- Ощущение инородного тела во влагалище
- Почему появляется ощущение инородного тела во влагалище
- Объемные процессы
- Инородное тело влагалища
- Грыжи влагалища
- Другие виды генитального пролапса
- Кольпит
- Диагностика
- Лечение
- Консервативная терапия
- Хирургическое лечение
- Вставляла утрожестан и наткнулась на шейку😭
- Комментарии
- Синдром вагинальной релаксации
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- О консервативной терапии
- Профилактика
Ощущение инородного тела во влагалище
Ощущение инородного тела во влагалище отмечается при объемных образованиях, воспалении, попадании чужеродных предметов в вагину. Обнаруживается при состояниях, обусловленных слабостью мышц тазового дна. Может сочетаться с болями, диспареунией, расстройствами мочеиспускания и дефекации, другими симптомами. Причина ощущения устанавливается по данным опроса, гинекологического осмотра, кольпоскопии, ультрасонографии, лабораторных исследованием. Лечение предполагает применение местных средств, специальные упражнения, гормонотерапию, хирургические операции.
Почему появляется ощущение инородного тела во влагалище
Объемные процессы
Симптом наблюдается при кистах, доброкачественных и злокачественных опухолях. На ранних стадиях ощущение инородного тела отсутствует, соответствующая жалоба появляется при достаточно большом размере образования. Среди доброкачественных неоплазий данный признак чаще провоцируют фибромы, миомы и липомы влагалища. Пациенток беспокоят тянущие или контактные боли, дискомфорт во время полового акта, иногда – проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. Проявления медленно прогрессируют в течение месяцев или лет.
Кисты влагалища нередко протекают скрыто. Клиническая картина при крупных кистозных образованиях напоминает таковую при липомах, миомах и фибромах. При изъязвлении поверхности и нагноении кисты отмечается усиление болевого синдрома, появление патологических белей, признаки кольпита. Небольшие вагинальные полипы никак себя не проявляют. Для множественных и крупных полипов характерны ощущение давления, диспареуния, кровянистые выделения в процессе полового акта, кровотечения, не связанные с менструациями.
Среди злокачественных опухолей ощущение инородного тела чаще провоцирует саркома влагалища. Возникновению симптома предшествуют гноевидные или серозные выделения с примесью крови, контактная кровоточивость при сексуальных актах. В последующем отмечаются боли в животе, иррадиирующие в ноги и поясницу. Выявляются увеличение регионарных лимфоузлов, дизурия, расстройства дефекации, прогрессирующее ухудшение общего состояния. Чувство постороннего предмета также может беспокоить при экзофитном раке влагалища. Развитие неоплазии сопровождается кровотечениями, болями и патологическими выделениями.
Инородное тело влагалища
Чужеродные объекты попадают во влагалище при травмах, попытках сексуальной стимуляции, самостоятельном проведении медицинских процедур. У девочек причиной проникновения инородных тел в вагину становятся шалости, неловкие движения во время сидячих игр. Симптом возникает при попадании крупных предметов. При повреждении слизистой развивается клиника кольпита.
Грыжи влагалища
Ощущение инородного тела обусловлено выпячиванием соседних органов в полость вагины вследствие генитального пролапса. При цистоцеле чувство чужеродного предмета становится одним из первых симптомов заболевания. Усиливается при дефекации, мочеиспускании, кашле, поднятии тяжестей. Дополняется ощущением переполнения мочевого пузыря, ослаблением струи, императивными позывами на мочеиспускание, стрессовым недержанием мочи, тупыми болями в нижней части живота, болезненностью при сексуальных контактах.
Энтероцеле также проявляется ощущением инородного тела, тянущими болями внизу живота, диспареунией. Выявляются признаки вовлечения кишечника: болезненность в области пупка, метеоризм, связь симптомов приемами пищи, периодические запоры, ощущение неполного опорожнения кишечника. На поздних стадиях выпячивание визуально определяется, как красноватое образование в зоне половой щели.
При ректоцеле чувство инородного тела может беспокоить как в области влагалища, так и в прямой кишке. Превалируют затруднения при дефекации. Для опорожнения кишечника больные используют клизмы или принимают слабительные средства. При прогрессировании патологии для выхода каловых масс требуется давление руками на промежность, ягодицы или стенку влагалища. Развиваются болезни прямой кишки.
Другие виды генитального пролапса
Чувство округлого инородного тела, ощущение распирания являются первыми признаками опущения влагалища. В последующем наблюдается смешанная симптоматика, свидетельствующая о вовлечении нижних отделов ЖКТ и мочевыводящих органов: склонность к запорам, непроизвольное отхождение газов, стрессовое, а затем ургентное недержание мочи, затруднения при мочеиспускании. Возможна диспареуния.
