Данная страница не существует!
Услуги инфекционной клиники
Диагностика, профилактика и лечение
Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости
Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты
Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH
Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять
Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом
Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии
Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания
Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить
Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.
Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология
Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой
В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.
Источник
Болезнь загнанных лошадей — лицо современной депрессии
По мнению экспертов ВОЗ, депрессивные расстройства как причина временной нетрудоспособности и по степени наносимого экономического ущерба в скором времени выйдут на одно из ведущих, если не на первое место. При этом психиатры, психотерапевты, врачи других специальностей все чаще замечают, что пациенты, страдающие депрессией, уже довольно давно почти совсем утратили свой классический, описанный Ясперсом «облик» и жалуются на что угодно, но только не на пониженное настроение, чувство тоски или заторможенность. Так называемая атипичная, маскированная или ларвированная депрессия стала, пожалуй, извините за каламбур, наиболее типичной. Это затрудняет её выявление и, естественно, оказание эффективной, своевременной помощи.
Пациенты месяцами, а иногда годами обивают пороги кабинетов терапевтов, хирургов, неврологов, кардиологов, гастроэнтерологов, делают дорогостоящие исследования, «испытывают» на себе десятки медикаментов. Все чаще приходится наблюдать, когда интернисты, отчаявшись помочь пациенту со стойкой артериальной гипертензией, аритмией, язвенной болезнью или колитом, у которого нет четких признаков депрессивного расстройства, присоединяют к терапии антидепрессант и достигают быстрого улучшения при лечении, казалось бы, чисто соматического недуга.
В чем же причина такого явного, быстрого, если не сказать – катастрофического патоморфоза?
Объяснение кроется в резких изменениях условий жизни современного человека и россиян в особенности. Нас, десятилетиями пребывавших в «сонной одури застоя», а теперь вынужденных локтями, кулаками, другими местами и, к счастью, все чаще – мозгами отвоевывать достойное место под солнцем. Но, как говорится, нет добра без худа, все убыстряющийся темп современной жизни, все эти информационные и технологические «взрывы», безжалостность конкуренции неизбежно порождают настоящую эпидемию хронического стресса, захватывающую практически все слои нашего общества. Однако стресс, скажете вы, проблема всем известная и хорошо изученная, при чем здесь депрессия? А при том, что именно стресс множит число «депрессий истощения», «вегетативных», «соматизированных», «ларвированных» и иных подобных атипичных депрессий, в основе которых лежат особые механизмы, вносящие своеобразие в клиническую картину депрессивных расстройств.
В анамнезе у таких пациентов обычно не прослеживаются наследственная отягощенность или конкретная «свежая» психотравма, не видно четко очерченных «эпизодов» или «фаз», а чаще наблюдается жаркое «горение» на работе, череда «ударов судьбы», просто неутихающая боль за годы, прожитые бесцельно или в погоне за миражом, беспокойство за детей, тщетно мечущихся в попытках выбиться в «люди» или, напротив, выбившихся, и теперь пожинающих плоды успеха, которые уж очень напоминают яблоки с известного дерева в райском саду. В поведении этих людей обычно нет «пресловутой» психомоторной заторможенности, временами они даже могут казаться активными, «бойкими», лишь иногда как бы тускнеет взгляд или на лицо набегает «облако», особенно если удается нащупать по-настоящему важную для данного человека, «больную» тему. Настроение такие пациенты характеризуют как «нормальное» или, в крайнем случае, неустойчивое. Лишь при более тщательном расспросе выясняется, что периодически и со временем все чаще они ощущают «усталость от жизни», задерганность, раздражение, внутреннее напряжение, тревогу, невозможность расслабиться. Нередко отсутствует чувство отдыха после сна, выходных или отпуска, накатывают апатия, «лень», или жизнь теряет полноту и яркость, протекает, как на «автопилоте»; у случайно вырванного из повседневной суеты человека появляется растерянность — он не знает, что делать, чего хотеть.
В большинстве же случаев жалобы таких пациентов носят чисто соматический характер и при этом часто находятся объясняющие эти жалобы, вполне реальные, подтвержденные параклиническими исследованиями соматические заболевания. Лишь иногда опытные интернисты могут заметить то, что, к примеру, выраженность и стойкость болевого синдрома при остеохондрозе или гастрите или другие симптомы как бы преувеличены, то есть создается впечатление их аггравации, и они обычно резистентны к лечению.
