Комаровский стресс при беременности

10 причин, почему нельзя нервничать беременным

Беременность – прекрасное время, когда мама готовится ко встрече с будущим малышом. Однако именно в этот момент женщина часто находится в состоянии повышенной эмоциональности, когда даже пустяк может вызвать слезы и истерику. Учеными доказано, что частые и продолжительные стрессы во время беременности могут нанести вред будущей маме и ее крохе. Почему беременные часто нервничают и чем это опасно? Как справиться со стрессом? Об этом должна знать каждая женщина, готовящаяся к материнству.

Причины повышенной нервозности беременных

Физиологические:

• изменение гормонального фона, которое провоцирует излишнюю эмоциональность, раздражительность, плаксивость;
• проявления токсикоза: тошнота, изменение вкусовых предпочтений;
• неприятные физические ощущения, особенно в последнем триместре беременности.

Психологические:

• неуверенность в завтрашнем дне, финансовые проблемы, отношения с отцом ребенка;
• волнения, связанные с протеканием беременности и приближающимися родами.

Очевидно, что поводов для беспокойства у будущих мамочек предостаточно. Но специалисты предостерегают, что беременным нужно постараться как можно меньше нервничать. Чем опасны стрессы во время беременности?

10 причин избегать стрессов в период беременности

1. Сильные нервные переживания могут привести к выкидышу. Негативные эмоции влияют на гормональный фон женщины, что чревато гипертонусом матки. В первом триместре это может спровоцировать выкидыш, в последнем – преждевременные роды.
2. Стрессы и нервы во время беременности ослабляют иммунитет, что увеличивает частоту простудных заболеваний, способствует обострению хронических болезней.
3. У женщин, постоянно нервничающих во время беременности, дети с пороками развития рождаются чаще.
4. Чрезмерная раздражительность и тревожность будущей мамы может быть причиной проблем со сном у новорожденного.
5. Адреналин, выбрасывающийся в кровь во время стресса, сужает сосуды, что приводит к гипоксии плода (нехватке кислорода). Хроническая гипоксия может вызвать патологии органов, неврологические проблемы, задержку внутриутробного развития.
6. Нервозность беременной женщины вызывает повышение уровня «гормона стресса» (кортизола) и в организме плода. Это увеличивает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы будущего малыша.
7. Постоянные стрессы во время беременности вызывают асимметрию в расположении ушей, пальцев, конечностей плода.
8. Раздражительность и нервозность будущей мамы часто приводит к нарушениям в формировании нервной системы эмбриона, отчего в будущем страдают такие функции мозга, как мышление, память, восприятие, внимание.
9. Отрицательные переживания передаются крохе, находящемуся в утробе, отчего он может родиться чрезмерно возбудимым и импульсивным, или, наоборот, боязливым, робким, инертным.

10. Неуравновешенное эмоциональное состояние может вызвать изменения в предлежании плода, что вызывает трудности в процессе родов, вплоть до необходимости кесарева сечения.

Стрессы, испытываемые мамой, могут иметь различные последствия для младенцев в зависимости от пола. Для девочек это может обернуться стремительным протеканием родовой деятельности и отсутствием рефлекторного крика, а для мальчиков – преждевременным излитием околоплодных вод и началом родов.

Профилактика и борьба со стрессом

Что же делать, чтобы успокоиться и перестать нервничать по пустякам, тем самым нанося вред здоровью будущего малыша? Назовем несколько простых и действенных средств:

1. Дыхательные упражнения. Для успокоения нужно использовать глубокое, размеренное дыхание. Благодаря ему происходит обогащение кислородом мышц и органов всего тела. Это приводит к нормализации артериального давления, снятию мышечного и эмоционального напряжения.
2. Фитотерапия. Расслабляющим действием обладают мелисса, мята, валериана, пустырник. Можно приготовить чай из этих трав, добавить отвар в ванну.
3. Ароматерапия. Успокоиться беременной женщине помогут эфирные масла хвои, цитрусов, сандала.
4. Посильная физическая нагрузка. Это может быть комплекс упражнений для беременных, или просто пешие прогулки на свежем воздухе.
5. Медитация и аутотренинг — способы управления своим физическим и психологическим состоянием, основанные на технике самовнушения. Чтобы научиться расслабляться и настраивать себя на позитивный лад, хватит 10-15 минут в день.
6. Массаж. Будущей маме можно делать массаж шеи, головы, ушей, рук, ног. Это приносит успокаивающий эффект, помогает снять напряжение.
7. Правильное питание. Часто повышенная нервозность во время беременности вызвана нехваткой витамина В. Необходимо регулярно употреблять продукты, богатые этим витамином: молоко, сыр, творог, пророщенные зерна, бобовые, печень, зелень, овощи.
8. Позитивное окружение. Чтобы не возникало лишних поводов для стрессов, постарайтесь больше общаться с позитивными, доброжелательными людьми.
9. Благотворно действует занятие любимым делом, хобби. Если такового нет, можно научиться рукодельничать, шить, вязать. Повторяющиеся движения позволяют сконцентрироваться, отвлечься от неприятных переживаний.

