- Основные признаки наботовых кист
- Симптомы наботовых кист
- Визуальные признаки
- Шишка на вагине
- Неровности вагины и вульвы
- Причины появления
- Что делать
- Ощущение инородного тела во влагалище
- Почему появляется ощущение инородного тела во влагалище
- Объемные процессы
- Инородное тело влагалища
- Грыжи влагалища
- Другие виды генитального пролапса
- Кольпит
- Диагностика
- Лечение
- Консервативная терапия
- Хирургическое лечение
Основные признаки наботовых кист
Механизм формирования наботовых кист очень интересен. Они возникают тогда, когда цилиндрический эпителий, вышедший за границы цервикального канала ранее, стал обратно зарастать плоским эпителием шейки матки. Цилиндрический эпителий секретирует слизь, когда он перекрывается плоским, устья для выделения секрета блокируются, в результате образуются небольшие кисты, которые не несут никакой угрозы для здоровья женщины. То есть наличие наботовых кист говорит о том, что у женщины ранее была эктопия, которая потом уменьшилась или вообще исчезла.
Симптомы наботовых кист
Когда они маленькие, то не способны приводить к формированию каких-либо симптомов. Но по мере увеличения, наботовы кисты могут изменять менструальный процесс, препятствуя отхождению естественных кровяных выделений. Также в редких случаях крупные наботовы кисты могут мешать зачатию.
У некоторых женщин может существенно увеличиться количество ежедневных выделений, в них становится больше слизи. Но этот признак характерен для многих других состояний, поэтому часто не вызывает обеспокоенности. Если такая крупная киста лопнет, женщина обязательно заметит обильные выделения, превышающие стандартные.
Визуальные признаки
Увидеть мелкие наботовы кисты можно только с помощью кольпоскопии, которая позволяет под увеличением детально рассмотреть шейку матки. Также их могут описывать в заключении УЗИ, если оно выполнялось трансвагинально.
При расширенной кольпоскопии врач видит на шейке матки изменения:
- небольшие кистозные образования от пары миллиметров до пары сантиметров;
- как правило, на шейке сразу заметны несколько кист, они могут располагаться группами, напоминая сыпь;
- бугорки имеют бело-желтый оттенок из-за содержимого либо вообще прозрачны.
Лечение наботовых кист не требуется при малых размерах, потому что они не приносят вреда женщине. Но так как они не склонны к саморазрешению и часто растут, требуется периодическое прохождение кольпоскопии для отслеживания динамики. Если киста растет, мешает оттоку менструальной крови, ее можно легко убрать с помощью современных методов, например, радиоволновой терапии, криотерапии или лазером. Все эти методы лечения доступны в клинике Dr. AkNer. Процедура занимает всего несколько минут, не причиняет боли, не требует госпитализации. Повреждается оболочка кисты, чтобы эвакуировать содержимое, затем поверхность обрабатывается для избежания инфицирования.
Источник
Шишка на вагине
Неровности вагины и вульвы
Мы часто используем слово «вагина» для обозначения как внутреннего органа, влагалища, так и внешних частей женских половых органов, которые называются «вульвой». Поэтому, когда мы говорим о нахождении шишки на влагалище, мы часто имеем в виду шишку на вульве.
Если вы заметили шишку или бугорок в вашей вульве, обратитесь к доктору, чтобы показать. Важно знать, что для вас нормально, а что -нет, поскольку каждая вульва уникальна, поэтому познакомьтесь со своим собственным телом. Как и в случае с вашей грудью, регулярно проверяйте свою вульву, чтобы вы могли определить, если что-то появится необычное.
Женщинам следует привыкнуть проверять свою вульву на наличие каких-либо необычных шишек или бугорков между анусом и влагалищем. Лучше всего проверить это с помощью зеркала раз или два в год или, что лучше, доверить это своему врачу гинекологу.
Причины появления
Чтобы внести ясность, рассмотрим наиболее распространенные причины, симптомы и варианты лечения опухолевидных шишечек вульвы и около влагалища.
1. Кисты бартолиновой железы .
Бартолиновые железы находятся по обе стороны от отверстия вульвы и обеспечивают смазку. Протоки железы довольно длинные и могут легко закупориться. Когда железы блокируются, они продолжают производить выделения, но затем они еще больше блокируются и образуют кисту. Она может достигать размеров мяча для гольфа и быть довольно болезненной.
