Коэффициент депрессии что это

коэффициент депрессии

Универсальный русско-немецкий словарь . Академик.ру . 2011 .

Смотреть что такое «коэффициент депрессии» в других словарях:

Коэффициент продуктивности скважины — ► productivity factor Отношение дебита скважины к единице депрессии. Показывает приращение суточного притока в скважину при увеличении депрессии давления на 1 МПа. Величины коэффициентов продуктивности колеблются от долей тонны до сотен тонн в… … Нефтегазовая микроэнциклопедия

Кипение — явление, обнаруживаемое жидкостями, когда во всей массе их происходит образование пузырьков пара. Если же пар образуется только на поверхности жидкости, то происходит испарение (см.); жидкий пар, находясь под давлением окружающей жидкости, может… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Мировая экономика — (World Economy) Мировая экономика это совокупность национальных хозяйств, объединенных различными видами связей Становление и этапы развития мировой экономики, ее структура и формы, мировой экономический кризис и тенденции дальнейшего развития… … Энциклопедия инвестора

Отрасль — (Branch) Определение отрасли экономики, экономические циклы отрасли Информация об определении отрасли экономики, экономические циклы отрасли Содержание Содержание экономики Отрасли экономики Экономические циклы, их виды и влияние на различные… … Энциклопедия инвестора

Финансовый пузырь — (The financial bubble) Финансовый пузырь это отклонение рыночной стоимости актива Финансовый пузырь это резкое преувеличение рыночной стоимости актива над фундаментальной Содержание >>>>>>>>>>> Финансовый пузы … Энциклопедия инвестора

Леверидж — (Leverage) Леверидж это управление активами и пассивами предприятия для получения прибыли, делеверидж это процесс снижения кредитного плеча Понятие и функции производственного и финансового левериджа, коэффициент финансового левериджа, леверидж… … Энциклопедия инвестора

Безработица — (Unemployment) Безработица – это такое социально экономическое явление, при котором часть взрослого трудоспособного населения, не имеет работы и активно ее ищет Безработица в России, Китае, Японии, США и странах Еврозоны, в том числе в кризисные… … Энциклопедия инвестора

ПСИХОЛОГИЯ — наука о психической реальности, о том, как индивид ощущает, воспринимает, чувствует, мыслит и действует. Для более глубокого понимания человеческой психики психологи исследуют психическую регуляцию поведения животных и функционирование таких… … Энциклопедия Кольера

Продуктивность (нефтедобыча) — Продуктивность это коэффициент, характеризующий возможности скважины по добыче нефти. По определению коэффициент продуктивности это отношение дебита скважины к депрессии: где коэффициент продуктивности [м³/(сут*МПа)], дебит… … Википедия

Множественная регрессия с переменной-модератором (moderated multiple regression) — М. р. п. м. типичная модель многомерного анализа, предназначенная для проверки того, влияет ли на связь между двумя переменными предиктором X и зависимой переменной Y третья переменная М. Формула для уравнения простой линейной регрессии выглядит… … Психологическая энциклопедия

Торговля — (Trade) Определение торговли, история возникновения торговли Определение торговли, история возникновения торговли, основы торговли Содержание Содержание 1. История возникновения Торговля в История торговли развитых мира Торговля в в 20 веке 2.… … Энциклопедия инвестора

Источник

Медицинские интернет-конференции

Языки

Гендерная дифференциальная физиология пола или Призрак бродит по Европе – призрак феминизма

Терехова О.Е., Капшук Е.А., Корсак В.О., Хроменкова Ю.Ю.

Резюме

К сожалению, в Америке и странах Европы феминизм властвует уже де-факто. Долетают эти вирусы и до нас. Но до последнего времени мы обходились только легким чихом. Российскому обществу должна быть известна печальная история феминистской панк-группы «PUSSY RIOT». Не раз засветилась на Российских телеэкранах и украинская феминистическая группа «FEMEN», совершающая топлесс-акции против диктаторов и религиозных деятелей.

Ключевые слова

Статья

Итак, мы выдвигаем следующую гипотезу: гендерные различия обусловлены биологическими факторами, и даже на современном этапе развития общества невозможно равноправие полов.

