Утрата осознавания витальных чувств
Утрата осознавания витальных чувств затрагивает так называемые низшие эмоции, сопровождающие акты элементарной чувствительности и актуальные физиологические потребности (существует другое, не совсем точное название: синдром отчуждения витальных чувств). Пациенты жалуются при этом на неприятные переживания притупления и выпадения ощущений разной модальности, особенно часто кожной чувствительности: «онемение щеки. кожа на голове ничего не ощущает. губы как деревянные. резко упало зрение, приходится напрягаться, чтобы видеть. такое чувство, что я недослышу, звуки воспринимаю неотчетливо, они как будто сливаются» и т. п. Нередко пациенты сообщают, что не ощущают потребности во сне, что у них исчезли сонливость, позывы ко сну, так что они впадают в состояние сна из бодрствования очень уж быстро, минуя дремотное состояние. Точно так же и просыпаются они необычно быстро — «как по тревоге». Эти же пациенты часто добавляют, что не могут понять, спят они или нет, либо утверждают, будто не спят совсем, что они не испытывают чувства отдыха после сна.
Некоторые пациенты рассказывают, что не чувствуют, как прежде, чувства усталости даже после тяжелой физической или умственной работы, как не ощущают и приятного чувства мышечной усталости. Достаточно часто встречаются жалобы депрессивных пациентов на потерю чувства бодрости, на ощущение постоянного бессилия, снижения физической силы. Порой они сравнивают свое состояние с «одряхлением», «постарением», «старческой немощью».
 | Подобные проявления свидетельствуют о наличии психического заболевания. При проявлении симптомов утраты осознавания витальных чувств рекомендуем обратиться к психиатру |
Так, молодая женщина говорит о том, что чувствует себя постаревшей «лет на 10». Другая сообщает об угнетающем ее чувстве, будто она «сильно состарилась». «Мне кажется, — продолжает она, — что мне уже много лет, наверное, за 70, и я свое отжила». Третья говорит: «Если я нахожусь в нормальном для себя состоянии приподнятости, я чувствую себя молодой, значительно моложе своих лет. Когда мне плохо, мне кажется, что я угасаю, старюсь и мне где-то 80 лет, настолько я немощная. Нет никаких сил, я и по дому ничего почти не делаю. Дважды увольнялась с работы из-за этого бессилия и сидела дома, плакала». Она же сказала, что на первой беседе врач показалась ей «пожилой, в годах». На повторной беседе — напротив, молодой.
«Я даже решила, что было два разных врача, спрашивала об этом женщин в палате». Еще одна больная сетует на «ощущение, будто я жила долго-долго, была молодой когда-то так давно, что, кажется, забыла об этом». Пациент с депрессией сообщает: «У меня такое безнадежное ощущение, будто внутри я стал совсем седым, я чувствую себя глубоким и трухлявым рамоликом». Второй рассказывает: «Меня ничто не интересует. Будто я всю свою жизнь прожил, все видел, слышал, меня уже ничем не удивить. И мне уже все равно, что было, что есть и что будет». Третий пациент говорит: «Я чувствую себя стариком. Нет веселья, постоянная вялость, мне ничего не надо, радости жизни уже не для меня, пришла, кажется, пора мне умирать». Жалобы таких пациентов на бессилие легко можно принять за проявление тяжелой и упорной астении. К ним, отметим, иногда явно примешиваются ощущение мнимого старения и нарушения восприятия времени.
Иногда удается установить, что пациенты теряют ощущение недомогания при соматическом заболевании, способность чувствовать подъем температуры даже до высоких показателей: «Болею по-другому, чем раньше. Раньше было так: болеешь — плохое самочувствие, вялость, плохое настроение, чувствуешь жар. А когда это проходит, доволен, радуешься. А теперь знаю, что есть температура, но болезни не ощущаю. На градуснике высокая температура, а ни жара, ни озноба не чувствую, я перестал понимать, болею или нет».