При опущении матки к перечисленным выше проявлениям присоединяются нарушения менструальной функции (альгодисменорея или гиперполименорея). Возможно бесплодие. Существует вероятность инфицирования мочевыводящих путей с развитием цистита, пиелонефрита, гидронефроза, мочекаменной болезни. Возможно возникновение колита. При выпадении матки и влагалища слизистая постоянно травмируется. Могут образовываться участки некроза и трофические язвы.
Признак также наблюдается у пациенток с элонгацией шейки матки, если удлинение данной части органа сочетается с генитальным пролапсом. Ощущение чужеродного включения, как и в предыдущих случаях, появляется уже на начальной стадии болезни, в последующем дополняется урологической и проктологической симптоматикой.
Кольпит
Симптом ярче выражен при остром вагините. Патология сопровождается обильным слизистыми или слизисто-гнойными белями с неприятным запахом, иногда – примесями крови. Характерны жжение, зуд, отек, гиперемия наружных половых органов, давящие и распирающие боли внизу живота, в промежности, болезненное мочеиспускание. При хроническом кольпите симптоматика сглажена, состояние удовлетворительное, женщины часто отмечают снижение сексуальной активности из-за неприятных ощущений.
Диагностика
Диагностические мероприятия осуществляет врач-гинеколог. В ходе опроса специалист выясняет, как долго беспокоит симптом, при каких обстоятельствах появился. Собирает информацию об особенностях полового развития, сексуальной жизни, перенесенных гинекологических заболеваниях. Выявляет другие жалобы (на выделения, боли, нарушения цикла, кровотечения, расстройства дефекации и мочеиспускания). Обследование включает такие процедуры, как:
- Гинекологический осмотр. Могут обнаруживаться признаки воспаления, опущение женских половых органов, дефекты урогенитальной диафрагмы, объемные процессы. По показаниям проводят нагрузочные пробы, методику дополняют ректально-вагинальным или ректально-абдоминальным исследованием.
- Кольпоскопия. Осмотр с использованием микроскопа позволяет получить детальную информацию о состоянии влагалища и шейки матки, изучить кисты, полипы и новообразования, выявить дефекты слизистой. При необходимости осуществляется прицельная биопсия под визуальным контролем.
- Сонография. Неинвазивный диагностический метод, позволяющий оценить состояние внутренних органов. Наиболее информативны трансвагинальное и комбинированное УЗИ. Предоставляют данные о состоянии органов малого таза, содержимом грыжевых выпячиваний, изменениях окружающих тканей. Могут дополняться УЗИ мочевого пузыря, уретры, прямой кишки.
- Лабораторные анализы. Для подтверждения кольпита и определения микрофлоры исследуют мазок из влагалища. Для установления характера и степени дифференцировки неоплазий проводят морфологический анализ биоптата.
- Другие методики. В зависимости от вовлеченных органов могут потребоваться рентгенография пассажа бария, КТ брюшной полости, уретроскопия, цистоскопия, УЗИ почек, ректоскопия и иные исследования. Пациенток направляют на консультации к урологу, проктологу, онкологу.
Лечение
Консервативная терапия
Тактика консервативного лечения определяется этиологией заболевания. Инородные тела удаляют пальцем, зажимом, пинцетом или путем промывания. Больным кольпитом проводят местные мероприятия: спринцевания с противовоспалительными и смягчающими растворами, введение противомикробных таблеток и вагинальных свечей, тампонов с облепиховым маслом. Осуществляют коррекцию эндокринных и иммунных нарушений. На начальных стадиях пролапса выполняют следующие мероприятия:
- Укрепление мышц. Рекомендованы комплексы по Атабекову, упражнения Кегеля. Регулярные тренировки обеспечивают хороший результат при снижении мышечного тонуса, формируют определенную положительную динамику даже при наличии анатомических дефектов.
- Заместительная гормонотерапия. Показана пациенткам с посткастрационным синдромом, явлениями климакса. Помогает повысить тонус мышц, укрепить связочный аппарат. Применяются фитоэстрогенные и эстрогенсодержащие средства.
- Коррекция сопутствующих расстройств. При энтероцеле и ректоцеле показана специальная диета для предупреждения запоров. Для механической поддержки половых органов в качестве временной меры применяют пессарии. Длительная фиксация поддерживающими устройствами нежелательна, поскольку может способствовать дальнейшему опущению, но вынужденно применяется при наличии противопоказаний к операции.
