Когда ты болеешь коронавирусом что ты чувствуешь

Симптомы и первые признаки коронавируса (COVID-19) у взрослых по дням

Инкубационный период при COVID-19

Инкубационный период – это время, которое прошло с момента последнего контакта с носителей и проникновения вируса в организм до появления первых симптомов коронавируса у взрослого человека.

Как быстро появляются симптомы коронавируса после заражения?

«Как быстро появляются симптомы коронавируса после заражения?» — на этот вопрос сложно дать однозначный ответ. Скорость проявления симптомов зависит от двух переменных:

Концентрации вируса, который проник в организм.

Способности организма противостоять вредителям.

Согласно данным немецких специалистов среднее время составляет 6-7 дней. На практике минимальный срок составляет 2 дня, максимальный – 21 день.

Именно поэтому врачи рекомендуют ограничить общение с людьми в течение 14 дней после предполагаемого контакта с носителем вируса.

В инкубационный период человек не проявляет самых явных признаков коронавируса и может заражать окружающих. Если через две недели никаких признаков не было обнаружено, значит, могло произойти два варианта развития событий:

Организму хватило собственных сил справиться с инфекцией.

Болезнь протекает в легкой форме.

Что делать, если появились симптомы коронавируса?

При обнаружении признаков общего недомогания, аллергии, простуды немедленно обратитесь к врачу. Он предложит вам сдать мазок на коронавирус для уточнения диагноза и выпишет необходимые препараты для лечения.

Первые признаки коронавируса у взрослых

Сложность диагностики коронавируса в начале 2020 года вызвал тот факт, что все симптомы схожи с начальными признаками обычной простуды или гриппа. Таковыми симптомами являлись слабость, тошнота, сухой кашель и головная боль.

Они проявлялись на седьмой день заражения, при более тесном контакте с носителем – на пятый. Люди со стойким иммунитетом могли не подозревать о наличии болезни до 4-х недель.

Что делать при появлении ранних симптомов коронавируса?

При обнаружении ранних признаков COVID-19 врачи клиники МЕДЕЛ рекомендуют на некоторое время поменять образ жизни и придерживаться следующих правил:

Во время болезни организму нужны силы для борьбы с вирусом.

Постарайтесь высыпаться и не давать повода для ухудшения состояния из-за нехватки сна.

• Пользоваться индивидуальными полотенцами и столовыми приборами.

Предметы общего пользования могут быть разносчиками микробов, в таком случае вы рискуете заразить ваших домочадцев.

• Следить за уровнем влажности воздуха в помещении.

Избыточная сухость может ухудшить ваше состояние.

• Включите в рацион фрукты и овощи, пейте больше чистой воды.

Вода – это отличное средство для борьбы с интоксикацией.

На период карантина постарайтесь ограничить общение с членами семьи и по возможности изолироваться от них. При ухудшении самочувствия вызовите лечащего врача на дом.

Вам обязательно должны провести экспресс-тест на Ковид. Если результат окажется отрицательным, потребуется проведение второго теста для исключения ошибки.

Будьте внимательны! Если выбранное лечение не приносит результатов в течение нескольких дней, а самочувствие только ухудшается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Отличия коронавируса от ОРВИ

Коронавирусная инфекция относится к острым респираторным вирусным инфекциям, имеющим схожие симптомы: общая слабость, субфебрильная температура, головная боль, першение в горле, сухой кашель и заложенность носа.

Длительный инкубационный период. Для ОРВИ характерен короткий латентный период — 2-3 дня, у коронавируса он достигает 14 дней.

Длительный сухой кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке.

Длительность течение ОРВИ до 10 дней, коронавирусная болезнь может перейти в тяжелую форму уже на 5-6 день.

Температура 37-38 градусов держится более пяти дней и не поддается терапии лекарственными препаратами.

Нарушения работы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Отличия коронавируса от гриппа

Отличить коронавирусную инфекцию от гриппа несколько сложнее: у них довольно много схожих признаков. Перечислим основные:

Общий путь передачи от человека к человеку – воздушной капельный или контактно-бытовой.

Схожие симптомы общей интоксикации.

Нарушения в работе пищеварения.

Однако все же отличить заболевания можно:

У пациентов, болеющих гриппом, на первом месте выходят симптомы общей интоксикации, а температура сразу поднимается до высоких значений.

Симптоматика коронавирусной инфекцией характеризуется последовательным и постепенным ухудшением самочувствия. Кроме того, температура не сразу повышается до высоких значений – первые два дня – 37-37,5, на 5-6 день – до 38 градусов.

Какие еще болезни можно спутать с Covid-19?

Пневмония. Пневмония может быть вирусной и бактериальной природы (наиболее частые возбудители – пневмококки).

Аллергии. Клиническая картина Сovid-19 часто бывает сходна с аллергией: нарушения со стороны респираторной системы, головокружение, проблемы с обонянием.

Бронхиальная астма. В большинстве случаев бронхиальная астма имеет неинфекционное происхождение и сопровождается экспираторной одышкой.

Как понять, что ты заболел коронавирусом?

Как понять, что ты заболел коронавирусом?

Существует определенный набор симптомов, характерный для каждого варианта течения болезни. Сначала разберем, какие формы коронавирусной инфекции существуют и насколько они опасны.

