Как женщина чувствует себя при приливах

Сильные приливы при климаксе – что делать?

Климакс – это период угасания функции яичников, время наступления которого предопределено генетически. Сначала прекращается детородная функция, а позже и менструальная. Другими словами, климакс представляет собой определенный этап в жизни женщины, когда снижается концентрация эстрогенов в крови и на этом фоне могут появиться некоторые симптомы. Климактерический синдром развивается у части женщин и может продолжать беспокоить до 60 лет.

По статистике, средний возраст климакса 45-50 лет. Если менструации прекращаются раньше 40 лет, то менопауза считается преждевременной, а если в промежутке от 40 до 45 лет – то ранней.

Менопауза – это полное отсутствие менструаций в течение минимум 1 года.

Что такое приливы при климаксе у женщин?

Возраст наступления климакса генетически запрограммирован. По достижении этого рубежа в высших центрах нервной регуляции менструального цикла происходит определенная разбалансировка. В результате нарушается цикличность секреции гонадотропных гормонов. Яичники не получают адекватные стимулы, поэтому постепенно развивается их недостаточность, что приводит к снижению концентрации эстрогенов. На фоне дефицита женских половых гормонов страдает вегетативная нервная система. Это приводит к тому, что тонус сосудов становится лабильным – они то сужаются, то расширяются. Субъективно такие изменения и ощущаются как приливы. Женщины по-разному описывают подобное состояние:

· бросает то в жар, то в холод;

· ощущается тепло в голове и по всему телу;

· повышается потливость и т.д.

Приливы чаще всего наблюдаются при своевременно наступающем климаксе. Если функция яичников угасает раньше положенного срока (до 40-45 лет), то на первый план выступают другие проявления вегетативных симптомов – раздражительность, бессонница, перепады настроения, психо-эмоциональная лабильность и т.д. Таким образом, приливы более характерны для старшей возрастной группы женщин. Порой этот симптом бывает настолько сильным, что выбивает пациентку из колеи. На этом фоне страдает общая работоспособность, появляются конфликты в семье, ссоры и недопонимания, что еще больше разбалансирует и без того шаткую работу нейро-вегетативной системы.

Приливы зачастую являются не единственным симптомом климакса. Гормональный дисбаланс способен рано или поздно приводить к следующим состояниям:

· урогенитальные нарушения (недержание мочи, опущение тазовых органов, сексуальные расстройства);

· дистрофические изменения кожи;

· атеросклероз и ишемическая болезнь сердца;

· сахарный диабет второго типа;

· ожирение и метаболический синдром;

· остеопороз – снижение минеральной плотности костей, которое предрасполагает к переломам даже при незначительной механической нагрузке и т.д.

Причины приливов при климаксе

Основная причина появления климактерических приливов – снижение гормональной активности яичников. Этот процесс не является одномоментным, он растянут во времени. Поэтому приливы могут то усиливаться, то ослабляться. Лишь небольшому количеству женщин (10-15%) улыбается фортуна, и они не сталкиваются с приливами, а без особых затруднений входят в климакс. Остальные 80-85% испытывают те или иные признаки климактерического синдрома, которые могут возникать в разное время.

Так, в развитии климакса прослеживается 3 стадии:

1. На первой стадии менструальные циклы постепенно из овуляторных превращаются в ановуляторные. Из-за того, что не образуется желтое тело, наблюдается дефицит прогестерона и, следовательно, относительное повышение уровня эстрогенов. На этой стадии приливы либо вообще отсутствуют, либо их выраженность незначительна.

2. На второй стадии происходит постепенное прекращение менструаций. Из-за выраженного гормонального дисбаланса с приливами сталкивается больше половины женщин климактерического возраста.

3. Для третьей стадии характерно развитие выраженных инволютивных изменений в половой системе и во всем организме. Она является отражением глубокого эстрогенодефицита. Выраженность приливов постепенно угасает, и на первый план выходят атрофические изменения в мочеполовом тракте, расстройства метаболизма и другие эстрогензависимые процессы.