Нередко теряется чувство боли, чем пациенты обычно не особенно тяготятся: «Раньше я остро ощущал боль, очень боялся, когда прокалывали палец на анализ крови. А сейчас мне каждый день делают уколы, даже в вену, и я почти не чувствую, что мне больно. Не замечаю, чтобы мне было больно. Порежу руку, идет кровь, а боли не чувствую. Боль стала какая-то глухая, она ощущается где-то далеко. Раньше панически боялась уколов, а теперь, когда колют, — нет. Чувствую, как протыкают кожу, а не больно». Некоторые пациенты обращают внимание на то, что они не ощущают тепла, холода.
Например, в стужу ходят без шапки, рукавиц, в парилке бани теряют чувство меры, перегреваются, получают даже ожоги. Больной говорит, что перестал ясно ощущать перепады температуры: «Раньше заходил с мороза в тепло и чувствовал, что отогреваюсь. А теперь такого нет». Некоторые пациенты сообщают, что в депрессии они уже не чувствуют повышения АД. Очень часто бывают жалобы на притупление разных видов чувствительности, изредка одновременно с обманами восприятия: «От меня, чувствую, пахнет мертвечиной, запах идет откуда-то изнутри. А вот настоящих запахов я не чувствую. Духи для меня что вода. Притупились вкусы. При ходьбе будто ступаю на ватную подушку. Звуки неотчетливые, тело как обмирает, ощущается слабее».
Встречаются пациенты, отмечающие у себя обострение и (или) притупление чувства голода либо насыщения: «Было так, что усиливалось чувство голода. Я ем, например, чувствую, что сыта, уж хватит вроде бы есть, а организм все продолжает требовать пищи. Было и по-другому. Я ем-ем и совершенно не чувствую, что наелась. Пища, кажется, проваливается, и еще охота есть, такое ощущение, что желудок пустой. Чувство голода и насыщения стали другими, неотчетливыми. Бывает, что не чувствую голода, на еду мне как бы наплевать». Порой утрата чувства голода приобретает весьма стойкий характер. Пациент сообщает: «Голова любит вкусно поесть. Сам-то я давно не хочу, а вот головой думаю, дай-ка поем. Не понимаю, хочу я есть или нет». В подобных случаях бывает сложно, если вообще возможно определить, идет ли речь об утрате чувства голода, о действительной потере аппетита или об ангедонии. В последнем случае пациенты слову «голод» предпочитают, пожалуй, выражение «аппетит», пытаясь подчеркнуть факт потери ощущения удовольствия.
Другой пациент говорит, что уже 13 лет «не ощущает аппетита, хотя до этого, — подчеркивает он, — я очень любил вкусно поесть». Все эти годы его беспокоит значительное притупление чувства голода, многочисленные попытки лечиться у врачей, травников и шарлатанов ничего не изменили. «Только во сне мне сильно хочется поесть, я часто вижу сны, в которых ем много, в охотку и даже с жадностью». О других проявлениях депрессии упомянутый пациент говорит мало, мимоходом, не придавая им значения. Стоит обратить внимание на то, что при утрате осознавания чувства голода и насыщения, в отличие от истинной булимии, пациенты едят в общем-то достаточно и не теряют контроль за количеством принимаемой пищи.
В некоторых случаях выявляется утрата восприятия сексуальной потребности. В одном из наблюдений женщина 39 лет сообщает, что на протяжении ряда лет под разными предлогами избегает половых контактов с мужем. «У меня, — поясняет она, — совершенно пропало это желание. Вначале я думала, что в этом виновен муж, у нас долго не складывались с ним отношения. Я вступила тогда в связь на стороне, но мужчина скоро бросил меня, сказал, что я фригидная». С тех же пор, говорит она далее, ей часто видятся эротические сны, причем по несколько снов за ночь. «В них я прямо пылаю от желания. Хватаю там первого встречного мужчину, даже такого, с каким днем мне противно было бы и стоять рядом, и тащу его в постель. С ним у меня происходит все до конца и не раз с такими острыми ощущениями, каких в жизни у меня не было. Такое во снах творится, я такое выделываю, что и сказать страшно, сразу подумают, что у меня не в порядке с головой».
