Как вылечить депрессию после ковида

Медицинский психолог Пироговского Центра рассказала «Комсомольской правде», как преодолеть апатию после коронавируса

Медицинский психолог Клиники медицинской реабилитации Татьяна Коробова рассказала изданию «Комсомольская правда» о том, как преодолеть апатию и раздражительность, которые могут стать последствиями коронавирусной инфекции.

Татьяна Игоревна рассказала о причинах хронической усталости и депрессивного состояния, которые могут появиться после болезни, и дала рекомендации по возвращению интереса к активной жизни.

Депрессия после коронавируса: какие последствия для мозга и психики

Медицинский психолог рассказала, как победить подавленность и депрессию после перенесенного коронавируса

Апатия, усталость, раздражительность. Переболевшие ковидом чувствуют эти симптомы даже спустя долгое время после того, как болезнь отступила. В чем причина и как помочь себе вернуть бодрость и силы после коронавирусной инфекции, «Комсомолке» рассказала Татьяна Коробова, медицинский психолог Клиники медицинской реабилитации Пироговского Центра.

Последствия перенесенного ковида, такие как апатия, усталость, агрессия, связаны, прежде всего, с нейропсихологическими последствиями для головного мозга.

— Если заболевание протекало серьезно, то это значит, что мозг подвергся гипоксии, кислородному голоданию. Поэтому снижение работоспособности, апатия, равнодушие, — это действительно последствия органических процессов в головном мозге. Но нельзя здесь исключать и психологический компонент, — отмечает специалист.

Куда пропал интерес к жизни?

Восстановление организма после ковида проходит непросто. Очень многие люди даже из числа тех, кто переболел легко, говорят о продолжительной астении (бессилии и хронической усталости), снижении аппетита, безучастности ко всему происходящему.

— Первопричина здесь кроется в нейропсихологии мозга, но тут есть и вторичная причина. Человек чувствует дискомфорт от того, что он не такой активный, как был, что многие вещи ему даются труднее, чем до болезни. И вот здесь может присоединяться психологический компонент постковидного синдрома — недовольство своей работоспособностью и активностью, своей жизненной энергией, потеря интереса к жизни. Это те проявления, которые можно назвать субдепрессивными. Это когда признаки депрессии есть, но они не резко выражены и не дотягивают до клинического диагноза, — объясняет наш эксперт.

Доктор, когда полегчает?

Как долго остаются нехорошие для психики последствия перенесенной инфекции, сказать сложно. Все очень индивидуально.

— Я могу сказать, опираясь на свой личный опыт. Я перенесла ковид в начале декабря, болела легко, дома, без температуры, но вплоть до сегодняшнего дня чувствую апатию. Это похоже на то, как будто ты воспринимаешь окружающий мир через какую-то вату, нет остроты ощущений от происходящего. Все равно. Мои коллеги отмечают схожие проявления апатии. Кроме того, на фоне хорошего физического самочувствия, обустроенности жизни у меня до сих пор неустойчивая работоспособность, запахи все еще извращенные, неприятные, навязчивые. И вкус окончательно не восстановился. Конечно, это периодически очень напрягает, если называть вещи своими именами. Теперь во избежание проблем на будущее думаю привиться, — говорит Татьяна Коробова.

Что нам делать, чтобы восстановиться?

1. Прописные истины здорового образа жизни нужно не только знать, но и выполнять. Они работают!

— не замыкаться в себе, общаться;

— поддерживать физическую активность, не перенапрягаясь;

— полноценно и разнообразно питаться.

2. Понимать, что ваше состояние нормальное. Не ругать себя за то, что вы заболели и за то, что перенесли болезнь так, как перенесли.

— Повторяйте себе, как мантру: это нормальный ход восстановления организма после болезни, — рекомендует психолог. — Ведь, когда мы болеем гриппом, то, что у нас повышается температура, это нормально. Так и при ковиде, такое общее сниженное состояние, — это норма для времени восстановления после перенесенной инфекции.

