- Тревожное расстройство как патология: причины и клинические проявления
- Что такое повышенное чувство тревоги
- Причины и факторы риска
- Классификация
- За какими болезнями может скрываться
- Что такое шкала тревожности?
- Как и почему появляются признаки тревоги?
- Связаны ли депрессия и тревожность
- Что будет, если не лечиться.
- Нарколог-Психиатр
- центр наркологической и психиатрической помощи
- Расстройства инстинкта самосохранения
- Виды расстройства инстинкта самосохранения
- Повышение инстинкта самосохранения
- Ослабление инстинкта самосохранения
- Аутодеструктивные действия (аутодеструкция)
- Аутоагрессивные действия (аутоагрессия)
- Проявления агрессивности
- Есть дополнения?
- Словарь терминов
Тревожное расстройство как патология: причины и клинические проявления
Повышенная тревожность возникает как защитная реакция на стрессовые, агрессивные внешние факторы. Навязчивая или беспочвенная тревога у детей или взрослых значительно ухудшает качество жизни, нередко становится пусковым механизмом к развитию психоневрологических заболеваний.
Что такое повышенное чувство тревоги
Повышенная тревожность — высокая чувствительность человека к беспокойству, к стрессовым жизненным ситуациям. Состояние чаще регистрируется у детей дошкольного и старшего школьного возраста, а также у женщин с психоэмоциональной нестабильностью, сопутствующими неврологическими заболеваниями, душевными детскими травмами.
Незначительное повышение уровня стресса у человека рассматривается как индивидуальная черта личности, как особенность. Если стресс становится навязчивым, ухудшает качество жизни больного или окружающих, то говорят о психической патологии. Распространенность заболевания среди других аффективных расстройств составляет 33%, 25% приходится на детский возраст.
Причины и факторы риска
Тревожное расстройство у человека — склонность к чрезмерному ощущению страха, тревоги, ощущение опасности, сопровождается навязчивым предвидением угрозы, вплоть до развития панических атак. Если тревога обоснована, человек всегда расскажет ее причине, при патологии — первопричина никогда не определена. Существуют наиболее частые причины тревожности:
- особенности и расстройства нервной системы любого генеза, формы;
- особенности окружения, семьи;
- повышенная психоэмоциональная нагрузка, стрессовый фактор;
- перенесенные ранее стрессы и потрясения, связанные с угрозой жизни (человек мог быть свидетелем трагедии, ему стало известно о происшествии);
- тяжелые заболевания внутренних органов, сопряженные со стойким нарушением водно-электролитного баланса, гипоксией мозга;
- соматические заболевания;
- гормональный сбой;
- алкоголизм;
- меланхоличный тип личности;
- очень сильные травмы головного мозга, менингеальные инфекции.
Основная роль приходится на ранний детский возраст. Тревожность может развиваться гораздо позже, спустя десятилетия. Состояние развивается при неблагополучной среде развития ребенка, нестабильных отношениях с родителями. Спровоцировать патологический процесс могут некоторые медикаментозные препараты для лечения диабета, некоторых заболеваний щитовидной железы, психических расстройств (как побочное действие).
Классификация
Классификация позволяет определиться с характером заболевания, фобии, тактикой ведения пациента. Если на детскую тревожность более влияют возрастные хронологии, то у взрослых важно учитывать сферу возникновения, степень воздействия на психику, выраженность, формы:
- По воздействию. Клиницисты выделяют мобилизующую и расслабляющую тревожность. В первом случае, человеческий организм возбуждается, готовится к опасности, во втором происходит парализация воли, человек не в состоянии адекватно оценить степень опасности.
- Сфера появления. Повышение тревожности возникает в зависимости от окружающего мира. Выделяют учебную, социальную, межличностную тревожность, проблема выбора. Патология нередко становится причиной низкой самооценки, неадекватных требований к окружающим. Вызывать стресс может обычная проблема выбора в любом месте пребывания, отсутствует возможность контролировать эмоции.
- По выраженности. Существует пониженная тревожность (человек недооценивает даже реальную потенциальную угрозу), оптимальная (тревожность у человека сопровождается мобилизацией ресурсов организма к сопротивлению опасности), повышенная (возбудимость и страх возникают без повода, провоцируют панику, а при реальной опасности развиваются истерики, парализующий страх).
Состояние требует особого внимания, так как оба состояния несут угрозу не только психоэмоциональному здоровью человека, но и его жизни, если опасность для жизни действительная.
За какими болезнями может скрываться
Диагностика состояния у детей и взрослых является сферой деятельности психоневрологов, клинических психологов, психиатров. Окончательный диагноз ставят на основании физикального осмотра, опроса, тестов, оценки шкалы тревожности, изучении жизненного и клинического анамнеза.
Увеличение уровня стресса, тревоги следует дифференцировать от депрессивных состояний, реакции дезадаптации, начальной стадии шизофрении, а также от прочих психиатрических заболеваний, обусловленных развитием фобий, навязчивых мыслей и состояний.