«С мужем я ничего не ощущаю, нет ни потребности, ни оргазма, я даже не изображаю ничего, только раздвигаю ноги и с отвращением жду, когда все прекратится». Асексуальность в бодрственном состоянии, как видно, сочетается здесь с явно нимфоманическими сновидениями. Между тем в беседе с врачом пациентка постоянно возвращается к теме секса, а ее соседки по палате даже жаловались медицинскому персоналу, что она «зациклилась» на сексе, только о нем и говорит. В последние четыре года у больной появился страх быть неопрятной калом.
Она стала «ужасно бояться» внезапного появления позывов на дефекацию особенно там, где трудно сразу найти туалет. «Первое, что я делаю, когда приезжаю куда-нибудь, это узнаю, где находится туалет. Не расстаюсь с закрепляющими стул лекарствами. Теперь я практически не уезжаю далеко от дома, только дома я чувствую себя спокойно». В данном случае к утрате чувства сексуального желания с течением времени добавилось, видимо, другое нарушение, а именно снижение способности вовремя осознавать позывы к дефекации. Жалоб и иных явных проявлений, которые могли бы указывать на отчетливую тревогу или депрессию, у больной нет, исключая, пожалуй, страх непроизвольной дефекации и агорафобию.
В основном она скорее оживлена, даже несколько экзальтированна, открыта, порой до обнаженности, говорит много, быстро, при этом часто смеется и активно жестикулирует. Все годы болезни она вполне успешно ведет свой бизнес, инициативна, предприимчива, по меркам своей деревни очень богата, доминирует в семье. В данном случае, скорее всего, имеет место стойкое и неглубокое смешанное расстройство настроения с преобладанием явлений психической анестезии.
Отметим такую деталь: пациенты с симптомами психической анестезии ясно указывают на то, что их способность воспринимать те или иные стороны своего Я в полной мере, а порой и в избытке восстанавливается в сновидениях. Например, «апатия» уступает место ярким эмоциональным переживаниям; такого при собственно апатии, как известно, не бывает. Это обстоятельство, полагаем, важно учитывать в первую очередь в тех случаях, когда трудно различить дефицитарные нарушения и нарушения восприятия каких-то аспектов собственного Я.
Источник
Душевная пустота
Душевная пустота – это состояние, для которого свойственно отсутствие внутренних сил, эмоциональное бездействие, истощение душевных ресурсов. Она нередко настигает человека, когда жизнь утрачивает свои «краски», притупляются чувства и эмоции, падает энергия, перестают радовать интересующие ранее вещи. Человек начинает испытывать скуку, апатию, его охватывает бессмысленность существования, наступает депрессия. Причины данного состояния могут быть различными, но избавляться от него следует непременно, поскольку оно оказывает воздействие на физическое и психическое самочувствие.
Причины
Иногда человек сам того не замечает, когда к нему приближается душевная опустошённость. Близкие люди часто не видят, что человеку плохо, тогда как он на самом деле испытывает внутри пустоту, тщательно скрывая это от окружающих.
Зачастую люди жалуются на следующие внутренние ощущения: «внутри пусто», «чего-то не хватает». Такие ощущения могут настигать каждого.
Вроде и жизнь без изменений привычная, но что-то не так, ничего не мило, тоска накрывает.
Откуда берётся пустота
Выделяют следующие факторы, провоцирующие данное состояние:
– завышенные требования к себе и ближайшему окружению. Неспособность человека реально оценить себя и окружающих, завышенные ожидания в получении чего-то лучшего, постановка недостижимых, нереальных целей оканчивается тем, что желаемое в жизни не достигается, и потребности остаются не удовлетворёнными;
– жизненная рутина. В жизни большую часть времени составляют обычные дела: работа, учёба, домашние хлопоты. Не у каждого есть любимая работа, за которую хорошо платят, также редкостью является понимающий, адекватный начальник; не всегда есть семья, любимый, который поймёт и поддержит. Если не всё идеально на работе и дома, рутина повторяется, то человек «погружается» в серые будни, забывая о своих потребностях, саморазвитии, духовном росте и жизнь наполняется душевной пустотой;
– если окружают люди без целей, считающие жизнь бессмысленной, то, вероятно, что и человек также начнёт думать;
– просиживание в мировой паутине притупляет чувство реальности, забирает много времени, вынуждает мечтать о лёгких деньгах и красивой жизни. Вместо того чтобы пробовать в жизни чего-то добиться, развиваться, человек впустую тратит время на сожаления и бесцельные вздохи;
– повседневная усталость или суета приводят к моральному изнеможению, иссякают душевные силы;
– стресс, утрата близкого, жизненные изменения не позволяют быстро восстановиться, вызывают душевную боль и в последствие пустоту;
– душевное потрясение или переживание из-за предательства, измены приводят к тому, что рушится представление о мире;
– отсутствие цели в жизни. Например, достигнув определённой цели, жизнь становится скучной и не такой интересной;
– эмоциональное выгорание, когда для человека на фоне хронического стресса характерно физическое, умственное, эмоциональное истощение.