Симптоматика таких депрессивных состояний практически не отличима от так называемого «синдрома хронической усталости», характерного для длительно протекающих вирусных инфекций, и с этим синдромом депрессии следует дифференцировать в первую очередь. Правда, такая дифференциальная диагностика довольно сложна технически и требует высокого профессионализма специалистов и современной лабораторно-инструментальной базы.
Каковы же патогенетические механизмы обсуждаемого типа депрессий?
Для объяснения их развития наиболее приемлема концепция неспецифических защитно-приспособительных реакций нервной системы, предложенная Ю.Л. Нуллером. Когда в результате длительных истощающих воздействий (хронического стресса) развивается общий дефицит энергетических ресурсов организма (в первую очередь – ресурсов нервной системы) по цепи обратной связи включается неспецифическая реакция тревоги (иногда пациенты ощущают это физически – жалуются на ухудшение сна, внутреннюю дрожь, напряжение мышц, появляются симптомы, которые принято считать «невротическими», — упорные цефалгии в виде «каски» на голове, «комок» в горле или затруднения глотания, ощущение нехватки воздуха или усиленного биения сердца). Параллельно по закону locus minoris resistencia обостряются старые или проявляются дремлющие соматические болезни, что также никак не способствует выявлению истинных пусковых механизмов расстройства здоровья. Так как реакция тревоги (неспецифическая активация) не решает проблемы, и истощение нервной системы продолжается, включается второй, более глубокий «эшелон» защиты — депрессия, которая в рамках данной концепции является не болезнью, а выработанным эволюцией особым механизмом охранительного торможения, не позволяющим растратить последний, «неприкосновенный» запас сил. Но для разумного, живущего в обществе человека этот механизм теряет свое защитное значение – он не может «спрятаться» от жизни, движимый чувством долга, ответственности, подчиняясь общепринятым правилам и социальным законам, наконец, просто по инерции, он продолжает суетиться и при этом постоянно получает от своей нервной системы сигналы о приближающемся внутреннем «банкротстве». Обладая способностью прогнозировать, такой человек на сознательном или подсознательном уровне как бы постоянно задается вопросом: «Как же жить дальше, находясь в состоянии выжатого лимона?». И смутно предчувствует или представляет возможность наступления полного краха по всем направлениям. Это порождает усиление тревоги, периодически достигающей степени отчаяния или паники. Последняя нередко сопровождается вегетативными «бурями» (в виде колебаний АД, аритмий, дискинезий желудочно-кишечного тракта), которые ранее обычно причислялись к вегето-сосудистой дистонии или к диэнцефальным (гипоталамическим) кризам, а теперь все чаще именуются «паническими атаками».
При повторении таких кризов или атак включаются обсессивно-фобические механизмы, которые наряду с вышеописанными защитно-приспособительными реакциями формируют порочный круг самоподдержания депрессии. И когда все эти механизмы, действующие не только на психологическом, но и на биологическом уровне, включены, пациенту, к сожалению, часто уже не в состоянии помочь ни полноценный отдых, ни самые изощренные психотерапевтические методики. Необходимы средства, надежно разрывающие порочный круг «истощение – тревога – истощение» и блокирующие приспособительные реакции нервной системы, утратившие у человека свой защитный смысл и лишь поддерживающие состояние болезни.
Пока на роль таких средств могут претендовать лишь транквилизаторы и антидепрессанты.
Кроме того, терапия депрессий всегда требует комплексного подхода. Наряду с всесторонним обследованием (из-за вышеописанных трудностей разграничения соматических и «депрессогенных» симптомов) лечение антидепрессантами должно сочетаться с психотерапией и психологическим консультированием. При этом психотерапия и работа психолога, независимо от применяемых методик, призваны обеспечивать решение следующих принципиально важных задач.
- Описание (в доступной пациенту форме) природы, механизмов развития и, главное, обратимого характера депрессивных расстройств.
- Ознакомление пациента с особенностями эффектов применяемых препаратов и необходимость строго соблюдать данные доктором рекомендации!