Перечисленные методы могут дополняться физиотерапевтическими процедурами. При слабости мускулатуры тазового дна назначаются электромиостимуляция, лазеротерапия и другие методы. В схемы лечения злокачественных новообразований входят полихимиотерапия, внутриполостная брахитерапия, дистанционная лучевая терапия.
Хирургическое лечение
С учетом особенностей патологии выполняются следующие операции:
- Доброкачественные объемные образования: хирургическое удаление неоплазий и полипов влагалища, малоинвазивные вмешательства (плазменная коагуляция, электрокоагуляция, радиоволновой и лазерный методы), иссечение кист.
- Злокачественные неоплазии: удаление матки с придатками, различные варианты расширенной гистерэктомии, в том числе – с цистэктомией или вульвэктомией.
- Вагинальный пролапс: вагинопексия, кольпорафия, установка сетчатых имплантатов, слинговые вмешательства, кольпоклейзис.
- Инородные тела: удаление в условиях операционной при подозрении на травму влагалища, вагинопластика при формировании рубцов и тяжелых механических повреждениях.
Источник
Вставляла утрожестан и наткнулась на шейку😭
Девочки, срок 26,2 на ночь сейчас вставляла утрожестан (неглубоко, как обычно на см 3)и случайно наткнулась на шейку.Нормально ли это? у меня паника. стоит пессарий.утром такого не было.почему это может быть ?? неужели она ещё укоротилась… кто ещё сталкивался с такой проблемой
Комментарии
если бы она укоротилась сильно, вы бы до нее точно не достали
ну если вы врач-гинеколог, то вам лучше знать что делать
С чего Вы взяли, что я врач? Была бы гинекологом тут подобные вопросы не спрашивала
к тому что вы определили шейку.ю ее длину и тд.
Что это тогда по вашему ?
Понятно, лишь бы свои пять копеек вставить ..
Тоже вставляла утрож при бер и могла нащупать иногда… пессария не было. Но доходила до 41 недели. Тоже пугалась. Но лучше будет у врача сппосить, конечно
Ды вот (первый раз столкнулась с этим, а впереди праздники.попробую завтра знакомому врачу написать
Сходите на цервикометрию
А вам цервикометрию делают по животу или вагинально? Неделю назад ходила на УЗИ смотрели сверху, все было норм .
Вагинально, по животу не так информативно. Мне всегда делают, только вагинально. Вот позавчера поставили пессарий, сказали 10 января на цервикометрию подойти посмотреть, как шейка себя ведёт.
До установки пессария, тоже ходила каждые 10 дней, делали вагинально.Следующую явку назначили 15 января
Ничего страшного! у менятоже был пессаоий и вставляла утрик! и тоже порой натыкаламь! может от положения тела все меняется там)
Спасибо, немного успокоили
Ну главное чтобы она не опухла. Девочка со мной в гинекологии лежала, проходила 3 дня с пессарием, и у неё отекла шейка матки, она ее каждый раз могла чувствовать просто вставляя утрожестан не глубоко. В итоге его сняли, спал отек и зашили. А так ещё зависит в каком положении вы утрожестан вставляете) мне врач наоборот говорит вставлять глубоко ближе к шейке, иногда на неё натыкаюсь
Не 3 дня, а 3 недели *
Спасибо, Вам за адекватный отзыв, а то я смотрю моя проблема у многих смех вызывает .
Не вижу тут ничего смешного. У меня при трехдневном запоре шейка отклонялась в другую сторону(ещё до швов)и я утром когда утрожестан вставляла прям неглубоко и наткнулась на неё, какой шок у меня тогда был… помчалась к врачу, и она объяснила что из за запора сместилась и надо принимать меры.После «решения проблемы» все вернулось на место))) да и так от положения в этот момент зависит. Если ногу поджимать или как врач говорит на корточках-то можно влёгкую шейку нащупать, а в другом положении не достать))
Все равно страшно так, очень переживаю ((а с завтрашнего дня праздничные дни начинаются, везде дежурные врачи (
Источник
Синдром вагинальной релаксации
Синдром вагинальной релаксации — это женское гинекологическое заболевание, при котором мышцы и слизистая оболочка влагалища утрачивают свой тонус, что приводит к увеличению объёма влагалища и неполному смыканию вульварного кольца (половой щели, входа во влагалище).
Синдром вагинальной релаксации (СВР) имеет несколько вариантов названия: вагинальная слабость, синдром широкого влагалища, атония влагалища. Заболевание не представляет угрозы для жизни, но сильно ухудшает её качество: женщины жалуются на снижение чувствительности во время сексуальной близости и трудности в достижении оргазма. Не последнее место занимают и жалобы эстетического характера: широко открытая половая щель многими воспринимается как признак вульгарности.
