Лечение недержания мочи при стрессах

Лечение недержания мочи при стрессах

Стрессовое недержание мочи — это такое состояние, при котором происходит бесконтрольное и непроизвольное подтекание некоторого количества мочи во время различных физических нагрузок, кашле, половых контактах, резкой смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Происходит это вследствие увеличения тонуса передней брюшной стенки при напряжении мышц.

Недержание мочи представляет собой довольно серьезную проблему с социальной и дискомфортной, мягко выражаясь, с гигиенической стороны.

По данным исследований, эпизоды проявления стрессового недержания мочи у женщин в возрасте до 30 лет наблюдаются у порядка 15-20%, а у женщин в возрасте старше 60 лет — 30%. Это говорит о том, что частота проявления стрессового недержания мочи увеличивается с возрастом.
Клинически стрессовое недержание может проявляться выделением мочи в количестве от нескольких капель, до значительного количества.

Стрессовое недержание мочи является проблемой и для врачей, так как интимность заболевания не дает многим женщинам обратиться за помощью, что в итоге выливается в прогрессирование патологии. Кроме того, некоторые женщины считают, что данное нарушение носит случайный характер и проходит самостоятельно.

Стрессовое недержание мочи может возникать под действием различных факторов:
1. Наследственность. Как ни странно, но наследственность играет немаловажную роль в формировании предрасположенности к патологии;
2. Расовая расположенность. По данным исследований, именно среди лиц, принадлежащих к белой расе, наиболее часто встречается стрессовое недержание мочи;

3. Состояние нервной системы. У женщин с легко возбудимой неустойчивой психикой, гиперактивных, наиболее часто встречаются проявления стрессового недержания мочи;
4. Анатомические особенности. В результате индивидуальных особенностей при внутриутробной закладке органов, а так же в результате особенностей строения самих органов, может возникнуть определенная вероятность возникновения патологии. В частности, при определенном положении мочевого пузыря, может увеличиваться давление на стенки за счет мышц живота. Кроме того, вариабельность в строении и развитии мышечной стенки мочеполовых органов так же влияют на вероятность развития стрессового недержания мочи. Длина мочеточника так же может влиять на формирование патологии;

5. Перенесенные хирургические операции на органах малого таза. Вероятность возникновения стрессового недержания мочи зависит не от операции как таковой, а от осложнений, которые могут проявиться в виде опущения стенок влагалища, выпадении (пролапсе), частичном или полном, органов малого таза. В результате этого происходит механическое воздействие на мочевые сфинктеры, которые теряют тонус, нарушается герметичность и, как результат, происходит выделение определенного количества мочи;
6. Перенесенные роды. В результате растяжения связочного аппарата, возможной травматизации органов, возможно развитие стрессового недержания мочи. Конечно же, беременность и роды не являются гарантом того, что после них будет развиваться данная патология, но количество родов, масса ребенка, а так же различные акушерские пособия при приеме родов могут этому способствовать;

7. Повреждение органов. В результате различных травм (последствия ДТП, колото-резаные повреждения, травмы и т.д.) вероятно нарушение анатомии сфинктеров и мышц, что приведет к нарушению и развитию стрессового недержания мочи;

8. Чрезмерные физические нагрузки. Доказана прямая зависимость увеличения вероятности проявления клиники стрессового недержания мочи от нагрузок при определенных видах спорта, тяжелом физическом труде, связанном с поднятием тяжести и чрезмерном напряжении мышц передней брюшной стенки. В результате постоянного повышения внутрибрюшного давления развивается несостоятельность сфинктеров;

9. Пожилой возраст. Стрессовое недержание мочи в преклонном возрасте развивается вследствие снижения тонуса в органах и системах, изменениях, происходящих на гормональном уровне, а так же на фоне различных присоединившихся заболеваний.

При появлении жалоб следует обязательно показаться врачу, так как стрессовое недержание мочи может быть как следствием различных анатомических и физиологических нарушений, связанных непосредственно с мочеполовой системой женщины, так клиническим проявлением различных тяжелых заболеваний.

Лечение стрессового недержания мочи бывает хирургическим и консервативным (без инструментального вмешательства).

Консервативное лечение заключается в медикаментозной гормональной терапии, в случае проявления стрессового недержания мочи на фоне гормональных изменений, а так же коррекции образа жизни:
— контроль за массой тела;
— нормирование физических нагрузок;

— отказ от курения, употребления алкоголя;
— тренировкой мышц таза
— профилактика малоподвижного образа жизни.

— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»

Источник

Стрессовое недержание мочи

Причины стрессового недержания мочи

Проблема недержания возникает у представителей обоих полов, но из-за анатомических особенностей больше к ней склонны представительницы женского пола. Основными причинами стрессового недержания мочи у женщин становятся операции на половых органах, многократные и тяжелые роды, ослабление связок мочевого пузыря в период климакса.

Среди мужчин недержание встречается сравнительно редко. Патология развивается вследствие подъема тяжестей, физических перегрузок, радио- и лазерной терапии, ожирения, длительных запоров, болезней простаты. Также недержание может развиться у пациентов с ХОБЛ, что связано с повышенным давлением в брюшной полости.

Симптомы стрессового недержания мочи

Основной признак проблемы — произвольное выделение мочи без объективных причин и позывов. Нередко эпизоды недержания связаны с физическим напряжением, даже незначительным. Чем более запущена патология, тем заметнее сопутствующие симптомы стрессового недержания мочи:

• количество выделяемой жидкости увеличивается от пары капель до полного опорожнения мочевого пузыря;
• физические нагрузки переносятся сложнее;
• все меньше получается контролировать удержание мочи;
• отсутствуют сильные позывы к мочеиспусканию.

Стрессовый тип недержания диагностируется в 50 % случаев и проявляется при напряжении брюшины. МКБ-10 присваивает патологии код R32. Общепринятая классификация подразделяет заболевание по следующим типам:

• легкое — выделение мочи при кашле, тяжелой работе, физических нагрузках;
• среднее — моча выделяется при беге, резком вставании, ходьбе;
• тяжелое — подтекание в состоянии покоя.

Чаще всего к врачам с данной проблемой обращаются трудоспособные женщины 40–50 лет, что обусловлено гормональной нестабильностью и особенностями анатомического строения женского тела. Мужчины страдают патологией реже и обычно обращаются за помощью после 70 лет, когда патология проявляется в связи со старением организма.

Диагностика стрессового недержания мочи

Для продуктивного лечения стрессового недержания мочи клинические рекомендации должны основываться на тщательной диагностике. Обследование начинается с определения выраженности патологии и поиска причин. Врач расспросит о частоте проявлений и сопутствующих факторах. Дневник мочеиспусканий, в который пациент записывает в него режим дня, объем потребляемой жидкости, эпизоды недержания и другую информацию, поможет врачу в диагностике. Обязательно назначаются общий и бактериологический анализ урины и крови, коагулограмма. Дополнительно проводятся такие инструментальные исследования, как:

На основании полученных данных врач определяет тип стрессового недержания мочи у мужчины или женщины и рекомендует, как лечить патологию и какого режима активности и питания придерживаться.

Лечение стрессового недержания мочи

Существующие методики лечения недержания делятся на консервативные и хирургические. Первые включают в себя прием медикаментов, гимнастику Кегеля, физиопроцедуры. Основная цель комплекса лечебных мероприятий — укрепить мышцы тазового дна, и гимнастика при отсутствии противопоказаний может оказать реальную помощь. Суть упражнений Кегеля сводится к сокращению и расслаблению мышц, отвечающих за мочеиспускание. Повторять комплекс упражнений можно трижды в течение дня. Со временем продолжительность и уровень нагрузки повышаются.

Временно избавиться от недержания женщины могут с помощью специального приспособления — пессария. Устройство из силикона или пластика вводится во влагалище, чтобы поддерживать прямую кишку, матку и мочевой пузырь. Есть несколько разновидностей устройства, выбор которых зависит от врача.

Медикаментозное лечение не настолько эффективно, поэтому помогает не всегда. Возможно назначение адреномиметиков, антидепрессантов (если выявлены неврологические причины стрессового недержания мочи), антихолинергических препаратов, ноотропов, эстрогенов, гормональных средств. Локально назначают свечи, мази и кремы.

Физиотерапевтические процедуры в виде воздействия токами малой интенсивности улучшает сократительные функции мышц малого таза, что повышает шансы вернуть им прежние способности. Врач может назначить электросон, электрофорез, магнитотерапию, Дарсонваль.

