Перелом пальца
Перелом пальца — это всегда проблема целой конечности. Травмирование не позволяет полноценно передвигать рукой или ногой, что вносит в жизнь больного немало хлопот. Повреждение обусловлено недостаточной прочностью конечностей по сравнению с остальными элементами тела. Сегодня поговорим о том, что же такое перелом пальца, причины и симптомы, методы лечения, и какой врач лечит патологию.
Что это такое
Перелом пальца — патологическое состояние, обусловленное выходом пальцев кистей из правильного положения. Возникает травма по прямой причине — удара или падения, и как результат непрямого воздействия непреодолимой силы — скручивания, сгибания или разгибания. Встречаются повреждения при бытовой, производственной и спортивной деятельности.
Переломы пальцев характеризуются сложностью течения. Чаще всего мы имеем дело с открытыми и множественными повреждениями. Это связано с травмами на различных станках, приборах, от падения груза на пальцы. Переломы сочетаются с вывихами, растяжениями, сильными ушибами. Появление подобных повреждений предусматривает временную потерю трудоспособности и невозможность выполнять простые действия.
Виды патологии
Переломы пальцев делятся на травматические и патологические, то есть получение повреждения в результате травмы или болезни. Патологические переломы происходят сами по себе, независимо от силы воздействия.
По характеру травматичности переломы бывают закрытые, когда кость нарушена, а кожный покров не имеет разрыва. Подобные повреждения считаются самыми легкими. Причем костное соединение может полностью сломаться, а может просто дать трещину. Открытые переломы характеризуются образованием раны на месте повреждения. Рана может быть первичной, возникшей сразу после травмирования, а может быть вторичной, когда смещенный фрагмент прокалывает кожу через какое-то время.
С учетом характерных особенностей переломы подразделяются на поперечные, косые, винтообразные. То есть линия излома располагается поперек костной оси, наискосок или под углом, напоминает спираль. Иногда от кости отламывается небольшой фрагмент, такие переломы называют краевыми. В ряде случаев травма сопровождается множеством отломков — это оскольчатые переломы.
Помимо этого переломы бывают со смещением и без смещения фрагментов. И сочетанные травмы — переломы в соотношении с вывихами, растяжениями, дефектами мягких тканей и анатомических соединений.
Причины возникновения
Основные причины переломов пальцев рук и ног можно обозначить следующими факторами:
непредсказуемая сила воздействия (скручивание, сгибание и разгибание);
контакт с движущимися механизмами (станки, приборы, оборудование);
падение тяжелого груза на конечность;
спотыкание о твердый предмет;
В детском возрасте травмы случаются по причине непоседливости. Дети бегают, спотыкаются и выставляют руки вперед перед падением. Такая же защита свойственна и взрослым, но люди более зрелого возраста страдают чаще от производственных и бытовых травм. Отсутствие элементов защиты на спортивных соревнованиях также может стать причиной травматизма.
Патологические переломы пальцев возникают от слабости костной структуры. К факторам риска относятся такие патологии, как — остеопороз, остеомиелит, артроз. В эту же группу попадают люди с генетическими заболеваниями и врожденными аномалиями костных соединений.
Симптомы и признаки
Первым симптомом перелома пальцев является резкая локальная боль. Отмечаются следующие признаки травмы:
отечность и покраснение;
синюшность пораженной области;
деформация и укорочение сегмента (при смещении);
видимость отломков (при открытом переломе);
затруднение движения пальцем;
ощущение “хруста” при пальпации;
ограничение опоры (при травме ноги);
невозможность захватить предмет (при повреждении руки).
Ограничиваются функции конечностей полностью или частично. При закрытых переломах без смещения симптоматика не ярко выражена, поэтому многие пострадавшие принимают травму за обычный ушиб. Если не обратиться к врачу за помощью, это может привести к неправильному сращиванию, длительности заживления и другим ненужным проблемам. 
Какой врач лечит
С переломом пальца обратитесь к травматологу-ортопеду. Опытный врач без труда поставит диагноз. Дополнительные диагностические методы предусматривают выполнение снимка пораженной области для определения степени поражения. В процессе обследования может присоединиться, хирург, невролог и нейрохирург.
Диагностика
Диагностика перелома пальца предполагает опрос пациента, где и при каких обстоятельствах получена травма. Врач проводит тщательный осмотр больного и выдает направление на магнитно-резонансную томографию. Сканирование позволяет определить вид травмы, степень повреждения, рассмотреть наличие фрагментов костной ткани. На основании данных обследования, доктор принимает решение о тактике лечения. Разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, в зависимости от тяжести повреждения.
