Когда просыпаюсь сильное чувство голода

Ночной голод и переедание

Многие люди стремясь избежать лишнего веса без каких-либо диет для похудения, хорошо контролируют дневной режим правильного питания. Но ночью их аппетит стремительно растет, вызывая сильное чувство голода и принуждая к ночному «паломничеству» к холодильнику. Так развивается ночное переедание. Ночное переедание может сочетаться с булимией (нервной булимией).

Синдром ночного переедания (СНП) – это состояние, при котором переедание ночью сочетается с проблемами сна. Люди, страдающие СНП, потребляют повышенное количество пищи в послеобеденное время, плохо спят, а проснувшись, идут к холодильнику.

Симптомы ночного переедания

Человек с синдромом ночного переедания съедает не менее четверти ежедневного количества калорий после обеда, что провоцирует негативные физические ощущения и эмоциональные переживания, беспокойство.

Если вы замечаете схожее поведение у себя, и просыпаетесь, чтобы поесть, по крайней мере, дважды в неделю, у вас может развиваться синдром ночного переедания. При этом у вас также должны наблюдаться, по крайней мере, три из перечисленных симптома:

• Отсутствие аппетита по утрам;
• Сильное желание поесть между обедом и сном;
• Бессонница четыре или пять ночей в неделю;
• Вера в то, что еда необходима, чтобы заснуть вообще или заснуть после пробуждения;
• Подавленное настроение, которое ухудшается в вечерние часы;

Синдром ночного переедания отличается от расстройства компульсивного переедания. Так при компульсивном переедании человек много съедает за один присест. В то же время, при синдроме ночного переедания основной прием пищи приходится на послеобеденное или ночное время.

Что провоцирует повышение аппетита ночью

На данный момент причина ночного переедания не установлена. Врачи считают, что такое переедание может быть связано с нарушениями цикла сна-бодрствования и гормональным дисбалансом. При этом изменения в графике сна и бодрствования не принесут положительного эффекта.

Скорее всего, у человека будет синдром ночного переедания, если он страдает ожирением или другим расстройством пищевого поведения. Депрессия, тревога и другие расстройства тревожного спектра, токсикомания чаще встречается у людей с СНП.

Симптомы синдрома ночного переедания наблюдаются чуть более чем 1 на 100 человек. При ожирении статистика изменяется и вероятность того, что человек страдает ночным перееданием, составляет 1 к 10.

Генетические причины ночного повышения чувства голода

Исследователи предполагают возможность наличия связи между СНП и генетикой. Существует ген под названием PER1, который, как считается, помогает контролировать биологические часы организма. Ученые считают, что дефект в гене может формировать предрасположенность к ночному перееданию, но для подтверждения этой гипотезы необходимы дополнительные исследования.

Как диагностируется синдром ночного переедания

Диагностировать синдром ночного переедания можно после сбора анамнеза о сне, привычках питания и т. д. возможно, в виде подробной анкеты. Вам ткже могут предложить пройти тест на режим сна под названием полисомнография. Он измеряет ваши:

• Мозговые волны
• Уровень кислорода в крови
• Частоту сердечных сокращений и дыхания

Обычно полисомнографию проводят в больнице или специализированном центре сна.

Диагноз СНП можно поставить, если человек переедает ночью, по крайней мере, 3 месяца. Режимы приема пищи и сна также не должны быть вызваны злоупотреблением психоактивными веществами, медицинским расстройством, приемом лекарств или другой психиxеской проблемой.

Влияние на здоровье: лишний вес и ожирение

Синдром ночного переедания связан с ожирением, но не ясно, является ли ожирение причиной или следствием СНП. Известно одно: из-за беспорядка в режиме питания человеку сложно похудеть. Такому человеку гораздо сложнее настроить режим правильного питания, а диеты для похудения не эффективны.

Проблемы со сном, которые сопровождают СНП, также могут способствовать увеличению веса. Если вы плохо спите, у вас больше шансов набрать лишний вес.

Лечение ночного переедания

Для лечения ночного переедания применяются антидепрессанты и немедикаментозная психотерапия, которая может включать техники направленные на осознанность, расслабление и другие методы, в зависимости от причины ночного переедания. Зачастую конкретный план терапии составляется психотерапевтом после сбора анамнеза на первой консультации. При этом ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или самоназначением препаратов, особенно когда речь идет о психическом здоровье и психологическом благополучии человека.