Существует 4 формы протекания болезни:

Данный вариант протекания болезни кажется самым безобидным, но нужно быть внимательным: при такой форме долговременный иммунитет может не выработаться. Это значит, что человек может заболеть еще раз при контакте с вирусом.

Легкая форма считается самой благоприятной: у человека не развиваются осложнения, а также успевает сформироваться долговременный иммунитет. Это значит, что вероятность повторного возникновения болезни сводится к минимуму.

При средней форме коронавирусной болезни необходимо обратиться к врачу и пройти лечебную терапию. На этой стадии существует высокая вероятность развития осложнений, поэтому нужно пристально наблюдать за состоянием своего здоровья.

При тяжелой форме коронавируса, как правило, необходима экстренная госпитализация.

Далее мы отдельно поговорим про симптомы коронавируса, характерные для каждой стадии.

Основные симптомы коронавируса

Признаки бессимптомного коронавируса

К признакам бессимптомного варианта протекания коронавирусной инфекции можно отнести лишь общую усталость и небольшое недомагание.

Стоит помнить, что даже при бессимптомной форме больной заражает окружающих людей.

Симптомы коронавируса в легкой форме

Легкое течение коронавируса – симптомы по дням:

1 день – повышенная утомляемость, общая слабость.

2 день – заложенность носа, першение и боль в горле.

3 день – головная боль, сухой кашель, температура (в том числе субфебрильная – 37-37,5 градусов).

Ранние симптомы коронавируса у взрослого человека в легкой форме могут быть без температуры и без кашля (или с редким кашлем).

Наименее распространенные симптомы

Отсутствие обоняния и (или) вкусовых ощущений,

Миалгия – ноющая боль в мышцах,

Мигрени различной степени интенсивности,

Кожные покраснения и кожный зуд,

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта,

Непроходимое ощущение холода.

Пациенты редко отличают легкую форму коронавируса от обычной простуды.

Симптомы средней формы коронавируса

Самые явные симптомы коронавируса

Ощущение сдавленной грудной клетки,

Температура 38 градусов более 4 дней (не получается сбить),

Сухой кашель и мокрота,

Потеря аппетита, тошнота, диарея.

Наименее распространенные симптомы

Желание изолироваться от людей,

Пациенты старше 65-ти лет находятся в зоне риска – картина их заболевания с высокой вероятностью будет протекать атипичино и сопровождаться осложнениями различного характера.

Симптомы тяжелой формы коронавируса

Основные симптомы при тяжелой форме сходны с таковыми при средней форме болезни. Отличия лишь в степени их выраженности.

Внимание! При появлении затрудненного дыхания и болей в грудной клетки, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Сложно сказать, как протекают симптомы коронавируса по дням: у некоторых людей признаки COVID-19 проявляются более явно, у других – нет. Наиболее часто выраженность симптомов зависит от исходного состояния здоровья больного. Людям с хроническими заболеваниями труднее противостоять болезни, чем молодым.

В следующем разделе мы опишем примерную картину симптоматики коронавируса по дням у взрослых.

Симптомы КОВИД-19 у взрослых по дням

1-2 день. Клиническая картина коронавирусной инфекции напоминает острую респираторную вирусную инфекцию. Больной испытывает слабость, сонливость, повышенную утомляемость. На этом этапе может присутствовать заложенность, редкий сухой кашель.

3-4 день. В эти дни может повыситься температура до 37-37,5 градусов. У некоторых пациентов может пропасть обоняние и вкусовые ощущения, появиться боль в мышцах или суставах, заложенность носа.

Внимание! В небольшом проценте случаев наблюдаются кожные покраснения, мигрени, озноб или расстройства пищеварения различного характера (потеря аппетита, рвота, диарея).

5 день. Пятый день является ключевым в течении болезни. От того, насколько сильный или слабый у пациента иммунитет, зависит дальнейший исход:

В первом случае больной идет на поправку, и в дальнейшем все симптомы будут утихать.

Во втором случае клиническая картина усугубляется и развивается средняя форма болезни.

6-14 дней. Средняя форма коронавирусной инфекции проявляется одышкой, затрудненным дыханием и болями в грудной клетке. Прогрессирующая бледность, усиление кашля и одышки свидетельствует о развитии пневмонии.

Внимание! Данное состояние считается среднетяжелым и требует экстренной госпитализации. При обширном поражении легких человеку может понадобиться подключение к аппарату ИВЛ.

15-30 дней. Для того чтобы справиться с пневмонией организму нужно около двух недель.

Следует учитывать, что для окончательного выздоровления организму может понадобиться несколько месяцев. В течение этого времени может оставаться одышка и сухой кашель.

Симптомы коронавируса у детей и подростков

Симптомы коронавируса у детей и подростков по возрастам

1-3 года. В этом возрасте у ребенка не наблюдается явных симптомов коронавируса. Заболевание воспринимается как обычная простуда со всеми сопутствующими признаками: усталость, насморк, сухой кашель. Иногда ребенок отказывается от еды.

4-7 лет. В возрасте 4-7 лет у детей практически не встречается сильного ухудшения состояния. Ребенок может чувствовать першение в горле, осиплость голоса и заложенность носа.