Ожидание ребенка – один их самых прекрасных моментов в жизни женщины. Постарайтесь абстрагироваться от негативных переживаний и полностью насладиться тем, как растет новая жизнь.

Если вам сложно справиться самостоятельно с негативными эмоциональными переживаниями, страхами и тревогами о предстоящих родах или вы испытываете слишком сильные перепады настроения, вы можете обратиться за профессиональной помощью к перинатальному психологу. Для этого в Клинике «За Рождение» принимает опытный специалист, психолог, арт-терапевт и опытная мама Грибина Екатерина Сергеевна. На свой выбор вы можете обратиться за индивидуальной консультацией, либо присоединиться к группе подготовке к родам и Материнству «Мамина Школа». Обретя внутреннее равновесие, вы сможете в еще большей степени насладиться этим приятным периодом в вашей жизни – беременностью и сохранить здоровье вашего малыша.

Счастливая и спокойная мама – залог рождения здорового малыша!

Источник

Что нужно знать о послеродовой депрессии?

Каждая шестая молодая мама страдает от послеродовой депрессии — тяжелого психического заболевания. Многие воспринимают его как лень или капризность до тех пор, пока не случится трагедия. Рассказываем, кто в группе риска, как болезнь обнаруживают, чем лечат и что сделать, чтобы ее предотвратить.

Что это такое

Послеродовая депрессия — это болезнь, возникающая в течение 4-6 недель после родов и длящаяся больше двух недель. Симптомы — те же, что и у обычной: сниженное настроение, двигательная и мыслительная заторможенность. Есть и другие :

• Постоянная усталость — даже от малейшей активности
• Утрата интереса к жизни, потеря удовольствия от тех вещей, что раньше были приятными
• Нарушения аппетита — отсутствие или необычайная прожорливость
• Нарушения сна — бессонница или фрагментированный сон недостаточной глубины
• Утрата энергии
• Снижение концентрации внимания и способности принимать решения
• Постоянная тревога
• Мысли о собственной никчемности, виновности
• Суицидальные идеи,намерения, действия.

Не все больные депрессией постоянно плачут и лежат, смотря в потолок. Часто даже опытный врач-психиатр может не заметить, что улыбчивая и приветливая женщина ощущает пустоту внутри, осознает бессмысленность жизни и давно ищет способы все прекратить.

Человек в депрессии лишен энергии и воли. Организм экономит силы, оставляя их на базовые процессы — работу сердца, сон, бодрствование и пищеварение. Многие женщины с тяжелой депрессией перестают ухаживать за собой, выполнять даже простейшие домашние дела. Последним «умирает» материнский инстинкт — мать становится «глухой» к потребностям ребенка.

В норме, мама одно-двухмесячного ребенка пользуется любой возможностью поспать, а при послеродовой депрессии появляется бессонница или сильная тревога, мешающая засыпанию. Реже мама вообще не просыпается на крик малыша, спит больше 12 часов в сутки и при этом чувствует постоянную сонливость У нее может пропасть молоко. Нет желания ни с кем общаться, нет желания что-то делать. Повышается плаксивость, снижается самооценка, возникает чувство вины и постоянная тревога.

«Один из первых признаков — нежелание контактировать с ребенком. Мама испытывает ужасную физическую усталость от его крика, чувство безысходности и страх общения. Она хочет, чтобы он спал как можно дольше, — рассказывает клинический психолог Европейского медицинского центра Валерия Замятина , — Часто эти состояния интерпретируются самой женщиной и ее окружением как нормальные в ее положении, все списывается на усталость, новые условия жизни или ее неготовность к материнству».

