От чего зависит аппетит ?
Опубликовано ср, 11/11/2020 — 20:05
Значение аппетита
Аппетит — это строго регулируемое явление, поскольку голод и сытость являются решающими факторами в контроле за потреблением пищи. Нарушения как приема пищи, так и расхода энергии приводят к ожирению — пандемическому синдрому, часто связанному с наиболее распространенными и патологическими заболеваниями , включая болезни сердца, атеросклероз, диабет и рак.
Физиология аппетита
Аппетит регулируется скоординированным взаимодействием кишечника, жировой ткани и мозга. Первичным местом регуляции аппетита является гипоталамус, где взаимодействие между орексигенными нейронами, экспрессирующими нейропептид Y связанный с агути белком, и анорексигенными нейронами, экспрессирующими кокаин про-опиомеланокортин / связанный с амфетамином транскрипт, контролируют энергетический гомеостаз. Было показано, что в гипоталамусе несколько периферических сигналов модулируют активность этих нейронов, в том числе орексигенный пептид грелин и анорексигенные гормоны инсулин и лептин.
Аппетит тесно регулируется скоординированным взаимодействием между периферическими и центральными нервными системами. Две основные группы периферических сигналов информируют мозг об энергетическом состоянии всего тела: краткосрочные сигналы — из желудочно-кишечной системой, и долгосрочные сигналы — от жировой тканью.
Гормоны , регулирующие аппетит
Существует огромное количество анорексигенных гормонов, вызывающих потерю аппетита, секретируемых кишечником; к ним относятся: холецистокинин (CCK) , глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1) , пептид YY (PYY) и оксинтомодулин (OXM). Гормоны, полученные из поджелудочной железы, такие как полипептид поджелудочной железы (PP) , глюкагон , инсулин и амилин , также обладают анорексигенным действием. Наконец, анорексигенные сигналы жировой ткани, такие как лептин , адипонектин и резистин были описаны., как гормоны регулирующие аппетит. С другой стороны, грелин, продуцируемый из кишечника, является единственным примером периферического гормона с орексигенным действием , тем самым повышая аппетит при его высвобождении, обычно перед едой.
Нейротрансмиттеры и аппетит
Глутамат и гамма — аминомаслянная кислота доминируют в синаптической передаче в гипоталамусе, и введение агонистов их рецепторов в ядра гипоталамуса стимулирует аппетит. .
Глутамат
Глутамат является доминирующим возбуждающим нейромедиатором в центральной нервной системе. Чтобы нейрон высвобождал глутамат, нейротрансмиттер должен сначала быть упакован в высоких концентрациях в синаптические везикулы с помощью специфических везикулярных транспортеров глутамата (VGLUT1, VGLUT2 и VGLUT3). При стимуляции, глутамат высвобождается в синаптическую щель , чтобы связать и вызвать воздействие на постсинаптические рецепторы, является ли они ионотропными [ N — метил — d -аспартата (NMDA), д , л -альфа-амино-3-гидрокси-5-метил- изоксазол пропионовая кислота (AMPA), каиновая кислота] или метаботропными рецепторами (mGluR), присутствующими как в нейронах, так и в астроцитах.
Несмотря на повсеместное распространение глутамата его уровни вне клеток жестко регулируются. Высвобождение пресинаптического глутамата значительно превышает количество, необходимое для нейротрансмиссии. Поскольку высокие концентрации глутамата могут препятствовать дальнейшей передаче или стать ассоциированными с нейротоксичными явлениями ( эксайтотоксичность) , если они не устранены быстро, синаптически высвобождаемый глутамат рециркулируется из внеклеточного пространства посредством возбуждающих транспортеров аминокислот, экспрессируемых преимущественно на астроцитах (GLT-1 и GLAST).