8-17 лет. Школьники, студенты могут испытать незначительное повышение температуры, ослабление иммунитета.

Защитные силы иммунитета у молодых людей более сильные. От части, это объясняется активным образом жизни и отсутствием хронических заболеваний. Соответственно, дети и подростки легче переносят коронавирусную инфекцию (или вообще бессимптомно).

Клинические проявления Covid-19

Воспаление верхних дыхательных путей.

Пневмония без развития дыхательной недостаточности.

Пневмония с развитием дыхательной недостаточности.

Тромбозы и тромбоэмолии.

Вирус поражает не только дыхательные пути, но и сосудистую систему. Нарушение свертывания крови, развитие ангиопатий, тромбозов сосудов может привести к инфарктам и инсультам.

Цитокиновый шторм – это специфическая реакция организма на воспалительный процесс, характеризующаяся тем, что иммунные клетки начинают борьбу не только с антигенами, но и с собственными клетками.

Выздоровление

Разделение всей симптоматики по дням носит условный характер. Обычно человек выздоравливает на 6-14 день с начала проявления первых признаков коронавируса.

Пациент считается здоровым, если ПЦР тест на коронавирус показал отрицательный результат два раза подряд.

Сделать тест на коронавирус вы можете в клинике МЕДЕЛ. Для записи позвоните по номеру 8 (843) 207-18-00.

Источник

Симптомы коронавируса

SARS-CoV-2 – это вид коронавируса, который является причиной COVID-19. Одна из главных сложностей состоит в том, что очень часто – коронавирус без симптомов, а если симтоматика и есть, высока вероятность на первом этапе её маскировки под другие заболевания: грипп, пневмонию, парагрипп, ангину, респираторно-синцитиальные, риновирусные инфекции.

Коронавирус без симптомов

Бессимптомными больными считаются пациенты, у которых в мазках замечен SARS-CoV-2, но нет других признаков болезни.

• Ещё в первую волну в Великобритании, согласно статистике, без симптомов или в лёгкой форме инфекция наблюдалась у 78% носителей вируса.
• Согласно статистике медиков Италии – без симптомов, среди лиц, получивших коронавирусную инфекцию – 50-70% людей, Исследования также были проведены весной 2020-го года.
• По данным австралийских ученых без симптомов заболевание встречается более чем в 80 % случаев.
• В России в начале эпидемии считали, что бессимптомные больные могут составлять до четверти инфицированных, в июле 2020-го года стали говорить о 40-50%, а вначале второй волны врачи говорят: симптомы вируса есть – у 25% заразившихся, то есть бессимптомно болеют 75 % людей. Таким образом, новые российские данные уже приближенны к результатам, которые были получены в Великобритании в первую волну.

Разница в данных возникает потому, что в разных странах (и в разные периоды) тестируется разное количество людей на коронавирус. Чем более активно тестируются люди, тем больше бессимптомных носителей и переносчиков выявляется.

Также «разбежка» в цифрах связана с тем, что в одних странах бессимптомных носителей вируса включают в статистику заболевших COVID, в других нет. А иногда подход к положению вещей меняется, и соответственно график заболевших COVID может начинать идти в ту, или иную сторону.

Также в некоторых странах, например, в Казахстане долгое время существовала двойная статистика: отдельно считали тех, кто непосредственно заболел, и тех, кто является носителем, но не имеет признаков заболевания. Контроль за первой группой был более строгим, за второй налажено санитарно-эпидемические меры были слабее. Но затем ряд таких стран всё-таки пришли к выводу, что и лица с симптомами, и лица без них должны учитываться одинаково.

Другой вопрос, что первые требуют серьёзного лечения, вторые – только фиксации (подход как к контактирующим с носителями вируса лицам) и принятия соответствующих мер (самоизоляции). И нельзя сказать однозначно, одинаковую или разную опасность носители с симптоматикой и без имеют для окружающих. Ведь передача коронавирусной инфекции возможна не только при кашле, чихании, но и через мелкие капли, выделяемые из полости рта, носа при разговоре, дыхании. При этом, если человек, являющийся носителем вируса, но не имеющий симптомов находится в тесном, плохо проветриваемом помещении с другим, шанс заразиться всегда выше. Не исключена и передача вируса предметы. Хотя по этому поводу у учёных – много споров.

Какой процент бессимптомных носителей коронавируса в Беларуси, на данный момент неизвестно. И получить эти данные становится всё сложней, ведь если в начале эпидемии ПЦР-тестирование проводили не только у лиц с симптомами, но и у всех выявленных контактов первого уровня, то с середины ноября 20-го года контакты 1-го уровня на ПЦР-тестирование отправляются только при наличии респираторных признаков. Эти признаки определяются на основании самостоятельной оценки своего состояния, опроса врача, при необходимости – измерения им уровня кислорода в крови пульсикометром (сатурации), осмотра горла.

В России, кстати, ситуация схожая. Из постановления главы Роспотребнадзора от 16 ноября 2020-го года следует, что граждане, контактировавшие с больными коронавирусом, теперь могут покидать самоизоляцию через 14 дней без прохождения теста на COVID-19.