Вероятность патологического климакса увеличивают следующие причинные состояния:

· умственное и физическое перенапряжение;

· курение и алкоголь;

· малоподвижный образ жизни;

· соматические заболевания – в особенности артериальная гипертензия, сахарный диабет и т.д.

Часть этих причин является модифицируемой, поэтому чтобы снизить вероятность патологического климакса и появления приливов, женщине рекомендуется вести здоровый образ жизни. Делать по утрам зарядку, регулярно заниматься спортом, правильно питаться, отказаться от вредных привычек – это основные правила, которые помогут подготовить организм к предстоящим возрастным изменениям, а значит, облегчат состояние и позволят избавиться от сильных приливов и других симптомов. Такой причинно-обоснованный подход – это залог активного долголетия.

Симптомы приливов при климаксе

О том, что появившиеся приливы связаны с климаксом, а не с другими причинами, стоит задуматься, если:

· менструальный цикл становится нерегулярным – месячные приходят с задержкой или, наоборот, раньше ожидаемой даты;

· изменяется характер менструации – они становятся скудными или, наоборот, обильными, порой со сгустками.

Приливы на фоне климакса обычно впервые начинают появляться в вечернее или ночное время, заставляя женщину проснуться. Нередко этим симптомам сопутствует чувство нехватки воздуха, которое заставляет встать с кровати, подойти к окну и открыть форточку. Это еще больше нарушает сон и не облегчает состояние, а только утяжеляет.

Нередко приливы сочетаются с другими симптомами, указывающими на инволютивные процессы в яичниках:

· сухость слизистой влагалища, боли и дискомфорт при половом акте, снижение полового влечения, недержание мочи;

· плохая память, невозможность сконцентрировать внимание, быстрая утомляемость, сонливость днем и бессонница ночью, плохое настроение (вплоть до депрессии), чувство тревоги и страха, раздражительность, головокружение;

· боли в суставах, головные боли, чувство обожженного языка, ощущения, похожие на электрические импульсы;

· дрожь конечностей, напряжение отдельных групп мышц;

· кожный зуд, выпадение волос, ломкость ногтей, изменение запаха тела;

· сухость глаз, ощущение «песка» при моргании;

· проблемы с деснами;

· повышение артериального давления.

Но приливы приливам рознь. Одних женщин они могут несильно обременять, а других, наоборот, «подкашивать» и выбивать из привычной колеи. Выраженность приливов легла в основу классификации степени тяжести климактерического синдрома, который определяет характер лечения и наиболее предпочтительный препарат для купирования симптомов и причины плохого самочувствия. Так, если приливы повторяются до 10 раз в сутки, то речь идет о легкой степени климакса. Если же частота приливов колеблется в диапазоне от 10 до 20 на протяжении суток, то это синдром средней тяжести, при этом страдает общее самочувствие женщины. Также отмечается головокружение, головная боль, ухудшение сна и памяти. Приливы, повторяющиеся более 20 раз в сутки, характеризуют климактерический синдром тяжелого течения, при этом отмечается полная или почти полная потеря работоспособности.

Стоит учитывать, что патологический климакс может иметь разные маски. Различают 3 формы этого синдрома – типичная, атипичная, сочетанная. Для типичной характерны – нарушения менструальной функции, приливы жара к голове и шее, патологически повышенная потливость, головная боль, головокружение, нарушение ритма сна.

Атипичная форма проявляется увеличением массы тела, задержкой жидкости, болями в костях, суставах, бедрах. Приливы для этого состояния малохарактерны. Однако вместо этого могут наблюдаться симпатадреналовые кризы с ощущением тревоги, страха смерти, озноба, повышения артериального давления и сердцебиения.

Лечение приливов при климаксе

В лечении приливов при патологическом климаксе нуждается до 50% женщин. Основной принцип терапии – это индивидуальный подход.

Основными методами помощи являются:

· частичное замещение эстрогенодефицита (разными способами);

· правильный режим труда и отдыха;

· сбалансированное и оптимизированное питание;

· седативное (успокаивающее) лечение.