Бальций Надежда Мирославовна — к.п.н, психолог, семейный психолог, сексолог-консультант

Источник

Чувство голода ночью и по утрам: норма или патология?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Чувство голода ученые считают одной из сильнейших мотиваций в жизни: сильнее, пожалуй, может быть только чувство любви и тяга к близкому человеку, при которых мы забываем даже о еде.

Если цель достигнута и человек поел, то ощущение голода сменяется чувством насыщения и удовлетворения.

Многие проблемы с нашей пищеварительной системой можно решить самостоятельно и успешно, однако это во многом зависит от нашей пищевой культуры и соблюдения правил правильного питания и образа жизни.

[1], [2]

Чувство голода ночью

Это форс-мажор для здорового организма и «норма» для человека, которым владеют плохие пищевые привычки. Чаще всего ночные походы к холодильнику случаются тогда, когда в дневное время человек сильно ограничивает себя в питании, либо вообще голодает. Организм, обессилевший без еды, рано или поздно начинает «есть мозг», толкая нас к холодильнику.

Специалисты по психологии считают, что чувство голода ночью – это не что иное, как нарушение пищевого поведения, которое имеет свое собственное название: синдром ночного переедания (жора). Не последнюю роль в появлении ощущения голода именно ночью играет изменение гормонального фона. Суть в суточном ритме уровня гормонов: у здорового человека, не страдающего пищевыми нарушениями, ночью должен соблюдаться баланс между чувством сытости и голода, и только при таких условиях человек будет спать хорошо. Те, у кого такой баланс нарушен, не могут спокойно уснуть, пока не заполнят желудок до поднятия уровня насыщенности в организме.

Ситуация ухудшается тем, что редко кто пытается утолить ночной голод морковкой или яблоком. Чаще всего «в ход идут» колбаса, печенье, булочки. После такого утоления голода организм получает требуемый гормон удовольствия, и человек спокойно засыпает.

На следующее утро такой ночной «поход» может вылиться в чувство вины, утреннюю изжогу, нежелание полноценно позавтракать, что, в свою очередь, замкнется в круг проблем, среди которых – лишний вес, заболевания пищеварительной системы и раздражительность.

Чувство голода по утрам

Чувство голода по утрам – в принципе, нормальное явление. Человек проснулся, а с ним проснулась и его пищеварительная система, которая в скором времени напоминает о себе появлением чувства голода. В норме необходимо завтракать не ранее, чем через 30 минут после пробуждения: кофе с круассаном в постель – это, конечно же, мило, однако организму перед первым приемом пищи тоже необходимо проснуться. Начать утро лучше со стакана чистой воды, можно с добавлением лимонного сока (если вы не страдаете повышенной кислотностью и язвой желудка).

Но что делать, если утреннее чувство голода настолько сильно, что человек просыпается не из-за того, что наступило утро и пора вставать, а потому, что его желудок требует пищи?

Причин такому состоянию может быть несколько. Какое именно обстоятельство вызывает появление этого признака у вас, — необходимо задуматься:

• употребление на ночь сладкого, поздний ужин. Что делать: пересмотреть свое питание;
• наоборот, слишком ранний ужин, или вовсе его отсутствие. Организм способен накапливать голод. А ужинать рекомендуется за 2-3 часа до отправления ко сну. Если промежуток времени между ужином и сном значительно больше, то голод за это время и за время ночного сна усилится настолько, что утром проявится в полной мере. Что делать: обратить внимание на режим питания;
• повышенная кислотность желудочного сока. При повышенной кислотности также может появляться нестерпимое чувство голода по утрам. Вспомните, не мучит ли вас изжога после еды, не бывает ли кислой отрыжки. Если «да», то вам следует посетить гастроэнтеролога, чтобы скорректировать кислотность желудка. Если этого не сделать, то могут развиться серьезные заболевания желудка, вплоть до появления язвы;
• недостаточная ферментативная деятельность желудка. Вспомните, нет ли у вас ощущения тяжести после приема пищи, запоров, тухлой отрыжки? Возможно, ваш желудок выделяет недостаточное количество ферментов для переработки пищи. Если это так, то прием после еды таких доступных средств, как мезим, фестал или энзистал вам поможет. Конечно, будет лучше, если это будет подтверждено гастроэнтерологом;
• употребление на ночь алкоголя, курение. Алкоголь и табачные смолы, которые человек заглатывает со слюной, раздражают желудок, который может отреагировать на такое раздражение появлением чувства голода на протяжении ночи или наутро. Что делать: избавиться от вредных привычек.