Методы лечения
Основной метод терапии — это репозиция сустава. Совершает манипуляцию опытный травматолог или ортопед. Врач обладает специальными техниками, при которых нащупывается поврежденная кость и ставится в выгодное положение. Процедура делается в закрытом или открытом виде в зависимости от сложности травмы.
Предварительно пациенту дают обезболивающий препарат, обрабатывают рану антисептиком, фиксируют палец, чтобы он не вращался относительно руки. При закрытом переломе с небольшим смещением врач старается сделать репозицию, не разрезая конечность. После процедуры палец фиксируют обычной гипсовой повязкой.
Косые переломы склонны к повторному смещению. Доктор делает надрез, чтобы вставить вспомогательное устройство — спицу или штифт. Оскольчатые переломы чаще всего оперируются открытой репозицией. Во время вмешательства делают остеосинтез спицей или винтами. Затем ставят гипс.
Осложненные множественные переломы, а особенно раздробленные травмы лечатся только хирургическим вмешательством. Перед врачом, в данном случае, стоит задача не допустить контрактуры состава (ограничения подвижности), анкилоза (полной утраты движений) и возникновения деформирующего артроза. Если не удается собрать палец, как положено, то фрагменты ставят в функционально выгодное положение, после чего фиксируют.
При всех видах переломов делают первичную обработку поверхности ран. Целью этой манипуляции является недопущение инфицирования пораженной области. Открытые повреждения промывают, сшивают сухожилия, накладывают швы на кожный покров. В случае, если перелом диагностируется через 6 часов после повреждения, такая травма считается давней. Восстановить анатомические соединения становится невозможным. Тогда пациенту нужно дождаться заживления перелома и прийти для пластики сухожилий.
Реабилитация
В лечении переломов пальцев немаловажное значение имеет реабилитация. Восстановление здоровья возможно за счет физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа. Длительность лечения зависит от тяжести травмы и составляет от 2 до 8 и более недель. Все это время слушайте и выполняйте рекомендации лечащего врача. И вы обязательно пойдете на поправку.
Источник
Перелом пальца стопы
Перелом пальца стопы — явление достаточно частое, так как косточки в этой области хрупкие и тонкие, а нагрузка высокая. В этой ситуации затягивать с обращением к специалисту не стоит. У больного есть шесть часов, чтобы сделать необходимые манипуляции относительно пальца. Просрочка, в данном случае, грозит всевозможными осложнениями. Давайте подробнее поговорим про перелом пальца стопы — что это такое, симптомы, диагностика, лечение, к какому врачу обращаться.
Что это такое
Перелом пальца стопы — это патологическое состояние, обусловленное несвойственным положением сустава. Страдают люди любого возраста. Возникает травма причине взаимодействия с факторами непреодолимой силы — удар, падение, компрессия. Неудобная обувь тоже может стать травмирующим фактором.
Чаще всего встречается перелом большого пальца стопы. На это соединение приходится самая высокая нагрузка. Поэтому симптомы повреждения ярко выражены, включая ограничение функций всей конечности. При травмировании большого пальца синюшность и отечность переходит на поверхности всей стопы.
Перелом остальных пальцев нижней конечности отличаются более низким болевым порогом. Пациент может спокойно ходить. Очень часто подобную травму принимают за ушиб. Стараются вылечиться подручными способами. Это неправильно, потому что перелом может оказаться нестабильным и со смещением фрагментов. Тогда процесс сращивания пойдет неправильно.
Виды переломов
Любая травма характеризуется своей специфичностью и разнообразием симптомов. Врач сможет точно определить, что это перелом. А факторы развития подобного состояния могут быть самыми разными.
Выделяют две большие группы переломов пальца стопы:
Травматические — обусловлены повреждением сустава под воздействие различных травматических факторов.
Патологические — возникающие по причине системных дегенеративных заболеваний. Травмирование происходит само по себе из-за ломкости костной структуры.
Самая легкая травма — это закрытый перелом. Нарушение косточки пальца не сопровождается кровоточащей раной. При этом соединение внутри может сломаться, а может просто дать трещину. Стабильные переломы лечатся путем наложения гипсовой лангеты. Иногда требуется небольшое вправление кости.