Целью нашей работы является исследование гендерных стереотипов и причин, их обусловливающих, среди студентов европейской части России

Задачи исследования:

1) Выявление полового диморфизма и определение его причин.

2) Выявление гендерных различий по социально-биологическим критериям и определение причин, их обуславливающих.

3) Подтверждение или опровержение гипотезы о невозможности равноправия полов.

Материалы и методы:

Исследуемые группы: 31 юноша 18,6±0,3 (17 – 23) лет и 33 девушки 18,2±0,15 (17 – 20) лет – студенты высших учебных заведений европейской части России. Возрастные различия между группами статистически недостоверны (t=1,0). Всем исследуемым были адекватно разъяснены цели испытания, а также их юридические права при условии добровольного участия в этом исследовании.

Методы исследования:

1. Длина тела, length of body (L, см)

2. Масса (вес) тела, body weight (P, кг)

3. Окружность грудной клетки, chest circumference (T, см)

4. Окружность талии, waist (W, см)

5. Индекс Пинье (IP) = L (см) – [T (см) + P (кг)]

1. Диагностика компонентов темперамента по W.H. Sheldon (опросники оценивают выраженность каждого из компонентов темперамента по W.H. Sheldon – соматотония, висцеротония, церебротония)

2. Самооценка депрессии по Цунгу (Zung Self-Rating Depression Scale)

3. Опросник агрессивности Басса-Перри (Buss A.H. & Perry M. Aggression Questionnaire, BPAQ)

4. Личностный опросник Айзенка (ЕРQ)

5. Пятифакторный личностный опросник (Five-Factor Personality Questionnaire, FFI, Big five)

6. Опросник Леонгарда, служащий для выявления акцентуации личности

7. Опросник Mini-Mult – сокращенный вариант MMPI (Миннесотского многоаспектного личностного опросника, Minnesota Multiphasic Personality Inventory)

Статистическую обработку первичных данных проводили с помощью программного обеспечения Excel и Statistica 8.0. Для всех параметров определяли минимальное и максимальное значения (А), среднюю арифметическую (М), стандартное отклонение (s), ошибку средней арифметической (m). Для оценки различий использовались параметрический критерий Стьюдента (t). Корреляционный анализ проводили с использованием коэффициента корреляции Пирсона (r), для оценки достоверности которого также использовался параметрический критерий Стьюдента.

Результаты:

В результате нашего исследования удалось установить, что существенные различия девушек и юношей наблюдались лишь по тотальным размерам тела (что очевидно) и, что важно, по психическим показателям.

Удалось установить половой диморфизм:

a) Длины тела: юноши превосходят девушек на 8,2%;

b) Массы тела: юноши превосходят девушек на 24,7%;

c) окружности талии: юноши превосходят девушек на 15,6%;

d) грудной клетки: юноши превосходят девушек на 10,3%.

Таким образом, по тотальным размерам тела можно наблюдать значительное превосходство юношей по средним показателям.

Показан половой диморфизм индекса Пинье. По значительному преобладанию среднего значения данного показателя у девушек (на 44,2%) можно сделать вывод о большей их лептосомности (узкосложенности) по сравнению с юношами.

Гендерные различия по коэффициенту депрессии:

Установлено, что коэффициент депрессии у девушек превышает таковой у юношей на 13%.

Исследования показывают, что несмотря на большое количество серотониновых рецепторов у девушек, самого гормона у них вырабатывается на 52% меньше, чем у юношей.

Достаточный уровень серотонина вызывает чувство удовлетворенности, снижет аппетит и улучшает сон, а низкий уровень связан с депрессией.

Казалось бы, большое количество серотониновых рецепторов способствует эффективному использованию серотонина в головном мозге девушек. Как оказалось, это не так! Изначально у девушек доступно малое количество серотониновых рецепторов. И лишь с увеличением количества серотонина происходит активация ВСЕХ имеющихся рецепторов.

Еще одна причина депрессии – половые гормоны (эстроген и тестостерон). Эстроген направлен специально на стимулирование серотониновых рецепторов в головном мозге. Недостаточный уровень эстрогена может стать причиной депрессии. А с повышением уровня тестостерона в мозге синтезируются эндорфины – «гормоны счастья».

