Мазь чтобы не чувствовать боль при проколе

Местная анестезия

Местная (инфильтрационная) анестезия – это способ обезболивания, при котором с помощью специальных препаратов нарушается проведение нервных импульсов от раны. Этот способ уменьшения неприятных ощущений применяется в хирургической практике и для проведения некоторых болезненных диагностических процедур.

Достоинства и недостатки

Для проведения несложных хирургических вмешательств местное обезболивание незаменимо, оно имеет преимущества перед другими видами подавления чувствительности. Препарат, который применяется, раствор анестетика, воздействует строго в месте введения, что помогает избежать тяжелых осложнений и побочных реакций.

Блокада болевой чувствительности развивается в среднем за 10-15 минут. Эффект сохраняется в течение часа и больше, поэтому местная анестезия позволяет уменьшить боль в области послеоперационной раны. От действия местного анестетика не страдает сознание пациента, поэтому после манипуляции он может покинуть клинику и не находиться в палате.

Но у местной анестезии есть свои недостатки. Еще несколько лет назад его широко использовали для операций на поверхностных тканях, конечностях, были разработаны методы внутривенного введения препаратов с одновременным наложением жгута. Широко применялась внутрикостная анестезия. Но из-за большого количества побочных реакций и осложнений эти методы стали использовать реже. А после получения качественных препаратов для наркоза, от опасных способов обезболивания практически отказались.

Недостаток местного способа в ограниченной сфере применения. Она эффективна для обезболивания слизистых оболочек, кожи и поверхностных тканей, но не применятся при операциях на органах брюшной полости и малого таза, области шеи и головы.

Инфильтрационный тип местной анестезии нельзя применять при оперировании злокачественных опухолей из-за возможности попадания опухолевых клеток за пределы раны в другие ткани. Это увеличивает риск развития метастазов.

Виды местной анестезии

В хирургической практике применяется несколько видов местной анестезии, но некоторые из них имеют уже историческое значение. Основными способами обезболивания являются следующие:

поверхностная анестезия – подавляется болевая чувствительность после соприкосновения анестетика с поверхностью тканей, чаще всего применяется для обезболивания слизистых оболочек. Раствор обезболивающего средства наносят путем смазывания или орошения, эффекта хватает на 10 минут;

инфильтрационная анестезия – обезболивание путем пропитывания, или инфильтрации слоев тканей местным анестетиком. Методика позволяет контролировать глубину и ширину введения препарата, в зависимости от предполагаемого разреза. Лекарство вводят осторожно сначала в подкожную область до появления эффекта лимонной корки, потом постепенно продвигают иглу внутрь и впрыскивают дополнительные доза препарата;

анестезия по Вишневскому – усовершенствованный вариант инфильтрационного метода. Слабый раствор анестетика вводится послойно под большим давлением. В тканях формируется тугой ползучий инфильтрат. Он распространяется по межфасциальным пространствам и нарушает проведение импульсов по проходящим в них нервам. После рассечения раны жидкость постепенно вытекает из раны, поэтому нет риска ее всасывания в системный кровоток и развития токсических реакций;

проводниковая анестезия – суть метода в обезболивании определенного участка тела, иннервируемого нервным стволом. Обезболивающий препарат вводят в ткани вокруг нерва, методика применяется при операциях на конечностях;

спинномозговая анестезия – обезболивающий эффект достигается при введении препарата анестетика под сосудистую оболочку спинного мозга, основное место введения лекарственного средства – поясничная область, при этом пропадает болевая чувствительность в органах малого таза и нижних конечностях. Но тактильная чувствительность не страдает;

эпидуральная анестезия – вид обезболивания, при котором местный анестетик вводят в пространство, поверх твердой оболочки спинного мозга, прокол также выполняют в области поясничного отдела. Чувствительность теряется через 15-20 минут, а хватает эффекта на 3-4 часа. Использование этого вида анестезии позволяет после операции рано возобновлять активность;

костная анестезия – тип обезболивания, когда раствор анестетика вводят в губчатую кость. В настоящее время практически не используется, ранее применяли при операциях на конечностях.