- Выявление основных истощающих факторов – перегрузок, внешних и внутренних конфликтов, зависимостей, «дисфункциональных» отношений и когнитивных процессов, а в более отдаленной перспективе – формирование нового, менее «жестокого» по отношению к нервной системе и к организму в целом стиля жизни. Процесс это сложный, трудоемкий и приводит к успеху лишь если начат вовремя – когда у пациента уже появилось желание и силы что-то менять, и он сам ищет «новые пути», а психотерапевт, как того требует один из основных законов этой профессии, играет не директивную, указующую, а сопровождающую («фасилитирующую») роль. При этом мы должны помочь пациенту понять, что в противном случае (при отказе от таких поисков) сохраняется риск, как минимум, повторных курсов лечения антидепрессантами.
Терапия современных депрессий – процесс обычно результативный, но далеко не простой и безоблачный, достаточно часты рецидивы, нередко возникает тенденция к хронизации депрессивных расстройств.
Пока еще не предложен идеальный антидепрессант, сочетающий в себе высокую активность, «силу», широту спектра действия с отсутствием побочных эффектов. В Областном консультативно-диагностическом центре широко используются самые современные схемы лечения и комбинации препаратов, отличающиеся большей надежностью, универсальностью и минимальными побочными эффектами и рекомендуемые ведущими специалистами неврологии и психотерапии.
В ОКДЦ ведет консультативный прием врач-психотерапевт Владимир Михайлович Подгрушный, готовый помочь в сложной ситуации.
Источник
Транквилизаторы. Продолжение
Карбаминовые эфиры замещённого пропандиола
Мепротан (Meprotanum). Синонимы: Мепробамат, Andaxin, Gadexyl, Quantil, Sedral, Tranqul и др. Блокирует передачу возбуждения в области вставочных нейронов спинного мозга, таламуса и гипоталамуса, благодаря этому оказывает общее успокаивающее, миорелаксантное действие, обладает противосудорожной активностью, усиливает эффект снотворных и обезболивающих средств, не оказывая при этом влияния на вегетативную нервную систему. В качестве успокаивающего средства и анксиолитика показан для лечения неврозов и неврозоподобных состояний, в том числе связанных с тяжёлыми соматическими заболеваниями или сопровождающихся мышечной гипертонией, а также болезней суставов со спазмами мышц. Применяется также при лечении вегетодистонии, синдроме предменструального напряжения, климакса, начальных форм гипертонической болезни, язвенной болезни желудка, кожного зуда, перед операциями и др., поскольку устраняет связанное с указанной патологией и опасными вмешательствами беспокойство пациентов.
Назначается внутрь после еды 2–3 раза в день по 200–400 мг на один приём. Доза может быть увеличена до 2–3 г/сут. При бессоннице назначается по 200–600 мг за полчаса до сна. Высшая доза для взрослых — 800 мг/сут.
Детям в возрасте 3–8 лет мепротан назначают по 100–200 мг 2–3 раза в сутки, в возрасте 8–14 лет — по 200 мг 2–3 раза в день. Увеличение и уменьшение доз производится постепенно. Внезапное прекращение приёма препарата может повлечь возобновление страха, тревоги, бессонницы.
Возможные побочные явления: аллергические реакции, симптомы диспепсии, повышенная сонливость, чувство тяжести в конечностях, нарушение координации движений. В отдельных случаях наблюдается эйфория. Обычно указанные явления проходят в ближайшие дни после отмены препарата. Существует опасность привыкания к мепротану.
Форма выпуска: таблетки по 200 мг в упаковке по 20 штук.
 | Внимание! Не начинайте фармакологическое лечение без консультации с врачом-психиатром |
Производные дифенилметана
Амизил (Amizilum). Синонимы: Бенактизин, Actozint, Lucidil, Phobex, Procalm и др. Центральный холинолитик, блокирует преимущественно м-холинореактивные рецепторы. Обладает успокаивающим эффектом, усиливает действие барбитуратов, других снотворных средств, анальгетиков, местноанестезирующих средств, угнетает кашлевой рефлекс и блокирует эффекты возбуждения блуждающего нерва, вследствие чего возникают мидриаз, уменьшается секреция желёз, понижается тонус гладкой мускулатуры. В психиатрической практике используется ныне редко. В соматической медицине применяется при болезни Паркинсона, спазмах гладкой мускулатуры, кашле, перед операциями, как мидриатическое средство при диагностике болезней глаз и др.