Еще одна причина депрессии кроется в генах.

Считается, что депрессия вызвана мутацией Х-хромосомы, в результате чего девушки (ХХ) более склонны к развитию депрессии, чем юноши (ХУ).

Гендерные различия по шкале нейротизма

Нейротизм — черта личности, характеризующаяся эмоциональной неустойчивостью, тревогой, низким самоуважением и высоким чувством вины.

Так коэффициент нейротизма у девушек значительно превышает таковой у юношей на 13,3%.

Нейротическая личность всегда переживает выключен ли свет и электроприборы, надежно ли заперта дверь.

Знаете ли вы, что высокий уровень нейротизма, может привести к неврозу? И чтобы этого избежать необходимо разобраться в причинах

Существуют когнитивно-поведенческие, психоаналитические, экзистенциально-гуманистические теории преобладания нейротизма как доминирующей черты личности. Мы остановимся лишь на соматических и гипотетических теориях.

Физиологическая теория нейротизма

Айзенк считал, что особенности личности с высокими показателями нейротизма (депрессия, тревожность) представляют собой условные рефлексы. То есть наиболее ценным для такой личности является поведение, представляющее собой попытку избежать раздражитель и тем самым устранить тревожность.

Зачастую у людей с высокими показателями по шкале нейротизма снижен порог активации лимбической системы. Поэтому у лиц с высокими показателями по этой шкале чрезмерно высокая эмоциональная реакция, которая не всегда адекватна реальности.

Половые различия по психастении:

Психастения — диагностирует лиц с тревожно-мнительным типом характера.

Результаты показали, что девушки значительно более чувствительны и впечатлительны, нежели юноши. Коэффициент психастении у них на 21,6% выше, чем у юношей. Девушки долго переживают травмирующие события. Склонны к страхам и излишне робки. К тому же для них характерно театральное поведение и эгоцентризм. Повышенная активность сменяется заторможенностью. склонны приходить в восторг от одних событий и в полное отчаяние от других.

Половые различия по соматотонии:

Соматотония — любовь к физической активности, стремление к доминированию, агрессивность и безразличие к чужим мнениям и чувствам.

Коэффициент соматотонии примерно в полтора раза выше у юношей.

Важнейшей биологической детерминантой «соматотонического поведения» является влияние гормонов. Так, ежедневное производство тестостерона у юношей примерно в 20 раз больше чем у девушек. Тестостерон делает личность более агрессивной, заставляет стремиться к первенству, толкает на опасные действия. Он же отвечает за развитие мужских вторичных половых признаков.

Дорогие девушки, хотите завораживающих путешествий и рискованных приключений? Поколите себе тестостерон. Тогда вы станете сильными, мужественными, сможете наконец задним ходом загнать машину в гараж, у вас огрубеет голос, вырастут усы под носом…

Гендерные различия по коэффициенту физической агрессии:

Компоненты физической агрессии юношей на 21,6% превышает таковые у девушек.

Поскольку, физическая агрессия –использование физической силы против другого лица, можно предположить, что причина кроется в различном соотношении гормонов (эстрогена и тестостерона).

Во-вторых, это обусловлено генетическими причинами. Доказано, что женщины зачастую предпочитают мужчин с высоким уровнем тестостерона. Их потомство, с высокой вероятностью, будет носителем большого количества тестостерона. Именно тестостерон является причиной агрессии, в том числе и физической.

По данным (Gentry, 1970; Harris, 1974b, 1992; Lagerspetz, Bjorkvist & Peitonen, 1988) агрессия у мужчин и женщин отличается своими установками относительно агрессии. Мужчинам испытывают меньшую тревогу и чувство вины, женщинам же испытывают беспокойство относительно того, какой отпор они могут получить от жертвы.

Если бы среди наших читательниц находились заядлые феминистки, они бы наверняка бросились строчить разоблачительные труды о том, что наконец научно доказано стремление мужчин применять физическую силу в отношении слабого пола. Поспешим их разочаровать. Нам удалось доказать, что, коэффициент физической агрессии у юношей лежит в пределах нормы.