В астроцитах рециркулированный глутамат может метаболизироваться до глутамина через глутамин синтетазу или может ассимилироваться в цикле трикарбоновой кислоты (TCA). Глютамин, высвобождаемый из астроцитов, снова поглощается нейронами, где митохондриальный фосфат-специфический фермент — глутаминаза, преобразовывает инертный глутамин в глутамат для последующей переупаковки в синаптические везикулы ( «цикл глутамат-глутамин» ). Синтез глутамата и глутамина de novo астроцитами требует наличия аминогруппы (недавно был предложен аспартат в качестве донора азота нейронов). Согласно гипотезе «лактатного челнока» от астроцитов к нейронам (ANLSH) , энергетические потребности для рециркуляции глутамата, опосредованной астроцитами, обусловлены исключительно гликолитическим метаболизмом глюкозы с сопутствующей продукцией лактата астроцитами, которые становятся основным окислительным топливом для нейронов.
Внутрицеребровентрикулярная инъекция, а также латеральная инъекция в гипоталамус глутамата или его возбуждающих аминокислотных агонистов, каиновой кислоты, AMPA и NMDA быстро вызывают интенсивное потребление пищи. Аналогичным образом, агонисты mGluR5, вводимые интрацеребровентрикулярно, стимулируют питание у грызунов, тогда как антагонист рецептора mGluR5 (R, S) -2-хлор-5-гидроксифенилглицин ингибирует прием пищи.
Астроциты
В последнее десятилетие сообщалось, что астроциты участвуют в нескольких нейроэндокринных процессах, однако , только недавно было установлено их значение в контроле аппетита и энергетического гомеостаза. Астроциты экспрессируют рецепторы для множества нейропептидов, нейротрансмиттеров и факторов роста, производят нейроактивные вещества и экспрессируют ключевые ферменты, необходимые для восприятия и обработки сигналов питания. Например, известно, что анорексигенный гормон лептин влияет на морфологию астроцитов и уровни синаптического белка в гипоталамусе.
Таким образом, предполагается, что наблюдаемое вызванное диетой повышение уровней рецепторов лептина в гипоталамических астроцитах участвует в возникновении ожирения. Совсем недавно Fuente-Martín et al. показали, что лептин напрямую модулирует поглощение глутамата астроцитами в зависимости от времени, стимулируя его быстрое увеличение, которое подавляется хроническим воздействием. Первоначальное быстрое увеличение захвата глутамата астроцитами указывает на то, что лептин может снижать стимулирующие эффекты глутамата на близлежащие синапсы, тем самым снижая аппетит. Кроме того, когда избыток глутамата высвобождается в синаптическую щель, он в конечном итоге повторно захватывается окружающими астроцитами вместе с ионами натрия через астроцитарный котранспортер глутамата — GLAST. В результате внутриклеточные ионы натрия должны быть экструдированы во внеклеточное пространство через электрогенную Na + / K + АТФазу и Na + K + 2Cl -котранспортер, что приводит к внутриклеточному включению ионов калия.
Гамма — аминомаслянная кислота
Стимулирующая роль GABA в регуляции пищевого поведения, контролируемого гипоталамусом, что было доказана в последние годы. Внутрицеребровентрикулярное введение агониста рецептора GABA- А — мусцимола, стимулирует кормление , а ответ блокируется специфическим антагонистом рецептора ГАМК- А — бикукуллином. GABA — ергические входы от нейронов, экспрессирующих AgRP дугообразного ядра, к парабрахиальному ядру необходимы для поддержания критического уровня стимула аппетита.
Лептин
. После еды лептин высвобождается из жировой ткани и связывается с рецептором лептина гипоталамуса, вызывая анорексигенный ответ, заключающийся в сокращении потребления пищи и увеличении расхода энергии. Напротив, в периоды голодания снижение уровня лептина в плазме способствует увеличению потребления пищи и снижению потребления энергии.
Источник
Средства повышающие аппетит
Смотри также апилак, гепалив, джувал, карнкгина хлорид, лив-52, лимоитар, настойка чилибухи.
АИРА КОРНЕВИЩЕ (RhizomaCalami)
Содержит эфирное масло (в неочищенном сырье 2%, в очищенном 1,5%), горькое вещество акорин, дубильные вещества.
Показания к применению. Как средство, повышающее аппетит и улучшающее пищеварение.
