, что это медицинский диагноз, меланхолики имеют все права на нормальное существование. Считается, что люди с таким темпераментом обладают отличными творческими навыками. Они нередко становятся великими художниками или музыкантами, потому что их отличает тоновое восприятие мира, креативность и склонность к глубокому самоанализу. Такая категория лиц легко обучается и осваивает новые навыки, поэтому среди них чаще всего появляются настоящие вундеркинды.

Но даже такие положительные качества не могут перекрыть отрицательную сторону данного вопроса. Меланхоличные расстройства имеют большое количество весомых недостатков. Среди них:

• Пессимистичное мышление, распространяющееся на любую деятельность. Из-за этого пациенты не могут добиться поставленной цели, так как на каждый ступени своего пути занимаются самокритикой. Это, своего рода, проявление комплекса перфекциониста
• Высокий риск присоединения других психиатрических патологий. Особенную опасность представляет скрытая или затяжная меланхолия.
• Плохие организационные способности. На таких людей не получится возложить ответственную работу, связанную с точным учетом временного графика. В отличие от флегматиков, у них преобладает эмоциональная составляющая, которая препятствует нормальному выполнению рабочего плана.
• Медлительность. Меланхоличные клиенты медленно думают и двигаются. Они не любят скорость, что нередко разрыдается окружающих людей, которые практикуют более быстрый темп.

Обращаясь в нашу клинику, вы сталкиваетесь с медицинским профессионализмом, ответственным подходом и гарантированным достижением желаемого результата. Мы предлагаем как амбулаторное, так и воспользоваться стационарным лечением. Для получения более детальной информации можно посетить наш официальный сайт или позвонить менеджерам, которые ответят на все актуальные вопросы.

Источник