В заключении у нас вырисовывается контрастная картина мужского и женского пола [рис.1].

Заключение:

Естественные различия между мужчинами и женщинами никогда не дадут последним иметь паритет с мужчинами во всех областях – много больше мужчин, чем женщин, будут выбирать себе профессии механиков, инженеров или солдат. А детское образование, медицина и социальная работа – будут областями, занятыми преимущественно женщинами.

Таким образом, в обозримом будущем развитие цивилизации и социальных условий вряд ли сможет нивелировать различия полов, обусловленные, в первую очередь, физиологическими и анатомическими особенностями.

Литература

1. Cortes J. B., Gatti F. M. Physique and self-description of temperament// Journal of Consulting Psychology. 1965.

2. Филатов О. М. Соматотипические и нейродинамические особенности организма юношей студентов // Медицина и образование в Сибири. 2009. № 5.

3. Singh D. Adaptive significance of female physical attractiveness: Role of waist-to-hip ration // J. of Personality and Soc. Psychol. 1993.

4. Палмер Д., Палмер Л. Эволюционная психология. Секреты поведения Homo sapiens. – СПб. : прайм-ЕВРОЗНАК, 2003.

5. Александр Никонов.Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека.// НЦ ЭНАС. Серия: Точка зрения. 2006.

Источник

Депрессия — симптомы и лечение

Что такое депрессия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Магонова Е. Г., психотерапевта со стажем в 17 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Согласно определению ВОЗ, депрессия (depression) — это распространенное психическое заболевание, для которого свойственно стойкое уныние и потеря интереса к тому, что обычно доставляет удовольствие, неспособность выполнять повседневные дела, сопровождаемая чувством вины, снижением самооценки на протяжении 14 или более дней. Признаки депрессии: чувство нерешительности, нарушение концентрации внимания, психомоторная заторможенность или возбуждение, нарушения сна, изменение аппетита и веса.

В психологии депрессия (от лат. depressio — подавление) определяется как аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, изменением мотивационной сферы, когнитивных (связанных с познанием) представлений и общей пассивностью поведения.

Важно отличать депрессию как клинически выраженное заболевание от депрессивной реакции на психологически понятную ситуацию, когда каждый из нас в течение нескольких минут или часов испытывает сниженное настроение в связи с субъективно значимым событием. Около 16% людей в течение своей жизни хотя бы раз перенесли депрессию. [1]

Замечено, что у женщин достоверно чаще диагностируется депрессия, что, вероятно, связано с тем, что женщины подвержены большим нейро-эндокринным изменениям. Это связано с рядом физиологических особенностей женского организма — менструальным циклом, послеродовым или климактерическим периодом, в ходе которых психоэмоциональное состояние может колебаться от нормального до клинически очерченной депрессии. Кроме того, у женщин чаще выявляется депрессия в связи с их гендерными, социальными, психологическими особенностями — например, женщинам проще разговаривать о своем эмоциональном состоянии.

Мужчины обычно реже обращаются за помощью к психиатру или психотерапевту, так как им мешают социальные стереотипы: мужчины должны быть рациональными, сильными, «настоящие мужчины не плачут», при этом депрессивные состояния у мужчин находятся в прямой связи с зависимыми формами поведения (алкоголизм, наркомания, игромания, экстремальные виды спорта).

Значительно возрастает риск развития депрессивного расстройства в следующих случаях:

• в пожилом возрасте в связи с потерей смысла жизни (выход на пенсию);
• когда в детоцентрированной семье вырастают и покидают родителей взрослые дети (синдром «пустого гнезда»);
• при утрате близкого.

В настоящее время общепризнанной является биопсихосоциальная модель развития депрессии, согласно которой причинами депрессии являются социальные, психологические и биологические провоцирующие факторы.

Социальные факторы, приводящие к депрессии:

• острые и хронические стрессы (утрата, измена, развод, различные формы насилия в семье);
• потеря или смена работы;
• высокие психо-эмоциональные нагрузки в профессиональной деятельности;
• выход на пенсию;
• экономические кризисы;
• политическая нестабильность в стране.