Нередко чувство душевной пустоты сопровождается равнодушием, тоской, депрессивным настроем, апатией. Человек живёт с ощущением безысходности. Если не обращать внимание на страдающего человека, то он может свести счёты с жизнью.
Душевная пустота вызывает равнодушие ко всему: человек не интересуется окружающим миром, замыкается в себе, прекращает коммуницировать.
Человеку мешают жить переживания, которые уже в прошлом, но постоянно напоминают о себе. Из-за своего состояния он перестаёт следить за своей внешностью, домом, теряет друзей.
Как избавиться от душевной пустоты
Необходимо постепенно заполнять образовавшуюся пустоту. Безусловно, сделать это непросто, но если есть желание опять почувствовать «вкус к жизни», то возможно. Потребуется проявить силу воли и заполнить пустое пространство.
Для этого необходимо придерживаться следующих этапов:
– требуется выговориться о наболевшем в душе родственникам или друзьям, не нужно бояться жаловаться или загружать их лишней информацией;
– важно научиться доверять. Близкие люди способны утешить, понять, выслушать, дать ценный совет;
– следует разобраться в причинах душевной пустоты, возможно для этого надобно уехать от городской суеты на природу, побыть в одиночестве, подумать;
– необходимо «раскачать» свои эмоции, в этом одним могут помочь экстремальные виды спорта, другим просмотр мелодрамы, прослушивание музыки, чтение увлекательной книги, нахождение среди красивой природы, интересное общение и пр.
Заполнить душевную пустоту можно новыми отношениями, которые подарят ощущение счастья, любви, нежности, страсти.
Важно наладить отношения с близкими людьми. Из-за ежедневной суеты человеку порой сложно выделить время для общения с близкими. Родные помогут «растормошить» душу и наполнить её чувствами. Для этого можно навестить родителей или родственников.
Нередко человека в тяжёлый жизненный момент спасает любимая работа. Если трудовая деятельность не приносит удовлетворения, то нужно заняться тем, чем давно хотелось. Не следует отказываться от посещения культурных мероприятий. Они подарят положительные эмоции. Важно также найти своё хобби, которое расслабит и даст положительные эмоции.
Также избавиться от душевной пустоты может посодействовать четвероногий друг. Домашнее животное изменит жизнь человека, она станет более осмысленной и значимой. Учёные доказали, что владельцы домашних питомцев реже испытывают неудовлетворенность жизнью и чувство одиночества.
Важно научиться видеть смысл в каждом прожитом дне. Мыслить всегда позитивно, поскольку мысли определяют поступки и будущую жизнь.
Итак, для заполнения душевной пустоты требуется собраться с силами, начать заниматься тем, что приносит удовольствие и радует. Надо приложить усилия, чтобы жизнь заиграла яркими красками и чувствами.
Если чувство душевной пустоты не покидает длительное время и есть предпосылки возникновения депрессивного настроя, то целесообразно будет обратиться за помощью к психотерапевту. Психотерапия применяет в лечении такие методы, как психоанализ, гештальт-терапию, телесную семейную психотерапию. Нередко причиной душевных страданий, повышенной утомляемости выступают гормональные сбои, поэтому консультация и обследование у эндокринолога лишним не будет.
Автор: Практический психолог Ведмеш Н.А.
Спикер Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Источник