Изменение гормонального профиля вносит свой вклад в работу всего женского организма. Приливы являются субъективным отражением происходящих процессов. Чтобы справиться с сильными приливами или не допустить их появления, рекомендуется первым делом пересмотреть свой рацион питания. Основными правилами являются:

· предпочтительно употреблять молочно-растительную пищу – сырые овощи и фрукты, простоквашу, творог, йогурты;

· ввести «правильный» белок и «правильные» углеводы – отварная говядина, индейка, белковые омлеты, геркулесовая и гречневая каша;

· употреблять фитоэстрогены, которые содержатся в соевом белке (40 мг белка содержит 75 мг фитоэстрогенов);

· ограничить пряности, соль, сахар, кофе, крепкий чай, алкоголь, твердые «холестериновые» жиры (шоколад, яичные желтки, свинина, утки);

· включить в рацион продукты, содержащие полезные эссенциальные вещества (сардина, скумбрия, семена подсолнечника тыквы, кунжута, орехи).

Учитывая, что при климаксе замедляется обмен веществ, полезны также разгрузочные дни, которые можно устраивать 1-2 раза в неделю. Вот 3 основных варианта:

· кефирный – выпивают в день 1.5-2 литра кефира жирностью не более 1%;

· мясной – в день можно съесть 400-500 г отварного нежирного мяса в сочетании с 200-300г некалорийных сырых овощей;

· яблочный – в день разрешается съесть 1,5-2 кг яблок нежирных сортов.

Женщинам, вступившим в климактерический период, следует пересмотреть свой режим дня и отдыха. Рекомендуется спать в среднем 8 часов ночью и полчаса днем. Пешие прогулки длительностью не менее 30 минут должны стать ежедневным ритуалом. Полезна также умеренная физическая активность. Для нормализации психо-эмоционального состояния может использоваться ароматерапия. Ароматические масла помогают снять стрессовое напряжение и расслабиться перед сном.

Что делать при сильных приливах при климаксе?

При тяжелых приливах показана менопаузальная гормонотерапия. Однако такое лечение имеет определенные противопоказания, к которым относятся:

· злокачественные новообразования яичников, молочных желез и матки;

· перенесенный рак молочной железы и рак эндометрия;

· острое воспалительное поражение печени;

· острый тромбоз глубокорасположенных вен;

Чтобы такое лечение было безопасным, женщина должна пройти комплексное обследование. В программу диагностики включается УЗИ органов малого таза, маммография, цитологическое исследование соскоба из цервикального канала, липидограмма, определение уровня сахара в крови. Другие обследования проводятся с учетом индивидуального риска для каждой женщины. Если же у пациентки выявлены противопоказания, то для коррекции имеющихся расстройств подбираются более безопасные препараты. Это могут быть:

· препараты растительного происхождения;

· препараты, которые являются негормональными корректорами измененного гормонального профиля;

· симптоматические средства, которые облегчают состояние и избавляют от специфических проявлений.

Препараты для лечения побираются с учетом клинической симптоматики и общего уровня здоровья пациентки.

Препараты от приливов при климаксе

Лечение препаратами эстрогенов с частичной заместительной целью подходит не всем женщинам. В тех случаях, когда такая терапия противопоказана или нежелательна, или может вызывать побочные явления такие как задержка жидкости (отеки), напряжение и боль в молочных железах (мастодиния). Альтернативным вариантом для облегчения самочувствия и избавления от неприятных симптомов климакса, в т.ч. приливов, является лекарственный препарат Пинеамин. Это комплекс водорастворимых полипептидов, выделенных из эпифиза. Пинеамин помогает оптимизировать взаимоотношения межу эпифизом и гипоталамусом, а также улучшить функциональное состояние нейровегетативной системы.

На фоне приема Пинеамина женщины с климактерическими расстройствами отмечают значительное улучшение самочувствия – уменьшается выраженность следующих проявлений:

• приливы;
• повышенная потливость; ·
• головные боли; ·
• чувство сердцебиения; ·
• повышенная нервная возбудимость; ·
• бессонница (восстанавливается ночной сон).