Конечно, есть и еще одна причина появления чувства голода по утрам – это беременность. Поэтому женщины не должны исключать и эту версию: возможно, следует сходить к гинекологу.

[3]

Источник

Повышенный аппетит

Повышенный аппетит — это употребление больших количеств пищи, вызванное постоянным чувством голода. У женщин симптом чаще всего выявляется во время предменструального синдрома и беременности. Усиленная тяга к пище также связана с эндокринной патологией, паразитарными инвазиями, обезвоживанием организма. Для установления причины повышения аппетита проводят анализ крови на гормоны, УЗИ, радиоизотопную сцинтиграфию, КТ. Для устранения пищевых нарушений назначают медикаментозное лечение или психотерапию, которые воздействуют на этиологический фактор.

Причины повышенного аппетита

Пищевые привычки

Учеными доказано, что регулярное употребление определенных продуктов вызывает повышение аппетита. В первую очередь к ним относятся острые, соленые и пряные блюда, которые раздражают слизистую желудка и усиливают выработку пищеварительных соков. В результате человеку требуются большие количества пищи для насыщения. Подобные проявления также развиваются при ежедневном поедании яблок, которые содержат ферменты и органические кислоты.

Сильное ощущение голода провоцируется употреблением сладостей или белого хлеба, имеющих в составе большое количество простых углеводов. Эти продукты вызывают резкий скачок уровня глюкозы в крови и соответствующее ему повышение инсулина. В результате действия гормона концентрация сахара через пару часов падает ниже нормы, снова возникает желание покушать.

Предменструальный синдром

Резкие колебания гормонов перед месячными — самая частая причина появления повышенного аппетита у женщин. Калорийность рациона возрастает за 2-3 дня до менструации, в этот период наблюдается постоянное сильное чувство голода, для некоторых девушек характерна непреодолимая тяга к сладкому. Нарушение пищевого поведения при предменструальном синдроме обычно отмечается на фоне нервозности, раздражительности, бессонницы. Симптом исчезает с началом менструаций.

Иногда сильное желание поесть беспокоит женщин во время овуляции, когда половые гормоны достигают своей максимальной концентрации в крови. С наступлением лютеиновой фазы цикла состояние нормализуется. Повышение аппетита, которое не сопровождается другими неприятными ощущениями, является вариантом нормы. Если расстройство регулярно усугубляется сильными болями в груди, недомоганием, тошнотой перед менструациями, следует посетить гинеколога.

Стрессы

У многих людей есть привычка «заедать» проблемы сладким или другими любимыми блюдами. После поедания вкусного ненадолго улучшается настроение, поскольку прием пищи стимулирует образование эндогенных эндорфинов. В стрессовом состоянии нарушается контроль над количеством еды, пациенты за один вечер способны съесть целый торт или большое ведерко мороженого. При этом чувство насыщения наступает медленнее, чем обычно.

Если повышенный аппетит связан с кратковременным эмоциональным потрясением, то спустя несколько дней рацион питания возвращается к норме. При хронических стрессах периоды обжорства затягиваются на недели и месяцы, сочетаются с постоянной апатией, упадком сил. В этом состоянии человеку требуется помощь специалиста, поскольку без соответствующей терапии стрессы перерастают в психосоматические болезни.

Беременность

Постоянное желание что-нибудь съесть при беременности обуславливают две основные причины: увеличение выработки прогестерона и нестабильное эмоциональное состояние. У женщин, которые не страдают токсикозом, повышенный аппетит отмечается уже в первом триместре, но у большинства беременных «жор» наступает во второй половине гестационного срока. Это сопровождается быстрым набором веса, появлением утомляемости и одышки даже при ходьбе в медленном темпе.

