Как вылечить маскированную депрессию

Маскированная депрессия

Маскированная, соматическая, атипичная, ларвированная, или скрытая депрессия – наименования одного и того же заболевания, которое характеризуется слабой и нерегулярной симптоматикой нарушений настроения, что значительно затрудняет выявление этого вида психологического расстройства. Усложняют диагностику и сопровождающие болезнь симптомы соматического и неврологического характера.

Сложная клиническая картина маскирует депрессивное состояние больного, а отсутствие адекватного лечения может привести к тяжелым последствиям. Человек, страдающий скрытой формой депрессии, обращается за помощью к специалистам по соматическим заболеваниям, которые не могут установить диагноз, поскольку набор признаков, как правило, не подходит ни к одной соматической болезни. В результате больной начинает все серьезнее беспокоиться по поводу своего состояния, и маскированная депрессия может перейти в трудноизлечимое психическое расстройство.

Скрытая депрессия поддается лечению, но для этого необходима помощь квалифицированного психотерапевта, который способен выделить симптомы этого заболевания на фоне смешанной клинической картины.

Причины возникновения

Причины развития маскированной депрессии изучены не полностью. Чаще всего этиология кроется в наследственности – генетической предрасположенности. Вызывают заболевание физиологические и биологические факторы. Один из них – дефицит нейромедиаторов, биологически активных веществ (аминокислоты, пептиды, моноамины), участвующих в передаче нервных импульсов и влияющих на состояние эмоционального фона.

До сих пор не изучены факторы, снижающие уровень дофамина, серотонина и норадреналина, – так называемых гормонов счастья, удовольствия, хорошего настроения и бодрости. Группой риска считаются люди с генетической патологией обмена веществ, сосудистых заболеваний головного мозга, хроническими аутоиммунными заболеваниями.

Эти заложенные в генах механизмы срабатывают при различных жизненных ситуациях:

• возникновении препятствия для достижения поставленной цели, которое кажется непреодолимым, а отказ от цели – невозможным;
• семейных конфликтах на любой почве: непонимания, насилия, финансовой или жилищной неустроенности, прессинга со стороны членов семьи;
• напряженном трудовом процессе;
• неблагополучных отношениях в коллективе или с руководителями;
• стрессах из-за не ожидаемых событий – переездах, увольнении, нежелательной беременности.

Поэтому так важно на приеме у врача-психотерапевта рассказать обо всех существенных жизненных обстоятельствах последних лет. В течение этой беседы будут заметны тенденции и симптомы скрытой депрессии, что станет определяющим для постановки правильного диагноза и назначение соответствующий терапии.

Симптомы маскированной депрессии

При опросе во время сбора предварительного анамнеза пациент, страдающий этим видом расстройства настроения , описывает, прежде всего, самые важные, по его мнению, симптомы физического характера, которые не складываются в четкую клиническую картину какого-либо соматического заболевания.

Эти маскирующие признаки могут носить следующий характер:

• нарушение ритмов смены дня и ночи – бессонница ночью и сонливость днем, продолжительный сон (гиперсомния);
• вегетативные и соматические расстройства – головокружение, нейроциркулярная дистония, кардионевроз, анорексия или булимия, раздраженияЕ и нарушение моторики кишечника, запоры и диареиЯ, метеоризм, нейродермиты;
• стойкие алгии (болевые синдромы) неясного генеза – головные боли, боли в области сердца (кардиалгия), тахикардия, колебания артериального давления, боли в животе (абдоминалгия), невралгии и ревматические боли;
• нарушения в половой сфере;
• изменение поведения в обществе – реакции по типу истерики, формирование алкоголизма, наркомании, изменение характера.

По совокупности симптомов (синдрому) выделяют две основные разновидности атипичной депрессии.

Проявления агрипнического варианта заболевания – кошмарные сновидения и вследствие этого – прерывистый сон, раннее пробуждение с мучительным подъемом, требующим значительных волевых усилий.

Совокупность симптомов аноректической формы – отсутствие аппетита вплоть до отвращения к пище, значительная потеря веса, тошнота по утрам, запоры.

Диагностика и лечение скрытой депрессии

При всей сложности диагностики в процессе консультации, из потока жалоб со смешанными симптомами, выделяются те, что указывают на развитие атипичной депрессии.

Среди таковых – неподдающиеся медикаментозному лечению алгии, суточные колебания эмоционального фона, изменения социального поведения, расстройства психической деятельности – элементы ипохондрии, стойкого тоскливого настроения, навязчивости, потери самоуважения, интереса к жизни, затруднения в умственной деятельности и др.

После точной диагностики для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения в соответствии с особенностями протекания заболевания и с точным соблюдением медицинского протокола.