Пинеамин предполагает курсовой прием. На 1 курс требуется 10 внутримышечных инъекций. Эффект сохраняется 3-6 месяцев и дольше. При необходимости можно провести повторную терапию. Что осбоенно важно – это возможность применения Пинеамина в сочетании с низкодозовой или ульранизкодозовой менопаузальной гормональной терапией (МГТ). Это сочетание препаратов позволяет сохранить действия эстрагенов при минимальной эффективной дозе и усилить их дополнительным эффектом Пинеамина. Средство хорошо переносится и имеет минимум противопоказаний. Перед применением требуется консультация гинеколога.

Пинеамин поможет взять приливы под контроль и вести полноценную и активную жизнь даже в период климакса!

Видео этиология, патогенез менопаузы (климакса)

— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»

Источник

Симптомы климакса у женщин

Последнее обновление: 13.04.2020

Содержание статьи

Появление первых симптомов климакса часто вызывает у женщин беспокойство. Однако это абсолютно нормальное физиологическое состояние, обусловленное возрастными изменениями организма, поэтому наступление климакса не должно вызывать тревогу и тем более – страх. Здоровый образ жизни, правильное питание и занятия спортом помогут уменьшить неприятные признаки менопаузы и климактерического синдрома, а соблюдение врачебных рекомендаций позволит справиться с проблемами со здоровьем в случае их появления. Из данной статьи вы узнаете, что такое менопауза, какие симптомы при климаксе являются наиболее распространенными, сколько он длится и в каких случаях рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Что такое климакс у женщин: симптомы, возраст, лечение возможных проблем

Менопауза (климакс) является периодом постепенного угасания детородной функции организма, который обусловлен снижением выработки половых гормонов. На этом этапе менструальные выделения (месячные) становятся нерегулярными, скудными и со временем прекращаются. Это происходит за счет уменьшения выработки эстрогена и прогестерона, обеднением фолликулярного резерва яичников в период климакса, их атрофией, что ведет к уменьшению их веса и размера почти в два раза.

Кто-то может жаловаться на приливы, головные боли, нестабильное артериальное давления, а кто-то – практически не замечать изменений в собственном организме, кроме прекращения менструаций, то есть этот период проходит без симптомов. Если симптомы начала менопаузы вызывают у женщины ухудшение качества жизни, то назначается соответствующая терапия, о которой будет рассказано ниже.

Когда появляются первые признаки климакса: возраст женщин

Время наступления этого периода индивидуально для каждой женщины и зависит от ряда факторов (наследственности, общего состояния здоровья, количества родов в анамнезе). В среднем возраст появления первых симптомов климакса составляет 50 лет, но в некоторых случаях начало менопаузы может наблюдаться как в 40, так и в 60 лет. Наибольшая интенсивность признаков климакса обычно сохраняется в течение года, после чего постепенно уменьшается и заканчивается.

Отдельно стоит отметить ранний климакс. Симптомы этого состояния могут начаться уже в 28-30 лет. Если первые признаки менопаузы возникают так рано, существует опасность появления сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза (Osteoporosis) в молодом возрасте.

Первые симптомы климакса у женщин в 40-50 лет: как начинается менопауза?

Среди основных признаков климакса после 40, которые проявляются в первую очередь, выделяют следующее:

• Приливы жара, потливость. Именно приливы являются первыми признаками менопаузы, с которыми сталкивается 75-85% женщин. Гормональная перестройка организма в период климакса оказывает влияние на процессы терморегуляции. В результате изменения гормонального фона при климаксе женщина может внезапно ощущать приступы жара, длящиеся обычно несколько минут и проходящие сами собой. Механизм их возникновения связан с воздействием эстрогенов на гипоталамус, в котором находится центр терморегуляции, контролирующий процессы сохранения тепла организмом. Когда количество эстрогенов при климаксе снижается, в гипоталамус поступают сигналы о перегреве организма, в результате включается функция усиления потоотделения и расширения периферических кровеносных сосудов. В такие моменты лицо и шея женщины краснеют, на коже появляются капельки пота, сердцебиение учащается, может присутствовать головокружение, тошнота и слабость. По окончании приступа может выступить обильный холодный пот, сопровождающийся появлением дрожи.
• Нарушения сердечного ритма в период климакса. Тахикардия (Tachycardia) при климаксе обусловлена снижением уровня эстрогена, который в норме влияет на поддержание нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
• Головокружения, головная боль. Эти симптомы начинающегося климакса могут быть обусловлены повышенным/пониженным артериальным давлением, а также его резкими перепадами.
• Забывчивость. Изменения гормонального фона приводят к снижению тонуса сосудов и влияют на мозговое кровообращение, из-за чего женщины в период климакса жалуются на проблемы с памятью.
• Нестабильный эмоциональный фон при климаксе. Снижение уровня эстрогенов и эндорфинов приводит к плаксивости, раздражительности и чрезмерной сентиментальности.
• Недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз (Hypothyreosis). Симптомы гипотиреоза у женщин в менопаузе представлены апатией, нарушением концентрации внимания, выпадением волос.
• Вагинальная сухость, зуд и жжение во влагалище при климаксе. За счет снижения уровня эстрогенов наблюдается уменьшение производства естественной вагинальной смазки, снижается интенсивность кровотока в сосудах стенок влагалища, имеет место истончение слизистой. Все это приводит к сухости и зуду, интимная близость в период климакса вызывает болезненные ощущения.
• Остеопороз. Остеопороз является одним из опасных симптомов менопаузы, который может привести к переломам костей. Причина уменьшения плотности костной ткани заключается в постепенном вымывании из организма кальция, а также в нарушении процессов усвоения фосфора и витамина D, нехватке кремния, бора, фтора, магния и марганца.
• Набор лишнего веса. Изменения веса объясняются снижением скорости обменных процессов, попыткой компенсации жировой ткани внегонадного синтеза половых гормонов, которое является одним из характерных симптомов женского климакса.
• Снижение тонуса кожи. Одной из функций эстрогенов является поддержание эластичности кожных покровов. По мере снижения выработки этих гормонов тонус кожи ухудшается, в результате чего при климаксе появляются морщины, сухость, шелушение.
• Возникновение мастопатии и болей в груди в связи с происходящими гормональными изменениями.

Проблемные особенности менопаузы у женщин: симптомы и лечение

В некоторых случаях проявления климакса доставляют женщине настолько сильное ухудшение качества жизни, что для их уменьшения приходится обращаться за врачебной помощью. Ниже вы найдете общую информацию относительно лечения симптомов менопаузы, однако помните, что назначением терапии должен заниматься специалист.

Лечение приливов при климаксе

При частых и интенсивных приливах жара, доставляющих женщине физический и эмоциональный дискомфорт, могут быть назначены препараты менопаузальной гормонотерапии (МГТ). В их состав входят аналоги половых гормонов – как растительного, так и синтетического происхождения. Чаще это комбинированное средство на основе эстрогена и прогестерона, что оказывает протективное действие на матку (эндометрий (Endometrium) и молочные железы.

Для достижения наилучших результатов прием гормонозаместительных препаратов желательно начинать в самом начале климакса, при появлении его первых симптомов. Дозировка и схема приема должны быть составлены врачом с учетом общего состояния здоровья женщины, анамнеза, возраста, уровня ТТГ, ФСГ.

Несмотря на то, что менопаузальная гормонотерапия позволяет добиться уменьшения неприятных симптомов климакса, в некоторых случаях ее назначение оказывается невозможным. Речь идет об абсолютных противопоказаниях к приему МГТ – таких, как инфаркт (Infarctus) и/или инсульт (Insultus), тромбоз глубоких вен, почечная или печеночная недостаточность, гормонозависимые онкологические заболевания, аутоиммунные болезни.