Причины
Основной причиной СВР являются дисфункции тазового мышечно-связочного аппарата: метаболическая дистрофия, нарушения нервной регуляции, а также повреждения соединительных тканей и мышечных волокон в области таза и влагалища в частности. Утрата мышечно-связочным аппаратом своей функциональной состоятельности может быть вызвана следующими факторами:
- Роды . Тяжело протекающие вагинальные роды (например, при крупном плоде) часто сопровождаются разрывами тканей промежности и мышц влагалища, что может спровоцировать появление вагинальной слабости.
- Гормональная недостаточность . При хроническом дефиците половых гормонов (в частности, эстрогенов), развивается атония гладкой мускулатуры влагалища.
- Высокое внутрибрюшное давление . Постоянная нагрузка, вызванная внутрибрюшным давлением, приводит к дистрофии мышц тазового дна. Спровоцировать рост давления внутри брюшной полости может регулярное поднятие тяжестей, многоплодная или многоводная беременность, ожирение, хронические запоры, а также сильный кашель.
- Коллагенозы . Врождённые или приобретённые заболевания, вызывающие функционально-морфологические изменения соединительных тканей.
- Травмы . Риск СВР повышается при травмах, повлекших за собой нарушения микроциркуляции или иннервации в тканях влагалища.
Также вероятность развития синдрома широкого влагалища возрастает при гиподинамии, ранней менопаузе, геморрое и варикозной болезни.
Симптомы
- Звуки из влагалища . Через неплотно сомкнутую половую щель во влагалище начинает попадать воздух — во время половой близости или вообще при любой двигательной активности. Обратный выброс этого воздуха и становится причиной резких неприятных звуков, сильно напоминающих звук выхода кишечных газов из заднего прохода.
- Отсутствие оргазма . Из-за увеличения объёма влагалища привычная стимуляция его нервных окончаний оказывается недостаточной, вследствие чего женщины не могут достигнуть вагинального оргазма.
- Сексуальный дискомфорт . Многие женщины начинают испытывать неприятные ощущения или даже боль во время секса.
- Нарушение выделительных функций . Пациентки жалуются на недержание мочи или кала, каплеобразное разбрызгивание мочи (отсутствие цельной струи), а также, изредка, на запоры.
Ещё одним признаком СВР могут служить жалобы постоянного полового партнёра на слишком слабое примыкание стенок влагалища к половому члену, чего раньше не наблюдалось.
Лечение
Пациенткам, страдающим синдромом вагинальной релаксации, рекомендуется интимная пластика, позволяющая добиться быстрых и устойчивых результатов. Для решения проблемы вагинальной слабости применяются следующие методы:
- Абляционный лифтинг . Стенки влагалища подвергаются обработке лазерным лучом, под воздействием которого наступает сокращение растянутых тканей.
- Нитевой лифтинг . В ткани влагалища по ходу мышц промежности имплантируют специальные нити, которые путём механического стягивания сужают просвет половых путей. Через некоторое время (1-1,5 года) эти ткани рассасываются, а вместо них формируются собственные фиброзные волокна.
- Контурная пластика филлерами . В зоне, требующей коррекции, делают инъекции препаратом-наполнителем (как правило, гиалуроновой кислотой), который восстанавливает анатомические контуры интимной области.
В особо сложных ситуациях выполняется кольпорафия — полноценная хирургическая операция, в ходе которой часть тканей влагалища иссекается, а края разреза ушиваются, что позволяет сузить просвет половых путей до требуемых размеров.
О консервативной терапии
Консервативная терапия может применяться на начальных стадиях СВР, а также в случаях, если пациентки отказываются от интимной пластики. Для восстановления тонуса мышечно-связочного аппарата влагалища используют следующие методы:
- Электромиостимуляция . Мышцы промежности стимулируют электрическим током, что со временем приводит к их устойчивому сокращению.
- Гимнастика . Регулярная тренировка влагалищных мышц при помощи специальной системы упражнений (например, гимнастики Кегеля) позволяет восстановить их тонус.
- Гормональная терапия . Показана при недостатке эстрогенов, участвующих в выработке коллагена, ответственного за состояние стенок влагалища
Недостатком консервативного лечения СВР является низкая результативность в запущенных или особо тяжёлых случаях, а также длительный курс терапии.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие синдрома вагинальной релаксации, достаточно соблюдать всего несколько простых рекомендаций: регулярно наблюдаться у гинеколога, контролировать вес тела, избегать поднятия тяжестей, пролечивать заболевания дыхательных путей, не допускать хронических запоров. При отсутствии противопоказаний женщинам настоятельно рекомендуется заниматься тренировкой интимных мышц.
Источник