Способ применения и дозы. В виде настоя (10,0:200,0) по 1/4 стакана 3 раза в день за полчаса до еды.
Противопоказания. Гиперацидные гастриты (воспаление желудка вследствие стойкого повышения кислотности), язвенная болезнь желудка с повышенной кислотностью.
Форма выпуска. Резаное корневище в упаковке по 100 г.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
ЗОЛОТОТЫСЯЧНИКА ТРАВА (HerbaCentaurii)
Содержит горькие гликозиды (генциопикрин, эритаурин, эритроцентаурин), алкалоиды (эритрицин, генциамин), флавоновый гликозид центауреин.
Показания к применению. Для возбуждения аппетита и улучшения пищеварения при пониженной функции желудочно-кишечного тракта.
Способ применения и дозы. В виде настоя (10,0:200,0) по столовой ложке 3-4 раза в день за полчаса до еды.
Противопоказания. Гиперацидные гастриты (воспаление желудка вследствие стойкого повышения кислотности), язвенная болезнь желудка с повышенной кислотностью.
Форма выпуска. В упаковке по 100 г.
Условия хранения. В сухом прохладном месте.
Золототысячника трава также входит в состав препарата депурафлукс .
МОНТАНА ДОМАШНИЕ КАПЛИ (Montanahomedrops)
Фармакологическое действие. Стимулирует выделение пищеварительных соков, усиливает моторику желудочно-кишечного тракта. Оказывает желчегонное, слабительное и антимикробное действие.
Показания к применению. Сниженный аппетит, метеоризм (скопление газов в кишечнике), дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта, гипоацидный гастрит (воспаление желудка, сопровождающееся пониженным выделением соляной кислоты).
Способ применения и дозы. Внутрь с небольшим количеством воды по 1-2 чайные ложки после еды; при сниженном аппетите — за 10-20 мин до еды. При запорах — 2 чайные ложки развести в стакане со слегка подогретой водой и принимать натощак до завтрака.
Противопоказания. Алкоголизм. Не рекомендуется применять в период кормления грудью.
Форма выпуска. Капли во флаконах по 50, 200 и 500 мл. 100 мл раствора представляет собой 48% спиртовой экстракт следующих трав: шишичек хмеля — 1 г, корня горечавки — 2 г, корешков цейлонской корицы — 1 г, горького экстракта апельсиновой корки — 2 г, семян тмина — 1 г, корня одуванчика — 3 г, масла мяты — 0,06 г, коры красного сандалового дерева — 1г.
Условия хранения. В защищенном от света месте.
ОДУВАНЧИКА КОРЕНЬ (Radix Taraxaci)
Содержит горький гликозид (тараксацин), смолы, инулин (до 40%) и другие вещества.
Показания к применению. Как горечь для возбуждения аппетита, как желчегонное при запорах.
Способ применения и дозы. В виде настоя (чайная ложка на стакан кипятка) по ‘/4 стакана за полчаса до еды 3-4 раза в день.
Противопоказания. Гиперацидные гастриты (воспаление желудка вследствие стойкого повышения кислотности), язвенная болезнь желудка с повышенной кислотностью.
Форма выпуска. Корень одуванчика цельный и резаный.
Условия хранения. В сухом прохладном месте.
Одуванчика корень входит также в состав препарата Монтана домашние капли .
ПОЛЫНИ ГОРЬКОЙ ТРАВА (Herba Absinthii)
Содержит горькие вещества (абсинтин и анабсинтин), эфирное масло (0,5-2%), дубильные вещества, флавоноид артемизетин и др.
Показания к применению. В качестве средства, повышающего аппетит и улучшающего пищеварение, при понижении функции желудочно-кишечного тракта.
Способ применения и дозы. За полчаса до еды 3 раза в день настой (10,0:200,0) по столовой ложке или настойка по 15-20 капель.
Противопоказания. Гиперацидные гастриты (воспаление желудка вследствие стойкого повышения кислотности), язвенная болезнь желудка с повышенной кислотностью.