Психологические причины депрессии:

• склонность застревать в переживаниях на неблагоприятных событиях как свойство темперамента;
• неадаптивные копинг-стратегии в преодолении стрессовых ситуаций.

Биологические причины депрессии:

• нейробиологические;
• иммунные;
• эндокринологические сдвиги в организме (беременность, послеродовой период, климактерический период, гипо- или гипертиреоз);
• астенизация организма в результате тяжелых инфекционных заболеваний.

Симптомы депрессии

Как человек чувствует себя при депрессии:

1. Возникает подавленное настроение, уныние, тоска, ощущение безысходности, сниженное настроение в течение длительного периода.
2. Повышается утомляемость и усталость в результате привычных или небольших нагрузок.
3. Снижается интерес и способность получать удовольствие от того, что раньше приносило удовлетворение.

Кроме того, к признакам депрессии относятся:

• снижение способности концентрироваться;
• заниженная самооценка и неуверенность в себе;
• чувство вины и склонность к самоуничижению;
• мрачное и пессимистическое видение будущего;
• психомоторные заторможенность или возбуждение;
• нарушения сна;
• изменение аппетита и веса.

Повторяющиеся мысли о смерти и самоубийстве, попытки суицида — опасный симптом депрессии.

Мышление человека, страдающего депрессией, отличается наличием иррациональных представлений, когнитивных ошибок:

1. Чрезмерная самокритика или необоснованное чувство вины — мысли о собственной никчемности, потеря уверенности в себе, пониженная самооценка, склонность к самообвинению.
2. Негативное видение настоящего — ощущение бессмысленности существования, недоброжелательности окружающего мира и людей.
3. Негативное видение будущего — ожидание проблем, новых потрясений, неудач и страданий.

Патогенез депрессии

На основании имеющихся исследований доказано, что в развитии депрессии ключевую роль играют нарушения нейромедиаторной активности в нейронах лимбической системы головного мозга — изменяется выделение и взаимодействие с рецепторами постсинаптической щели таких медиаторов, как серотонин, норадреналин, дофамин, ацетилхолин, гистамин и др.

Что происходит в орагнизме при депрессии

Недостаток серотонина проявляется в повышенной раздражительности, агрессии, нарушениях сна, аппетита, сексуальной активности, понижении порога болевой чувствительности. Снижение концентрации норадреналина в нейронах головного мозга приводит к ощущению повышенной утомляемости, нарушению внимания, апатии, снижению инициативы.

Дефицит дофамина проявляется в нарушении двигательной и мыслительной активности, снижении удовлетворения от деятельности (от еды, секса, отдыха, общения), потере интересов к познанию, обучению.

Поэтому, медикаментозный подход в лечении депрессии заключается в назначении антидепрессантов, регулирующих выделение и взаимодействие нейромедиаторов с рецепторами нейронов лимбической системы.

Классификация и стадии развития депрессии

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) депрессию классифицируют по степени тяжести и типу течения.

Виды депрессии по степени тяжести:

• лёгкая;
• умеренная;
• тяжёлая депрессия без/с психотическими симптомами.

При лёгкой и умеренной депрессии человек, как правило, сохраняет трудоспособность, хотя качество жизни снижается. Для тяжёлой депрессии характерны наличие типичных симптомов депрессии: пониженное настроение, снижение интереса и удовольствия от деятельности, повышенная утомляемость, нарушенная трудоспособность, могут присутствовать суицидальные тенденции [4] .

По типу течения:

• депрессивный эпизод;
• рекуррентное (повторяющееся) депрессивное расстройство;
• хроническое расстройство настроения.

До 30-35 % пациентов имеют хроническую форму течения депрессии, с длительностью депрессивного расстройства от двух и более лет.

Также в психиатрии принято различать депрессию по происхождению:

• эндогенная (маниакально-депрессивный психоз) — подразумевает беспричинное начало, наследственную предрасположенность к развитию заболевания, чередование депрессивных и маниакальных состояний;
• экзогенная — развивается под влиянием острых или хронических стрессовых факторов;
• соматогенная — связана с соматической, в том числе с органической патологией (перенесённые инфаркт миокарда, инсульт, черепно-мозговая травма, онкологические заболевания и др.).