Лечение маскированной депрессии в нашем центре, проводятся медикаментозными методами с использованием прогрессивных лекарственных препаратов, с помощью физиологических средств, а также гипноза. При необходимости мы назначаем диетотерапию, и даем рекомендации по изменению образа жизни.

На сеансах психотерапии у пациента формируется правильный подход к самооценке, прививаются навыки самоконтроля и релаксации.

Мы выводим обратившихся к нам пациентов из тяжелого депрессивного состояния в течение месяца с устойчивым лечебным эффектом при условии соблюдения всех рекомендаций.

Записаться на прием или получить бесплатную первичную консультацию по телефону вы можете с пн – пт с 9:00 – 20:00, по телефону +7 (495) 410-17-01 или заказать обратный звонок.

Источник

Лечение маскированной депрессии

Словом «депрессия» часто обозначают состояние угнетенного настроения. Однако это не то, что подразумевают под этим термином психотерапевты. Обычная грусть, хоть часто и довольно болезненное состояние, но временное, и исчезает оно без специальной терапии.

Пациенты с депрессией, напротив, испытывают беспомощность и отчаяние, которое не проходит. У человека с расстройством значительно нарушается способность адекватно действовать и мыслить, это сказывается на разных областях жизни.

Неприятные ситуации происходят довольно часто. Негативное событие может спровоцировать развитие депрессии. Пациенты, чувствуя недомогание, идут к врачу, но ошибочно выбирают невролога или же терапевта. В списке их жалоб — вялость, упадок сил, слабость, функциональные расстройства разных органов, снижение работоспособности — подобным образом демонстрируются соматические маски депрессии.

Лечащему врачу бывает тяжело понять всю сущность проблем, разобраться в заболевании. Пациенты не способны обозначить четко свое эмоциональное состояние, соматическая депрессия описывается некоторыми больными, как нечто схожее с ощущением горя. Перечисление своих тяжелых переживаний вызывает у людей затруднения.

При скрытых депрессиях разные заболевания, маскирующие расстройство, выходят на первый план. Подобные состояния называют еще «масками депрессии». Скрытая депрессия также обозначается как маскированная депрессия либо ларвированная депрессия.

От 10 до 30% выявленных хронических болезней составляют соматические депрессии. Чаще возникают состояния, сопряженные с расстройством дыхательной, сердечно-сосудистой системы. Пациенты отмечают слабость, головокружение, боль в голове, жжение, сжатие в области сердца. Многим врачи ставят неверный диагноз — нейроциркуляторная дистония.

Депрессивное расстройство способно также маскироваться под желудочно-кишечные заболевания. Пациенты испытывают недомогание, недуг проявляет себя диспепсическими расстройствами: запорами, диареей, рвотой, тошнотой, мучительной отрыжкой, горечью, сухостью во рту.

Пациентки отмечают сбои цикла, болезненные месячные. Примерно половина людей, страдающих депрессией, обнаруживает признаки, которые говорят, на первый взгляд, о соматических заболеваниях, а об эмоциональном состоянии больные упоминают довольно редко.

При маскированной депрессии такие классические компоненты заболевания, как апатия, пониженный эмоциональный фон, нежелание общения с окружающими, могут отсутствовать или проявляться в малой степени. Пациент не осознает обычно, что это депрессия, зато у него присутствует убежденность в наличии некоей редкой и тяжело диагностируемой соматической болезни, у больного могут проявляться и невротические симптомы, расстройства биологического ритма.

Распространенные симптомы скрытой депрессии

При признаках расстройства пациенту стоит обратиться без промедления к специалисту для диагностики, при выявлении заболевания он порекомендует адекватное лечение скрытой депрессии.

Наиболее часто проявляющиеся симптомы и признаки соматической депрессии:

• Изменения массы тела, потеря сна либо аппетита. Эти признаки способны вызвать путаницу, ведь у каждого пациента они приобретают разные формы. Одни постоянно хотят спать, другие подвержены нарушениям сна.
• Физические симптомы, которые не проходят долгое время. У пациентов отмечается усталость, боли разной локализации упорного, мучительного характера, расстройства пищеварения, нарушения потенции, месячного цикла.
• Снижение либидо.
• Повышенная возбудимость, раздражительность.
• Ощущение тревоги.
• Чувство вины или беспомощности.
• Забывчивость, трудности с концентрацией внимания.
• Безрадостность, пессимистичный взгляд на жизнь. Пациент в подавленном состоянии больше склонен к концентрации на негативных ситуациях. Он не способен радоваться.
• Мысли о суициде.
• Общая апатия.
• Покупки, которые не контролируются собственным разумом либо волей.
• Расстройства пищевого поведения.
• Повышение потребления алкоголя.
• Гиперактивность, погружение в работу.

При обнаружении признаков болезни пациенту показана консультация специалиста — психотерапевта или психиатра. Грамотный врач поможет верно определить заболевание, назначит лечение скрытой депрессии. Если не проводить лечение маскированной депрессии, расстройство усложняется, при этом появляется новая соматическая симптоматика и возникают другие негативные последствия.