Правда, данные можно получить ещё и на основании исследования выборки лиц, у которых выработались антитела. Но и тут не всё однозначно. Нет ещё точных данных, сколько они сохраняются в организме.

Какой инкубационный период заражения коронавирусом?

Инкубационный период заражения при коронавирусе в большинстве случаев – до 10 дней. В первую волну принято было считать – до 14 суток. В некоторых отдельных случаях инкубационный период длится около 20 дней.

Наивысший шанс заразиться от человека, который является носителем коронавируса, но до момента распознавания болезни – 1-2 дня, а также от человека, который болеет COVID-19 1-й-4-й день. 95% больных таким образом, укладываются в диапазон от двух до шести дней. Во время инкубационного периода SARS—CoV—2 никак себя не проявляет.

Также сложность состоит в том, что, если коронавирус – без симптомов, сложно дать объективную оценку, какой день заболевания является первым.

Кстати, если сравнивать инкубационный период коронавирусной инфекции и гриппа, то у последнего – инкубационный период меньше. В последнем случае в большинстве случаев он длится сутки-двое.

Более и менее распространённые симптомы

Самые распространённые симптомы, с которых начинается заболевание – респираторные (лихорадка, кашель, боль в горле). Болезнь легко на первых порах спутать с гриппом, ангиной, ОРЗ.

Среди распространённых симптомов — утеря возможности распознавать запахи (но важно понимать, что это не индикатор, есть пациенты, у которых этот симптом есть, а коронавирусом они не болеют, и есть люди, у которых болезнь протекает в средней и тяжёлой форме, а вкусы они различают).

Если болезнь быстро прогрессирует, сразу же добавляется одышка (ощущение нехватки воздуха, сложности сделать глубокий вдох), боль в груди.

Более редкими являются симптомы дерматологического характера (высыпания на теле, слизистых), тошнота, рвота, диарея, кровохаркание, нестерпимая головная боль.

Также не самыми распространёнными у заболевших коронавирусом, но относящимися к его симптомам, являются наблюдается набухание вен, синюшность кожных покровов, скачки артериального давления.

Рассмотрим при этом, какие из этих симптомов появляются первыми, как меняется симптоматика по дням, есть ли отличия проявления симптоматики у взрослых и детей, о чём нужно помнить, если пропало обоняние.

Какой первый симптом коронавируса?

Первым дать о себе знать могут разные симптомы. Но, как правило, это респираторные проявления.

• Повышенная температура. У некоторых пациентов – сразу выше 38 °C, у некоторых – субфебрильная: 37,1 – 37,3°C.
• Боль в горле. Причём, как правило, больше болит задняя стенка горла. Одновременно во рту присутствует неприятный привкус.
• Сухой кашель. Человек не может «откашляться». У него не отходит мокрота.
• Утомляемость. Недомогание даже после минимального физического напряжения(нагрузки).
• Небольшой насморк (на первых порах считалось, что если есть насморк, то это никак не ковид), но в последующем выяснилось, что всё очень неоднозначно. Насморк при COVID даёт знать о себе реже, чем сухой кашель, но его наличие или, напротив отсутствие, не может быть сигналом для точной постановки диагноза.

Среди первых симптомов коронавируса и аносмия – потеря обоняния. При этом, как и респираторные признаки, потерю обоняния или вкуса нельзя назвать прямым «индикатором» СOVID-19. Эти же симптомы присущи неврологическим больным (например, этот признак распространён у страдающих болезнью Альцгеймера). А в ряде случаев это и вовсе не признак патологии, а признак старения (чаще – у мужчин). Правда, если до 2020-го года на него не обращали особого внимания, то при массировании информации о том, что это симптом коронавируса, многие на этом стали акцентироваться. Также потерю обоняния часто испытывают люди с перенесенными травмами головы, полипами в носу.

При этом некоторых заболевших беспокоит только потеря обоняния, утомляемость. Такую аудиторию относят к пациентам с легкими симптомами коронавируса.

Симптомы коронавируса без температуры

Без температуры коронавирус чаще бывает у детей, чем у взрослых. При этом на фоне отсутствия температуры у пациента может наблюдаться весь симптоматический спектр, как и у температурного больного. Начиная от боли в горле, и вплоть до кашля, сильных болей в мышцах, выраженной слабости (разбитости).

При этом, если у взрослых выражены симптомы коронавируса без температуры, возможны два кардинально противоположных «сценария».

1. Заболевание протекает в лёгкой форме.
2. Нарушена работа иммунной системы. Ведь важно понимать, что за ростом температуры скрывается механизм борьбы организма с болезнью, работа над предупреждением осложнений (например, в виде пневмоний).

Нередко температура при COVID отсутствует у ослабленных пожилых людей. Гипотермия у них часто вызвана регулярным применением препаратов для лечения заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний.

Среди людей, которые болеют вирусными инфекциями без температуры, также встречается много страдающих патологиями щитовидной железы. И причина этому или сама неправильная работа щитовидной железы, или приём препаратов, направленных на коррекцию её функции.

Также гипотермия нередко наблюдается у аллергиков, которые регулярно вынуждены принимать антигистаминные препараты, и у лиц, недавно перенесших любые бактериальные инфекции и длительное время лечившихся антибиотиками. Причём, это могли быть как инфекции дыхательных путей, так и, например, мочеполовой системы.