Если киста, округлая шишка возле входа во влагалище, небольшая по размеру, лечение может не потребоваться, особенно если нет симптомов. Однако, если киста стала большой и/или болезненной, она может нуждаться в лечении. Гинеколог может дренировать кисту, что является незначительной хирургической процедурой.
2. Пятна Фордайса.
Они вызваны сальными железами (сальными железами) и выглядят как маленькие белые/желтые бугорки. Пятна Фордайса обычно не причиняют боли и не вредны. На самом деле для них нет никакого специфического лечения.
3. Варикозное расширение вен.
Это вздутые вены, похожие на варикозное расширение. Их часто можно обнаружить во время беременности из-за давления растущей матки. Они также могут возникать у женщин, которые долго стоят. Симптомы — видимые искривленные, вздутые вены на вульве, боль и болезненность, а также ощущение полноты или давления в наружных гениталиях.
4. Вагинальные родинки.
Это очень распространенные маленькие бугорки и шишечки на коже вульвы. Эти доброкачественные новообразования обычно появляются в местах складок кожи, поэтому промежность — это их излюбленное место. У них никаких явных симптомов и кожные метки безвредны, хотя они могут быть раздражающими — тем более, что их иногда можно спутать с кондиломами влагалища по внешнему виду. Вы можете избавиться от них, если обнаружите, что они каким-либо образом вам мешают.
5. Вросшие волосы.
Это волос, который вместо того, чтобы расти из кожи, поворачивается и растет обратно в кожу. Бритье, восковая эпиляция глубокого бикини и выщипывание волос могут привести к их врастанию. Это может вызвать небольшие шишки на коже возле влагалища, которые бывают болезненными при прикосновении. Лечение — отшелушивание области, где у вас есть вросшие волосы, а теплый компресс с соленой водой может помочь облегчить дискомфорт.
6. Генитальные бородавки.
Они похожи на маленькие бугорки в форме цветной капусты. Вызываются кондиломы у женщин вирусом папилломы человека (ВПЧ), чаще 6-го и 11-го типов. Важно знать, что эти вирусные шишечки интимной зоны не вызывают рак, но они заразны и могут передаваться при контакте «кожа к коже», при вагинальном, анальном и оральной интимной близости, при совместном использовании секс-игрушек. Помимо бугорков в форме цветной капусты, вы можете также заметить зуд, дискомфорт и кровотечение.
Образования лечат либо радиоволной, либо жидким азотом, а иногда и хирургическим вмешательством. Очень важно посетить клинику, если вы считаете, что у вас могут быть генитальные бородавки. Врачи, лечащие кондиломы, предупреждают — вирус может оставаться в вашем теле, а это означает, что в какой-то момент у вас может возникнуть еще одна вспышка этих шишек внутри на стенках влагалища или вокруг вульвы.
7. Онкология.
Рак вульвы встречается очень редко, и его причины не совсем ясны. Однако риск его развития увеличивается с возрастом, и вы подвергаетесь большему риску его развития, если вы курите или если у вас были повторные инфекции определенными типами ВПЧ. Клинически он представляет собой твердую опухоль или язву, и это может вызвать боль и зуд. Другие симптомы могут включать кровотечение и ощущение жжения при мочеиспускании. Если диагноз будет поставлен, последуют хирургия и лучевая терапия.
Что делать
Если вас беспокоит что-либо, связанное с вагинальными шишками и буграми, или вы думаете, что у вас может быть инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), важно, чтобы вы поговорили с профильным специалистом. Для получения информации о том, куда войти к врачу в Москве с подобными жалобами, звоните в справочную женской клиник по телефону ☏ +7(495)790-0779
Источник
Ощущение инородного тела во влагалище
Ощущение инородного тела во влагалище отмечается при объемных образованиях, воспалении, попадании чужеродных предметов в вагину. Обнаруживается при состояниях, обусловленных слабостью мышц тазового дна. Может сочетаться с болями, диспареунией, расстройствами мочеиспускания и дефекации, другими симптомами. Причина ощущения устанавливается по данным опроса, гинекологического осмотра, кольпоскопии, ультрасонографии, лабораторных исследованием. Лечение предполагает применение местных средств, специальные упражнения, гормонотерапию, хирургические операции.
Почему появляется ощущение инородного тела во влагалище
Объемные процессы
Симптом наблюдается при кистах, доброкачественных и злокачественных опухолях. На ранних стадиях ощущение инородного тела отсутствует, соответствующая жалоба появляется при достаточно большом размере образования. Среди доброкачественных неоплазий данный признак чаще провоцируют фибромы, миомы и липомы влагалища. Пациенток беспокоят тянущие или контактные боли, дискомфорт во время полового акта, иногда – проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. Проявления медленно прогрессируют в течение месяцев или лет.