Форма выпуска. Трава резаная в упаковке по 100 г; настойка во флаконах по 25 мл; густой экстракт.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
НАСТОЙКА ГОРЬКАЯ (Tinctura amara)
Показания к применению. Назначают как горечь для стимуляции аппетита, при гипацидных (воспалении желудка, сопровождающемся пониженным выделением соляной кислоты) и хронических атрофических (воспалении желудка с истончением слизистой оболочки) гастритах, при анорексии (отсутствии аппетита), связанной с заболеваниями нервной системы и т. д.
Способ применения и дозы. Применяют внутрь по 10-20 капель на прием за 30 мин до еды.
Противопоказания. Гиперацидные гастриты (воспаление желудка вследствие стойкого повышения кислотности), язвенная болезнь желудка с повышенной кислотностью.
Форма выпуска. Во флаконах темного стекла по 25 мл. Получают из травы золототысячника (60 г), листьев трилистника водяного (60 г), корневища аира (30 г), травы полыни горькой (30 г), плодов кориандра (15 г) и спирта этилового 40% в количестве, необходимом для получения 1 л настойки.
Условия хранения. В защищенном от света месте.
СБОР АППЕТИТНЫЙ (Species amarae)
Показания к применению. Как горечь для возбуждения аппетита.
Способ применения и дозы. В виде настоя (столовая ложка на стакан кипятка) по столовой ложке 3-4 раза в день за полчаса до еды.
Противопоказания. Гиперацидные гастриты (воспаление желудка вследствие стойкого повышения кислотности), язвенная болезнь желудка с повышенной кислотностью.
Форма выпуска. В упаковке по 100 г. Состав: травы полыни горькой — 8 частей, травы тысячелистника — 2 части.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
Полыни трава также входит в состав препаратов ари-стохол , витаон , настойка валерианы, полыни, красавки , настойка валерианы, полыни, красавки и мяты перечной , таблетки желудочные с экстрактом красавки .
ТРИЛИСТНИКА ВОДЯНОГО ЛИСТ (Folium Menyanthidis)
Синонимы: Лист вахты трехлистной, Лист трифолии.
Содержит гликозиды, флавоноиды (рутин) и дубильные вещества.
Показания к применению. В качестве средства, возбуждающего аппетит, при понижении функции желудочно-кишечного тракта и как желчегонное средство.
Способ применения и дозы. В виде настоя (2 чайные ложки на стакан кипятка) по 1/4 стакана 2-3 раза в день за полчаса до еды.
Противопоказания. Гиперацидные гастриты (воспаление желудка вследствие стойкого повышения кислотности), язвенная болезнь желудка с повышенной кислотностью.
Форма выпуска. В упаковке по 100 г.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
ФЕРРОВИН ХИННОЕ ВИНО С ЖЕЛЕЗОМ (Ferrovin)
Фармакологическое действие. Повышает аппетит. Стимулирует гемопоэз (кровообразование).
Показания к применению. Отсутствие аппетита (у ослабленных больных), анемия (снижение содержания эритроцитов в крови), повышенная потребность в железе.
Способ применения и дозы. Внутрь за 1 ч до еды или во время еды 1 столовую ложку 2-3 раза в день, подросткам — 1 раз в день.
Побочное действие. Неприятные ощущения в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), чувство переполнения желудка, запор, понос, окрашивание кала в черный цвет.
Противопоказания. Сахарный диабет, аклоголизм, беременность, кормление грудью. С осторожностью назначать больным сахарным диабетом, так как в 15 мл содержится около 2,1 г сахара.
Форма выпуска. Во флаконах по 700 мл. 100 г раствора содержат азотсодержащего цитрата железа 500 мг, гипофосфата магния 5 мг, жидкого экстракта хинны 500 мг, настоя кожуры апельсина (Auranti amari) 200 мг, сахара 200 мг, вина до 100 г.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
Лекарственные средства различных групп
ПЕРИАКТИН (Periactin)
Синонимы: Перитол, Ципрогептадин гидрохлорид, Адекин, Апетиген, Астонин, Ципрактин, Ципродин, Истабин, Париактин, Суперсан, Виелдрин, Винорекс и др.