При том, что у ослабленных пожилых людей болезнь может протекать без высокой температуры, у них часто присутствует затрудненное дыхание, у многих – расстройства движений и речи (в этом случае симптоматика СOVID близка по симптоматике к инсульту, а у некоторых носителей SARS-CoV-2 этот штамм и является провокатором инсульта).

Симптомы коронавируса у детей

Около 20% детей, которые являются носителями SARS-CoV-2, никак не замечают у себя это заболевание.

У большинства детей ковид протекает в лёгкой форме, как простуда: температура повышается, но не критично, или заболевание проходит и вовсе без неё, есть утомляемость, небольшой кашель, патологических изменений в легких нет.

Но есть дети, которые переносят COVID-19 тяжело. Больше всего их среди малышей до года (больше 10%). Группа риска и возраст 1-5 лет (свыше 7% детей в этом возрасте требуют серьёзного лечения). А вот среди детей и подростков 6 — 16 лет, тяжелое протекание болезни характерно для 3 — 5%.

При умеренной степени тяжести есть поражение лёгких (пневмония), но нет одышки. При тяжёлом течении болезни практически во всех случаях температура выше 35%, проблемы с лёгкими – серьёзные (сложно дышать, кашель – мучительный), кожа начинает синеть. У многих добавляются проблемы с желудком, кишечником. Они дают знать о себе поносом, рвотой.

Симптомы коронавируса у грудничков

Сложнее всего – с симптоматикой у грудничков. Ведь они не могут сказать, что их беспокоит, что болит. Часть симптомов легко «списать» на режущиеся зубки, кишечные колики: повышенная плаксивость, беспокойство, проблемы с засыпанием.

При этом, например, та же интенсивность кишечных колик – это характерный признак коронавируса в младенческом возрасте.

Респираторные проявления чаще всего сводятся к покраснению горла, заложенности носа, покашливанию, при этом у большинства грудников нет проблем с дыханием.

У ряда младенцев, особенно если болезнь имеет тяжелое течение колик – сильная лихорадка и многократная рвота.

Симптомы коронавируса у дошкольников и школьников

У детей дошкольного и школьного возраста симптоматика часто смазанная. Многие симптомы, на первый взгляд – «типичная простуда». Но за ней может скрываться именно коронавирус. Поэтому ребятам, у которых появились даже первые признаки «простуды», – першение в горле, насморк, рекомендуется не ходить в школу, детский сад.

Также наблюдения показывают две тенденции:

1. Среди школьников – наиболее высокая передача вируса от бессимптомных носителей.
2. Распространение патогена среди детей средней и старшей колы выше, нежели среди детей детского сада и младшей школы.

Ковид на коже

Кроме характерных симптомов у ряда носителей SARS-CoV-2, переболевших СOVID замечены также дерматологические симптомы. Чаще всего это бугры красного и фиолетового цвета, покраснения на коже.

• Визуально проблемные зоны напоминают участки после обморожения. Как правило, это бесформенные несимметричные пятна на руках и ногах. Образования могут болеть, иногда –чесаться.
• Мелкие волдыри на торсе, руках и ногах.
• Ливедо – красно-синяя сетка сосудистой природы.

Дерматологические проблемы могут дать о себе знать, как на первом этапе болезни, так и когда болезнь уже развилась. Если речь идёт только о покраснениях, сыпи, то они походят за 2 недели, если образовались бугры, то они могут оставаться на коже несколько месяцев.

У некоторых заболевших COVID на месте бугров начинает слезать кожа.

Пятна больше характерны для детей, подростков, молодёжи, волдыри – для лиц среднего возраста, а ливедо – для пожилых.

Дерматологические проявления при коронавирусной инфекции чаще всего связаны с гиперэкспрессией противовоспалительных цитокинов (пептидных молекул), которые ответственны за передачу сигналов между клетками. Фактически происходит «разбалансировка» воспалительного ответа организма. Но некоторые высыпания возникают на фоне постоянного потоотделения при высокой температуре. Также возможны инфекционно-аллергические поражения кожи.

Стоматологические проблемы

Среди симптомов, на которые первое время не обращали внимание, но затем замеченных у достаточно широкого числа пациентов с коронавирусом, – и экзантема, то есть сыпи на слизистых. Как правило, в ротовой полости.

По самому наличию сыпи во рту нельзя судить, что у пациента – коронавирус. При этом, если этот признак есть, а других симптомов нет, нельзя исключать, что это не ковид.

Хотя во многих случаях за сыпью во рту может стоять классический энтеровирусный везикулярный стоматит. Это тоже инфекционное заболевание, но требующее своего лечения.

У ряда заболевших при коронавирусе во рту появляются язвы, красные бугорки, которые могут точечно начинать кровоточить.

Тромбоэмболия

Ещё одно распространённое явление, которое важно рассмотреть, говоря о симптоматике – это тромбоэмболия. С неё встречаются многие пациенты с умеренной и тяжелой формой протекания коронавируса.

О серьёзных последствиях тромбоэмболии знают многие. О том, как она себя проявляет далеко не все.

Среди характерных признаков тромбоэмболии:

• набухание вен, часто – шейных
• синюшность (цианоз) лица,
• падение артериального давления.