Препараты для местной анестезии

Местные анестетики – это лекарства из группы нейротропных средств, которые полностью или частично перекрыть поток сигналов по нервным волокнам от места болезненной манипуляции или операции в центральные отделы нервной системы.

Особенность действия препаратов связана с их спектром действия. Они подавляют передачу сигналов по миелинизированным нервным волокнам А типа, которые распространяют чувство боли, запахи, температуру. Тактильные ощущения проводятся по волокнам типа В, а на них анестетики не влияют. Поэтому при использовании местного обезболивания пациент не чувствует боли, но ощущает прикосновения врача и хирургического инструмента.

Препараты для местной анестезии делятся на 3 группы в зависимости от продолжительности действия:

короткого действия – эффект сохраняется 30-50 минут, к ним относится Новокаин;

средней продолжительности – до 90 минут, это препараты Лидокаин, Тримекаин, Ультракаин;

длительного действия – эффект больше 90 минут, характерен для Бупивакаина.

Препараты для местной анестезии влияют на электрохимические процессы обмена ионами в нервных окончаниях. Лекарственные средства эффективно работают в щелочной среде и тканях, богатых липидами, к которым и относятся нервы. Но обезболивающий эффект снижается при выраженном воспалении тканей, что связано с переходом рН в кислую сторону.

Усиливают эффект местных анестетиков препараты, влияющие на тонус сосудов. Поэтому их часто сочетают с адреналином, чтобы продлить действие. Это позволяет снизить дозу обезболивающего и избежать токсичных реакций.

Что оперируют под местной анестезией в маммологии

Молочные железы расположены поверхностно, в них нет мышц и крупных нервных стволов. Ткани груди расположены рыхло, у молодых женщин преобладает железистая, которая с возрастом заменяется жировой. Поэтому при многочисленных манипуляциях и операциях можно применять местную анестезию.

В маммологии обезболивание используют для выполнения инвазивной диагностики, к которой относится биопсия тканей груди. Для этого местный анестетик вводят тонкой иглой в область предполагаемой пункции. Через 10-15 минут врач может брать ткани молочной железы на исследование без страха причинить боль пациентке.

Местная инфильтрационная анестезия в маммологии применяется при небольших малоинвазивных операциях. Женщине можно провести пункцию кисты молочной железы после предварительной инфильтрационной анестезии. Аналогичный подход может использоваться при удалении небольших доброкачественных новообразований в груди.

У мужчин анестезия используется при проведении операции на гинекомастии 1 типа, когда размер железы еще небольшой. Инфильтрация тканей повышает в них гидростатическое давление, благодаря чему врач легко отделит патологические ткани от здоровых.

Больно ли делать местную инфильтрационную анестезию

При проведении обезболивания используется стандартный одноразовый шприц с тонкой иглой. Больно ли делать местную анестезию, зависит от общего порога болевой чувствительности. Пациент ощущает момент первого прокола кожи и небольшое чувство распирания при введении препарата. После начала действия лекарства чувствительность исчезает. Врач проверяет, насколько эффективен укол, постукивая по коже. В ответ появляется ощущение, что место инъекции стало дервенистым.

После окончания анестезии постепенно усиливается чувствительность, может появиться небольшое покалывание. Если обезболивание проводилось для хирургической операции, начинает беспокоить боль в области раны, которую можно уменьшить при помощи нестероидных противовоспалительных средств.