Детям тоже приходится несладко. Ученые доказали , что у ребенка депрессивной матери нарушается функциональное развитие головного мозга. Нарушаются системы, ответственные за реакцию на стресс и связанные с эмоциональными, познавательными и социальными возможностями.

«Послеродовая депрессия мешает женщине заботиться о себе и ребенке. Ранний возраст — важнейший период в развитии малыша и его эмоциональности, — замечает психиатр Детской клиники «Фэнтези» Марина Гармаш , — Если у матери депрессия, адекватно реагировать на эмоции ребёнка ей крайне сложно. Это мешает формированию привязанности к ребенку и в будущем может стать причиной эмоциональных и коммуникативных проблем».

Отцы тоже болеют послеродовой депрессией — так говорит мета-анализ. Часто они получают ее из-за послеродовой депрессии матери. Папы с этой проблемой с трудом осваивают родительскую роль, эмоционально отстраняются от ребенка, чувствуют себя одинокими, изолированными от общества. Так что послеродовая депрессия опасна для жизни и здоровья всей семьи, а не только матери.

Депрессия часто вытекает из бэби-блюза — кратковременной неустойчивости настроения в первые дни после родов. Это нормальная реакция нервной системы на смену гормонального фона, а психики — на новую социальную роль. Разница в том, что после непродолжительного бэби-блюза женщина возвращается к нормальной жизни, привычной заботе и радости, а при депрессии ей становится так же плохо или все хуже с течением времени.

«Baby blues проявляется в колебаниях настроения, в плаксивости, изменениях сна, — рассказывает Марина Гармаш, — Подавленного настроения при этом нет и функционирование женщины не нарушено. Послеродовой блюз длится 1-2 недели и рассматривается как нормальная реакция психики на роды».

Известны случаи, когда матери выбирают закончить жизненный путь и уводят за собой детей. Такие решения они принимают спонтанно, под воздействием аффекта. Депрессия убивает даже тех, кто перед родами читал книжки о воспитании детей, ходил к психотерапевту, готовился финансово и с нетерпением ждал малыша. Многие просят о помощи — и не получают ее, что ведет к фатальным последствиям. Половина мам, живущих с послеродовой депрессией, не обращается к врачу, ругая себя за лень и недостаточные старания.

«Люди, страдающие от депрессивных эпизодов, совершают 40-60% законченных самоубийств. Официальной статистики по послеродовой депрессии нет, и часто мы узнаем о фатальных случаях из СМИ, — говорит Валерия Замятина. — Важно отметить, что при классической депрессии человек может уйти с работы, не общаться с людьми и не выполнять какие то задачи. А женщина в послеродовой депрессии все время находится с ребенком и не может отказаться за ним ухаживать или просто уйти. Это постепенно усугубляет ее состояние. Если в такой момент близкие не помогут, ситуация становится критической».

Кто в группе риска

Шанс заболеть есть у всех. Послеродовой депрессией страдают домохозяйки, железные бизнес-леди, менеджеры, уборщицы и даже психиатры. Но есть факторы, увеличивающие вероятность развития этой болезни:

Частые жертвы депрессии — перфекционистки и девушки, склонные к подавлению своих чувств, неспособные просить о помощи, обладающие нестабильной самооценкой и фиксирующие внимание на негативных событиях. У многих из них недостаточно развиты регуляторные функции — умение целенаправленно решать задачу и гибко реагировать на новую ситуацию. Еще они подвержены руминации — бесконечному «пережевыванию», передумыванию актуальной негативной ситуации.

«У некоторых людей есть склонность именно такой реакции нервной системы на стресс, — говорит Валерия Замятина, — Так что девушки, столкнувшиеся хоть раз с депрессивным эпизодом, имеют больший риск. Чаще всего они и обращаются к специалистам. Но и женщины, никогда не встречавшиеся с подобными состояниями, могут заболеть послеродовой депрессией»

Нежеланная и неожиданная беременность — предиктор послеродовой депрессии. Некоторые ученые замечают повышенный риск у женщин, которые перенесли стресс во втором и третьем триместрах и осложнения во время беременности и родов, а также испытали на себе акушерскую агрессию — грубое и неподобающее отношение персонала, лишние болезненные или унижающие действия в родах.