Однако опять-таки эти симптомы нельзя считать прямым сигналом о COVID-19. Кроме коронавируса к тромбоэмболии приводят травмы, варикозная болезнь ног, наличие катетера, заболевания, связанные с нарушением сердечного ритма, злокачественные образования, длительный постельный режим, хирургическое вмешательство с большой кровопотерей. Также среди факторов риска – пожилой возраст, приём контрацептивов и беременность.

У ряда пациентов тромбоэмболия – не симптом, а осложнение. Чаще всего, это опять-таки бывает у пожилых людей, беременных. Кроме того, уязвимыми являются лица с дыхательной и сердечной недостаточностью, а также те, у кого коронавирус нарушил эндотелий кровеносных сосудов (монослой эпителиальных клеток сосудов).

Туннельное сознание, панические атаки

Среди признаков коронавируса у лиц с тяжелой формой течения болезни – и туннельное сознание. Человек не может ни на чём сконцентрироваться. Он сосредоточен только на болезни и страхах вокруг неё. Он фокусируется не на выздоровлении, «здесь и сейчас», а навязчиво ищет причину, как он заболел, возможны суицидальные мысли.

Среди психических проявлений коронавируса – панические атаки. Женщины страдают от панических атак в два раза чаще, чем мужчины.

Паническая атака – это не просто ощущение тревоги, а выраженный страх, который сопровождается рядом физически неприятных ощущений. Среди них – повышенная потливость, дрожание пальцев (тремор), тошнота, расстройство стула, боль в груди.

Наиболее информативные данные, что это симптом ковид или классическая паническая атака позволяет получить тест (мазок), но есть и ряд других признаков. Роль играет то, впервые ли наблюдаются такие признаки, сколько длится паническая атака. Если это истинная паническая атака, а не симптом COVID, то через минут 15 после начала приступа человека начинает «отпускать», особенно если при этом делать глубокие вдохи.

При COVID же такое упражнение чаще всего не помогает. Ведь причина – в нехватке воздуха, угнетении дыхательной функции, и справиться с атакой в этом случае помогает только насыщение легких кислородом.

Головные боли

У 8% заболевших СOVID замечены головные боли. Их интенсивность достаточно сильная, если параллельно даже нет высокой температуры.

Как правило, обычные спазмолитики, болеутоляющие типа немисулида, анальгина при болях, возникших от COVID, мало помогают.

Нет при таких болях и других типичных признаков для других патологий (например, головокружения, как при гипертонии, вегетососудистой дистонии). Впрочем, природа головных болей при ковиде, как раз тоже, сосудистого характера. Вирус негативно влияет на эндотелиальные клетки сосудов. Возникают проблемы с притоком крови. Существенно сужается просвет сосудов. Головная боль в этом случае – сигнал о недостатке кислорода. И если этот дефицит восполнить, то решается проблема с головной болью.

Кстати, при вскрытии патологоанатомами тел умерших от коронавируса, и микрофотографировании мозга видны резко суженные кровеносные сосуды и признаки воспаления. Сосуд становится не способным качественно снабдить головной мозг кровью.

А ещё, как показывает практика, около 1% головных болей в момент пандемии и вовсе ложные. Мнительные люди испытывают головные боли, читая новости о коронавирусе, слыша вести, что коронавирусом заболел из их знакомых (даже, если контакта с ним не было).

Чувство разбитости

Несмотря на то, что одним из симптомов коронавируса является разбитость, это понятие очень «абстрактное» и многие его трактуют по-разному.

Для кого-то разбитость – это просто усталость, для кого-то же физическая невозможность оторвать голову от подушки.

Первый вариант характерен для лёгких форм заболевания, второй, при более тяжёлых, когда есть изменения на уровне обмена веществ, или сильная интоксикация на фоне постоянно высокой температуры.

Конъюнктивит при COVID

У одних пациентов с COVID конъюнктивит – ярко-выраженный, у других нет и никаких следов его признаков.

Чаще всего признаки конъюнктивита есть у тех лиц, у которых проникновение вируса в организм произошло именно через глаза. Вот почему так полезны не только маски, но и защитные очки, щитки.

Все виды конъюнктивитов визуально схожие. Особенно сложно отличить разные виды вирусного конъюнктивита (конъюнктивит вирусный – не обязательно, вызванный штаммом коронавируса). Но вот вирусный конъюнктивит от бактериального можно отличить даже без анализов.

В поле внимания – отделяемое из глаз. При бактериальном оно – плотное белое, жёлтое, а при вирусном – водянистое.

Также стоит обратить внимание на околоушные лимфоузлы. При вирусном конъюнктивите лимфатические узлы в большинстве случаев при прощупывании болезненны.

Расстройства речи и движений

Расстройства речи и движений при коронавирусе может наблюдаться при тяжёлых формах болезни и прямом попадании вируса в мозг.

Диагнозом в этом случае является COVID-19-ассоциированная некротическая геморрагическая энцефалопатия.

Симптоматика у неё похожа с геморрагической энцефалопатией, вызванной штаммами вируса Коксаки А, гриппа H1N1.

