Лечение нарушений настроения
Нарушениями (расстройствами) настроения или, как говорят специалисты, аффективными расстройствами, страдает почти четверть населения нашей планеты. При этом лишь небольшая часть страдающих такими психическими проблемами жителей разных стран действительно осознает, насколько тяжело их состояние, обращаются за медицинской помощью, чтобы получить адекватное лечение.
Разнообразие расстройств настроения
В силу многоликости и неоднозначности симптомов, а также «туманности» причин нарушений настроения, ученые постоянно спорят, пытаясь разработать единую квалификацию данной психических проблем. Сложность состоит еще и в том, что на данное время не проводятся полноценные биохимические и физические исследования в этой области..
Кроме того, симптомы аффективных расстройств часто маскируются под соматическими заболеваниями. Именно поэтому люди со скрытыми депрессиями, не понимая свое состояние, идут на прием к терапевту, который прописывает им лечение, не способное избавить от проблемы. В итоге, нарушения настроения продолжаются, изматывают больного, ухудшают качество жизни, разрушают семьи и карьеры, способны привести к очень плохому итогу..
Однако имеются эффективные методики, способные избавить от аффективных расстройств. Ими владеют профессионалы — психиатры нашего Центра..
Причины и виды
Хоть специалисты и не могут назвать точных причин аффективного расстройства, но его связь с происходящими в головном мозге химическими процессами вполне доказана. При их сбое наступает дисбаланс, способствующий нарушению настроения..
Что именно вызывает равновесие, тоже пока неизвестно, но среди факторов риска стрессовые ситуации, употребление алкогольных напитков и наркотических средств,.
Ученые считают немаловажным и наследственный фактор в развитии нарушения настроения..
Выделяют 3 основных группы подобных расстройств: депрессивное, тревожное и биполярное..
Депрессия выражается в унынии, полной безнадежности. Признаки:.
• потеря интереса к чему-либо, пассивность;.
• ощущения ненужности и никчемности;.
• сохраняющаяся длительное время печаль;.
• потеря аппетита или передание;.
• мысли о самоубийстве..
Такое состояние может длиться достаточно долгое время или проявляться периодично. Для человека, страдающего депрессией каждый новый день — это кара, окружающее он видит в черно-белом цвете, все грустно и безнадежно..
Депрессия может иметь такие формы:
1. Дистимия – наиболее «мягкое» состояние, характеризующееся снижением настроения время от времени.
2. Сезонная депрессия связана с временами года.
3. Послеродовая депрессия развивается у молодых мам в течение полугода после появления ребенка на свет.
4. Меланхолическая депрессия – невозможность получить удовольствие от того, отчего оно было ранее, потеря интереса к жизни вследствие этого.
5. Психотическая депрессия происходит на фоне плохого настроения, сопровождается галлюцинациями, бредом.
6. Маскированная депрессия – изменения характера, проблемы с вегето-сосудистой системой, кишечником и т.д.
7. Атипичная депрессия – сонливость, чувствительность к неудачам, набор веса.
Биполярное расстройство характеризуется чередованием возбуждения, бодрости (мании) и уныния (депрессии). Такое расстройство может проявляться по-разному в плане продолжительности вышеупомянутых фаз, их выраженности и последовательности. Симптомы:
• сильные перепады настроения от очень хорошего к очень плохому.
Тревожные расстройства – это беспричинный страх, беспокойство. Страдающие ими люди постоянно напряжены и ждут неприятности, тревожатся и не могут успокоиться, найти себе место, могут впасть в панику. Также у них наблюдается нарушения пищевых привычек, сна, отдышка и сердцебиение.
Диагностика и лечение нарушений настроения
Для точного определения диагноза и избавления от аффективного расстройства, предлагаем обратиться в наш Центр.
Наш специалист, прежде всего, внимательно выслушает пациента, а также его родственников, благодаря чему узнает историю появления проблемы и что стало толчком к нарушению настроения. Может понадобиться и медико-психологическое обследование, позволяющее изучить особенности психики больного, а также исключить наличие болезни со схожими симптомами, например, шизофрении, эпилепсии, опухоли мозга и других недугов психического, эндокринного и неврологического характера.