Расстройству подвержены люди разного возраста. У пожилых в подобных случаях замечено увеличение смертности, у подростков, детей — повышение антисоциального поведения, всплески агрессивности, у пациентов 20-55 лет — снижение работоспособности, появление соматических болезней.

Диагностика и лечение маскированной депрессии

Квалифицированный врач сможет вовремя распознать недуг. Опытный специалист назначит правильное лечение скрытой депрессии, оно поможет пациенту справиться с неприятными признаками и предотвратит появление новой соматической симптоматики.

Лечение скрытой депрессии подразумевает комплексный подход и требует осторожного подбора медикаментозной терапии. Стоит знать, что без применения лекарств лечение маскированной депрессии будет недостаточным и длительным, одновременно и без проведения индивидуально подобранного для пациента психотерапевтического воздействия, эффект от терапии будет неполным. Лечение маскированной депрессии, протекающей в легкой форме, может быть безмедикаментозным.

Методы лечения

Лечение скрытой депрессии подразумевает адекватное сочетание психотерапии и медикаментозных препаратов. Развитие депрессивного расстройства обусловлено недостаточностью выработки серотонина, поэтому методы, опирающиеся на употребление антидепрессантов зачастую оправданы.

Медикаментозное лечение маскированной депрессии эффективно и во многих клинических случаях обеспечивает быстрое устранение соматических проявлений.Иногда прием антидепрессантов сочетается с употреблением других препаратов. Терапия может проводиться с применением ноотропов, транквилизаторов, витаминов.

Для наилучшего результата медикаментозное лечение скрытой депрессии специалисты рекомендуют сочетать с психотерапией, помогающей разрешить проблемы взаимосвязей пациента с окружающими. В арсенале психотерапевта множество методов, позволяющих осуществить эффективное лечение скрытой депрессии.

Наш медицинский центр предлагает всестороннее и планомерное лечение маскированной депрессии в СПб. Человек, испытывающий страдания из-за проблем с финансами или здоровьем, застоя в карьере, конфликта на работе, подвержен развитию соматической депрессии. Если симптомы нарастают, то оптимальным выходом станет обращение к врачам нашего медицинского центра.

В клинике работают лучшие психиатры и психотерапевты Санкт-Петербурга, в их числе кандидаты медицинских наук и врачи высшей категории. Богатый опыт и высокая квалификация позволяют им распознать соматическую депрессию, даже несмотря на ее коварную многоликость.

Квалифицированные специалисты нашей клиники помогут разрешить конфликты пациента и окажут психологическую поддержку. Входящая в комплексное лечение маскированной депрессии психотерапия решает многие проблемы, кажущиеся пациенту неразрешимыми.

Если человек только подозревает у себя расстройство, его беспокоят боли разной локализации, то квалифицированные врачи нашего центра смогут обнаружить неприятный недуг и поставить верный диагноз. Они подберут наиболее подходящие для пациента методы, которые помогут провести амбулаторное лечение маскированной депрессии и добиться хорошего результата. Тщательный контроль специалиста позволяет сделать возможные побочные эффекты практически неощутимыми.

Источник

Скрытая депрессия

В медицинской практике большинства специалистов известны случаи, когда пациент жалуется на неприятные ощущения, боли, зуд и другие проявления, однако диагностические мероприятия не позволяют установить причину их возникновения. Специалисты назначают пациентам лечение, которое не позволяет устранить имеющиеся соматические проблемы и оказывается неэффективным. Пациенты с данной историей болезни направляются к врачам-психиатрам, которыми диагностируется скрытая депрессия. Данное заболевание имеет несколько синонимов: «маскированная», «соматизированная».

В Юсуповской больнице работают кандидаты и доктора медицинских наук, специализирующиеся на лечении психических расстройств. Специалисты используют современные методики диагностики и знают, как проявляется маскированная депрессия. Врачи-психиатры составляют для пациентов комплексные программы терапии, в результате чего пациенты получают медицинские услуги высокого качества, соответствующие международным стандартам.

Соматизированная депрессия: МКБ-10

В международной классификации болезней 10-го пересмотра содержится раздел, объединяющий разновидности депрессивных эпизодов, ему присвоено обозначение F32. Соматизированная депрессия в МКБ имеет шифр F32.8 и относится к другим депрессивным расстройствам, не включенным в предыдущие разделы.

Маскированная депрессия отличается от других разновидностей отсутствием признаков психических нарушений, при этом больные отмечают появление соматических расстройств. Данная форма депрессия зачастую диагностируется при появлении выраженной симптоматики, так как пациентам ставятся неверные диагнозы.