В роли эффективной альтернативы МГТ выступают препараты на основе фитоэстрогенов – например, “Климафемин Гинокомфорт”. Это биологически активная добавка, в состав которой входит фитоэстроген генистеин – органическое вещество, способствующее уменьшению приливов и потливости, нормализующее обмен веществ и гормональный фон, а также улучшающее качество сна. Кроме генистеина в состав средства входят такие активные компоненты, как витамин Е, коэнзим Q10 и экстракт виноградных косточек. Все они оказывают благотворное воздействие на организм женщины, способствуя сохранению молодости и нормального самочувствия.

Лечение гипертонии в период климакса

Если симптомы климакса сопровождаются повышением артериального давления, лечение может включать также прием гипотензивных препаратов (диуретиков и мочегонных средств).

Нормализация психоэмоционального состояния

Если в период климакса у женщины наблюдается серьезная неустойчивость эмоционального фона, вплоть до развития депрессивных состояний, ей могут быть рекомендованы седативные препараты, а в особо тяжелых случаях – антидепрессанты.

Терапия остеопороза при климаксе

Для борьбы с таким симптомом менопаузы у женщин, как остеопороз, назначают прием бисфосфонатов, кальцитонина, препаратов стронция, солей фтора, витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок, содержащих бор, кальций, витамины K1 и D. В период климакса рекомендовано включение в рацион продуктов питания, богатых кальцием и витамином D (молоко, твердые сорта сыра, семена мака и кунжута, соя, орехи, свежая зелень, рыба; говяжья и свиная печень, яичные желтки, рыбий жир, печень трески и палтуса, сливочное масло).

Борьба с вагинальной сухостью при климаксе

Для решения проблемы сухости во влагалище, обусловленной началом климакса, можно использовать специальные интимные гели. Например, вы можете пользоваться увлажняющим гелем «Гинокомфорт», обеспечивающим недостаток естественного вагинального секрета и устраняющим зуд, сухость, жжение и раздражение во влагалище.

Данное средство было протестировано в ходе клинических исследований, проходивших на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Клинические исследования показали, что за счет входящих в состав геля компонентов использование средства помогает добиться хорошего увлажнения.

Невролог Дмитрий Шубин и появлении климакса. Жить Здорово!

Слизеподобная консистенция экстракта мальвы, входящего в состав средства, обволакивает и увлажняет слизистую оболочку вульвы, оказывает на нее мягкое успокаивающее и противовоспалительное воздействие. Экстракт ромашки благотворно влияет на имеющиеся микротрещины, способствуя их скорейшей регенерации. Пантенол и бисаболол устраняют раздражение и обладают антибактериальными свойствами. Увлажняющий гель «Гинокомфорт» разработан специалистами фармацевтической компании и имеет необходимые сертификаты соответствия.

Также в период климакса гинеколог может посоветовать использование вагинальных суппозиториев, имеющих в составе растительные или синтетические аналоги половых гормонов. Некоторые народные средства лечения симптомов кризиса также бывают крайне действенны. Но лучше согласовывать все с врачом.

Как уменьшить проявления симптомов и признаков климакса у женщин: полезные советы

С наступлением менопаузы рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• Больше двигаться, заниматься посильными видами спорта и физкультурой.
• Освоить техники дыхания и релаксации
• Правильно питаться и соблюдать питьевой режим.
• Нагружать мозг (читать, разгадывать кроссворды, изучать иностранные языки).
• Выполнять упражнения, тренирующие мелкую моторику.

МЯГКИЙ КЛИМАКС. Жексембинова Р. С. // Вестник хирургии Казахстана. – 2011. – №4. – С.98.

Климактерический синдром. Е.М. Вихляева // Руководство по эндокринной гинекологии. — М.: МИА. — 1998. – С. 603-650.

Терапия депрессивных расстройств в общемедицинской практике. Дубницкая,Э.Б. А.В. Андрющенко // Современная психиатрия. – 1998. – №2. – С. 10-14.

Менопауза и перименопаузальный период. Р.Б.Джаффе // Репродуктивная эндокринология. Под ред.С.С.К.Йена, Р.Б.Джаффе. – М.:Медицина. — 1998. – Т.2. – С. 560-586.

Источник