Что такое шкала тревожности?
Шкала тревожности по Спилбергеру — уровень стресса, информативный метод диагностики тревожных состояний на текущий момент (при реактивном возбуждении) и колебаний личностной тревожности человека. Люди с высокотревожным восприятием любого стресса постоянно находятся в напряжении, а тест укажет максимальное количество баллов.
Как и почему появляются признаки тревоги?
Тревога — нормальное состояние, запускающее механизм самосохранения. Клиницисты выделяют не только психологические нарушения во время стресса, но и реальные физические ощущения. Психологические симптомы повышенной тревоги:
- частые переживания, предчувствия, незащищенность;
- нарушение сна, снижение активности;
- необоснованный страх за близких, чувства страха, душевной тяжести;
- страх перед новой обстановкой;
- сложность в общении с окружающими;
- снижение работоспособности, нарушение концентрацией мысли — все поле мыслей занимает тревога (больные постоянно испытывают стресс, боятся делать лишние действия);
- неадекватная самокритичность, плаксивость.
Перед возбуждением происходят и другие изменения. Физически заболевание проявляется потливостью, покраснением лица и шеи, учащением дыхания, пульса, сердцебиения, появлением кома в горле, вздутием живота и разжижением стула. Внешне человек выглядит напряженным, нервным, сжимает кулаки, теребит пуговицы, одежду, собственные пальцы, грызет ногти.
Связаны ли депрессия и тревожность
Если отождествлять термины «повышенная тревога» и «депрессия», то следует говорить о тревожно-депрессивном расстройстве личности. Депрессия может сопутствовать повышенному уровню тревоги, как и быть следствием патологического состояния. Депрессии нередко сочетаемы с большинством психических заболеваний, дополняют и усугубляют состояния психики. Избавиться от навязчивой тревоги можно только с помощью специалистов.
Что будет, если не лечиться.
Повышенный уровень тревоги без адекватного лечения приводит к серьезным расстройствам психики в дальнейшем, особенно у больных в особой группе риска. У детей при длительном течении формируется обсессивно-компульсивный невроз, многочисленные фобии, психастеническая акцентуация характера.
Подростки изменяют поведенческие реакции. Расстройство у взрослых нарушает обычный ритм жизни, навязчивые состояния затрудняют адекватную социализацию, возможно появление суицидальных мыслей. При отсутствии лечения больные запираются дома, лишают себя общения, погружаются в глубокие депрессии, иногда становятся алкоголиками.
Результаты лечения при соблюдении врачебных рекомендаций стабильны, сохраняются длительное время. Опасно оставлять симптомы без внимания во избежание серьезных осложнений. На сайте много комментариев и ответов на запросы больных со схожими симптомами, отзывов от лечения. Получить информацию о состоянии помогут статьи, однако требуется и консультация специалиста. Если больной сможет справиться с негативными эмоциями, начнет контролировать мысли, то степень возбуждения значительно снизится.
Тревожное расстройство — серьезное психиатрическое заболевание, требующее обязательной коррекции. Профилактика заключается в своевременной диагностике, точном диагнозе, адекватной медикаментозной или психотерапии, раннем обращении к врачу. Осложнения патологического состояния всегда осложняют лечение, нередко носят необратимый характер.
Источник
Нарколог-Психиатр
центр наркологической и психиатрической помощи
Расстройства инстинкта самосохранения
Если учитывать тот факт, что именно этот инстинкт является одним из основных и в значительной степени определяет способность человека жить долго, любые расстройства инстинкта самосохранения можно практически считать смертельно опасными, хотя с медицинской точки зрения, казалось бы, рисков для жизни нет.
Виды расстройства инстинкта самосохранения
Расстройства инстинкта самосохранения могут быть связаны как с его повышением, так и с его понижением. Давайте более подробно остановимся на каждом из направлений.
Повышение инстинкта самосохранения
Повышение инстинкта самосохранения, как правило, наблюдается у детей. Расстройство проявляется в страхе (часто излишнем) перед всем новым и незнакомым, в том числе перед лицами и людьми. Однако, у взрослых людей, это отклонение также может проявляться, но несколько в иной форме.
Повышение инстинкта самосохранения у взрослых скорее напоминает ипохондрический синдром . Более того, соответствующее проявление психиатры выделяют как отдельную форму ипохондрии – так называемую «ипохондрию здоровья». Любопытно, что у мужчин такая форма расстройства инстинкта самосохранения встречается гораздо чаще, чем у женщин.
Смыслом жизни людей с повышенным инстинктом самосохранения является сохранение здоровья и увеличение продолжительности собственной жизни. Все их усилия направлены на укрепление иммунитета и физическое развития, для чего используются самые разные способы и методики, в том числе диеты, массажи, иглоукалывания и закаливание.