В Юсуповской больнице расположен инновационный диагностический центр, оснащенный высокоточным европейским оборудованием, врачи-психиатры используют стандартизированные психодиагностические методики, что в сочетании позволяет выявлять маскированную депрессию. Кроме этого, врачи-психиатры с многолетним опытом работы активно занимаются научной деятельностью, в ходе которой определяют, как лечить скрытую депрессию в соответствии с международными стандартами и современными исследованиями.

Маскированная депрессия: причины развития

Соматизированная депрессия, симптомы при которой не указывают на психическое расстройство, рассматривается специалистами в качестве реакции организма на чрезмерные нагрузки или действия стресса. Маскированная депрессия отличается от других форм, в частности от эндогенной, невротическим характером протекания.

Исследования, проведенные немецкими врачами-психиатрами, доказывают тот факт, что диагностика скрытой депрессии представляет особую сложность. Так, у 25% пациентов, наблюдавшихся у семейных врачей, в ходе исследования была диагностирована соматизированная депрессия.

Выявить, как проявляется скрытая депрессия, может только квалифицированный врач-психиатр. Кроме этого, в ходе первичной консультации высококвалифицированным специалистам Юсуповской больницы удается установить причину развития психического расстройства даже в тех случаях, когда пациент не может установить взаимосвязь между маскированной депрессией и психотравмирующим фактором.

Признаки скрытой депрессии

Соматизированная форма депрессии имеет специфические проявления. Симптомы, характерные для данного психического расстройства, такие как снижение активности, когнитивные нарушения, тревожность и переживания у пациентов не наблюдаются. Признаки скрытой депрессии у женщин сходны с проявлениями у мужчин, так наиболее характерным симптомом являются психогенные боли. Жалобы больных связаны с болью в шее, зубах, суставах, однако при этом отсутствуют физиологические нарушения, которые могли бы стать причиной их развития.

Признаки маскированной депрессии отличаются разнообразием, поэтому при диагностике специалист не может описать их в рамках одного заболевания. При скрытой депрессии могут развиваться сложные расстройства, проявляющиеся в повышенной утомляемости, вялости, а также расстройства в сексуальной сфере.

Скрытая депрессия, симптомы и лечение при которой взаимосвязаны, является предметом изучения врачей-психиатров в Юсуповской больницы. Сотрудниками медицинского учреждения обеспечивается комфортное пребывание пациентов, ежедневный уход, психологическая поддержка и качественное лечение, что способствует улучшению качества жизни больных.

Тест на скрытую депрессию

Люди, у которых появляются соматические нарушения, однако специалистам не удается установить их причину, занимаются поиском проблемы самостоятельно. Зачастую больные общаются в сети с людьми, имеющими аналогичную проблему, изучают, как проявляется скрытая депрессия, симптомы, а также стараются найти тест, который позволит определить развитие расстройства психики.

Если у пациента развивается маскированная депрессия, тест, проведенный в домашних условиях, не является подтверждением проблемы.

Постановка диагноза осуществляется врачом-психиатром на основании результатов стандартизированных методик и инструментальных исследований. Скрытая депрессия, симптомы которой отличаются в зависимости от пола больного, выявляется при использовании врачом-психиатром шкал депрессии. В Юсуповской больницы имеются необходимые средства для проведения высокоточной диагностики при депрессивных состояниях.

Маскированная депрессия: лечение

Лечение соматизированной депрессии проводится в Юсуповской больницы по индивидуальным программам. Специалистами установлено, что появление депрессии обусловлено нарушением обмена норадреналина, серотонина и дофамина, поэтому пациентам с данным диагнозом в качестве базисного средства могут назначаться антидепрессанты.

Врачи-психиатры Юсуповской больницы следуют рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и применяют при лечении маскированной депрессии немедикаментозные методы, к числу которых относятся:

• психотерапия, проводимая в рамках различных направлений к определению природы личности;
• биологически обратная связь;
• аутогенные тренировки;
• лечебную физкультуру;
• арт-терапию.

Соматизированная депрессия, симптомы и лечение которой зависят от стадии, отражается на качестве жизни больного. Главной задачей при лечении пациентов с данным диагнозом является возвращение их к активной жизни, улучшение ее качества. Одним из наиболее эффективных методов при этом является психотерапия, которая способствует снятию психотравмы и купированию поведенческих симптомов.

Консультация врача-психиатра в случаях, когда другим специалистам не удается установить причину соматических жалоб, является первым шагом на пути к выздоровлению. Человек, страдающий депрессией, может не связывать ее с какими-либо произошедшими событиями, так как маскированная депрессия имеет разнообразные симптомы. Специалистам в ходе консультации удается выявить имеющуюся проблему и определить возможные причины ее формирования.

Врачи-психиатры Юсуповской больницы проводят консультации по предварительной записи, поэтому для уточнения времени посещения специалиста необходимо обратиться к сотрудникам медицинского учреждения по телефону.

Источник