Чаще послеродовой депрессией болеют женщины, которые не получали поддержку от своих близких во время беременности, испытывали тяжелую физическую или эмоциональную нагрузку. Возможно, с этим связана повышенная частота депрессии у женщин в развивающихся странах. Воспитание ребенка в одиночку — еще один ухудшающий фактор.

Как выявляют

Послеродовая депрессия — болезнь. Лечит ее врач-психиатр. Попасть к нему — главная задача женщины, которая обнаружила у себя симптомы. Если нет денег на платного врача, можно записаться бесплатно в ПНД по месту жительства или обратиться в социальную организацию. Например, к психологу благотворительного проекта «Помощь уставшим мамам» . В Москве работает Служба психологической помощи населению, у которой есть телефон горячей линии. Специалист выслушает и направит туда, где женщине помогут.

«Я рекомендую обратиться к психиатру или клиническому психологу при первых появлениях симптоматики и не запускать свое состояние, — говорит Валерия Замятина. — Здесь как в самолете: сначала маску на себя, а потом на ребенка. Важно понимать, что мама в депрессии — фактор риска развития многих социальных и психологических проблем у ребенка в будущем».

Основной метод диагностики — клинико-психопатологический. Врач беседует с пациенткой и предлагает заполнить специальный опросник — Шкалу Бека или Гамильтона . Их можно пройти онлайн еще до приема, но не вместо консультации врача. Даже врачи-психиатры в трудной ситуации не диагностируют себя сами, а идут к опытным коллегам.

Если диагноз не подтвердится, психиатр расскажет, как справиться с неприятными ощущениями, и назначит успокоительные препараты. Иногда за симптомами депрессии скрывается другое заболевание — например, гормональное нарушение. Тогда врач порекомендует обратиться к другому специалисту — эндокринологу.

Как лечат

Послеродовая депрессия не лечится силой воли и словами «не грусти». Нужны смена образа жизни, психотерапия и лекарства. При депрессии врачи назначают антидепрессанты — препараты, выравнивающие работу мозга.

«Для лечения на начальной стадии есть препараты и методы, совместимые с грудным вскармливанием. Просто женщина сцеживает 1-2 порции молока в период вывода препарата. Также возможен вариант психотерапии. Чаще всего это встречи со специалистом 1-2 раза в неделю на протяжении от 3 до 6 месяцев, — рассказывает Валерия Замятина, — Если же мы говорим о среднем и тяжелом состоянии, то с большей вероятностью будет необходим отказ от грудного вскармливания в пользу психического здоровья мамы. При этом у меня были пациентки, которые на протяжении всего медикаментозного лечения просто сцеживались и не теряли молоко до периода, когда разрешено вернуться к грудному вскармливанию».

Ребенок — это гигантская нагрузка на семью, и рекомендации врача «больше отдыхать» часто вызывают нескрываемое раздражение у молодой матери и ее семьи. Но без этого никак: нужно искать любую возможность спать положенные 7-9 часов, вовремя и достаточно питаться, гулять и находить время для любимых дел. Важно давать себе моральное право выбираться из дома хотя бы раз в неделю — в кафе с подругой, спортзал или на шоппинг.

Как защититься

Депрессия — болезнь внезапная, как перелом ноги. Полностью предотвратить ее нельзя, но можно снизить вероятность заболеть — тщательно подготовиться к рождению ребенка. Заняться этим стоит задолго до двух полосок на тесте, на этапе планирования.

Важно создать вокруг себя поддерживающее окружение. Это партнер, родители, родственники и друзья. Те, кто поможет советом или делом, не осудит и всегда рядом. Если муж не готов к диалогу и требует, чтобы жена продолжала работать вплоть до родов из-за нехватки денег, ожидать помощи в трудную минуту от него вряд ли придется.

Акушеры-гинекологи рекомендуют планировать зачатие ребенка после проверки здоровья обоих родителей. Если надеяться на авось, придется лечиться во время беременности, а это стресс. Важно читать отзывы о работе роддома и врачей, а когда есть возможность — выбирать своего доктора, который гарантированно примет роды. Даже если денег на платные роды нет, можно пригласить в родзал мужа или маму, чтобы снизить вероятность акушерской агрессии.

Организационные моменты тоже стоит решить заранее: когда будущая мама уйдет в декрет, на что купить вещи будущему ребенку, как будет организован уход за ним в первые месяцы. Если понадобится няня, рациональнее искать ее во время беременности, чтобы в спешке не соглашаться на компромиссные варианты.

Источник