Фармакологическое действие. Является антагонистом серотонина и гистамина, обладает способностью стимулировать аппетит (см. также Ципрогептадин).
Показания к применению. Для повышения аппетита (см. также Ципрогептадин).
Способ применения и дозы. Для повышения аппетита взрослым назначают по 1/2-1 таблетке 3-4 раза в день или 1-2 чайный ложки сиропа 3-4 раза в день; детям от 2 до 6 лет — не более 2 таблеток или 4 чайных ложек сиропа в день; детям от 6 до 14 лет — не более 3 таблеток или 6 чайных ложек сиропа в день.
Противопоказания. Глаукома (повышенное внутриглазное давление), язва желудка, приступ бронхиальной астмы, пожилой возраст. Препарат не назначают детям до 2 лет.
Форма выпуска. Таблетки по 4 мг; сироп во флаконах по 100 мл, содержащий 2 мг в чайной ложке (5 мл).
Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
ПЕРНЕКСИН ЭЛИКСИР (Pernexin elixir)
Комбинированный препарат, содержащий экстракт печени, цианокобаламин (витамин Вп), тиамина гидрохлорид (витамин bi),рибофлавин (витамин Вз), пиридоксина гидрохлорид (витамин Вб), никотинамид (витамин РР), кальция пантотенат, натрия глицерофосфат, железа глюконат.
Фармакологическое действие. Обладает гепатозащитным (защищающим ткани печени) действием, стимулирует кроветворение при дефиците витамина Вп и железа, повышает тонус организма.
Показания к применению. Отсутствие аппетита, истощение, слабая концентрация внимания, симптомы недостаточности витаминов группы В, период выздоровления, беременность и период кормления грудью, анемия (снижение содержания гемоглобина в крови).
Способ применения и дозы. Препарат назначают взрослым и детям в возрасте более 3 лет по 1 чайной ложке (5 мл) 3 раза в день, лучше всего во время еды. Детям от 1 года до 3 лет — по ‘/2 чайной ложки 3 раза в день. Хорошая переносимость препарата позволяет принимать его взрослым и детям длительное время.
Противопоказания. Увеличенное содержание железа в крови и тканях, нарушения усвоения железа, сердечная декомпенсация, недавно перенесенный инфаркт миокарда, острые кровотечения.
Форма выпуска. Флаконы по 100 мл эликсира. В 100 мл содержится: экстракта печени — 3 г, цианокобаламина — 0,04 мг, тиамина гидрохлорида — 15 мг, рибофлавина — 10 мг, пиридоксинагидрохлорида — 5 мг, никотинамида 160 мг, кальция пантотената — 12 мг, натрия глицерофосфата — 1000 мг, железа глюконата — 340 мл.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ПРИМОБОЛАН-ДЕПО (Primobolan Depot)
Фармакологическое действие. Повышает физическую активность и аппетит, увеличивает массу тела, стимулирует синтез эндогенного (образующегося в организме) белка, улучшает общее состояние, уменьшает выделение мочевины.
Показания к применению. Для повышения физической активности и аппетита, увеличения массы тела, после тяжелых операций и тяжелых хронических инфекционных заболеваний; кахексия (крайняя степень истощения), состояние после лучевой и цитостатической (подавляющей деление клеток при раковых новообразованиях) терапии, рак молочной железы и половых органов у женщин, нарушения гемопоэза (кроветворения), длительное лечение кортикостероидами, остеопороз
(нарушение питания костной ткани, сопровождающееся увеличением ее ломкости), медленное образование костной мозоли, хронический гепатит, цирроз, мышечная дистрофия (уменьшение объема и силы мышц), нарушения роста и развития детей.
Способ применения и дозы. Назначают взрослым по 1 ампуле внутримышечно 1 раз в 2 недели, затем по 1 ампуле 1 раз в 3 недели, детям — по 1 мг/кг массы тела
1 раз в 14 дней, что соответствует 0,07 мг/кг массы тела в день.
Противопоказания. Беременность, рак простаты.
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл (100 мг); ампулы для детей по 1 мл (20 мг).
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
Источник