Открытый перелом характеризуется наличием раны и более выраженной симптоматикой. В этом случае необходимо обработать повреждение как можно быстрее. В противном случае возникает инфицирование раны.
Переломы со смещением предусматривают отклонение кости от правильного положения. Подобная травма подлежит обязательной репозиции (вправлению), чтобы сохранить подвижность пальца. Если не провести манипуляцию, сращивание будет неправильным. Это откликнется в повседневной жизни пациента.
Перелом без смещения обусловлен небольшим повреждением кости. Такая травма характеризуется наличием трещины. Достаточно обработать рану и наложить фиксатор, травма срастается около 2-3 недель.
Осложненный перелом предусматривает наличие нескольких смещений. Подобная травма возникает в результате компрессии ноги. Иногда доктору приходится собирать палец по крупицам. Требуется сложная операция. Сюда же относится оскольчатый перелом, обусловленный наличием множества отломков. Такая травма доставляет больному и хирургу немало проблем.
По месту локализации бывают переломы — только ногтевой пластины, средней, нижней части или травмирование всего пальца.
Причины возникновения
Перелом пальца стопы возникает по следующим причинам:
воздействие скручивающей силы;
падение в результате подворачивания ноги;
спотыкание о твердый предмет;
Патологические переломы происходят в связи с наличием у пациента остеопороза, деформирующего артроза, остеомиелита, туберкулеза костей. Существуют различные врожденные и генетические аномалии, провоцирующие внутрисуставные переломы стопы.
Симптомы и признаки
Определяющим признаком будет сильная боль в области сломанного пальца. Причем она не утихает, если перелом со смещением или оскольчатое повреждение. Перелом большого пальца стопы можно охарактеризовать локальной болью, других соединений — менее выраженной болью.
Общие симптомы перелома пальца стопы:
синюшность в поврежденной области;
покраснение и отечность;
потеря функциональности конечности;
образование подкожной гематомы;
неестественное положение пальца;
характерное похрустывание (крепитация);
сильная болезненность при осевой нагрузке;
ограничение движения больного пальца.
Симптоматика может быть разной и зависит от формы перелома и тяжести травмы. Обязательно при подобных повреждениях обратитесь к специалисту. Врач поставит точный диагноз и проведет соответствующую терапию.
Какой врач лечит
Перелом пальца стопы лечит травматолог-ортопед. Доктор своими усилиями справляется с обычной травмой. В осложненных случаях, когда палец раздроблен или задеты мягкие ткани и другие анатомические соединения, на помощь приходят невролог, хирург или нейрохирург. Врач разрабатывает тактику лечения и программу реабилитации специально для больного.
Диагностика
Диагностика перелома пальца стопы предусматривает общий осмотр пациента и опрос на предмет получения травмы — где, когда, при каких обстоятельствах получено повреждение. После обработки и временной фиксации перелома, больной отправляется на магнитно-резонансную томографию. Данный способ дает достоверную картину о состоянии костной структуры пальца стопы. Диагностируется вид повреждения, тяжесть травмы, сопутствующие патологии.
Методы лечения
Основным методом лечения является репозиция сустава — это сопоставление костных соединений в правильное положение. Производится в закрытом и открытом виде. Если травма стабильная, то манипуляция предусматривает применение местной анестезии и установка пальца на место.
Если доктор не может установить отломки в выгодное положение в закрытом виде, то производится открытая репозиция. Процедура проводится под общим наркозом. Сопоставление отломков возможно с помощью вспомогательных устройств — спицы, штифты, винты. После заживления перелома конструкции из пальца удаляются.
При невозможности проведения репозиции, когда палец раздроблен, производится хирургическая операция. Основной задачей врача является установка фрагментов кости таким образом, чтобы палец двигался. Иногда приходится ждать заживления перелома, чтобы провести дополнительную пластику сухожилий.
После каждой процедуры на палец накладывается специальная лангета. В процессе терапии проводятся снимки поврежденной области во избежание запоздалого смещения и для контроля срастания.
Результаты и реабилитация
Результативность лечения зависит от тяжести и сложности повреждения. Фиксируется палец на 2-6 недель, иногда этот период значительно больше. С первого дня лечения пациенту назначаются реабилитационные процедуры — физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.
Только комплексный подход обеспечивает максимальный эффект. Слушайте и выполняйте все рекомендации лечащего врача, и вы обязательно поправитесь!
Источник