3. Если становится грустно, или когда вы раздражаетесь, переключайте свое внимание на положительные стороны.

— Вы уже переболели, вы через это прошли без катастрофических последствий. Так что сейчас время жить полноценной жизнью, — говорит Татьяна Коробова.

Если давит тревога, опасаетесь негативных последствий перенесенного заболевания, перестаньте читать об ужасах постковида — не кормите свою тревожность. Решать проблемы будете по мере их поступления.

Источник

«После «ковида» столкнулась с апатией и депрессивным состоянием, что делать?» Советует психолог

«Около трех месяцев назад переболела коронавирусом, который прошел у меня тяжело. Под ИВЛ не попала, но ломало сильно. Сейчас здоровье восстанавливается, осталась лишь слабость. Также заметила, что есть проблемы с настроением, которые мне ранее были несвойственны. После «ковида» столкнулась с апатией и депрессивным состоянием, иногда они сменяются тревогой за свою жизнь и здоровье близких. Что делать, как выходить из этого?» (Ольга, 34 года).

Отвечает частный психолог Ирина Горовцова.

Действительно, специалисты в области психотерапии обсуждают в профессиональных кругах новую «волну» психологических трудностей, которая принесла нам пандемия – это апатия, усталость, раздражительность, депрессия и даже суицидальные мысли. Переболевшие ковидом часто жалуются на консультациях, что чувствуют эти симптомы даже спустя долгое время после того, как болезнь отступила.

Связано это с нейропсихологическими последствиями для головного мозга, которые оставляет болезнь. Часть специалистов уверена, что такие симптомы остаются у переболевших, если мозг подвергся гипоксии и кислородному голоданию. То есть это последствия органических процессов в головном мозге. Также эти процессы может давать и(или) усиливать психологический компонент. Отмечу, что скорость восстановления в постковиде индивидуальна.

У кого-то это может занять совсем немного времени, кто-то полгода чувствует себя опустошенным. Главное, помнить, что это не навсегда с вами.

Могу дать общие рекомендации, чтобы быстрее восстановиться:

— При апатии не стоит замыкаться в себе и запираться дома. Понимаю, что делать это сложно, и нет никакого желания видеть других людей. Но здесь действительно важно общаться – в контакте с близкими мы психологически восстанавливаемся быстрее.

— Важно гулять и поддерживать физическую активность. При этом не перенапрягаясь, так как стресса организму хватило. Сильные физические нагрузки только усилят выработку гормона стресса в организме, а вот легкая активность в удовольствие поднимет выработку гормонов радости.

— Организм полезно поддерживать изнутри – поэтому старайтесь после болезни полноценно и разнообразно питаться.

Психика

— Обратите внимание на тот факт, что ваше состояние нормальное. Не ругайте и не критикуйте себя за то, что вы заболели и перенесли тяжело болезнь. Не ругайте себя за апатию и бессилие – вы живой человек и можете уставать. Именно это и случилось с вами – ваш организм боролся с инфекцией и устал. Настроение лишь отражает это. Поддержите себя, позаботьтесь о себе.

Ведь мы все привыкли, что при гриппе или ОРВИ у нас повышается температура, и это нормально. Так и при ковиде, такое общее сниженное состояние, – это норма и всего лишь процесс, который закончится, и вы снова будете испытывать радость к жизни.

— Старайтесь не зацикливаться на недовольстве жизнью, своей апатии, раздражительности. Наоборот, переключайте внимание на положительные стороны и отмечайте, что вам нравится, что вам приятно, что у вас получается и где вы радуетесь. То есть сместите фокус с «минусов» на «плюсы».

— Если чувствуете тревогу, расскажите себе о том, что вы уже перенесли болезнь, вы справились. Чтение о последствиях ковида будет только кормить и растить вашу тревожность. Скажите себе, что будете решать проблемы по мере их поступления. А сейчас нет смысла тревожиться – это как сливание психологической энергии и физических сил впустую. Это не лучший выбор, когда вам нужно эти силы восстанавливать.