Для лечения расстройства настроения используется комбинация психо- и медикаментозной терапии. В нашем Центре каждому пациенту подбираются свои методики, особый подход.
Источник
Циклотимия
Колебания эмоционального фона, частое патологическое изменение настроения может оказаться расстройством психики, которое специалисты называют циклотимия. При этом подавленность (дистимия) чередуется с возбуждением (гипертимия), но оба эти состояния не обладают яркой выраженностью. Периоды тоскливого настроения и приподнятости духа могут чередоваться, быть сдвоенными, а также разделяться резко и неожиданно возникающей стабильностью (назовем её периодом психического благополучия).
В силу идентичности симптомов, часто называют циклотимией биполярное расстройство, то есть маниакально-депрессивный психоз, но в легкой форме. В Германии психиатры используют данный термин для обозначения любого аффективного расстройства психики, характеризующегося маниакальным и депрессивным эпизодами, каким бы тяжелым это расстройство ни было. К этому их призывает деонтологическая этика (соображения нравственности и морали).
Также понятие «циклотимия» применяется для описания определенного типа личности и характерных ему психозов, возникших по внутренним причинам
В списке расстройств эмоциональной сферы распространенность рассматриваемого в этой статье недуга составляет 5%. Однако существует предположение, что количество больных им намного больше, но они не обращаются за специализированной помощью, так как проявления расстройства не отличаются интенсивностью и не слишком «отравляют» жизнь.
Особенности проявления и классификация
Как правило, циклотимия развивается у людей, чьи предки страдали биполярным расстройством. Первые её признаки появляются в подростковом возрасте, поэтому диагностика затруднена в силу переменчивости настроения, свойственного пубертатному периоду. Это очень плохо, ведь если вовремя не принять меры по лечению, то оно может стать хроническим или перерасти в более серьезные психические заболевания.
Коварство циклотимии состоит еще и в том, что она может после дебюта больше вовсе никак себя не проявлять, либо повториться через какое-то время.
Настроение больного с подавленного на возбужденное, и наоборот, меняется без какой-либо причины и закономерности, неожиданно, по несколько раз в день или даже за час. Но иногда смену циклов может спровоцировать психогенный случай.
Фазы депрессии и гипомании короткие, проходят волнообразно, симптомы то усиливаются, то затухают. Такие эмоциональные колыхания могут прерываться достаточно длительной интермиссией
Периодичность обострений может быть:
- регулярной – настроение меняется через определенный промежуток времени;
- сезонной – циклотимия проявляет себя осенью или весной;
- 48-часовой. В этом случае чередования состояний депрессии и гипомании очень изменчивы, непостоянны.
Циклотимия делится на формы, различающиеся между собой силой проявления и преобладающими состояниями:
- витальная – глубокая депрессия, тоска без причины, душевная боль. Покалывания в сердце, повышение давления, усталость мышц, потеря энергии. Нарушение аппетита и сна;
- апатическая – равнодушие к своей собственной персоне и близким людям. Жизненная активность на нуле, полное безразличие ко всему, потеря мотивации. Речь тихая, медленная, монотонная, уменьшение скорости реакции;
- анестетическая – усиливается чувство тревоги, появляется суетливость или заторможенность, равнодушие. Отсутствуют эмоции, интересы. Окружающая действительность скучная. Такие признаки позволяют установить диагноз.
Причины
Как упоминалось выше, главным фактором развития циклотимии является генетическая предрасположенность. Но, кроме этого, некоторые источники придерживаются психодинамическо й теории. Согласно ей, легкая форма маниакально-депрессивного психоза может развиться в детском возрасте на фоне переживаний по поводу неблагоприятной атмосферы взросления. Скорее всего, в этом опять же следует винить родителей за их разные взгляды на воспитание своего чада, отсутствие плана действий в этой области, а также излишней критике при слабом поощрении ребенка.