Восстановление после тяжелой болезни

В периоде реконвалесценции наблюдается общее истощение и астеновегетативный синдром, поэтому для восполнения утраченных запасов организму необходимо усиленное питание. Аппетит увеличивается, при этом нет характерных вкусовых предпочтений. Пациенты с одинаковым желанием едят первые и вторые блюда, сладости. Постепенно нормализуются процессы обмена веществ и переваривания продуктов в ЖКТ, килограммы, потерянные во время заболевания, возвращаются.

В первые дни после выздоровления сохраняется сниженная функция кишечника, поэтому употребление большого количества калорийной еды иногда вызывает тяжесть и вздутие живота, тошноту, нарушения стула. Повышенный аппетит сохраняется около 7-10 дней. К чрезмерному желанию поесть приводят различные причины: затяжные бактериальные и вирусные инфекции, тяжелое поражение легких, почек, женских репродуктивных органов.

Сахарный диабет

Патологическое усиление аппетита — один из первых признаков сахарного диабета 1 типа, который чаще встречается у детей и подростков, но иногда начинается и во взрослом возрасте. Человек испытывает постоянный голод, частота приемов пищи возрастает до 5-6 раз в день, между ними зачастую бывают перекусы. Характерная особенность — несмотря на резко возросшую калорийность меню, вес снижается, за пару месяцев пациенты теряют до 5-7 килограммов.

При диабете 2 типа также беспокоит повышенный аппетит, но этот признак чаще первичен по отношению к эндокринному заболеванию. Сначала нарушается обмен веществ и возникает гиперхолестеринемия, спровоцированная регулярным перееданием, а затем изменяется метаболизм глюкозы. Чувству голода у больных с сахарным диабетом сопутствуют другие патогномоничные симптомы: сильная жажда, увеличение объема мочи, частые головные боли, общая слабость.

Гипертиреоз

Гормоны щитовидной железы усиливают метаболизм и стимулируют расщепление жировых запасов, поэтому при их патологическом повышении чрезмерно усиливается аппетит. Тиреотоксикоз вызывают разные причины: диффузный токсический зоб, подострый тиреоидит, опухоли. Значительно увеличивается количество потребляемых продуктов, ощущение насыщения практически отсутствует, но эти симптомы сочетаются с постепенным похудением.

Обезвоживание

«Ложный» повышенный аппетит возникает, когда человек ошибочно принимает ощущение жажды за чувство голода. Их регуляторные центры находятся в гипоталамусе, довольно близко друг от друга, поэтому не исключено распространение возбуждения с одного очага на другой. При нехватке воды в организме аппетит повышается независимо от времени, которое прошло с момента последнего приема пищи, «голод» не исчезает после перекуса.

Гельминтозы

Гельминты, которые обитают в просвете кишечника (тениаринхоз, аскаридоз), питаются частицами потребленной еды. Поэтому паразитарные причины часто вызывают повышение аппетита. Порции еды значительно увеличиваются, стойкое чувство голода вынуждает больного делать дополнительные перекусы между основными приемами пищи. Вес при гельминтозах остается на прежнем уровне, иногда возможно снижение массы тела на несколько килограммов.

Психические расстройства

Дегенеративные процессы в головном мозге — частая причина, с которой связан повышенный аппетит в пожилом и старческом возрасте. Пациенты с деменцией могут есть до 6-7 раз в сутки, не чувствуя насыщения, что обусловлено дисфункцией коры головного мозга. При попытке ограничить больного в порциях или частоте приемов пищи возникает очень бурная, даже агрессивная реакция. Подобная клиническая картина развивается и при шизофрении, биполярном расстройстве.

Осложнения фармакотерапии

У женщин лечение оральными контрацептивами и другими препаратами эстрогена усиливает чувство голода. При неправильном подборе дозировки на фоне чрезмерного аппетита происходит быстрый набор массы тела. Сильный голод также ощущается через 20-25 минут после инъекции инсулина, когда в крови падает уровень сахара. Симптом провоцируют и другие медикаментозные причины: пероральные сахароснижающие средства, анаболические стероиды, психотропные препараты.