Частота слов в речи изменяется, возникают персеверации – повторения отдельных слов и даже фраз, некоторые фразы начинают «сглатываться», начинаются ошибки в падежах, порядке слов в предложении, возникают проблемы с артикуляцией мышц (человеку становится сложно даже в медленном темпе повторить простую скороговорку. Также нарушается координация движений.

Симптомы коронавируса по дням

Если заболевание – с симптомами, то оно протекает по определённым фазам. И каждой фазе больше характерна своя симптоматика.

1-4 день – 1 фаза. В это фазе чаще всего о себе заявляют следующие признаки: температура, боли в мышцах, боль в горле, сухой кашель. Если организм поддаётся лечению, то за 1-й фазой может начаться улучшение. Или человек выздоравливает, или еще на протяжении недели-полторы наблюдается вялотекущая простуда – чаще без высокой температуры, но с «заложенным» горлом, лёгким кашлем, усталостью.

5-10 день – 2-я фаза. Если же организм не справляется с болезнью, то на 5-6-й день начинается новая фаза, для которой характерна нехватка воздуха, развитие пневмонии. Если своевременно принять меры, в том числе, обеспечить пациенту кислородную поддержку, к 10-му дню болезни дыхательную недостаточность удаётся победить. Как правило кислородная поддержка назначается при изменении сатурации и показателях уровня кислорода ниже 94-90%. В больницах Беларуси подачу кислорода в нос через канюлю проводят, как правило при показателях уровня кислорода менее 93%.

Неприятный момент состоит в том, что на 4-й день некоторые пациенты начинают считать, что идут на поправку (критерий – кашель стал не сухим, а мокрым). Но мокрый кашель – не всегда значит здоровое откашливание. В ряде случаев появление мокроты – результат накопления жидкости в альвеолах, и за ним как раз и следует нарушение кислородного обмена. Вот почему за временным облегчением на 5-й день может последовать ухудшение, и 2-я фаза тогда неизбежна.

Если у пациента нарушается водно-электролитный баланс, то на 5-10 день также могут появляться судороги, спазмы в области желудочно-кишечного тракта, бессонница.

10-12 день – 3 фаза. На 10-12-й день у большинства пациентов температура приходит в норму, но боли в мышцах, чувство нехватки воздуха могут оставаться. Дыхательная функция при этом у одних пациентов восстанавливается, у других одышка остаётся ещё главным спутником.

13-20-й день – 4 фаза. В этой фазе симптомы остаются, как правило, у пациентов с тяжелым течением болезни. В этот момент высок риск того, что могут появиться осложнения со стороны сердца, почек, сердца.

Со стороны почек – это, например, падение диуреза (объёма мочи), заторможенность сознания, со стороны сердца – воспаление сердечной мышцы. Если у пациента слабая печень, есть хронические заболевания этого органа, то высоки риски их обострения.

При этом важно понимать, что у разных пациентов возможны разные «сценарии» развития болезни. Бывают такие случаи, когда коронавирусная инфекция – бессимптомная, но затем, уже после того как у человека сформировались антитела, развивается пневмония. Это не типичный вариант, но он также имеет место.

Варианты протекания болезни

Заболевание по своему протеканию может быть относительно лёгким, средне-тяжёлым и тяжелым.

• Легкая форма. Симптоматика ощущается 4-14 дней. Ограничивается 1-й фазой (см. выше). Для ряда пациентов легкая форма коронавируса заканчивается полным выздоровлением, у ряда – есть сложности с органами дыхания (ещё остается кашель), печенью (возрастает уровень АЛТ), почками. Но точных данных, виноват в большинстве проблем именно коронавирус или интенсивная терапия, нет. Ведь тот же уровень АЛТ способны увеличить парацетамол, антибиотики, аспирин – препараты, которые важны для лечения самого СOVID-19, снятия симптоматики, остановки развития болезни и их отменить нельзя, это больший риск для организма. Но после того, как человек переболел СOVID-19, важно следить за этими показателями и поддерживать печень, почки. Если нет серьёзных хронических заболеваний этих органов, организм со временем восстанавливается. Например, печень поддерживают препаратами на основе эссенциальных фосфолипидов.
• Заболевание средней степени тяжести. Пациент «проходит» 2 фазы развития болезни. Начинается всё близко к гриппу, затем развивается пневмония, которая как правило, развивается в альвеоральном пространстве (непосредственно в альвеолах идёт обмен между воздухом и кровью). Гипоксия при средней степени тяжести COVID-19 нередка, особенно если поражена большая площадь лёгких, но ИВЛ пациентам, как правило не требуется. Поднять уровень кислорода удаётся за счёт подачи кислорода в нос с помощью канюли, за счёт дыхательных упражнений, прон-позиции (лежания на животе).
• Тяжелая форма COVID-19. Затрагивает все фазы развития болезни. На первом этапе – ярко –выраженная лихорадка. Возможна потеря сознания. Быстро развивается острый респираторный дистресс-синдром и обширная пневмония. При этом не только в альвеоральном пространстве, но и в интерстициальном пространстве, т.е. между перегородками. В этом случае отёк лёгких очень быстро нарастает. КТ показывает рисунок матового стекла. В артериях возможно образование тромбов. Также именно при пневмонии в интерстициальном пространстве человек чаще кислородозависим: естественный уровень кислорода низок, возникает кислородная недостаточность. Такие пациенты часто нуждаются в ИВЛ, очень высоких дозах препаратов, которые снижают активность свертывания крови.