Назначается внутрь после еды 3–4 раза в день по 1–2 мг (взрослым). Курс лечения — до 6 недель. При кашле назначают по 1–2 мг 1–3 раза в день.
Побочные явления обусловлены главным образом холинолитическим свойством амизила. Подобно атропину он может вызывать сухость во рту, учащение пульса, мидриаз и др., а в связи с местноанестезирующим действием — онемение языка и нёба. Иногда наблюдаются эйфория и лёгкое головокружение, при передозировке — двигательное и психическое возбуждение, судороги, галлюцинации.
Формы выпуска: таблетки по 1 мг и 2 мг; порошок (для приготовления раствора в офтальмологической практике).
Транквилизаторы разных химических групп
Имеются в виду «малые» транквилизаторы, уступающие по силе действия бензодиазепинам, особенно сибазону и феназепаму, но они меньше угнетают пациентов и в терапетических дозах не вызывают значительной миорелаксации. Кроме того, им не свойственно противосудорожное действие.
1. Оксилидин — см. «Другие антидепрессанты».
2. Мебикар (Mebicarum). Синоним: Мебикс. Обладает умеренной транквилизирующей активностью, усиливает действие снотворных средств, улучшает качество сна. Не обладает холинолитической и миорелаксантной активностью, не нарушает координации движений, не вызывает привыкания, не кумулирует. Применяется при лечении неврозов и неврозоподобных состояний с тревогой, страхами, аффективной напряжённостью, эмоциональной лабильностью, а также в качестве средства, снижающего влечение к курению табака.
Назначается внутрь независимо от приёма пищи по 300–500 мг 2–3 раза в день (взрослым). Максимальная суточная доза — 10 г. Длительность курса лечения — до 2–3 месяцев. Курильщикам назначают по 300–900 мг/сут в течение 5–6 недель.
Побочные явления: возможно снижение АД и температуры тела, которые нормализуются обычно самостоятельно. При появлении кожного зуда препарат необходимо отменить.
Форма выпуска: таблетки по 300 мг и 500 мг в упаковке по 10 штук.
3. Триоксазин (Trioxazin). Синонимы: Триметозин, Sedoxazin, Trimetozine. Умеренный анксиолитик с активирующим действием, повышает настроение. Применяется при невротических нарушениях с вялостью, адинамией, заторможенностью.
Назначается внутрь после еды по 300 мг 2 раза в день (взрослым). Доза в течение 3–4 дней при необходимости может быть увеличена до 1200–1800 мг/сут, в отдельных случаях — до 3000 мг/сут. Детям назначают по ј — Ѕ таблеток до 3–5 раз в день (в зависимости от возраста).
Побочные явления возникают обычно на относительно больших дозах препарата. Могут появляться слабость, вялость, лёгкая тошнота, сонливость, иногда — аллергические реакции, диспептические явления, сухость во рту и горле. Редко отмечается усиление беспокойства, напряжения, страха. Возможно развитие привыкания к триоксазину.
Форма выпуска: таблетки по 0,3 г в упаковке по 20 штук.
4. Тофизопам (Tofizopam). Синонимы: Грандаксин, Grandaxin. Обладает транквилизирующей активностью, близкой по силе к таковой у бензодиазепинов, а также психоактивирующим свойством. Не оказывает миорелаксирующего и противосудорожного действия. Показан при лечении неврозов и неврозоподобных состояний со страхами, тревогой, заторможенностью и вегетативными нарушениями, а также апатией и понижением активности. Используется, кроме того, при лечении алкогольной абстиненции.
Назначается внутрь независимо от приёма пищи по 50–100 мг 1–3 раза в день (взрослым). Детям, пожилым пациентам суточная доза снижается примерно в 2 раза. Курс лечения не должен превышать 12 недель, включая время постепенного увеличения и снижения дозировки.