Диагностика

При постоянно повышенном аппетите без видимой причины необходимо обратиться к врачу-терапевту, который отвечает за первичное обследование пациентов. Диагностический поиск предполагает изучение работы эндокринной и нервной систем, при наличии других подозрительных симптомов назначаются дополнительные исследования. Наиболее информативные методы диагностики:

• Гормональный профиль. Определяют концентрацию свободного тироксина и Т3 в крови, для исключения вторичных и третичных форм гипертиреоза измеряют уровень тиреотропного гормона гипофиза. При повышенном аппетите у женщин исследуют содержание эстрогена и прогестерона, для подтверждения беременности на ранних сроках делают анализ на ХГЧ.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ щитовидной железы позволяет выявить неоднородность эхогенной структуры, наличие полостей и объемных образований. При сахарном диабете сканируется поджелудочная железа. У женщин обязательно выполняют трансвагинальное УЗИ матки и яичников, заболевания которых способны вызывать повышенный аппетит.
• Другие визуализационные методики. Сцинтиграфия щитовидной железы предназначена для исследования функциональной активности органа и выявления зон повышенной секреции гормонов. При подозрении на гельминтоз рекомендована обзорная рентгенография брюшной полости. Больным с неврологическими нарушениями показаны КТ или МРТ головного мозга.
• Лабораторная диагностика. Если признаки повышенного аппетита сочетаются с жаждой и полиурией, проводят определение уровня сахара в крови натощак и содержания глюкозы в моче. При сомнительных результатах анализа информативен тест толерантности к глюкозе и исследование гликозилированного гемоглобина. Также проверяют количество инсулина и С-пептида.
• Дополнительные методы. Необходим неврологический осмотр, который включает проверку рефлексов и мышечной силы, оценку когнитивных способностей, помогает обнаружить признаки деменции, энцефалопатии. По показаниям применяют ЭЭГ. Для диагностики гельминтоза выполняют анализ кала на яйца глистов, серологические реакции.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Повышенный аппетит, обусловленный предшествующим истощением организма тяжелой патологией или связанный с гормональными скачками у женщин, не требует специфической терапии. Пищевое поведение нормализуется в течение нескольких дней, общее состояние остается удовлетворительным. Если чувство голода обусловлено стрессовыми ситуациями, употреблением отдельных продуктов, с ним можно справиться самостоятельно.

Врачи рекомендуют повысить содержание белковых продуктов в рационе, поскольку они обеспечивает длительное чувство насыщения. Продукты, богатые клетчаткой, помогают увеличить объем порций и «заполнить» желудок при низкой калорийности. Для улучшения эмоционального состояния необходимы методики аутотренинга, консультации психолога. Повышенный аппетит, сопровождающийся общим недомоганием — показание для визита к врачу.

Консервативная терапия

Врачебная тактика при нарушениях пищевого поведения зависит от причины их появления. При затяжных депрессиях и тяжелых психических расстройствах специфические препараты подбирает психиатр, исходя из степени нарушения эмоционально-волевой и интеллектуальной сферы. Если повышенный аппетит обусловлен соматическими заболеваниями, назначают препараты этиотропной и патогенетической терапии:

• Инсулин. При 1 типе диабета показана интенсифицированная схема инсулинотерапии, которая включает гормоны короткого и длительного действия. В стационаре производится подбор оптимальной дозы и времени введения, расписывается рацион на неделю с указанием хлебных единиц.
• Гипогликемические средства. Производные сульфонилмочевины и бигуаниды повышают чувствительность тканей к инсулину и улучшают процессы переработки глюкозы. Это способствует нормализации аппетита и предотвращает развитие тяжелых осложнений сахарного диабета.
• Тиреостатики. Для устранения негативного влияния тиреоидных гормонов на организм используются лекарства из группы мерказолила и препараты йода. Для симптоматической терапии тиреотоксикоза применяются бета-адреноблокаторы, жаропонижающие средства, инфузионная терапия.
• Гормональные препараты. Возникающий в предменструальном периоде повышенный аппетит можно устранить с помощью комбинированных форм прогестерона и эстрогенов. Лекарства эффективны при тяжелом ПМС, который протекает с нарушением работоспособности женщины.
• Антидепрессанты. Агонисты рецепторов серотонина действуют непосредственно на высшие центры головного мозга, отвечающие за эмоциональные реакции. При тяжелых стрессах и повышенной возбудимости их комбинируют с «дневными» транквилизаторами и седативными препаратами.
• Противогельминтные средства. Принимаются короткими курсами для уничтожения и выведения паразитов с калом. На время лечения пациентам рекомендована специальная диета. Через некоторое время после выздоровления нужно повторить прием препаратов в профилактических целях.

Источник