В американской классификации DSM-5 учитывают феноменологические особенности депрессивного расстройства.

К ним относятся депрессивные симптомы:

• с тревожным дистрессом;
• со смешанными чертами;
• с меланхолическими чертами;
• с атипичными чертами;
• с психотическими чертами,
• конгруэнтными и неконгруэнтными настроению;
• с кататонией (двигательными расстройствами);
• с сезонными паттернами (касается только повторяющихся эпизодов).

Сезонное аффективное расстройство — это тип депрессии, связнный со сменой времён года, она начинается и заканчивается примерно в одно и то же время каждый год. У большинство людей с этим типом расстройства симптомы появляются осенью и продолжаются в зимние месяцы, реже — весной или в начале лета [19] .

Осложнения депрессии

Во всем мире велики экономические потери в связи с нетрудоспособностью и затратами на лечение людей, страдающих депрессией.

Сосуществование депрессии с соматической патологией (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, заболевания органов ЖКТ, онкология, аутоиммунные расстройства) утяжеляет течение соматических заболеваний, при этом усиливается выраженность болевого синдрома, соматические расстройства переходят в хроническую форму, в результате повышается смертность от основного заболевания.

Чем опасна депрессия

Одной из самых серьёзных проблем является высокая вероятность суицидов при депрессии (8%). При этом из общего числа суицидов до 60% составляют лица, страдавшие депрессией. [5] [6]

Поэтому так важна своевременная диагностика и оказание адекватной лечебной помощи людям, страдающим депрессией.

Диагностика депрессии

Большая доля пациентов с депрессией из-за боязни стигмы психического заболевания [7] и обилия физических проявлений (соматические «маски») — головные боли, головокружение, боли и тяжесть в груди, разбитость, нарушение пищеварения — прежде всего, обращаются за консультацией в поликлиническую сеть к врачам-терапевтам, где могут длительное время проходить обследование и малоэффективное лечение, т. к. не получают адекватной помощи. [8] [9] [10]

В Соединенных Штатах, где численность психиатров достаточно велика, к специалистам первичной сети обращается 50% пациентов с симптомами депрессии, в то время как психиатрам — лишь 20% [8]. В Соединенном Королевстве у врачей общей практики проходит лечение большая часть больных депрессией, и только 10% обращаются к психиатрам. [11]

Обследование при депрессии

Своевременное обращение к психиатру и психотерапевту помогает установить правильный диагноз депрессии и подобрать эффективное лечение.

В диагностике депрессии используются клинические шкалы – шкала депрессии Гамильтона, шкала Занга, Бека и др., [12] [13] [14] определяющие наличие и степень выраженности депрессии и отдельных ее проявлений.

К сожалению, до сих пор не существуют точных лабораторных тестов и исследований, которые могли бы показать, дисбаланс каких именно медиаторов привел к развитию депрессии у конкретного пациента.

Дифференциальная диагностика депрессии

• с расстройствами настроения, вызванными органическими нарушениями головного мозга;
• аффективными нарушениями в структуре шизофренических расстройств;
• биполярным аффективным расстройством (помимо депрессивных фаз в структуре заболевания возникают мании).

Лечение депрессии

Депрессивные расстройства легкой степени тяжести могут достаточно хорошо поддаваться психотерапевтическому лечению.

Поддерживающее лечение при депрессии

До улучшения состояния врач наблюдает больных 1-2 раза в неделю. Во время приёма доктор поддерживает пациента, даёт необходимые разъяснения и следит за прогрессом. Встречу в кабинете врача можно дополнить разговором с больным по телефону. Врачу следует объяснить пациенту, что депрессия — это не оособенности настроения и характера, а серьёзное заболевание, вызванное биологическими нарушениями и нуждающееся в лечении, при котором прогноз благоприятен. Также врачу следует ненавязчиво убедить пациента расширять повседневную и социальную активность, например чаще гулять на свежем воздухе или записаться в творческий кружок. Врачу важно донести до пациента понимание того, что в заболевании нет его вины, что негативные мысли — лишь часть этого состояния и вскоре они пройдут [20] .