Побочные эффекты: возможны диспептические явления, аллергические реакции (сыпь, кожный зуд), повышенная возбудимость и агрессивность. В таких случаях препарат следует отменить. Могут быть также нарушения сна, тошнота, гастралгия, экзантема, снижение мышечного тонуса, редко — синдром отмены. Одновременное применение лекарственных препаратов, угнетающих ЦНС, и грандаксина может усилить депрессию.
Противопоказания к применению: психозы и психопатии с выраженным психомоторным возбуждением, агрессивностью или глубокой депрессией, дыхательная недостаточность, сверхчувствительность. Не следует назначать препарат женщинам в первом триместре беременности, в период грудного кормления, а также лицам, работа которых требует быстрой психической и двигательной реакции.
Форма выпуска: таблетки по 50 мг в упаковке по 20 штук.
5. Атаракс (Atarax). Синонимы: Гидроксизин, Atazina, Hydroxacen, Hydroxyzinum, Neucalm, Othatrex, Ulgrax, Vistazine и др. Производное пиперазина. Блокирует центральные м-холинои гистаминовые рецепторы, угнетает активность определённых субкортикальных структур. Умеренный анксиолитик быстрого действия (клинический эффект наступает через 15–30 минут после приёма внутрь) с выраженным седативным действием. Обладает противорвотной активностью. Показан к применению для лечения неврозов и неврозоподобных состояний (при психических заболеваниях, постстрессовом расстройстве, алкоголизме, органических заболеваниях ЦНС) со страхами, тревогой, ажитацией, агрессивностью, пугающими сновидениями.
Назначается внутрь и в/м. При пероральном употреблении препарат в психиатрической практике назначают в дозе до 100–300 мг/сут независимо от приёма пищи в 2–3 приёма (взрослым). Детям атаракс назначают в дозе из расчёта 1 мг/кг массы тела и индивидуальной переносимости.
При остром психомоторном возбуждении атаракс назначают в/м (50–150 мг/сут) с последующим переходом на приём препарата внутрь.
Побочные явления: сонливость (особенно в начале лечения), слабость, головокружение, головная боль, сухость во рту. Если сонливость не исчезает через несколько дней после начала лечения, дозу препарата следует уменьшить. При значительном превышении дозы могут быть тремор, судороги, спутанность сознания.
Противопоказания к применению: острая форма порфирии, беременность, грудное кормление, сверхчувствительность. Следует быть осторожным при лечении пациентов с почечной недостаточностью.
Формы выпуска: таблетки по 10 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг в упаковке по 100 штук; раствор гидроксизина гидрохлорида для инъекций в ампулах по 25 мг/мл и 50 мг/мл.
6. Бутироксам (Butiroxam). Блокирует центральные и периферические альфа-адренорецепторы, обладает слабой н-холинолитической активностью. Уменьшает психическое напряжение, тревогу, зуд, снижает АД. Показан для лечения зудящих дерматозов (экзема, крапивница, нейродермит), абстинентного синдрома при алкоголизме и неркомании, диэнцефальной патологии симпатоадреналового типа и панических атак, постинфекционных гипоталамических нарушений.
Назначается внутрь независимо от приёма пищи 3–4 раза в день в дозе до 150 мг/сут. Длительность лечения — 2–4 недели. При необходимости вводится парентерально (п/к или в/м) по 1–2 мл 1–4 раза в день. Эффект препарата усиливают холинолитики и антигистаминные средства.
Побочные явления: понижение АД, учащение приступов стенокардии. При передозировке возможны брадикардия и сосудистый коллапс.
Противопоказания к применению: гипотония, сердечная недостаточность, нарушения мозгового кровообращения, стенокардия, глаукома.
7. Мексидол (Mexidolum). Синоним: Оксиметилэтилпиридин сукцинат. Антиоксидант, стимулирует синтез белка и нуклеиновых кислот, восстанавливает структуру и функцию мембран, транспортные связи нейромедиаторов, улучшает синаптическую передачу и взаимосвязь структур мозга и др. Оказывает анксиолитическое, ноотропное, церебропротекторное, адаптогенное действие. Применяется для лечения дисциркуляторной энцефалопатии, вегетодистонии, психосоматических заболеваний, неврозов и неврозоподобных расстройств с проявлением тревоги, страха, эмоционального напряжения, а также нарушений памяти и внимания, алкогольной абстиненции, острой интоксикации нейролептиками.