Противопоказания для местной анестезии

Местная инфильтрационная анестезия – относительно безопасный способ обезболивания. Но для уменьшения рисков во время операции и после нее, необходимо учитывать противопоказания к использованию метода. Основными из них являются следующие:

аллергия на анестетик – если ранее при лечении зубов под местной анестезией появилась аллергия на обезболивающее, то при операции на грудной железе эффект повторится, а может быть более выраженным, вплоть до анафилактического шока;

психомоторное возбуждение и психические заболевания, реакция на введение анестетика и само проведение хирургического вмешательства может вызвать непредсказуемое поведение пациента;

при операциях на злокачественных опухолях – когда инфильтрационная анестезия не позволяет соблюсти правило абластики;

при продолжительных операциях, которые требуют использования микрохирургической техники;

при вмешательствах на участках тела с выраженной кровеносной сетью, например, на шее.

Если местная анестезия противопоказана, предпочтение отдают общему обезболиванию.

Осложнения местной инфильтрационной анестезии

Использование обезболивания тканей в маммологии редко сопровождается осложнениями или негативными реакциями. Чаще это связано с недостаточной подготовкой пациентки к манипуляции.

После обезболивания может возникнуть аллергическая реакция, поэтому врач перед введением препарата обязательно интересуется, были ли реакции непереносимости ранее на Лидокаин, Ультракаин или аналогичные средства.

В редких случаях анестетик может проникнуть в сосудистое русло. Тогда появляются системные токсические эффекты. Наиболее опасным является угнетение сократительной способности миокарда, выражено это побочное действие у Лидокаина.

Препараты Новокаин и Тримекаин обладают фетотоксическим действием, поэтому запрещены для использования у беременных женщин. Если возникает необходимость операции на молочной железе или инвазивной диагностики, предпочтение отдают Артикаину.

После введения лекарственного препарата в месте инъекции может возникнуть гематома. Но обычно она не опасна и проходит самостоятельно через несколько дней.

В Клинике Маммологии при проведении пункции кист молочной железы, взятии тканей для биопсии применяется местная анестезия современными препаратами с минимальными побочными эффектами. Мастерство наших враче позволяет избежать нежелательных реакций и добиться быстрого восстановления после операций. Записывайтесь на прием по телефонам, указанным на сайте.

Источник

Нужна ли анестезия для пирсинга?

Пирсинг все еще остается одной из самых популярных процедур. Прокалывают не только уши, но и нос, бровь, губы. Особенно болезненно проходят проколы сосков, половых органов, потому в этих зонах гораздо чаще прибегают к анальгезии, при пирсинге пупка анестезия также не будет лишней.

Причины отказа от анестезии во время пирсинга

Не все мастера согласны с тем, что требуется анестезия для пирсинга. Чаще всего они объясняют это следующим.

• Процедура и так предполагает прокол, потому делать обезболивающий укол нет смысла. Это действительно так, но помимо инъекционных анестетиков есть аппликационные – кремы, гели, мази, спреи. Их нанесение не доставляет дискомфорта клиенту.
• У анестетиков много противопоказаний, есть риск развития побочных эффектов. Да, использование любого лекарственного препарата, а именно к этой группе относятся анестетики, связано с риском индивидуальной непереносимости или аллергии, но соблюдение инструкции сводит их к минимуму. К тому же можно подобрать препарат с высоким профилем безопасности. Так, например, крем Акриол Про создан на основе амидных анестетиков лидокаина и прилокаина, которые редко вызывают аллергическую реакцию 26 . Не рекомендуется использовать при проколах препараты с адреналином, так как они дают сосудосуживающий эффект, могут привести к нарушению питания тканей 8,36 .
• Приходится долго ждать, пока наступит обезболивающий эффект. Это сомнительная причина, так как многие клиенты соглашаются выждать необходимое время аппликации, чтобы не испытывать боль во время прокола. Скорость наступления эффекта зависит от активных веществ, которые входят в состав, так, к примеру, лидокаин и прилокаин начинают действовать сравнительно быстро 26 , в то время, как тетракаину, прокаину требуется гораздо больше времени 26 . Значение имеет форма выпуска, мазь будет впитываться медленнее, чем крем и гель 57 .
• При использовании топической анестезии боль все равно остается. Глубина проникновения топических анестетиков в среднем составляет 3 мм, этого достаточно, чтобы снизить первичную боль, возникающую при проколе. Несмотря на то, что клиент действительно не будет обезболен полностью, чувствительность в обработанной зоне снизится. Также немаловажен психологический момент, доказано, что человек чувствует себя спокойнее, если знает, что мастер использует анестетик 26 . Выбирая препарат для анальгезии, специалисту по пирсингу следует ориентироваться на его мощность. Так, проведенные исследования показали, что по эффективности обезболивания крем на основе 2,5% лидокаина и 2,5% прилокаина (именно такой состав у анестетика Акриол Про), лучше, чем 4% тетракаин-гель или мазь на основе вазелина с добавлением фенилэфрина и концентрацией лидокаина и прилокаина до 20% 26 .
• Процедура проходит быстро, потому можно обойтись без обезболивания. Многие люди отказываются от прокалывания ушей или пупка, объясняя такое решение страхом перед болью, одно это уже должно склонить мастеров к использованию анестезии. К тому же доказано, что местные обезболивающие препараты обладают локальным противовоспалительным действием, что позволяет ускорить заживление ран после прокола 56 .