Кисты влагалища нередко протекают скрыто. Клиническая картина при крупных кистозных образованиях напоминает таковую при липомах, миомах и фибромах. При изъязвлении поверхности и нагноении кисты отмечается усиление болевого синдрома, появление патологических белей, признаки кольпита. Небольшие вагинальные полипы никак себя не проявляют. Для множественных и крупных полипов характерны ощущение давления, диспареуния, кровянистые выделения в процессе полового акта, кровотечения, не связанные с менструациями.
Среди злокачественных опухолей ощущение инородного тела чаще провоцирует саркома влагалища. Возникновению симптома предшествуют гноевидные или серозные выделения с примесью крови, контактная кровоточивость при сексуальных актах. В последующем отмечаются боли в животе, иррадиирующие в ноги и поясницу. Выявляются увеличение регионарных лимфоузлов, дизурия, расстройства дефекации, прогрессирующее ухудшение общего состояния. Чувство постороннего предмета также может беспокоить при экзофитном раке влагалища. Развитие неоплазии сопровождается кровотечениями, болями и патологическими выделениями.
Инородное тело влагалища
Чужеродные объекты попадают во влагалище при травмах, попытках сексуальной стимуляции, самостоятельном проведении медицинских процедур. У девочек причиной проникновения инородных тел в вагину становятся шалости, неловкие движения во время сидячих игр. Симптом возникает при попадании крупных предметов. При повреждении слизистой развивается клиника кольпита.
Грыжи влагалища
Ощущение инородного тела обусловлено выпячиванием соседних органов в полость вагины вследствие генитального пролапса. При цистоцеле чувство чужеродного предмета становится одним из первых симптомов заболевания. Усиливается при дефекации, мочеиспускании, кашле, поднятии тяжестей. Дополняется ощущением переполнения мочевого пузыря, ослаблением струи, императивными позывами на мочеиспускание, стрессовым недержанием мочи, тупыми болями в нижней части живота, болезненностью при сексуальных контактах.
Энтероцеле также проявляется ощущением инородного тела, тянущими болями внизу живота, диспареунией. Выявляются признаки вовлечения кишечника: болезненность в области пупка, метеоризм, связь симптомов приемами пищи, периодические запоры, ощущение неполного опорожнения кишечника. На поздних стадиях выпячивание визуально определяется, как красноватое образование в зоне половой щели.
При ректоцеле чувство инородного тела может беспокоить как в области влагалища, так и в прямой кишке. Превалируют затруднения при дефекации. Для опорожнения кишечника больные используют клизмы или принимают слабительные средства. При прогрессировании патологии для выхода каловых масс требуется давление руками на промежность, ягодицы или стенку влагалища. Развиваются болезни прямой кишки.
Другие виды генитального пролапса
Чувство округлого инородного тела, ощущение распирания являются первыми признаками опущения влагалища. В последующем наблюдается смешанная симптоматика, свидетельствующая о вовлечении нижних отделов ЖКТ и мочевыводящих органов: склонность к запорам, непроизвольное отхождение газов, стрессовое, а затем ургентное недержание мочи, затруднения при мочеиспускании. Возможна диспареуния.
При опущении матки к перечисленным выше проявлениям присоединяются нарушения менструальной функции (альгодисменорея или гиперполименорея). Возможно бесплодие. Существует вероятность инфицирования мочевыводящих путей с развитием цистита, пиелонефрита, гидронефроза, мочекаменной болезни. Возможно возникновение колита. При выпадении матки и влагалища слизистая постоянно травмируется. Могут образовываться участки некроза и трофические язвы.
Признак также наблюдается у пациенток с элонгацией шейки матки, если удлинение данной части органа сочетается с генитальным пролапсом. Ощущение чужеродного включения, как и в предыдущих случаях, появляется уже на начальной стадии болезни, в последующем дополняется урологической и проктологической симптоматикой.
Кольпит
Симптом ярче выражен при остром вагините. Патология сопровождается обильным слизистыми или слизисто-гнойными белями с неприятным запахом, иногда – примесями крови. Характерны жжение, зуд, отек, гиперемия наружных половых органов, давящие и распирающие боли внизу живота, в промежности, болезненное мочеиспускание. При хроническом кольпите симптоматика сглажена, состояние удовлетворительное, женщины часто отмечают снижение сексуальной активности из-за неприятных ощущений.