Назначается внутрь независимо от приёма пищи по 250–500 мг на 2–3 приёма в течение 2–6 недель с последующей постепенной отменой препарата (для взрослых). Максимальная доза — 600–800 мг/сут. Купирование алкогольной абстиненции: курс 5–7 дней.
При лечении неврозов и неврозоподобных состояний назначается также в/м до 400 мг/сут, алкогольной абстиненции — в/м по 100–200 мг 2–3 раза в сутки или в/в капельно 1–2 раза в сутки. При острой интоксикации нейролептиками назначают в/в струйно (в течение 5–7 минут) по 300 мг/сут. Парентерально препарат назначают при лечении острого нарушения мозгового кровообращения в/в капельно по 200–300 мг/сут в первые 2–4 дня, затем — в/м по 100 мг 3 раза в сутки. При лечении дисциркуляторной энцефалопатии и вегетодистонии рекомендуют в/м введение по 50–100 мг 3 раза в сутки, а при лечении атеросклеротической деменции у лиц пожилого возраста — в/м инъекции препарата по 100–300 мг/сут.
Рекомендуется также лицам, работающим в чрезвычайных и осложненных ситуациях (спасателям, участникам боевых действий и др.).
Побочные явления: тошнота, горечь и сухость во рту, сонливость.
Пртивопоказания к применению: сверхчувствительность, острые нарушения функции печени и почек, беременность, грудное кормление.
Формы выпуска: таблетки, раствор в ампулах.
8. Бензоклидин (Benzoclidine). Угнетает ретикулярную формацию и активность корковых нейронов, умеренно блокирует ганглии, адренои гистаминорецепторы, не обладает центральным миорелаксирующим действием. Показан для лечения тревожно-депрессивных состояний при неврозах, психопатии, циклотимии, а также соматических заболеваний (гипертоническая болезнь, синусовая тахикардия, пароксизмальная тахикардия).
Назначается внутрь независимо от приёма пищи в дозе до 500 мг/сут на 3–4 приёма (взрослым). Начальная доза для взрослых — 20 мг 3–4 раза в сутки. Дозы увеличиваются и снижаются постепенно, курс лечения — до 2 месяцев и более. При парентеральном введении препарат назначается п/к или в/м в суточной дозе 200–300 мг, инъекции делают 2 раза в сутки.
Побочные явления: привыкание, зависимость, синдром отмены, нарушения функций печени и почек, ксеростомия, диспептические явления, аллергические реакции. Препарат усиливает действие снотворных и наркозных средств, анальгетиков, нейролептиков, алкоголя, гипотензивных препаратов.
Противопоказания к применению: сверхчувствительность, гипотония, нарушения функций печени и почек, миастения, беременность, грудное вскармливание.
Формы выпуска: таблетки по 20 мг; раствор в ампулах по 20 мг.
9. Фенибут или гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид. Анксиолитик, ноотроп, обладает психоактивирующим эффектом, усиливает действие снотворных, наркотических, нейролептических, по некоторым сведениям — и антипаркинсонических средств. Лишён противосудорожного свойства. Показан для лечения астенических, тревожно-невротических состояний, страхов, нарушений сна, алкогольной абстиненции. Используется также при терапии болезни Меньера, головокружениях в связи с вестибулярной дисфункцией, для профилактики укачивания, заикания и тика у детей, волнения перед операциями.
Назначается внутрь после еды по 250–500 мг 3 раза в день (взрослым). Доза может быть увеличена до 750 мг/сут (пожилым пациентам — не более 500 мг/сут). Детям до 8 лет назначают по 150 мг, от 14 лет — по 250 мг на один приём. Для профилактики укачивания за 1 час до соответствующей ситуации назначают однократно по 250–500 мг.
Побочные явления: могут быть дневная сонливость, аллергические реакции. С осторожностью назначается лицам, работа которых требует повышенного внимания и быстрой реакции.
Противопоказания к применению: сверхчувствительность, почечная недостаточность. Форма выпуска: таблетки по 250 мг в упаковке по 50 штук.
Источник