Существует еще и биологическая версия причины появления этого заболевания. В этом случае нестабильность эмоциональной сферы объясняется гиперактивностью кортизола. Этот гормон в организме человека активно участвует в создании индивидуальной реакции на стресс.
Симптомы
Проявления циклотимии очень похожи на биполярное расстройство наличием противоположных фаз, но они более сглажены. Их признаки развиваются постепенно.
Депрессивная стадия характеризуется:
- пессимизмом;
- тоской;
- ночной бессонницей и дневной сонливостью;
- падением работоспособности;
- отгороженностью от людей;
- снижением активности, потерей энергии;
- негативной оценкой того, что было в прошлом, есть в настоящем, и будет в будущем;
- собственной недооценкой;
- исчезновением жизненного азарта;
- ухудшением памяти и способности к концентрации;
- творческим кризисом;
- неспособностью получать удовольствие от чего-либо.
Встречаются и такие люди, страдающие этим расстройством, у которых депрессивные симптомы усугублены: у них возникает чувство безнадежности, бесполезности, своей вины, отсутствия перспективы. Однако суицидальных мыслей при этом не бывает.
Гипоманиакальная фаза обладает следующими признаками:
- желание общаться как можно с большим количеством людей и активнее;
- фамильярное обращение к собеседнику, особая стилистика речи;
- завышенная самооценка, мания величия;
- прекрасное, эйфористичное настроение;
- творческая и трудовая активность повышена, но неорганизованна и дает слабый результат;
- прошлое, настоящее и будущее видится оптимистичным;
- повышенный интерес к представителям противоположного пола, ведущий к неразборчивым половым связям;
- нарушение режима сна, малая в нем потребность;
- сильная жестикуляция и мимика.
В этот период у больного возникает желание путешествовать, что-нибудь собирать, присоединиться к религиозному культу. Вполне возможна раздражительность, агрессия, неспособность идти на компромиссы. Также существует риск начать принимать алкоголь или наркотики, играть в азартные игры, ввязываться в сомнительные аферы.
Лечение циклотимии
Диагностика психического расстройства предполагает выслушивание специалистом жалоб пациента, опроса родственников. Врач пользуется также специальным тестом.
Подобный рекомендуется пройти людям, подозревающим у себя наличие данного расстройства. Сделать это можно прямо здесь.
На все вопросы нужно отвечать «да» или «нет»:
- Время от времени у вас появляется то активность, то безынициативность?
- У вас в голове возникает грандиозный план, но по мере продвижения к его осуществлению «запал» исчезает?
- Вам свойственны частые смены настроения без причины?
- Вы не выдерживаете голод – это делает вас раздражительным и слабым?
- Внешние обстоятельства никак не влияют на ваше настроение?
- Сезоны года сильно влияют на колебание настроения?
- Во время разговора (делового, дружеского), исчезает ли у вас желание говорить, падает активность?
- Случается, что уснув в хорошем настроении, вы просыпаетесь подавленным?
- Происходит ли периодическая утрата интереса ко всему?
- Бывают ли у вас страшные сны, несмотря на то, что спите вы обычно крепко?
- У вас нестабильная занятость: то вы трудитесь много и тяжело, то бездельничаете?
- У вас часто появляется настроение приподнятости, при котором хочется свернуть горы, или апатия – нет желания даже сдвинуться с места?
Далее, суммируя положительные ответы, интерпретируем их:
- 10-12 «да» — у вас ярко выраженная циклотимия;
- 5-9 – существует тенденция к расстройству;
- меньше 4 – предрасположенность отсутствует вовсе.
Естественно, такой результат не дает прямой ответ на вопрос, но зато дает повод задуматься об обращении к специалисту.
Доктор, на основании опроса пациента и результатов профессионального теста, устанавливает фазу заболевания. Если это острый депрессивный период, то понадобится стационарное лечение, в других случаях – амбулаторное. Его цель: купировать проявления текущей стадии и не дать развиться другой.