Если тревога сильна, то обратитесь к специалисту (психологу или психотерапевту) – это тоже забота о своем психологическом здоровье.

Источник

Если ковид ударил по нервам: как выйти из депрессии

Коронавирус может долгое время не отпускать своих жертв. Тревожность, бессонница, панические атаки, депрессия — все эти эмоциональные расстройства характерны для постковидного синдрома, который может продолжаться до полугода. Кто больше всего подвержен таким состояниям? Как помочь себе и своим близким выдержать удар по нервам? В этих и других вопросах разбирались «Вести».

Законы постковидной депрессии

Проблема постковидных эмоциональных расстройств остро стоит во всем мире и вызывает большой интерес у врачей и ученых. И вот недавно в авторитетном научном журнале Lancet были опубликованы результаты масштабного исследования этого вопроса. Его провела группа ученых из Оксфордского университета. Они проанализировали постковидное состояние у 300 тысяч пациентов. О том, к каким выводам пришли ученые, нам рассказала врач-невропатолог высшей категории, руководитель сети научно-консультативных и диагностических медцентров «Головная боль», к. м. н. Татьяна Майкова.

• Через полгода после перенесенного ковида у 33% пациентов были какие-либо эмоциональные расстройства: тревога, депрессия, панические атаки.
• Из этих 33% только у 13% депрессии и тревожные расстройства были выявлены впервые. У 20% они были до коронавируса. То есть болезнь стала триггером, который «разбудил» спящую до поры до времени проблему.
• 46% из тех, у кого были выявлены эмоциональные расстройства, лежали с коронавирусом в отделении интенсивной терапии. То есть существует четкая закономерность: чем тяжелее протекало заболевание, тем больше шансов «познакомиться» с постковидной депрессией.
• Давно известно, что депрессии могут быть после различных тяжелых инфекционных заболеваний, например, после гриппа. Оксфордские ученые определили, что после ковида депрессии случаются на 44% чаще, чем после гриппа. То есть коронавирус сильнее «бьет по нервам», чем грипп.
• Исследователи назвали три причины, почему это происходит. Первая — это непосредственное влияние заболевания.

Вторая — психологическая нагрузка после того, как люди узнали, что они заболели ковидом.

Третья — это социальные последствия. Например, потеря работы, бизнеса из-за продолжительной болезни.

От себя Татьяна Майкова называет еще и четвертую причину. Это влияние медикаментов, которые люди получали при длительном или сложном течении ковида. «Например, сам по себе прием гормональных препаратов может вызывать психозы — как побочный эффект. Кроме того, отмена гормонов или кислородотерапии является травмирующим фактором, — приводит пример эксперт. — Дело в том, что мозг привыкает к повышенным дозам кислорода и потом тяжело переходит на более низкое насыщение им«.

Как ковид влияет на нервы

Ученые из Оксфорда одной из причин появления постковидной депрессии назвали непосредственное влияние вируса на организм. Татьяна Майкова объяснила, как это может происходить.

«Никакие поражения нервной системы не бывают без участия нейрогормона глутамата. Когда он выделяется в больших количествах, то «взрывает» мозг, — объясняет эксперт. — Как это происходит? У нас есть гематоэнцефалический барьер, который состоит из клеток-астроцитов. Они, во-первых, не дают попадать вирусу в мозг. А, во-вторых, поглощают нейрогормоны, чтобы их не было в избытке. Так вот, видимо, когда астроциты заняты своим противостоянием с коронавирусом или продуктами его взаимодействия с легочными тканями, глутамат накапливается в мозге в больших количествах и начинает вызывать проблемы. В том числе и психотические нарушения: депрессии, панические атаки, психозы«.

Поможет противовоспалительная диета

Существует еще одна версия того, как именно вирус SARS-CoV-2 играет на нервах.