Для снижения дискомфорта на период лечения стоит приобрести урологические прокладки или трусы. Прокладки крепятся к белью и способны быстро впитать жидкость и устранить неприятный запах. Изделие состоит из нескольких слоев — с кожей контактирует мягкий натуральный материал, внутри имеется специальный впитывающий наполнитель, не выпускающий жидкость наружу, а снизу — непромокаемый материал. Специальный анатомический крой делает ношение урологического белья незаметным, при этом обеспечивает комфорт пациента при выполнении ежедневных дел.

Большое разнообразие хирургических методик включает в себя манипуляции разной степени сложности. Среди них — слинговые операции, парауретральные инъекции, лапароскопические кольпосуспензии, кольпорафия. Врач подбирает вариант с учетом степени недержания и анатомических особенностей пациента.

Профилактика недержания мочи

Дискомфорт и последствия недержания — достаточные факторы, чтобы предпринять меры профилактики заболевания. Рекомендации врачей простые и не требуют особых усилий и затрат:

• употреблять достаточное количество жидкости;
• поддерживать массу тела в норме;
• избавиться от вредных привычек;
• скорректировать питание;
• предупреждать запоры либо бороться с ними;
• укреплять мышцы тазового дна;
• исключить физическое и психоэмоциональное перенапряжение.

При первых эпизодах недержания, пусть разовых и незначительных, рекомендуется сразу посетить врача. Своевременная диагностика и лечение повышают шансы избавиться от проблемы навсегда.

Источник

Стрессовое недержание мочи

Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.

Стрессовое недержание мочи – заболевание, которым страдает преимущественно женская категория населения, хотя мужчины не являются исключением. Проблема приносит дискомфорт, неудобство, нарушает привычный ритм жизни и снижает самооценку. Качество жизни значительно снижается.

Медицинская статистика утверждает, что в возрасте 20-50 лет данным недугом страдает близко 35 % европейских женщин. С возрастом показатели увеличиваются до 50 %.

Масштабы проявления заболевания среди российских женщин еще внушительнее. После 40 лет из 10 представительниц женского пола страдает каждая четвертая.

Официальное введение в медицину диагноза произошло менее века назад. Термин утвердился в международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (стрессовое недержание мочи код по МКБ 10).

До этого времени непроизвольное освобождение урины считалось необратимым процессом старения организма. Такое мнение бытует до сих пор, что уменьшает количество обратившихся в больницу. Такой подход неверный в основании. Недуг поддается лечению и коррекции.

Существует несколько видов недержания мочи: стрессовое, ургентное, смешанное. Стрессовое недержание мочи является самым распространенным. Это заболевание, связанное с непроизвольным выделением мочи. Оно обуславливается дисфункцией уретрального сфинктера или ослаблением мышц тазового дна. В результате урина выделяется при каждом напряжении брюшных мышц. Спровоцировать может:

• чихание;
• смех;
• икота и испуг;
• рвота;
• кашель;
• поднятие тяжестей;
• резкая смена положения тела;
• половой акт;
• физическая нагрузка.

Отсутствие болевого симптома препятствует обращению в медицинское учреждение. Нивелирование заболевания может ухудшить ситуацию, тогда необходимостью стают радикальные способы лечения. Поэтому обратиться к профессионалам необходимо при первых проявлениях симптомов. Медики внимательно подойдут к проблеме и предложат действенный план избавления от патологии.

Высококвалифицированные врачи «Клиники мужского и женского здоровья» в Москве проводят лечение стрессового недержания мочи инновационными методами на новом оборудовании. Профессионалы обладают знаниями и опытом лечения заболеваний репродуктивной и мочевыводящей системы.

Причины возникновения. Женская предрасположенность

Есть много общих причин, вызывающих стрессовое недержание мочи у женщин и мужчин. В силу анатомической разницы строения мочеполовой системы существуют сугубо женские причины. Женская мочевыводящая система составляет 3-5 см в длину, когда мужская 24-30 см. Сравнительно женский канал намного толще. Поэтому у женщин сфинктер слабее задерживает напор при воздействии давления урины или внутренних мышц. Особенности физиологии добавляются меньшим составом коллагена и эластичной ткани.

Причины стрессового недержания мочи:

• физический труд, связанный с подъемом тяжестей;
• генетическая склонность;
• травматические роды, многоплодные или с множественными разрывами;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• возрастные изменения (климакс, снижение коллагена в мягких тканях);
• длительное неподвижное состояние (кома, операция);
• психофизический срыв;
• травма ЦНС или спинного мозга;
• лишний вес;
• неправильное питание;
• диабет;
• подагра.