Акриол Про – анестетик с которым проходить пирсинг спокойнее

Акриол Про – препарат, созданный российской компанией «АКРИХИН», содержащий амидные анестетики прилокаин и лидокаин 7 . Он может быть использован как обезболивающий крем для пирсинга. Его производство соответствует стандартам GMP 2 . Препарат может применяться не только на коже, но и на слизистых, что актуально при пирсинге половых органов 7 .

Источник

Обезболивание места прокола и сроки заживления пирсинга

Обезболивание места прокола

Клиенты часто спрашивают про обезболивание при пирсинге. Не всегда риск применения анестетиков оправдан.

Чаще всего анестезию проводят в области пупка. Инсулиновым шприцом вводится лидокаин (2% раствор), ультракаин и другие анестетики. Если этот препарат вызывает у клиента аллергическую реакцию, используют анестетики, принятые в стоматологии.

(Не забудьте спросить о реакции на анестетики. ).

Делается два укола – под вход и под выход иглы. Обезболивание происходит моментально, буквально, пока мастер готовит инструменты.

В остальных точках тела пирсинг обычно делают без анестезии. Вводить обезболивающие препараты здесь просто не имеет смысла, ведь прокол длится всего секунду, а после лидокаина клиент долго ещё ходит с опухшим, онемевшим языком и привкусом лекарства во рту.

Иногда анестезируют сосок, делая уколы по ореолу, но это очень болезненно. Как и в случае с пирсингом гениталий, здесь гораздо легче пережить сам прокол, чем обезболивающий укол.

Вообще пирсинг – процедура, как уже было сказано, мгновенная, боль почти не ощущается, тем более что в момент прокола клиента просят сделать вдох. Клиент концентрируется на вдохе – и практически не замечает прокола.

Сроки заживления

Формирование и заживление канала пирсинга в разных зонах существенно отличается:

• Мочка уха – 1.5-2 нед.
• Хрящ уха – 2-4 нед.
• Бровь – 1.5-2 мес.
• Нижняя губа – 2-3 нед.
• Крыло носа – 2-3 мес.
• Носовая перегородка – 2-3 нед.
• Язык – 2-3 нед.
• Пупок – 5-9 мес.

Это минимальное время, которое требуется на формирование канала и его эпителизацию. В некоторых случаях заживление может идти дольше. Время заживления зависит как от особенностей организма человека, состояния его здоровья, так и от длины образованного канала.

Замечено также, что чем легче украшение, тем быстрее формируется канал.

Весь период заживления нужно очищать канал и само украшение от желтоватых корочек, образованных высохшей лимфой. Для обработки используют ватный тампон, смоченный салициловым или борным спиртом, раствором мирамистина, хлоргексидина или другим антисептиком. Протирают место прокола, украшение, двигают украшение таким образом, чтобы обработать всю его поверхность. Раствор должен попадать внутрь пирсингового канала.

Источник