«В глиальных клетках нервной системы, которые обеспечивают качественную работу всех нейронов, развивается воспалительный процесс. Из-за этого, в частности, выделяются цитокины, которые вызывают нарушение работы нервной системы и сбой в работе главного «дирижера» нашего мозга — гипоталамуса. Когда он находится в окружении цитокинов, к нему поступают не очень адекватные сигналы, и он выдает тоже не совсем адекватные команды. Вот так и возникают различные периферические нарушения: холодеют руки, скачет температура и настроение«, — объясняет врач-диетолог Оксана Скиталинская.

В связи с этим эксперт предлагает во время ковида и при постковидном синдроме придерживаться противовоспалительной нейродиеты. Для этого нужно отказаться от продуктов, которые усиливают воспаление в нашем организме, и отдать предпочтение тем, которые обладают противовоспалительным эффектом.

Черный список: что нельзя есть

1. Сладости.
2. Концентрированные сладкие фруктовые соки.
3. Хлеб из белой муки.
4. Колбасы, сосиски.
5. Трансжиры.
6. Жирную, жареную еду.

Зеленый список: продукты с антивоспалительным эффектом

1. Куркума — она усваивается намного лучше, если добавить в еду вместе с ней немного черного молотого перца и оливковое масло.
2. Жирная рыба, льняное масло — в этих продуктах много омега-3 жирных кислот, которые обладают противовоспалительным действием. Кроме того, препятствуют образованию тромбов, что также актуально при коронавирусе. Льняное масло нужно держать плотно закрытым в холодильнике. Им нельзя поливать салаты, так как оно быстро окисляется и утрачивает свои ценные свойства. Нужно просто каждый день выпивать чайную ложку этого масла.
3. Ягоды — в первую очередь черная смородина, черника, ежевика, малина. Сейчас не ягодный сезон, но их полно продается в замороженном виде. В ягодах много витамина С, который активизируется, когда есть полифенолы. А ими ягоды также богаты. Важно тщательно пережевывать ягоды. Не глотать их целиком, а разжевывать мелкие косточки — тогда высвобождаются противовоспалительные молекулы.
4. Капуста — в первую очередь брокколи, цветная, краснокочанная. В ней много такого вещества, как сульфорафан, который обладает противовоспалительным эффектом. Чтобы его больше выделилось, в идеале к капусте добавить горчицу.

Если ковид ударил по нервам: что делать

Существуют состояния, при которых помогут только медикаменты, уверена Татьяна Майкова. В качестве примера она рассказала случай. «Пациент с ковидом лежал в стационаре три месяца, потому что боялся отключаться от кислорода. Его выписали домой, дали с собой кислородный концентратор, и он боялся дышать без него, хотя сатурация была в норме. В подобных ситуациях необходима помощь психиатра«, — считает эксперт.

Если человек говорит о суициде, пытается причинить себе вред, например, режет руки или расцарапывает лицо, сутками лежит на диване, уставившись в одну точку, не хочет мыться, ухаживать за собой — все это повод обратиться к психиатру, который назначит медикаментозное лечение. Например, антидепрессанты, противосудорожные препараты нейролептики для нормализации физиологической работы головного мозга.

Если же ковид не настолько сильно ударил по нервам, и человека после коронавируса беспокоит, скажем, тревожность, бессонница, перепады настроения, Татьяна Майкова советует:

1. Отказаться от кофе, зеленого и черного чая, алкоголя — все это стимуляторы, которые забирают у наших клеток ресурсы и расшатывают нервную систему. Пейте травяные чаи, например, с мятой, мелиссой, ромашкой. Полезен иван-чай — он не содержит «подстегивающий» нервную систему кофеин.
2. Не будоражить свои нервы плохими новостями.
3. Ложиться спать до 23:00.
4. Давать себе умеренную физическую нагрузку — каждый день гулять на свежем воздухе.

Материал опубликован в газете «Вести» от 16 апреля №069. Полный выпуск газеты «Вести» вы можете приобрести в местах распространения прессы или оформить онлайн-подписку.

Источник