Фармакотерапия циклотимии используется только после психиатрического обследования больного, так как некоторые психотропные препараты могут нанести вред его здоровью, усугубив заболевание. Для лечения применяются такие лекарственные средства:
- антидепрессанты;
- нейролептики – при агрессивности и возбуждении;
- нормотимики, имеющие пролонгированное действие – при гипоманикальном цикле.
Антидепрессанты улучшают эмоциональное состояние больного, избавляют от депрессии, снимают тревожность, улучшают настроение. Среди подобных Амитриптилин, Флувоксамин, Сертралин, Флунисан, Ребоксетин.
Нейролептики успокаивают. Это Галоперидол Сонапакс, Резерпин, Трифтазин, Рисперидон, Аминазин, но они применяются очень осторожно, так как способны вызвать депрессию.
Нормотимики (соли лития, Ламотриджин, Карбамазепин) стабилизируют настроение, а также предупреждают психоэмоциональные расстройства.
Препараты с содержанием карбоната лития обладают седативным действием, снимают раздражительность. Самые популярные из них: Контемнол, Седалит, Квилонум.
Все эти медикаменты больному придется принимать длительное время, от 3 месяцев и более. Все это время лечащий врач осуществляет контроль дозировки и время приема. Следует иметь в виду, что нарушение его рекомендаций пустит все лечение «насмарку» -симптомы психического расстройства вернутся.
Лекарственная терапия обязательно сопровождается психотерапией, светолечением и прочими вспомогательными методиками.
Психотерапевт разъясняет пациенту причину его состояния, мотивирует на лечение, обучает специальным методикам, помогающим избавиться от противоположных фаз. При нахождении больного в фазе гипомании врач не дает ему пристраститься к пагубным привычкам и совершить необдуманные действия. В фазе депрессии в его задачу входит устранение риска нанесения пациентом самому себе физического вреда.
Среди способов избавления от циклотимии – светолечение. На глаза пациента воздействую светом большой мощности, не содержащим ультрафиолета, а потому совершенно безвредным. Под его воздействием все органы и системы организма начинают работать активнее, повышается общий тонус и, вместе с этим, настроение.
Еще один вариант лечения – депривация сна. Больному несколько дней не дают спать, запуская защитный механизм нервной системы, который начинает активно вырабатывать серотонин и дофамин. Эти «гормоны счастья» поднимают настроение, возвращают интерес к жизни.
В комплексном лечении циклотимии есть место и народным средствам. Их преимущества в том, что они не вызывают побочные реакции.
- Настойка валерианы. Готовят ее так: 50 гр. корня заливают стаканом водки и настаивают в темноте и прохладе 12 дней. Далее настой фильтруют и употребляют по 10-15 мл каждый раз перед едой. Валериана содержит обладающий успокаивающим действием борнеол, органические кислоты, дубильные вещества и т.д. Они имеют седативные свойства – успокаивают, нормализуют сон.
- Отвар пустырника. 30 гр. сушеного растения заливают кипятком (250 мл) и настаивают час. Данное средство употребляют перед едой по 50 мл, предварительно фильтруя. Оно устраняет бессонницу, депрессию, переутомление.
- Отвар зверобоя. 50 гр. сухой травы заливают стаканом кипяченой воды, настаивают полчаса и отфильтровывают. Пить такой отвар необходимо перед едой по 70-90 мл. Он положительно влияет на нервную систему.
Очень часто и сам больной, и окружающие, не замечают наличия циклотимии, списывая все на плохой характер. Но необходимо быть внимательнее – заболевание может перерасти в хроническую форму, а то и хуже, и тогда придется принимать более радикальные меры лечения.
Надежных методов предотвратить развитие этой психической патологии не существует. Но можно укреплять своё психоэмоциональное состояние и поставить болезни барьер путем регулярных физических нагрузок, режима питания, правильного распорядка дня, отказа от сигарет и спиртных напитков. Неплохим решением будет научиться методикам релаксации и аутотренинга.
Источник