Диагностика
Диагностические мероприятия осуществляет врач-гинеколог. В ходе опроса специалист выясняет, как долго беспокоит симптом, при каких обстоятельствах появился. Собирает информацию об особенностях полового развития, сексуальной жизни, перенесенных гинекологических заболеваниях. Выявляет другие жалобы (на выделения, боли, нарушения цикла, кровотечения, расстройства дефекации и мочеиспускания). Обследование включает такие процедуры, как:
- Гинекологический осмотр. Могут обнаруживаться признаки воспаления, опущение женских половых органов, дефекты урогенитальной диафрагмы, объемные процессы. По показаниям проводят нагрузочные пробы, методику дополняют ректально-вагинальным или ректально-абдоминальным исследованием.
- Кольпоскопия. Осмотр с использованием микроскопа позволяет получить детальную информацию о состоянии влагалища и шейки матки, изучить кисты, полипы и новообразования, выявить дефекты слизистой. При необходимости осуществляется прицельная биопсия под визуальным контролем.
- Сонография. Неинвазивный диагностический метод, позволяющий оценить состояние внутренних органов. Наиболее информативны трансвагинальное и комбинированное УЗИ. Предоставляют данные о состоянии органов малого таза, содержимом грыжевых выпячиваний, изменениях окружающих тканей. Могут дополняться УЗИ мочевого пузыря, уретры, прямой кишки.
- Лабораторные анализы. Для подтверждения кольпита и определения микрофлоры исследуют мазок из влагалища. Для установления характера и степени дифференцировки неоплазий проводят морфологический анализ биоптата.
- Другие методики. В зависимости от вовлеченных органов могут потребоваться рентгенография пассажа бария, КТ брюшной полости, уретроскопия, цистоскопия, УЗИ почек, ректоскопия и иные исследования. Пациенток направляют на консультации к урологу, проктологу, онкологу.
Лечение
Консервативная терапия
Тактика консервативного лечения определяется этиологией заболевания. Инородные тела удаляют пальцем, зажимом, пинцетом или путем промывания. Больным кольпитом проводят местные мероприятия: спринцевания с противовоспалительными и смягчающими растворами, введение противомикробных таблеток и вагинальных свечей, тампонов с облепиховым маслом. Осуществляют коррекцию эндокринных и иммунных нарушений. На начальных стадиях пролапса выполняют следующие мероприятия:
- Укрепление мышц. Рекомендованы комплексы по Атабекову, упражнения Кегеля. Регулярные тренировки обеспечивают хороший результат при снижении мышечного тонуса, формируют определенную положительную динамику даже при наличии анатомических дефектов.
- Заместительная гормонотерапия. Показана пациенткам с посткастрационным синдромом, явлениями климакса. Помогает повысить тонус мышц, укрепить связочный аппарат. Применяются фитоэстрогенные и эстрогенсодержащие средства.
- Коррекция сопутствующих расстройств. При энтероцеле и ректоцеле показана специальная диета для предупреждения запоров. Для механической поддержки половых органов в качестве временной меры применяют пессарии. Длительная фиксация поддерживающими устройствами нежелательна, поскольку может способствовать дальнейшему опущению, но вынужденно применяется при наличии противопоказаний к операции.
Перечисленные методы могут дополняться физиотерапевтическими процедурами. При слабости мускулатуры тазового дна назначаются электромиостимуляция, лазеротерапия и другие методы. В схемы лечения злокачественных новообразований входят полихимиотерапия, внутриполостная брахитерапия, дистанционная лучевая терапия.
Хирургическое лечение
С учетом особенностей патологии выполняются следующие операции:
- Доброкачественные объемные образования: хирургическое удаление неоплазий и полипов влагалища, малоинвазивные вмешательства (плазменная коагуляция, электрокоагуляция, радиоволновой и лазерный методы), иссечение кист.
- Злокачественные неоплазии: удаление матки с придатками, различные варианты расширенной гистерэктомии, в том числе – с цистэктомией или вульвэктомией.
- Вагинальный пролапс: вагинопексия, кольпорафия, установка сетчатых имплантатов, слинговые вмешательства, кольпоклейзис.
- Инородные тела: удаление в условиях операционной при подозрении на травму влагалища, вагинопластика при формировании рубцов и тяжелых механических повреждениях.
Источник