В каких случаях обратиться к врачу?

• Если есть такие симптомы как повышенная температура тела и сухой кашель, к врачу нужно обращаться незамедлительно.
• Если симптомы нетипичные (например, дерматологические + потеря вкусовых ощущений), но есть подозрение, что был контакт с носителем коронавируса, обращение к врачу также не стоит откладывать на потом.
• Если есть затруднения с дыханием (сильная одышка), есть ощущение, что нет кислорода, нужно сразу вызывать скорую.
• Ситуация, когда возникла потеря обоняния, раньше не считалась поводом для того, чтобы сразу идти к врачу, но в нынешней эпидемической ситуации при потере обоняния (и особенно одновременно при потере вкусового восприятия) важно пройти лабораторную диагностику и исключить заражение коронавирусом.
• Если есть любые проявления простудных заболеваний, болит горло, появился насморк, то в условиях пандемии – это также сигнал для обращения к врачу.

Группы риска

В особой группе риска:

• Пожилые люди, особенно высоки риски осложнений у заболевших старше 70 лет.
• Лица с соматическими заболеваниями эндокринной, сердечно-сосудистой системы: особенно артериальной гипертензией, диабетом, мерцательной аритмией.
• Принимающие гормональные препараты.
• Лица с хроническими заболеваниями дыхательных путей (ХОБЛ, астмой, легочной гипертензией, идеопатическим гемосидерозом легких).
• Онкобольные.
• Лица с превышением массы тела и нарушением обмена веществ.

Как повлиять на симптоматику COVID дыхательной гимнастикой?

Уменьшить ряд симптомов (если заболевание не имеет тяжелую форму) или увеличить скорость лечения при тяжелых формах заболевания помогают и упражнения, которые направлены на оптимизацию обмена воздуха в альвеолах лёгких.

Хороший результат дают упражнения, основанные на быстрых коротких вдохах воздуха через нос и пассивном выдохе.

Кроме того, что упражнения насыщают организм кислородом, улучшается циркуляция крови, в порядок приводится лимфоотток. Также дыхательная гимнастика полезна для борьбы с воспалительными процессами. Оптимальный вариант – около 30-40 вдохов, 3-6 секунд отдыха и цикличное повторение упражнений 3-4 раза. Лучше всего делать упражнения в хорошо проветриваемом помещений натощак, или если чувствуется сильная разбитость, через 1,5-2 часа после приёма пищи.

Противопоказанием для выполнения дыхательной гимнастики является гипертензия. Упражнения способны еще больше «нагнать» артериальное давление.

Меры профилактики коронавируса

• Носите маски, медицинские респираторы, одноразовые перчатки, щитки для глаз.
• Регулярно мойте руки, обрабатывайте их антисептическими средствами, которые содержат спирт крепостью 70%. Также обрабатывайте дезрастворами ручки, подоконники, столы.
• Почаще проветривайте помещение.
• Поддерживайте в помещении достаточный уровень влажности (40-60%), при необходимости используйте увлажнители воздуха.
• Промывайте слизистые оболочки солевыми растворами. Их можно приобрести в аптеке или приготовить из пищевой морской соли.
• Принимайте витамины, том числе, витамин D и витамины группы B.
• Занимайтесь дыхательными упражнениями и укрепляйте лёгкие. Они не помогут избежать инфекцию, но помогут организму избежать заболевания в тяжёлой форме.

Выводы

• Самыми распространёнными симптомами коронавируса является повышенная температура, слабость (разбитость), сухой кашель, потеря обоняния, при осложнённой и тяжелой форме COVID есть серьёзные трудности с дыханием.
• И взрослые, и дети могут болеть, как с выраженной симптоматикой, так и без неё. Но бессимптомных пациентов среди детей – больше нежели чем среди взрослых.
• Многое зависит от того, как вирус попал в организм. Если через глаза, ярко выражено воспаление глазного яблока. Если вирус попал воздушно-капельным путем, то среди первых симптомов – боль в горле, кашель.
• У ряда пациентов помимо характерных респираторных признаков есть дерматологические признаки.
• Потеря обоняния является распространённым, но не обязательным признаком при коронавирусе. При этом рассматривать потерю обаяние как наличие коронавируса также не стоит. Нередко это сигнал других патологий.
• Чтобы уменьшить симптоматику важно начать своевременное лечение, следить за питанием, делать дыхательную гимнастику.
• В повышенной зоне риска – пожилые, лица с нарушенным метаболизмом, проблемами свертываемости крови, ослабленной иммунной системой. Течение заболевания у них – более трудное, а симптоматика – более выраженная.
• Если сoromavirus – в лёгкой форме, то затруднений с дыханием нет, если в тяжёлой – это одна из распространённых трудностей при лечении заболевания.
• Наиболее сложная симптоматика – у пациентов с респираторным дистресс‑синдромом. При нём атака начинается на здоровые ткани организма.

Соблюдайте санитарно-гигиенические правила, в случае появления симптоматики – сразу обращайтесь к врачу, не поддавайтесь панике.

Источник