Ослабление инстинкта самосохранения
Как вы уже догадались, противоположным типом расстройства инстинкта самосохранения является его ослабление. Нередко это явление сопровождается гетероагрессивностью. Оно часто является следствием ядерной или органической психопатии нескольких видов, а также отклонений в развитии личности либо органического генеза. К примеру, для шизофреников характерны садистские наклонности, а эпилептикам свойственна излишняя импульсивность на фоне помрачения разума.
Ослабление инстинкта самосохранения выражается в двух основных проявлениях:
Аутодеструктивные действия (аутодеструкция)
Аутодеструктивные действия, то есть умышленное нанесение себе физических повреждений (обычно встречается при шизофренических отклонениях). К этой группе также относится излишнее увлечение пирсингом, при котором люди всех возрастов имплантируют себе под кожу многочисленные металлические изделия, игнорируя возможность появления потенциально-опасных осложнений.
Среди детей и подростков иногда попадаются случаи, когда больной выдёргивает и ест собственные волосы – так называемая трихофагия.
Аутоагрессивные действия (аутоагрессия)
Аутоагрессивные действия, чаще всего, проявляются в форме показательных попыток суицида. Суицидальное поведение можно смело расценивать, как ослабление инстинкта самосохранения. Такой тип поведения часто встречается у людей с патологиями возбудимого и неустойчивого типов, а также у эпилептиков. При этом важным фактором является резидуальная церебрально-органическая недостаточность.
Очень важно, тем не менее, различать суицидальное поведение и реальную склонность к суициду.
Проявления агрессивности
Ещё одним проявлением ослабления инстинкта самосохранения можно назвать агрессию, направленную на других людей. Особенно сильно это проявляется в детском и подростковом возрасте, когда для ударов, плевков и оскорблений не ищется особых причин. Гетероагрессивное поведение часто носит характер провокации, целью которой является создание конфликтов, в которых можно нанести физический урон другим людям.
Кроме того, гетероагрессивное поведение может быть признаком глубоких психических отклонений, связанных с церебральной недостаточностью или эпилепсией. Такие девиации часто встречаются при разных формах шизофрении, больные которой часто проявляют особую жестокость и садизм при проявлениях агрессии. У эпилептиков агрессия бывает брутальной и не всегда осознанной.
Есть дополнения?
Если вы можете дополнить статью или встретили хорошее определение расстройства инстинкта самосохранения – оставьте комментарий на этой странице. Мы обязательно дополним словарь. Уверены, он поможет сотням нынешних и будущих психиатров-наркологов.
Словарь терминов
В этом разделе мы собрали все термины, с которыми вы могли столкнуться в этой статье. Постепенно, мы соберём из этих пояснений настоящий словарь нарколога-психиатра. Если какие-то понятия остались для вас непонятными – оставляйте ваши комментарии под статьями нашего сайта. Мы обязательно поможем вам разобраться во всём.
Аутоагрессия – активность, осознанно или неосознанно нацеленная на причинение себе физического или психического вреда. Считается одним из механизмов психологической защиты человека. Нередко проявляется не только в нанесении себе повреждений, но и в оскорблениях в свой адрес, самоуничижении и даже тяге к экстремальным видам спорта и опасным профессиям. В некоторых случаях видами аутоагрессии можно считать наркоманию и алкоголизм.
Гетероагрессия – агрессия, направленная на внешние объекты (людей, животных и предметы), а также на ситуации, которые человек воспринимает как источник опасности (главным образом, в тех случаях, когда объект агрессии никакой опасности в действительности не представляет) .
Девиантность (девиация, девиантное поведение) – поведение личности, которое отличается от общепринятых, социально-приемлемых, устоявшихся норм и приводит к применению обществом санкций в отношении нарушителя (принудительное лечение, заключение, исключение из общества, казнь и т.д.). Девиантность как социальное явление изучается социологией, как индивидуальное (медицинское) явление – психологией и психиатрией.
Делинквентность – антиобщественное противоправное действие или бездействие человека, наносящее вред как отдельным гражданам, так и обществу в целом.
Инстинкт самосохранения – врожденная форма поведения человека в случае возникновения опасности, способность действовать автоматически (инстинктивно) в случае необходимости спасения себя от соответствующей опасности. Реализуется через ощущения боли и страха в качестве ограничивающих факторов. При этом боль воспринимается, как ненормальное состояние, которое необходимо прекратить, а страх заставляет прятаться от опасности, а параллельно вызывает выброс в кровь дополнительной порции адреналина.
Ипохондрия (ипохондрический синдром, ипохондрическая депрессия) – излишнее беспокойство пациента об опасности его положения, например опасности совершенно безобидной болезни. Беспокойство возникает даже если недомогание от болезни не причиняет ему особого дискомфорта или болезнь является привычной.
Трихофагия – к омплекс расстройств психики, отличительной чертой которых является нездоровое влечение человека к собственным волосам – желание постоянно поедать их. По статистике, впрочем, пациентов с таким диагнозом не так много. Правда, многие исследователи отмечают, что людям свойственно скрывать подобные влечения, либо же не обращать на них никакого внимания.
Источник