Чтобы узнать, как лечить стрессовое недержание мочи, в обязательном порядке нужна консультация профессионала. В «Клинике мужского и женского здоровья», дипломированные урологи, урогинекологи проведут полный цикл диагностических процедур, чтобы правильно определить причины заболевания и назначить правильную терапию.

Когда необходимо обратиться к врачу? Симптомы недуга

Главным сигналом о заболевании является непроизвольное отхождение урины естественным способом. Процесс происходит самовольно, без позывов, при малейшем напряжении брюшных мышц. На этом фоне могут проявляться второстепенные симптомы:

• неприятные ощущения в области таза (тянущие и ноющие);
• дискомфорт при мочеиспускании (рези, зуд, боль);
• раздражение и отечность в области наружных органов мочеиспускания;
• трудности при дефекации и проч.

Чем больше симптомов проявляется, тем больше усугубляется проблема. Если не обратить должного внимания, заболевание может перейти в стадию, когда потребуется операция при стрессовом недержании мочи.

Врачи «Клиники мужского и женского здоровья» заинтересованы предложить клиентам самые новейшие безболезненные методы лечения мочеполовых заболеваний. Работа коллектива врачей основывается на европейском подходе – максимальная помощь при минимуме дискомфорта.

Диагностика и алгоритм правильного медицинского лечения

Перед началом лечения пациенту необходимо пройти комплекс диагностических процедур. Полученная информация поможет врачу установить причину недуга и назначить предварительный план терапии.

Поставить диагноз «стрессовое недержание мочи» можно по итогам диагностических процедур:

• первичный осмотр;
• изучение результатов анализа мочи;
• электромиография мышц малого таза;
• урофлоуметрия;
• ведение графика мочеиспусканий.

«Клиника мужского и женского здоровья» имеет новейшее диагностическое оборудование и лабораторные инструменты, с помощью которых безошибочно можно установить причину возникновения и степень развития стрессового недержание мочи у мужчин, женщин и детей.

Особенности протекания заболевания

Заболевание имеет особенности в зависимости от возраста и пола человека, переносящего патологию. С особенностями можно ознакомиться из нижеприведенной таблицы.

Группа риска

Особенности заболевания

Мужчины У представителей сильного пола недуг протекает с аналогичными симптомами. Алгоритм лечения устанавливается лечащим урологом. Спектр применяемых методов от консервативных до операционного вмешательства.

Особенность протекания заболевания вызвана наличием возрастных недугов в половых органах (аденома простаты, цистит, уретрит). Женщины Особенность протекания стрессового недержания мочи МКБ 10 у женщин обусловлена тесной связью с половой системой, родовой деятельностью и гормональным фоном.

Врач назначает план мочеиспусканий, по которым определяется степень развития заболевания и подбираются необходимые терапевтические меры.

Графика следует придерживаться 3 месяца. Обязательными являются медикаментозное лечение при стрессовом недержании мочи, физиотерапия, ЛФК, диета, отказ от физических нагрузок. Дети. Освобождение мочи у ребенка до 3 лет может происходить неосознанно. В этот период еще не сформирована регуляция позывов, поэтому это считается нормой. Мокрая постель в ночное время для ребенка до 5 лет может обуславливаться незрелостью ЦНС или заболеванием (энурезом). Поэтому нужна консультация врача для определения причины. После 6 лет стрессовое недержание мочи у детей подлежит обязательному медицинскому наблюдению.

Стрессовое недержание мочи у подростка может быть вызвано половым созреванием, перевозбуждением ЦНС, заболеванием. Консультация врача крайне необходима. Люди преклонного возраста Стрессовое недержание мочи у женщин 55 лет вызывается гормональными изменениями. Проводится медикаментозное лечение, ЛФК. У мужчин после 60 частота возникновения меньше.

Особенностью является меньшая эффективность лечения на поздних стадиях в силу возрастных изменений. Поэтому рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу при первых симптомах. Беременные женщины Особенно волнительным является стрессовое недержание мочи после родов или во время беременности. Во время ношения плода осуществляется давление на мочевой пузырь, поэтому вытекание урины является некритичным. Рекомендовано опустошать его регулярно, чтобы не допускать неприятных ситуаций. Родовая деятельность может травмировать влагалище, которое принимает непосредственную роль в контроле мочеиспускания. Поэтому, если наблюдаются симптомы в послеродовой период, требуется консультация врача. Могут быть назначены таблетки от стрессового недержания мочи, упражнения, электромагнитная стимуляция для укрепления мускулатуры малого таза.