Медикаментозная терапия депрессии

При депрессиях умеренной и тяжёлой степени более эффективно применение комбинации психофармакотерапии (антидепрессанты) и психотерапии.

Сегодня широко используются серотонинергические антидепрессанты и так называемые антидепрессанты двойного действия (влияющие на обмен серотонина и норадреналина), которые применяются от 3-х месяцев и более (средние сроки терапии 6-12 месяцев).

Прием антидепрессантов должен происходить под наблюдением врача и, несмотря на длительное применение, обычно не приводит к зависимости, достаточно хорошо переносится.

Если депрессия не поддается лечению, перешла в хроническую форму, склонна к рецидивированию, терапию антидепрессантами можно дополнить другими психотропными средствами – транквилизаторами, нейролептиками, антиконвульсантами.

Кроме амбулаторного лечения депрессии легкой и умеренной степени, тяжёлые депрессии подлежат лечению и наблюдению в условиях стационара.

Психотерапия при лечении депрессии

В психотерапии депрессий доказательно эффективной и быстродействующей оказывается когнитивно-поведенческая психотерапия, направленная на изменение иррациональных убеждений и депрессогенных паттернов поведения пациентов, а также широко используется психодинамическая психотерапия (психоаналитическая, экзистенциальная психотерапия, гештальт-психотерапия), ориентированная на проработку глубинных переживаний и травматического раннего опыта пациента, формирование адаптивного функционирования в настоящем [15] [16] .

Электрошоковая терапия при депрессии

Электрошоковая терапия (ЭШТ) из-за наличия широкого списка противопоказаний, побочных реакций и осложнений имеет ограниченное применение. Но в случаях тяжёлого течения депрессивного расстройства и устойчивости к лечению лекарствами ЭШТ может быть использована и доказывает свою эффективность [20] .

Фототерапия при депрессии

Фототерапия применяется при лечении сезонного аффективного расстройства в специализирующихся на такой терапии клиниках. В этом случае используются мощные искусственные источники света с режимом облучения 10 000 люкс в течение 30 мин дважды — утром и вечером. 

Как самостоятельно избавиться от депрессии

В случае депрессивной реакции на стрессовую ситуацию или при депрессии лёгкой степени тяжести можно не обращаться к врачу, так как проявления депрессии не приводят к дезадаптации. Человеку поможет, если он отвлечётся от стрессовой ситуации и погрузится в работу или хобби. Также облегчить состояние может поддержка близкого окружения или посещение психолога. Но если состояние затягивается, утяжеляется и ведёт к социальной дезадаптации, то в этом случае необходима помощь специалиста — врача-психиатра, психотерапевта.

Что делать, если депрессией болен близкий человек

От близкого окружения для человека, страдающего депрессией, важными будут искренние поддержка, сопереживание, сочувствие и предложение прибегнуть к помощи специалиста.

Прогноз. Профилактика

Значительная часть пациентов не получают должного улучшения от приема антидепрессивной терапии, имеют резистентность или плохую переносимость лекарственного лечения. [17] В этих случаях альтернативой выступают нелекарственные методы биологической терапии (например, за рубежом при резистентных депрессиях нередко применяют электро-судорожную терапию), а также психотерапия. [18]

Без адекватного лечения депрессивное расстройство имеет высокий риск к рецидивированию, утяжелению течения и появлению суицидальной настроенности у пациента.

Профилактикой депрессии являются:

• уменьшение стрессовых нагрузок;
• нормализация режима сна-бодрствования (бессонница один из провоцирующих факторов депрессии);
• правильное питание;
• исключение злоупотребления алкоголем, никотином и пр. зависимостей;
• систематические занятия спортом (при спортивной нагрузке в организме человека выделяются в большем количестве эндогенные опиаты — энкефалины и эндорфины, вещества, обеспечивающие хорошее настроение, бодрость, уменьшение болевых ощущений);
• общение с друзьями и близкими людьми;
• занятия приятной и интересной деятельностью, создающие положительный эмоциональный фон.

Источник