Благодаря опыту коллектива «Клиники мужского и женского здоровья» пациенты разных возрастных групп могут получить соответствующую помощь. Здесь проводится лазерное лечение стрессового недержания мочи, что доставляет пациентам минимум неприятных и болевых ощущений.

Спектр патологий, с которыми борются медики, самый широкий в Москве. Практикующие в европейских и американских клиниках, врачи эффективно лечат стрессовое недержание мочи цистоцеле – опущение вниз влагалища и мочевого пузыря.

Действенные способы лечения заболевания

На ранних стадиях избавление от недуга происходит беспроблемно. Своевременное обращение означает быстрейшее выздоровление и минимальное медицинское вмешательство. На ранних стадиях помогают упражнения против стрессового недержания мочи. Комплекс упражнений по Кегелю разработан для укрепления мускулатуры тазового дна.

Любое лечение происходит только после устранения провоцирующего фактора.

«Клиника мужского и женского здоровья» применяет консервативные и оперативные методы лечения:

• медикаментозное лечение стрессового недержания мочи у женщин – назначаются антидепрессанты, эстрогены, гормональные препараты, системная ЗГТ.
• БОС-терапию – управление мышцами тазового дна по графику;
• лечение лазером;
• ударно-волновая терапия;
• хирургическая операция tvt o при стрессовом недержании мочи (операция по установке проленовой петли);
• имплантация искусственного сфинктера;
• булинотерапия (введения геля для повышения упругости);
• уретроцистопексия.

Специалисты могут рекомендовать физиопроцедуры:

Препараты от стрессового недержание мочи подбираются с учетом противопоказаний. Врачи клиники подробно изучат картину заболевания, чтобы не допустить аллергических реакций.

Лечение стрессового недержания мочи лазером признано одним из самых эффективных методик в мире. В нашей клинике процедура лечения проходит в 4-5 сеансов.

Хирургическое лечение стрессового недержания мочи назначается только в крайних случаях, когда консервативные методы не приносят нужного результата.

Высококвалифицированные врачи произведут операцию tvt o при стрессовом недержании мочи. Вмешательство происходит с наименьшим повреждением тканей. Пациент на следующий день может покинуть стены клиники и дожидаться выздоровления в домашних условиях.

В клинике в обязательном порядке пациентам оказывается психотерапевтическая помощь при лечении деликатных болезней. Положительный эмоциональный фон способствует выздоровлению пациента. Поэтому сроки полного выздоровления сокращается.

Народная медицина в борьбе с недугом

Рядом с медицинским лечением почетное место занимает народная медицина, которая имеет не один способ для устранения болезни. Проверять эффективность можно самостоятельно.

Рецепт 1. Залить 1 ч. л. зверобоя стаканом горячей воды. Настоять 15-20 минут. Отстоять. Пить дважды в день.

Рецепт 2. Залить семена укропа стаканом кипятка. Настаивать 2 часа. Принимать по стакану перед едой.

Народные методы могут сопутствовать медицинским назначениям, поскольку их эффективность невысокая. Нужно придерживаться клинических рекомендаций при стрессовом недержание мочи. В случае нарушений рекомендаций врача, можно усугубить проблему.

Превентивные способы избежать стрессового недержания мочи

Самый простой способ лечения – не дать заболеванию овладеть организмом. Поэтому нужно придерживаться профилактических мер. Особенно женщинам и личностям, у которого в предыдущих поколениях проявлялась болезнь.

• диета, контроль над весом;
• отказ от курения, умеренные нагрузки;
• укреплять мускулатуру специальными упражнениями при стрессовом недержании мочи у женщин;
• вовремя лечить воспалительные процессы внутренних органов малого таза;
• опорожнять кишечник вовремя.

В «Клинике мужского и женского здоровья» пациенты без очередей и записей получают квалифицированную своевременную помощь. Опытные специалисты правильно поставят диагноз и выберут правильную тактику преодоления недуга. Не терпите неудобства и дискомфорт! Обращайтесь за эффективной помощью!

Источник